Este documento describe los productos para nutrición parenteral, incluyendo aminoácidos como la glutamina, tirosina, cisteína, taurina y arginina. Explica sus funciones metabólicas y cómo pueden usarse para mejorar los resultados en pacientes críticos, como aquellos con falla renal, hepática o quemados. También destaca la importancia de formulaciones completas y balanceadas de soluciones de aminoácidos.
Este documento presenta información sobre el soporte nutricional en la unidad de cuidados intensivos. Describe diferentes variables para la valoración nutricional de pacientes como índices antropométricos, bioquímicos y funcionales. Explica que ningún marcador cumple con todos los requisitos ideales, pero que métodos como la valoración subjetiva global y el índice de masa corporal son útiles para identificar pacientes con alto riesgo de desnutrición.
Este documento discute el soporte nutricional en pacientes críticos. Explica que los pacientes críticos experimentan un estado hipermetabólico e hipercatabólico que conduce a la desnutrición. La nutrición artificial, ya sea parenteral o enteral, se considera una herramienta terapéutica importante para satisfacer las necesidades nutricionales aumentadas y prevenir complicaciones en estos pacientes. Se recomienda iniciar el soporte nutricional en las primeras 24-48 horas para cumplir con los objetivos calóricos
En 3 oraciones:
1) La desnutrición es frecuente en pacientes críticos debido al estado hipermetabólico e hipercatabólico que provoca un aumento del catabolismo muscular y dificulta el uso de la glucosa.
2) Diversos parámetros como la albúmina, prealbúmina y creatinina son útiles para evaluar el estado nutricional aunque pueden verse afectados por la condición del paciente, siendo la nutrición enteral la opción preferida siempre que sea posible iniciarla temp
El documento discute los principios nutricionales de los pacientes críticamente enfermos. Se prefiere la nutrición enteral sobre la nutrición parenteral, siempre que sea posible. La nutrición enteral temprana puede reducir las infecciones y mejorar los resultados, mientras que la nutrición parenteral temprana puede aumentar el riesgo de infección. Se deben determinar cuidadosamente las necesidades nutricionales de cada paciente críticamente enfermo.
La nutrición parenteral consiste en administrar soluciones nutritivas a través de un catéter intravenoso. Se recomienda para pacientes que no pueden alimentarse a través del tracto gastrointestinal debido a enfermedades o lesiones graves. La nutrición parenteral proporciona carbohidratos, proteínas, grasas, vitaminas, minerales y otros nutrientes esenciales. Requiere monitoreo cuidadoso para evitar complicaciones.
1. La terapia nutricional es importante para pacientes quirúrgicos para acelerar la recuperación y reducir complicaciones. 2. Se recomienda establecer un sistema de cribado nutricional, monitorear el estado nutricional de pacientes, y tratar inmediatamente a pacientes con riesgo nutricional moderado o alto. 3. La nutrición debe iniciar lo antes posible de manera enteral cuando sea posible, y la nutrición parenteral debe usarse para pacientes con riesgo nutricional detectado y mantenerse por al menos 7 días.
Este documento presenta guías prácticas para el soporte nutricional en unidades de cuidados intensivos y intermedios. Resalta la importancia de evaluar el estado nutricional del paciente para determinar sus requerimientos y monitorear la terapia nutricional. Recomienda iniciar la nutrición enteral lo antes posible y monitorear posibles complicaciones como la aspiración y la diarrea. También cubre la nutrición parenteral total y situaciones especiales como la falla renal.
Este documento presenta información general sobre nutrición comunitaria y salud pública. Explica conceptos clave como comunidad, nutrición y nutrición comunitaria. También describe el marco legal ecuatoriano relacionado con el derecho a la salud y la soberanía alimentaria. Finalmente, analiza el perfil epidemiológico del país y los factores de riesgo nutricional como obesidad y desnutrición.
Este documento presenta información sobre el soporte nutricional en la unidad de cuidados intensivos. Describe diferentes variables para la valoración nutricional de pacientes como índices antropométricos, bioquímicos y funcionales. Explica que ningún marcador cumple con todos los requisitos ideales, pero que métodos como la valoración subjetiva global y el índice de masa corporal son útiles para identificar pacientes con alto riesgo de desnutrición.
Este documento discute el soporte nutricional en pacientes críticos. Explica que los pacientes críticos experimentan un estado hipermetabólico e hipercatabólico que conduce a la desnutrición. La nutrición artificial, ya sea parenteral o enteral, se considera una herramienta terapéutica importante para satisfacer las necesidades nutricionales aumentadas y prevenir complicaciones en estos pacientes. Se recomienda iniciar el soporte nutricional en las primeras 24-48 horas para cumplir con los objetivos calóricos
En 3 oraciones:
1) La desnutrición es frecuente en pacientes críticos debido al estado hipermetabólico e hipercatabólico que provoca un aumento del catabolismo muscular y dificulta el uso de la glucosa.
2) Diversos parámetros como la albúmina, prealbúmina y creatinina son útiles para evaluar el estado nutricional aunque pueden verse afectados por la condición del paciente, siendo la nutrición enteral la opción preferida siempre que sea posible iniciarla temp
El documento discute los principios nutricionales de los pacientes críticamente enfermos. Se prefiere la nutrición enteral sobre la nutrición parenteral, siempre que sea posible. La nutrición enteral temprana puede reducir las infecciones y mejorar los resultados, mientras que la nutrición parenteral temprana puede aumentar el riesgo de infección. Se deben determinar cuidadosamente las necesidades nutricionales de cada paciente críticamente enfermo.
La nutrición parenteral consiste en administrar soluciones nutritivas a través de un catéter intravenoso. Se recomienda para pacientes que no pueden alimentarse a través del tracto gastrointestinal debido a enfermedades o lesiones graves. La nutrición parenteral proporciona carbohidratos, proteínas, grasas, vitaminas, minerales y otros nutrientes esenciales. Requiere monitoreo cuidadoso para evitar complicaciones.
1. La terapia nutricional es importante para pacientes quirúrgicos para acelerar la recuperación y reducir complicaciones. 2. Se recomienda establecer un sistema de cribado nutricional, monitorear el estado nutricional de pacientes, y tratar inmediatamente a pacientes con riesgo nutricional moderado o alto. 3. La nutrición debe iniciar lo antes posible de manera enteral cuando sea posible, y la nutrición parenteral debe usarse para pacientes con riesgo nutricional detectado y mantenerse por al menos 7 días.
Este documento presenta guías prácticas para el soporte nutricional en unidades de cuidados intensivos y intermedios. Resalta la importancia de evaluar el estado nutricional del paciente para determinar sus requerimientos y monitorear la terapia nutricional. Recomienda iniciar la nutrición enteral lo antes posible y monitorear posibles complicaciones como la aspiración y la diarrea. También cubre la nutrición parenteral total y situaciones especiales como la falla renal.
Este documento presenta información general sobre nutrición comunitaria y salud pública. Explica conceptos clave como comunidad, nutrición y nutrición comunitaria. También describe el marco legal ecuatoriano relacionado con el derecho a la salud y la soberanía alimentaria. Finalmente, analiza el perfil epidemiológico del país y los factores de riesgo nutricional como obesidad y desnutrición.
1. La recuperación neurológica es más rápida en pacientes con traumatismo craneoencefálico severo que reciben soporte nutricional precoz.
2. Es importante considerar elementos como el hipermetabolismo, la respuesta gastrointestinal y tracto, y el soporte nutricional especializado a través de la vía enteral, parenteral o mixta.
3. La evaluación incluye el peso, los parámetros nutricionales, el balance nitrogenado y el coeficiente respiratorio.
Este documento discute los requerimientos nutricionales de pacientes en situaciones de estrés metabólico. Explica que en condiciones de estrés, el cuerpo experimenta una respuesta metabólica que incluye hipermetabolismo e hipercatabolismo, lo que requiere un soporte nutricional adecuado. Aunque la cantidad óptima de calorías a administrar ha sido debatida, la evidencia sugiere que entre el 25-66% de los requerimientos calóricos diarios puede ser suficiente para apoyar la recuperación
Este documento describe la nutrición en pacientes que reciben cuidados paliativos. Explica que la nutrición es importante no solo para satisfacer necesidades fisiológicas, sino también por los beneficios psicológicos y sociales. Los pacientes cercanos a la muerte a menudo pierden el apetito, por lo que la terapia nutricional agresiva puede no mejorar su calidad de vida. El documento también analiza los desafíos nutricionales específicos de los pacientes con cáncer y cómo abordarlos.
Este documento presenta información sobre la nutrición en hepatopatías de la infancia. Resume que las hepatopatías graves comunes en niños incluyen atresia biliar, colestasis intrahepáticas familiares y metabolopatías. La desnutrición es común en hepatopatías crónicas y avanzadas. El manejo nutricional busca prevenir la desnutrición, suplementar vitaminas y minimizar riesgos mientras se mejora el crecimiento. Se recomienda un aporte calórico alto, con distribución de carbohid
Este documento discute el estrés metabólico y la terapia nutricional para pacientes en esta condición. Explica las fases del estrés metabólico, los mediadores hormonales involucrados, y los objetivos del soporte nutricional como prevenir la pérdida de masa muscular y mantener el estado metabólico óptimo. También cubre los requerimientos nutricionales específicos para diferentes condiciones como trauma, quemaduras y cirugía.
Este documento presenta información sobre el soporte nutricional enteral. Describe las indicaciones, contraindicaciones y complicaciones de la nutrición enteral, así como los tipos de fórmulas y vías de administración. Explica que se debe considerar la vía, fórmula y método de administración antes de iniciar la nutrición enteral en un paciente. También incluye detalles sobre los cuidados de enfermería necesarios para las sondas nasogástricas, gastrostomías y yeyunostomías.
El documento discute el soporte nutricional para pacientes críticos. Enfatiza que la nutrición enteral es la vía preferida siempre que sea posible, y debe iniciarse temprano. La nutrición parenteral solo debe usarse cuando la enteral esté contraindicada o sea insuficiente. El documento también explora controversias sobre el momento de inicio, objetivos calóricos y proteicos, y el uso de glutamina y diferentes fórmulas lipídicas en nutrición parenteral.
La nutrición enteral es la piedra angular en el tratamiento nutricional del paciente criticamente enfermo y en general del paciente en hospitalizacion, se revisa brevemente las mejores formulas, las vias de administración, la forma de adminitración asi como la dosis.
Este documento proporciona información sobre nutrición enteral. Define la nutrición enteral como la administración de nutrientes químicamente definidos a través del tubo digestivo por vía oral o sonda. Explora las ventajas de la nutrición enteral, las diferentes fórmulas enterales, clasificaciones de fórmulas, indicaciones, accesos entéricos y complicaciones y su manejo.
Este documento describe los requerimientos nutricionales de pacientes quemados y la importancia del soporte nutricional en estos pacientes. Explica que las quemaduras causan un estado hipermetabólico e inflamatorio que predispone a la malnutrición y aumenta las complicaciones. El soporte nutricional previene la pérdida de masa muscular, mejora la resistencia a infecciones, acelera la curación de heridas y reduce complicaciones. Se detallan los requerimientos energéticos, proteicos, de carbohidratos, lípidos
Este documento clasifica y describe diferentes tipos de fórmulas entéricas. Las clasifica como completas, poliméricas, oligoméricas, semielementales, elementales y modulares. Describe las características de cada tipo en términos de nutrientes, osmolaridad, indicaciones y otros atributos. También cubre fórmulas específicas para condiciones como insuficiencia renal, intolerancia a la glucosa e insuficiencia respiratoria. El objetivo es proporcionar una guía sobre la selección adecuada de fó
Este documento resume la información más reciente sobre el apoyo nutricional para pacientes críticamente enfermos. Discutió la evaluación del riesgo nutricional, el síndrome de realimentación, la nutrición enteral versus parenteral, los requisitos de macronutrientes y micronutrientes, y las conclusiones clave. Se enfatizó que la nutrición enteral sigue siendo la ruta preferida y que la suplementación con vitaminas y oligoelementos por encima de los objetivos nutricionales no está recomendada.
Este documento discute la nutrición en pacientes críticos. Explica que los pacientes críticos experimentan un catabolismo exacerbado y necesitan nutrición artificial para evitar la malnutrición y sus consecuencias. También describe las diferentes fases metabólicas de estrés que ocurren en los pacientes críticos y cómo estas afectan el metabolismo de nutrientes. Además, analiza consideraciones especiales para la nutrición en condiciones como sepsis y quemaduras.
Este documento discute la nutrición en la enfermedad renal crónica (ERC). Explica que la desnutrición es común en la ERC debido a múltiples factores como la anorexia, procesos inflamatorios, acidosis metabólica y estados hormonales. Describe métodos para evaluar el estado nutricional como parámetros bioquímicos, antropométricos y de composición corporal. Finalmente, señala que los requerimientos nutricionales en la ERC buscan reducir la toxicidad urémica, retras
El documento describe la importancia de la nutrición durante el tratamiento del cáncer. Señala que los tratamientos médicos como la quimioterapia y la medicación ayudan a los pacientes con cáncer a vivir más tiempo si siguen una dieta adecuada y continúan el tratamiento. También explica que la alimentación puede afectar los síntomas del cáncer como la anorexia, náuseas y vómitos, y que la nutrición es clave para los pacientes con cáncer.
Nutricion en enfermedades respiratoriasMiguel Lira
Este documento describe las funciones respiratorias y no respiratorias de los pulmones, así como diferentes tipos de enfermedades pulmonares. También discute la desnutrición como un problema común en pacientes con enfermedades pulmonares y recomienda un enfoque de soporte nutricional para estos pacientes. Finalmente, proporciona pautas dietéticas específicas para pacientes con EPOC e insuficiencia respiratoria.
Este documento proporciona recomendaciones nutricionales para pacientes quirúrgicos. Incluye las necesidades calóricas y de macronutrientes, vitaminas y oligoelementos tanto en estado basal como hipercatabólico. Describe la desnutrición hospitalaria, sus causas y consecuencias. El objetivo es brindar soporte nutricional adecuado para mejorar los resultados quirúrgicos y la recuperación de los pacientes.
Este documento describe los diferentes tipos de desnutrición, incluyendo desnutrición primaria (causada por una dieta insuficiente), desnutrición secundaria (causada por trastornos que impiden la absorción de nutrientes) y desnutrición mixta (una combinación de factores primarios y secundarios). La desnutrición afecta a uno de cada seis adultos y uno de cada tres niños a nivel mundial y puede manifestarse de forma leve o grave, dependiendo del grado, con síntomas como bajo peso, retraso en el
Este documento discute las guías para la evaluación y provisión de soporte nutricional en pacientes adultos críticamente enfermos. Se recomienda realizar una evaluación nutricional completa e iniciar nutrición enteral temprana dentro de las primeras 48 horas para mejorar los resultados. La nutrición enteral debe monitorearse diariamente para evaluar la tolerancia, y se deben tomar medidas para reducir el riesgo de aspiración.
Este documento discute la alta prevalencia de desnutrición hospitalaria en América Latina, entre el 30-50% de pacientes hospitalizados. Reporta tasas de desnutrición del 40-55% en los Estados Unidos y 12% en Holanda. Solo el 25% de pacientes en riesgo nutricional reciben el adecuado apoyo nutricional. Estudios en Medellín y Bogotá encontraron tasas de desnutrición de 63% y 63-18% respectivamente. La desnutrición hospitalaria conlleva mayores costos, mortalidad, morbil
Este documento resume las recomendaciones nutricionales para pacientes con sepsis. Se recomienda el uso de aminoácidos ramificados y glutamina por vía parenteral, así como aumentar los micronutrientes antioxidantes. También se recomienda el uso de dietas enriquecidas y aportar calorías, proteínas, lípidos, electrolitos, vitaminas y minerales de forma adecuada. La nutrición enteral es preferible cuando sea posible.
1. La recuperación neurológica es más rápida en pacientes con traumatismo craneoencefálico severo que reciben soporte nutricional precoz.
2. Es importante considerar elementos como el hipermetabolismo, la respuesta gastrointestinal y tracto, y el soporte nutricional especializado a través de la vía enteral, parenteral o mixta.
3. La evaluación incluye el peso, los parámetros nutricionales, el balance nitrogenado y el coeficiente respiratorio.
Este documento discute los requerimientos nutricionales de pacientes en situaciones de estrés metabólico. Explica que en condiciones de estrés, el cuerpo experimenta una respuesta metabólica que incluye hipermetabolismo e hipercatabolismo, lo que requiere un soporte nutricional adecuado. Aunque la cantidad óptima de calorías a administrar ha sido debatida, la evidencia sugiere que entre el 25-66% de los requerimientos calóricos diarios puede ser suficiente para apoyar la recuperación
Este documento describe la nutrición en pacientes que reciben cuidados paliativos. Explica que la nutrición es importante no solo para satisfacer necesidades fisiológicas, sino también por los beneficios psicológicos y sociales. Los pacientes cercanos a la muerte a menudo pierden el apetito, por lo que la terapia nutricional agresiva puede no mejorar su calidad de vida. El documento también analiza los desafíos nutricionales específicos de los pacientes con cáncer y cómo abordarlos.
Este documento presenta información sobre la nutrición en hepatopatías de la infancia. Resume que las hepatopatías graves comunes en niños incluyen atresia biliar, colestasis intrahepáticas familiares y metabolopatías. La desnutrición es común en hepatopatías crónicas y avanzadas. El manejo nutricional busca prevenir la desnutrición, suplementar vitaminas y minimizar riesgos mientras se mejora el crecimiento. Se recomienda un aporte calórico alto, con distribución de carbohid
Este documento discute el estrés metabólico y la terapia nutricional para pacientes en esta condición. Explica las fases del estrés metabólico, los mediadores hormonales involucrados, y los objetivos del soporte nutricional como prevenir la pérdida de masa muscular y mantener el estado metabólico óptimo. También cubre los requerimientos nutricionales específicos para diferentes condiciones como trauma, quemaduras y cirugía.
Este documento presenta información sobre el soporte nutricional enteral. Describe las indicaciones, contraindicaciones y complicaciones de la nutrición enteral, así como los tipos de fórmulas y vías de administración. Explica que se debe considerar la vía, fórmula y método de administración antes de iniciar la nutrición enteral en un paciente. También incluye detalles sobre los cuidados de enfermería necesarios para las sondas nasogástricas, gastrostomías y yeyunostomías.
El documento discute el soporte nutricional para pacientes críticos. Enfatiza que la nutrición enteral es la vía preferida siempre que sea posible, y debe iniciarse temprano. La nutrición parenteral solo debe usarse cuando la enteral esté contraindicada o sea insuficiente. El documento también explora controversias sobre el momento de inicio, objetivos calóricos y proteicos, y el uso de glutamina y diferentes fórmulas lipídicas en nutrición parenteral.
La nutrición enteral es la piedra angular en el tratamiento nutricional del paciente criticamente enfermo y en general del paciente en hospitalizacion, se revisa brevemente las mejores formulas, las vias de administración, la forma de adminitración asi como la dosis.
Este documento proporciona información sobre nutrición enteral. Define la nutrición enteral como la administración de nutrientes químicamente definidos a través del tubo digestivo por vía oral o sonda. Explora las ventajas de la nutrición enteral, las diferentes fórmulas enterales, clasificaciones de fórmulas, indicaciones, accesos entéricos y complicaciones y su manejo.
Este documento describe los requerimientos nutricionales de pacientes quemados y la importancia del soporte nutricional en estos pacientes. Explica que las quemaduras causan un estado hipermetabólico e inflamatorio que predispone a la malnutrición y aumenta las complicaciones. El soporte nutricional previene la pérdida de masa muscular, mejora la resistencia a infecciones, acelera la curación de heridas y reduce complicaciones. Se detallan los requerimientos energéticos, proteicos, de carbohidratos, lípidos
Este documento clasifica y describe diferentes tipos de fórmulas entéricas. Las clasifica como completas, poliméricas, oligoméricas, semielementales, elementales y modulares. Describe las características de cada tipo en términos de nutrientes, osmolaridad, indicaciones y otros atributos. También cubre fórmulas específicas para condiciones como insuficiencia renal, intolerancia a la glucosa e insuficiencia respiratoria. El objetivo es proporcionar una guía sobre la selección adecuada de fó
Este documento resume la información más reciente sobre el apoyo nutricional para pacientes críticamente enfermos. Discutió la evaluación del riesgo nutricional, el síndrome de realimentación, la nutrición enteral versus parenteral, los requisitos de macronutrientes y micronutrientes, y las conclusiones clave. Se enfatizó que la nutrición enteral sigue siendo la ruta preferida y que la suplementación con vitaminas y oligoelementos por encima de los objetivos nutricionales no está recomendada.
Este documento discute la nutrición en pacientes críticos. Explica que los pacientes críticos experimentan un catabolismo exacerbado y necesitan nutrición artificial para evitar la malnutrición y sus consecuencias. También describe las diferentes fases metabólicas de estrés que ocurren en los pacientes críticos y cómo estas afectan el metabolismo de nutrientes. Además, analiza consideraciones especiales para la nutrición en condiciones como sepsis y quemaduras.
Este documento discute la nutrición en la enfermedad renal crónica (ERC). Explica que la desnutrición es común en la ERC debido a múltiples factores como la anorexia, procesos inflamatorios, acidosis metabólica y estados hormonales. Describe métodos para evaluar el estado nutricional como parámetros bioquímicos, antropométricos y de composición corporal. Finalmente, señala que los requerimientos nutricionales en la ERC buscan reducir la toxicidad urémica, retras
El documento describe la importancia de la nutrición durante el tratamiento del cáncer. Señala que los tratamientos médicos como la quimioterapia y la medicación ayudan a los pacientes con cáncer a vivir más tiempo si siguen una dieta adecuada y continúan el tratamiento. También explica que la alimentación puede afectar los síntomas del cáncer como la anorexia, náuseas y vómitos, y que la nutrición es clave para los pacientes con cáncer.
Nutricion en enfermedades respiratoriasMiguel Lira
Este documento describe las funciones respiratorias y no respiratorias de los pulmones, así como diferentes tipos de enfermedades pulmonares. También discute la desnutrición como un problema común en pacientes con enfermedades pulmonares y recomienda un enfoque de soporte nutricional para estos pacientes. Finalmente, proporciona pautas dietéticas específicas para pacientes con EPOC e insuficiencia respiratoria.
Este documento proporciona recomendaciones nutricionales para pacientes quirúrgicos. Incluye las necesidades calóricas y de macronutrientes, vitaminas y oligoelementos tanto en estado basal como hipercatabólico. Describe la desnutrición hospitalaria, sus causas y consecuencias. El objetivo es brindar soporte nutricional adecuado para mejorar los resultados quirúrgicos y la recuperación de los pacientes.
Este documento describe los diferentes tipos de desnutrición, incluyendo desnutrición primaria (causada por una dieta insuficiente), desnutrición secundaria (causada por trastornos que impiden la absorción de nutrientes) y desnutrición mixta (una combinación de factores primarios y secundarios). La desnutrición afecta a uno de cada seis adultos y uno de cada tres niños a nivel mundial y puede manifestarse de forma leve o grave, dependiendo del grado, con síntomas como bajo peso, retraso en el
Este documento discute las guías para la evaluación y provisión de soporte nutricional en pacientes adultos críticamente enfermos. Se recomienda realizar una evaluación nutricional completa e iniciar nutrición enteral temprana dentro de las primeras 48 horas para mejorar los resultados. La nutrición enteral debe monitorearse diariamente para evaluar la tolerancia, y se deben tomar medidas para reducir el riesgo de aspiración.
Este documento discute la alta prevalencia de desnutrición hospitalaria en América Latina, entre el 30-50% de pacientes hospitalizados. Reporta tasas de desnutrición del 40-55% en los Estados Unidos y 12% en Holanda. Solo el 25% de pacientes en riesgo nutricional reciben el adecuado apoyo nutricional. Estudios en Medellín y Bogotá encontraron tasas de desnutrición de 63% y 63-18% respectivamente. La desnutrición hospitalaria conlleva mayores costos, mortalidad, morbil
Este documento resume las recomendaciones nutricionales para pacientes con sepsis. Se recomienda el uso de aminoácidos ramificados y glutamina por vía parenteral, así como aumentar los micronutrientes antioxidantes. También se recomienda el uso de dietas enriquecidas y aportar calorías, proteínas, lípidos, electrolitos, vitaminas y minerales de forma adecuada. La nutrición enteral es preferible cuando sea posible.
El documento discute los requerimientos nutricionales y metabólicos en pacientes críticos. Explica que la evaluación del estado nutricional es un paso clave antes de iniciar el soporte nutricional. Los requerimientos varían según factores como la situación clínica, tratamiento y fase de recuperación, pero típicamente incluyen 25-35 kcal/kg/día, con un balance de proteínas, carbohidratos y lípidos. El soporte nutricional enteral es preferible a menos que haya contraindicaciones, y los requer
Salazar santiago t22 valoracion del estado nutricional uci (1)ligiasan
Este documento describe los diferentes métodos para evaluar el estado nutricional de pacientes críticos, incluyendo variables antropométricas, bioquímicas y funcionales. Se enfatiza la importancia de identificar y separar las causas de malnutrición de cada paciente, así como determinar qué pacientes se beneficiarían más del soporte nutricional. No existe un solo marcador perfecto, por lo que se recomienda una valoración global que considere múltiples factores. La terapia nutricional debe ser una prioridad en el manejo de pacientes
Manejo nutricional en el paciente obeso critico scbJose Diaz
El documento discute el manejo nutricional del paciente obeso crítico. La obesidad ha aumentado a nivel mundial y estos pacientes tienen mayor riesgo de complicaciones cuando están críticamente enfermos. La evidencia sugiere que la nutrición hipocalórica puede mejorar los resultados clínicos al reducir las tasas de infección e hiperglucemia. Las guías recomiendan no exceder del 60%-70% de los requerimientos calóricos y proveer 2-2,5 g/kg de proteínas. El soporte nutric
Este documento describe los diferentes tipos de nutrición parenteral y enteral, incluyendo sus indicaciones, contraindicaciones, ventajas y desventajas. La nutrición parenteral permite administrar nutrientes de forma intravenosa cuando el tracto gastrointestinal no puede usarse, mientras que la nutrición enteral suministra nutrientes a través del tracto gastrointestinal mediante sondas nasales o quirúrgicas. Ambos métodos requieren un cuidadoso monitoreo para prevenir complicaciones como infecciones o desequilibrios electrolíticos.
Este documento describe los conceptos de nutrición enteral y nutrición parenteral. La nutrición enteral implica la administración de nutrientes a través del tracto gastrointestinal mediante una sonda, mientras que la nutrición parenteral proporciona nutrientes de forma endovenosa. Se explican las indicaciones, contraindicaciones, tipos, vías de administración, complicaciones y cuidados de ambos métodos de soporte nutricional.
Este documento resume los requerimientos nutricionales de un paciente, incluyendo la clasificación de nutrientes, las proporciones recomendadas de macronutrientes en una dieta equilibrada, y cómo los requerimientos cambian en diferentes situaciones médicas como el cáncer, vejez, embarazo, y enfermedades como la insuficiencia renal o hepática. También describe cómo la nutrición puede mejorar los resultados en la salud.
El documento habla sobre la importancia de administrar los medicamentos a los pacientes en la hora correcta y con la dosis adecuada según las instrucciones del médico para asegurar que el tratamiento sea efectivo y el paciente mejore. También enfatiza la necesidad de que el personal esté atento a los detalles como la forma farmacéutica, posología, caducidad y gramaje de cada medicamento para cada paciente.
Sesión impartida en el servicio de Farmacia del Hospital Universitario Nuestra señora de Candelaria, acerca de la suplementación de la nutrición parenteral con glutamina. Evidencia y controversias.
Este documento describe los protocolos y lineamientos para la evaluación de pacientes traumatizados. Explica que la atención del paciente traumatizado se ha sistematizado y normalizado a través de cursos como ATLS y PHTLS. Describe la curva trimodal de mortalidad por trauma y las causas comunes de muerte en cada pico. También cubre la epidemiología del trauma y las etapas prehospitalaria e intrahospitalaria de la atención al paciente traumatizado.
Camilo Aburto: Glutamina en paciente críticoCamilo Aburto
Este documento presenta información sobre el uso de glutamina en el soporte nutricional de pacientes críticos. Explica que la glutamina es un aminoácido no esencial abundante en el cuerpo que desempeña funciones importantes como mantener la integridad de la mucosa y apoyar la función inmune. Revisa estudios que muestran los beneficios de la suplementación con glutamina en situaciones como trauma, quemaduras y enfermedad hepática. Finalmente, discute las dosis y vías de administración de glutamina para pacientes
Protocolo de investigación sobre las recomendaciones en la nutrición enteral y parenteral en pancreatitis aguda en pacientes del Hospital Universitario de Puebla
Este documento trata sobre la relación entre la genómica nutricional, la nutrición y la obesidad. Se discute cómo la identificación de genes que interactúan con la dieta puede modificar el riesgo de enfermedades asociadas a la susceptibilidad genética de un individuo. Además, la genómica nutricional permitirá realizar dietas personalizadas para prevenir enfermedades basadas en el genotipo de cada persona. Finalmente, la enfermería tendrá un papel importante en este campo al educar a los pacientes y recop
Este documento trata sobre el manejo de las dislipemias. Presenta tres escenarios clínicos posibles: dislipemias secundarias, pacientes con enfermedad cardiovascular previa o equivalentes, y el resto de pacientes según su riesgo cardiovascular. Explica el tratamiento de las dislipemias con énfasis en el uso de estatinas para la prevención primaria y secundaria, y aborda problemas actuales como el incumplimiento de objetivos y la inercia terapéutica.
1) Las fístulas son comunicaciones anormales entre dos superficies epitelizadas que pueden ser consecuencia de enfermedades subyacentes o de cirugías. 2) El tratamiento incluye establecer la causa, identificar abscesos, demostrar la presencia de la fístula y corregir cualquier obstrucción intestinal distal. 3) Un enfoque nutricional adecuado es crucial para mejorar los resultados.
El documento proporciona una introducción a las dislipemias, incluyendo definición, valores objetivos de lípidos y recomendaciones de cribado. Luego discute la valoración inicial del paciente, estratificación del riesgo cardiovascular y opciones de tratamiento farmacológico e hipolipemiante como estatinas, fibratos y resinas, con énfasis en la evidencia disponible. Finalmente resume las opciones de tratamiento recomendadas en función del tipo de dislipemia.
Este documento describe los diversos riesgos biológicos, físicos, químicos, ergonómicos y psicosociales a los que están expuestos los odontólogos y su equipo durante la atención odontológica. Señala que deben reconocer y controlar riesgos como la exposición a sangre, fluidos, sustancias químicas, ruido, lesiones musculoesqueléticas y estrés. También destaca la importancia de adoptar medidas de bioseguridad para prevenir la transmisión de enfermedades
El documento define conceptos clave relacionados con el riesgo cardiovascular como riesgo cardiovascular, enfermedades cardiovasculares y factores de riesgo cardiovascular. Luego clasifica los factores de riesgo cardiovascular en causales, predisponentes y condicionantes. Finalmente, explica el continuum cardiovascular y la prevención primaria y secundaria.
Este documento describe el papel de las adipocitocinas en la patogenia de la obesidad. Las adipocitocinas son citocinas, factores de crecimiento y otras proteínas producidas por los adipocitos. La obesidad causa inflamación y aumenta los niveles de citocinas proinflamatorias como la interleucina-6 y el factor de necrosis tumoral alfa. Otras adipocitocinas como la leptina y la adiponectina juegan un papel en la regulación del metabolismo y la sensibilidad a la insulina. La resistencia
1) Las fístulas entero cutáneas son comunicaciones anormales entre el intestino y la piel, frecuentemente secundarias a procedimientos quirúrgicos. 2) La desnutrición aumenta el riesgo de presentación de fístulas y empeora la capacidad de cicatrización. 3) El soporte nutricional y metabólico adecuado, ya sea enteral o parenteral dependiendo del caso, es fundamental para el manejo y recuperación de los pacientes con fístulas.
El documento trata sobre accesos vasculares y cuidados intensivos. Describe diferentes tipos de accesos venosos y arteriales, así como indicaciones para su uso. También cubre temas como nutrición parenteral, elección de lugares para punción vascular, y técnicas para colocar sondas nasogástricas.
El paciente es una mujer de 55 años con síndrome metabólico descompensado y una insuficiencia renal leve. Presenta profundos sacos periodontales y piezas móviles. Se solicita un tratamiento integral periodontal y rehabilitador, considerando las condiciones sistémicas del paciente y tomando las precauciones necesarias debido a su alto riesgo cardiovascular.
Esta presentación está diseñada para ser lo mayor entendible para todos a los que les interesen estos temas, si tienen alguna tarea o proyecto, o si estudian en la rama de ciencias de la salud les puede ser de mucha ayuda. Yo soy enfermera.
Ojalá si les sirva. Dejen sus comentarios.
Este documento trata sobre los conceptos básicos de la nutrición enteral y parenteral. Explica que la nutrición enteral es preferible cuando el tracto gastrointestinal está intacto, mientras que la nutrición parenteral se usa cuando el tracto no puede usarse. Describe los diferentes tipos de dietas enterales y parenterales, así como las vías de administración y posibles complicaciones de cada método.
Este documento trata sobre la nutrición parenteral y enteral. La nutrición parenteral es la administración de nutrientes a través de la vía intravenosa, mientras que la nutrición enteral implica la administración de nutrientes a través del tracto gastrointestinal. Se describen los tipos de nutrición parenteral y sus indicaciones, complicaciones y cuidados. También se explica la nutrición enteral a través de sonda nasogástrica o enterostomía, sus indicaciones y precauciones.
Este documento describe la nutrición parenteral total (NPT), incluyendo su definición, indicaciones, objetivos, materiales, procedimientos y cuidados de enfermería. La NPT consiste en el aporte de nutrientes al organismo por vía intravenosa y se utiliza cuando una persona no puede recibir alimentación por vía oral. El documento explica que la NPT debe administrarse y monitorearse cuidadosamente para evitar complicaciones metabólicas e infecciones.
Este documento presenta un caso clínico de un paciente de 46 años ingresado al hospital con diagnósticos de cirrosis hepática, derrame pleural y ascitis sin tensión. Incluye información sobre la fisiopatología, signos y síntomas, y tratamiento de estas condiciones. También resume los datos del paciente obtenidos en la encuesta de admisión como resultados de laboratorio, medicamentos recetados e indicaciones médicas.
A L I M E N T A C I O N P A R E N T E R A L 2008imss
El documento describe la nutrición parenteral, que implica administrar nutrientes por vía intravenosa para cubrir las necesidades nutricionales de pacientes cuya vía digestiva no es funcional. Explica que requiere equipos especializados para minimizar efectos secundarios y que se indica cuando la función intestinal está comprometida o ha fallado la nutrición enteral. También detalla los tipos de nutrición parenteral, monitoreo requerido, complicaciones potenciales y cuidados de enfermería necesarios.
Este documento trata sobre la obesidad y su tratamiento. Resume los tipos de cirugía bariátrica como la banda gástrica ajustable, la derivación gástrica y de Roux, y la gastrectomía en manguito. Explica que la cirugía bariátrica funciona mediante mecanismos restrictivos, malabsortivos o una combinación de ambos. Finalmente, destaca que el tratamiento de la obesidad debe ser multidisciplinario e involucrar a varios especialistas.
Nutricion enteral (NE) y parenteral(NPT)leo1424sala
La nutrición enteral y parenteral son técnicas de soporte nutricional para pacientes que no pueden alimentarse por vía oral. La nutrición enteral implica la administración de sustancias nutritivas a través de sondas en el tracto gastrointestinal, mientras que la nutrición parenteral implica la administración intravenosa de nutrientes. Ambas técnicas requieren monitoreo cuidadoso para evitar complicaciones y asegurar que se satisfagan las necesidades nutricionales del paciente.
Este documento presenta información sobre diferentes tipos de accesos venosos utilizados en enfermería, incluyendo catéteres transitorios centrales, catéteres peritoneales, catéteres permanentes externos e internos, y nutrición parenteral. Explica los procedimientos, equipos, indicaciones y monitoreo de cada tipo de acceso.
Este documento presenta información sobre diferentes tipos de nutrición y dietas hospitalarias. Explica la nutrición enteral y parenteral, así como la eliminación urinaria e intestinal. También describe varias dietas comunes como la dieta basal, líquida, semiblanda y blanda, así como dietas especiales. El documento proporciona detalles sobre cada tipo de nutrición, dieta y sus indicaciones.
Este documento trata sobre la nutrición parenteral y enteral. Describe la nutrición parenteral como una forma de administrar nutrientes de forma intravenosa sin usar el tracto gastrointestinal. También cubre las indicaciones, ventajas, desventajas y complicaciones de la nutrición parenteral total y parcial. Además, explica la nutrición enteral como una alternativa que utiliza una sonda para administrar nutrientes a través del tracto gastrointestinal.
El documento describe un examen físico general de un paciente. Se detalla la apariencia general, signos vitales, revisión por aparatos y sistemas, y una lista de problemas que incluye dolor abdominal y nauseas/vómitos. Se propone un diagnóstico sindrómico de dolor abdominal agudo, posiblemente pancreatitis o cólico biliar. Se recomiendan exámenes complementarios de laboratorio e imagen.
Este documento trata sobre el control de daños en sepsis intraabdominal. Describe la fisiopatología de la infección intraabdominal y los tipos de peritonitis. Explica las indicaciones para el control de daños, incluida la laparotomía, y la secuencia del tratamiento, que incluye la reanimación prehospitalaria, la intervención quirúrgica inicial, la resucitación posterior en la UCI y las cirugías subsecuentes con el objetivo de lograr el cierre definitivo de la pared abdominal.
Entre ellas están: Obstrucción del Intestino Delgado, Íleo y otros Trastornos de la Motilidad, Enfermedad de Crohn, Fístulas Intestinales, Divertículo de Meckel, Divertículos Adquiridos e Isquemia Mesentérica.
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS (UCI).pptxjoys figueroa
El documento describe la unidad de cuidados intensivos (UCI) de un hospital. Explica que la UCI es una sección especializada donde se ingresa a pacientes graves que requieren monitoreo y atención continua. Describe los equipos médicos utilizados en la UCI como medicamentos, soluciones, equipos de oxigenación e infusiones. También explica los criterios para ingresar pacientes a la UCI, las funciones básicas de enfermería y algunos procedimientos realizados en la unidad.
Este documento describe la nutrición parenteral, incluyendo sus objetivos, tipos, vías de acceso, indicaciones, contraindicaciones y complicaciones. La nutrición parenteral es la provisión de nutrientes por vía endovenosa para pacientes desnutridos o con riesgo de desnutrición que no pueden recibir nutrición enteral. Existen dos tipos: periférica para aportes nutricionales insuficientes con osmolaridad menor a 800 mOsm/L, y central para la totalidad de nutrientes con osmolaridad mayor.
Similar a nutrición y manejo del paciente crítico (20)
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
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La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
(2024-06-05). Diagnostico precoz de una infección grave: Gangrena de Founier ...
nutrición y manejo del paciente crítico
1. CENTRO DE ESTUDIOS SUPERIORES DE TEPEACA
LICENCIATURA EN MEDICO CIRUJANO Y PARTERO
NOSOLOGÍA QUIRÚRGICA
DRA. LOURDES YANINA HUERTA RUIZ
ALIMENTACIÓN Y MANEJO AL PACIENTE CRITICO
EQUIPO 6:
FLORES MACHORRO MARIA MIROLAVA
HARO MARTINEZ JUDITH
HUERTA ROJAS CAYETANO
HUERTA ROJAS VIOLETA VIANNEY
Septiembre- 2014
3. Problemas médicos que deben ser atendidos antes de iniciar
nutrición parenteral:
Mantenimiento de vías aéreas
Respiración
Estado circulatorio
Oxigenación de tejidos
Equilibrio acido-basico
Concentración de electrolitos
Estas alteraciones deben de ser corregidas antes de iniciar la
alimentación parenteral.
5. QUÉ ES ALIMENTACIÓN PARENTERAL
Suministro de nutrientes que se aportan al paciente por vía
intravenosa; cuando por sus condiciones de salud no es
posible utilizar las vías digestivas normales y tienen el
propósito de conservar o mejorar su estado nutricional.
6. Es un concepto clínico que consiste en calcular los cambios
en la composición nutricional del cuerpo y pronosticar el
riesgo en caso de cirugía o de otra actividad terapéutica que
cause tensión. Aunque no es posible pronosticar con
precisión el riesgo de un paciente determinado.
VALORACION NUTRICIONAL:
7. El apoyo nutricio debe considerarse bajo las siguientes
circunstancias:
Paciente que ha estado sin nutrición durante los últimos 5-7
días.
La historia natural del padecimiento mayor a 10 días
Cuando el paciente ha perdido mas de 10% de su peso en los
últimos 3 meses.
INDICACIONES DE NP
8. 1. pacientes en ayuno que no pueden ser alimentados de
manera enteral.
2. pacientes con función del intestino seriamente
comprometido.
3. presencia de nauseas, vomito y diarrea.
SITUACIONES EN LAS QUE SE SUGIERE NP:
9. 1.-tx primario: cuando se piensa que la NP influye en el
proceso patológico.
2.- Tx de apoyo: se logra el apoyo nutricional y no se altera el
proceso patológico
3.- dudoso o en investigación activa.
LAS INDICACIONES PARA NP PUEDE
CLASIFICAR EN 3 (SABISTON)
13. Pacientes con cáncer
septicemia
3 ÁREAS DE INVESTIGACIÓN ACTIVA
14. Las soluciones de nutrición son elaboradas bajo la
supervisión de un farmacólogo.
Estas soluciones combinan glucosa 50%, 8.5% aminoácidos,
20% emulsión de lípidos mezclados con electrolitos,
vitaminas y oligometales.
SOLUCIONES DE NUTRICIÓN
15. REQUERIMIENTO DE NUTRIENTES
Requerimiento
de calorías
• Iniciar el apoyo nutricional con 22 Kcal/kg de peso
• El paciente debe recibir solo la energía necesaria para mantener su peso.
Requerimiento
de proteínas
• 1.5 – 2g/Kg/día
• Debe monitorearse la respuesta de proteínas en el plasma y la excreción de
nitrógeno ureico.
• La contraindicaciones para la cantidad de pt incrementada son la falla renal
Requerimiento
De liquidos
• 100mL/ kg de peso x los primeros 10 kg
• 50mL/kg x los siguientes 10kgs
• 20 mL/kg x cada kilogramo adicional de peso corporal.
16. Requerimientos
de electrolitos
Sodio 1-1.5 mEq/Kg/día
Potasio 0.7 – 1 mEq/Kg/día
Cloro 1.5-2 mEq/Kg/día
Calcio 0.2 – 0.3 mEq/Kg/día
Magnesio 0.35-0.45
mEq/Kg/día
Requerimiento de
micronutrientes
(oligometales)
Hierro
Cinc
Cromio
Selenio
yodo
cobalto
Vitaminas
A 5000 Ul
D 400 Ul
E 50 Ul
K 20 mcg
C 300µg
Timina 10 mg
Riboflavina 10mg
Niacina 1000mg
Piridoxina 40 mg
Ac. Pantotético 40 mg
Ac. Folico 2.5 mg
B 12 4 µg
17. AMINOÁCIDOS EN NUTRICIÓN PARENTERAL
Glutamina
Tirosina y cisteína
Taurina
Arginina
Glutamina
Tirosina
18. Variables Frecuencia
Peso Diario Diario
Electrolitos Diario 3 x semana
Glucosa Diario 3 x semana
Hemoglobina 1x semana 1 x semana
Magnesio 2 x semana 1 x semana
Glucosa en orina 4 a 6 x día 2 x día
Densidad, osmoralidad Diario Diario
Volumen de infusión Diario Diario
Ingresos x vía oral Diario Diario
Gasto urinario Diario Diario
VARIABLES A MONITOREAR DURANTE LA
NUTRICIÓN INTRAVENOSA Y FRECUENCIA
20. 1 complicaciones técnicas de la colocación de catéter,
es decir, q el orificio torácico esta bastante ocupado:
-neumotórax
-hemotorax
- Desgarros arteriales
- Lesión de nervios
2.Compolicaciones técnicas tardías:
- Erosión de bronquios, AD, causada por el catéter
- Trombosis en la subclavia
1.COMPLICACIONES TÉCNICAS: SON 2
21. 1. Deficiencia de oligoelementos: zinc, cobre, cromo, selenio.
2. Deficiencia de ácidos grasos esenciales: se puede prevenir
con administración de aceite de soja y cártamo.
3. Trastornos del metabolismo de glucosa:
-hipoglucemia e hiperglucemia.
2. COMPLICACIONES METABÓLICAS
25. la habilidad y conocimiento para ofrecer un
acceso venoso central, seguro y duradero, en
la cama del paciente es esencial para
cirujanos, anestesiólogos y aquellos que
manejan a pacientes en estado crítico.
INTRODUCCIÓN
26. La técnica de punción percutánea a la vena
subclavia vía infra clavicular fue descrita por
Aubanic en 1952, que demostró que proporciona
un rápido acceso al sistema venoso central con un
mínimo de complicaciones en pacientes que
sufrierón lesiones.
Desde entonces ha sido aceptada para el uso de
nutrición parenteral total por su facilidad de
colocación.
HISTORIA
27. * Indicación de presión venoso central
* Caterización diagnostica de cavidades derechas del
corazón.
* Soporte nutricional
* Administración de grandes volúmenes de líquidos
para reanimación de pacientes.
INDICACIÓN
28. * La técnica debe ser fácil de realizar.
* Que sea aceptado por el paciente
* La vía debe ser capaz de permanecer por periodos
prolongados.
* No debe limitar movimientos del paciente.
* Capaz de recibir mantenimiento por personal de
enfermería.
REQUISITOS PARA UN
BUEN ACCESO VASCULAR
29. Los principios básicos para lograr el éxito en la colocación del
C.V.C.
* Preparación adecuada del paciente
* Momento oportuno para hacer la colocación del catéter.
* Preparación optima dela piel
* Disponibilidad del material adecuado.
* Experiencia del médico.
TÉCNICAS
30. SELECCIÓN DEL CATÉTER
El catéter ideal debe ser fácil de insertar, atraumático, blando y lo menos
reactivo y lo menos reactivo para la piel.
Menor capacidad de producir trombosis y mayor resistencia para la
colonización bacteriana. Ejemplo: los catéteres de poliuretano y de silicio.
Los que son con técnica de Seldinger son los de mayor seguridad tanto en su
colocación como en la disminución de sus complicaciones.
Los catéteres multilumen son útiles en terapia intensiva, pero incrementan
sepsis por catéter, debido a su elevada manipulación.
31. PUNCIÓN SUBCLAVIA VÍA
INFRA CLAVICULAR
Sus aspecto técnico es similar a la de una punción subclavia o
yugular. Se debe seguir todos sus pasos para evitar
complicaciones y aumente el rango de éxito.
El paciente debe estar bien hidratados, ya que, en déficit de
volumen las venas pueden colapsarse y es mas difícil su
canulación.
Se debe explicar al paciente el procedimiento que se le va a
hacer o sedarlo.
32. EQUIPO Y MATERIAL
NECESARIO
* Gorro y cubre bocas
* Batas y campos estériles
* Guantes estériles
* Material de curación (gasas, solución para irrigar, solución
antiséptica, etc.)
* Instrumental (portaobjetos, tijeras, pinzas hostática)
* lidocaína al 2% sin adrenalina
* Tintura de benjuí
* Nylon 2-0
* Catéter con el material completo para su inserción.
* Cinta adhesiva hipo alergénica
33. La posición del paciente es en decúbito dorsal, “Trendelemburg
10°” esto dilata las venas del la parte superior del cuerpo y
facilita la inserción.
34. ACCESOS EN CUELLO:
La vena Y.I. es de primera elección entre los
anestesiólogos, por su abordaje y el trayecto es mas recto
a la vena cava superior.
35. Varia de un 0.4% a 9.9%
Se relacionan con varios factores:
cooperación del paciente
presencia del dolor
falta de referencias anatómicas
Los de mayor riesgo son:
Pacientes muy delgados
Con ventilación mecánica
La complicación mas frecuente es:
neumotorax
COMPLICACIONES
TÉCNICAS
36. Se debe especialmente a las veces que se ha
realizado una punción en la vena las cuales
provocan fibrosis y distorsión de su trayecto.
FACTORES QUE AFECTAN
LA COLOCACIÓN DE UNA
CATÉTER
37. Las personas con tratamientos prolongados
con CVC duarante periodos prolongados
ocasiona trombosis parcial o total.
Las de elección con frecuencia son:
yugular externa e interna.
acigo mayor
vena femoral
epigastrica
ACCESOS VENOSOS
INFRECUENTES
39. El metabolismo normal del cuerpo humano y los
procesos fisiopatológicos de las enfermedades son
campo de la investigación para su aplicación y
contribución en la nutrición clínica.
Los sustratos que intervienen en dichos procesos
permitirán un avance en el tratamiento de pacientes
enfermos, desnutridos e inmunocomprometidos.
INTRODUCCIÓN
40. La nutrición farmacológica promete ser una
alternativa en pacientes pre término, con
falla renal o hepática, con alteraciones en
el sistema inmunitario.
Los estudios actuales están dirigidos a
aportar y facilitar el aprovechamiento de
sustratos específicos para las necesidades
del individuo, su enfermedad y órganos
afectados.
42. Puede ser adquirida como un complemento
único de productos que contienen otros
antioxidantes.
Esta comprobado que en situaciones de
hipermetabolismo o hipercatabolimo son
acompañadas por una disminución de glutamina
intracelular en el músculo.
GLUTAMINA
43. Esto de fundamenta después de cirugías
mayores. Quemaduras, infecciones y
pancreatitis que requieren su posterior
corrección.
44. En adultos sanos son considerados
aminoácidos dispensables porque pueden ser
sintetizados a través de:
* Tirosina – hidroxilación – Insuf. Renal
crónica
• Cisteína – transulfuración
TIROSINA Y CISTEÍNA
45. • En productos pretérmino y neonatos estas
actividades enzimáticas se encuentran
atenuados.
• Bajo estas condiciones la CISTEÍNA y la
TIROSINA deben ser clasificadas como aa
indispensables y deben ser integradas como
parte del aporte nutricio
46. Es un producto del metabolismo de los
aminoácidos sulfurados y es reconocido
como un factor implicado en la regulación
funcional de órganos.
Entre sus funciones importantes están:
• la estabilización del potencial de
membrana.
* Modulación del transporte de calcio.
* Osmorregulación
* Neuromodulación
* Capacidad antioxidante
TAURINA
47. Una cantidad suficiente de taurina para
cubrir los requerimientos fisiológicos es
proporcionada por la dieta y por la síntesis
de cisteína.
48. Ha sido utilizada para contrarrestar los
efectos tóxicos de la sobredosis de otros
aminoácidos.
Existe la hipótesis de que la misma
incrementa la respuesta inmunitaria de
individuos que sufren de desnutrición,
traumatismo o sepsis. (aumento de la R=
“LINF. T” incrementando el número de los
CD4)
ARGININA
51. Contenida en di péptidos, es altamente
soluble.
Las anormalidades en los aminoácidos en la
insuf. Renal aguda y crónica pueden ser
corregidas con el uso de glicil – tirosina y
serina y en mayor concentración histidina y
valina y bajo contenido de fenilalanina.
TIROSINA
52. Los dipéptidos glicil-tirosina y
alaniltirosina pueden servir como una fuente
de tirosina parenteral en enfermedades
hepáticas.
Ciertamente las preparaciones que contienen
dipéptidos con tirosina pueden ser usados en
el tratamiento de productos pretérmino y
neonatos.
53. • * Potente antioxidante
* Los efectos estimulantes del factor de
necrosis tumoral como inductor de radicales
libres en la replicación del virus (VIH) en
monocitos pueden ser inhibidos por este
antioxidante.
* También inhibe la expresión del factor
nuclear de transcripción estimulante de
células T.
CISTEÍNA
54. NOTA: las onbeservaciones de un avance
interesante en El tratamiento de (SIDA) por
lo que el factor de transcripción aumenta la
expresión del RNAm del VIH.
En efecto el estudio muestra que el Tx. De
las enfermedades inflamatorias y SIDA con
antioxidantes puede ser benéfico.
55. El uso de suplementos de taurina puede ser
benéfico en insuficiencia renal crónica,
durante episodios catabólicos y en otras
condiciones en las que puede influir en la
morbilidad o en su aparición.
La taurina puede poseer propiedades
biológicas al actuar como una potente
molécula en la regulación de procesos
inflamatorios e inmunitarios y servir como
un poderoso antioxidante.
TAURINA
56. Anteriormente la arginina parenteral fue
considerada valiosa para inducir inmunidad e
influir en el metabolismo y fisiopatología
del cáncer y los traumatismos.
Actualmente la arginina intravenosa es
considerada casi obsoleta por lo que se ha
hecho énfasis en el uso de arginina en
nutrición enteral.
ARGININA
57. Una posible complicación de la
administración de Arginina intravenosa es su
conocida competencia con el aminoácido
esencial lisina para la reabsorción tubular.
Por otra parte la Arginina es un substrato
para la síntesis de óxido nítrico en la
patogénesis del Sx de choque séptico sugiere
que el exceso en la suplementación puede ser
perjudicial en pacientes críticos.
58. Datos recientes sugieren que la nutrición
parenteral con y sin lípidos contribuye a
la per oxidación.
Esto incluye la presencia de oxígeno en la
solución, la temperatura, la exposición a
la luz, el plástico usado, la vitamina C y
E y el contenido de selenio en la solución.
EMULCIONES DE LÍPIDOS
59. La peroxidación de lípidos puede ser
reducida por incremento de la utilización
de grasa, esto puede ser inducido por
disminución de carbohidratos.
60. Estas emulsiones fuerón las primeras
empleadas en nutrición parenteral, sin
embargo han resultado con una acción
principalmente depresora.
La base sobre la que se apoya esto es que
los triglicéridos de cadena larga van
generar en su proceso catabólico, a partir
de ácido araquidónico, las prostaglandinas
de la serie 2 y los leucotrieneos de la
serie 4 que son inmunodepresores.
EMULCIONES A BASE DE ACEITE DE SOYA
61. Los aceites de soya contienen proporción
mucho mayor de ácidos grasos
poliinsaturados, por ejemplo para el ácido
linoleico 52 y 54%.
Por otra parte el evitar la administración
de emulsiones con aceite de soya en la
alimentación parenteral total de pacientes
traumatizados se tradujo en menor
morbilidad y hospitalización mas corta.
Los aceites de soya contienen también
alguna cantidad de fitoesteróles.
62. Las emulsiones se explican por su
metabolismo:
Llegan al hígado mas rápido que los (TCL)
porque se transportan en el sistema venoso
portal en su forma soluble unidos a la
albumina.
Además al reemplazar los triglicéridos de
cadena larga provenientes de la soya por
TCM disminuye el suministro de ácidos
grasos polinsaturados y por consiguiente la
necesidad de antioxidantes.
EMULCIONES QUE CONTIENEN
TRIGLICERIDOS DE CADENA MEDIA
63. En cuanto se refiere a la inmunidad, existen
muy pocos trabajos que evalúen su actividad.
Al reducir 50% de los ácidos grasos w-6 con
emulsiones de TCM y TCL mejora la función de
los linfocitos en pacientes con SIDA.
64.
65. BIBLIOGRAFÍA
TRATADO DE PATOLOGIA
QUIRURGICA, TOMO 1.
SABISTON, 16 EDICION, MC
GRAW HILL.
Nutrición, cirugía y terapia
intensiva, fuentes del toro
http://www.pisa.com.mx/publ
icidad/portal/enfermeria/ma
nual/4_3_2.htm
.