Presentación del tema HTA para la clase de Clínica Médica I por un estudiante de 5to año de medicina de la FCM de la UNAH. Definición, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstivo y tratamiento
Este documento proporciona información sobre la hipertensión arterial, incluyendo su definición, clasificación, factores de riesgo, objetivos del tratamiento, y líneas generales para el tratamiento farmacológico y no farmacológico. Resume los principales tipos de tratamiento, como modificar el estilo de vida, diuréticos, bloqueadores beta, inhibidores de la enzima de conversión de angiotensina, y antagonistas de los receptores de angiotensina II.
Este documento resume la fisiopatología, clasificación, diagnóstico y medición de la presión arterial en la hipertensión arterial. Explica que la hipertensión se define como una presión arterial igual o mayor a 140/90 mmHg y describe los principales sistemas fisiológicos involucrados como el sistema nervioso simpático, el sistema renina-angiotensina-aldosterona y la función endotelial. También cubre la prevalencia, factores de riesgo y mecanismos fisiopatológicos como la resistencia a la insul
Este documento resume la hipertensión arterial primaria o esencial en personas mayores de 15 años. La HTA es un importante problema de salud pública y factor de riesgo cardiovascular, siendo la primera causa de muerte e incapacidad en Chile. Afecta a alrededor de un tercio de la población chilena, aunque el conocimiento, tratamiento y control son mayores en mujeres que en hombres. El documento define la HTA y describe la evaluación clínica inicial para confirmar el diagnóstico.
El documento habla sobre insuficiencia cardiaca congestiva (ICC). Describe los síntomas y signos típicos de ICC, así como la evidencia de anomalía estructural o funcional del corazón que se requiere para el diagnóstico. Explica que los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) son fundamentales en el tratamiento de pacientes con ICC. Resalta que los IECA mejoran la función ventricular, reducen los ingresos hospitalarios y aumentan la supervivencia.
Este documento describe la hipertensión arterial sistémica, incluyendo su definición, historia, epidemiología, factores de riesgo, etiología, fisiopatología, clasificación, diagnóstico y anamnesis. La hipertensión se define como una presión arterial sistólica mayor a 139 mmHg o diastólica mayor a 89 mmHg. Afecta a alrededor del 30% de la población mexicana y es un importante factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares.
Las enfermedades cardiovasculares constituyen una de las principales causas de muerte en el mundo. Son enfermedades que afectan el corazón y los vasos sanguíneos como las arterias y las venas. Los principales factores de riesgo son la hipertensión, el tabaquismo, la diabetes y los niveles altos de colesterol. El documento recomienda realizar actividad física regular de baja a moderada intensidad para prevenir y controlar estas enfermedades.
Este documento trata sobre hipertensión arterial. Explica objetivos como la prevención, detección y evaluación temprana de la HTA, así como el tratamiento según las guías JNC 7-2003. También describe factores de riesgo, clasificación, causas identificables, pruebas de detección, tratamiento a través de modificaciones de estilo de vida y medicamentos como diuréticos, bloqueadores beta, bloqueadores de canales de calcio y más. Resalta la importancia de controlar la HTA para prevenir daños a órgan
Presentación del tema HTA para la clase de Clínica Médica I por un estudiante de 5to año de medicina de la FCM de la UNAH. Definición, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstivo y tratamiento
Este documento proporciona información sobre la hipertensión arterial, incluyendo su definición, clasificación, factores de riesgo, objetivos del tratamiento, y líneas generales para el tratamiento farmacológico y no farmacológico. Resume los principales tipos de tratamiento, como modificar el estilo de vida, diuréticos, bloqueadores beta, inhibidores de la enzima de conversión de angiotensina, y antagonistas de los receptores de angiotensina II.
Este documento resume la fisiopatología, clasificación, diagnóstico y medición de la presión arterial en la hipertensión arterial. Explica que la hipertensión se define como una presión arterial igual o mayor a 140/90 mmHg y describe los principales sistemas fisiológicos involucrados como el sistema nervioso simpático, el sistema renina-angiotensina-aldosterona y la función endotelial. También cubre la prevalencia, factores de riesgo y mecanismos fisiopatológicos como la resistencia a la insul
Este documento resume la hipertensión arterial primaria o esencial en personas mayores de 15 años. La HTA es un importante problema de salud pública y factor de riesgo cardiovascular, siendo la primera causa de muerte e incapacidad en Chile. Afecta a alrededor de un tercio de la población chilena, aunque el conocimiento, tratamiento y control son mayores en mujeres que en hombres. El documento define la HTA y describe la evaluación clínica inicial para confirmar el diagnóstico.
El documento habla sobre insuficiencia cardiaca congestiva (ICC). Describe los síntomas y signos típicos de ICC, así como la evidencia de anomalía estructural o funcional del corazón que se requiere para el diagnóstico. Explica que los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) son fundamentales en el tratamiento de pacientes con ICC. Resalta que los IECA mejoran la función ventricular, reducen los ingresos hospitalarios y aumentan la supervivencia.
Este documento describe la hipertensión arterial sistémica, incluyendo su definición, historia, epidemiología, factores de riesgo, etiología, fisiopatología, clasificación, diagnóstico y anamnesis. La hipertensión se define como una presión arterial sistólica mayor a 139 mmHg o diastólica mayor a 89 mmHg. Afecta a alrededor del 30% de la población mexicana y es un importante factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares.
Las enfermedades cardiovasculares constituyen una de las principales causas de muerte en el mundo. Son enfermedades que afectan el corazón y los vasos sanguíneos como las arterias y las venas. Los principales factores de riesgo son la hipertensión, el tabaquismo, la diabetes y los niveles altos de colesterol. El documento recomienda realizar actividad física regular de baja a moderada intensidad para prevenir y controlar estas enfermedades.
Este documento trata sobre hipertensión arterial. Explica objetivos como la prevención, detección y evaluación temprana de la HTA, así como el tratamiento según las guías JNC 7-2003. También describe factores de riesgo, clasificación, causas identificables, pruebas de detección, tratamiento a través de modificaciones de estilo de vida y medicamentos como diuréticos, bloqueadores beta, bloqueadores de canales de calcio y más. Resalta la importancia de controlar la HTA para prevenir daños a órgan
1) La insuficiencia cardíaca es un síndrome complejo que resulta de cualquier alteración funcional o estructural del corazón que provoca o incrementa el riesgo de desarrollar manifestaciones de bajo gasto cardíaco o congestión pulmonar. 2) Existen varios mecanismos de adaptación del corazón como la hipertrofia ventricular y la actividad del sistema nervioso simpático que pueden ser inadecuados y causar disfunción. 3) La insuficiencia cardíaca puede ser de bajo gasto o de alto gasto dependiendo de si la
El documento hace referencia a varias guías y libros sobre hipertensión arterial como la JNC 7, las Guías Colombianas para el Diagnóstico y Tratamiento de la Hipertensión Arterial y la 17a edición del libro Principios de Medicina Interna de Harrison. Describe que la hipertensión leve a moderada suele ser asintomática y su diagnóstico es casual, solo presentando en ocasiones cefalea suboccipital. Explica también algunas complicaciones de la hipertensión crónica como hipertrofia ventricular e insufici
Este documento proporciona lineamientos sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial. Describe los criterios de diagnóstico, exámenes requeridos como mediciones de presión arterial, análisis de laboratorio e imágenes. Además, detalla las estrategias de tratamiento incluyendo cambios en el estilo de vida, terapia farmacológica y controles de seguimiento según el nivel de riesgo cardiovascular del paciente. El objetivo final es controlar la presión arterial para prevenir complicaciones como daño renal, accidente
Este documento trata sobre la tensión arterial. Explica conceptos como la tensión arterial, su autorregulación, la hipertensión arterial, su diagnóstico y clasificación. También describe factores de riesgo, complicaciones y tratamiento de la hipertensión arterial, incluyendo actuaciones de enfermería.
La hipertensión arterial sistémica es una entidad que, junto a la diabetes mellitus y la obesidad, constituye un problema de Salud Pública mundial y un reto para el sistema de salud. Es importante conocer los fundamentos y normas más actuales de tratamiento.
Este documento resume los principales factores de riesgo cardiovascular, tanto modificables como no modificables. Explica que las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en Chile y se deben principalmente a la obstrucción de las arterias por el exceso de colesterol. Entre los factores de riesgo modificables se encuentran la hipertensión, el colesterol alto, el tabaquismo, la falta de ejercicio, la obesidad y el estrés, mientras que el género, la herencia y la edad no son modific
Este documento proporciona información sobre el manejo de la hipertensión arterial (HTA) en el Centro de Salud de San Blas. Resume la importancia de la HTA como factor de riesgo cardiovascular, su diagnóstico y clasificación, las medidas no farmacológicas y farmacológicas para el tratamiento, y los objetivos y seguimiento del paciente hipertenso.
La crisis hipertensiva se define como un grupo de síndromes clínicos en los que la elevación repentina de la presión arterial diastólica puede causar daños en el sistema nervioso central, corazón y/o riñones. Se clasifica en emergencias hipertensivas, que presentan daño a órganos blanco, y urgencias hipertensivas, que no presentan daño. El tratamiento de las emergencias hipertensivas requiere corrección rápida de la presión arterial en 1 hora, mientras que las urgencias hipertensivas se tratan más
Definición, Etiologia, Patogenia, Factores de riesgo, Manifestaciones Clínicas, Diagnóstico, Tratamiento Basado en la Medicina Interna De Harrison 19va edición
Este documento resume la definición, epidemiología, anatomía, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento del derrame pleural. El derrame pleural es una acumulación anormal de líquido en el espacio pleural que puede ser causada por varias afecciones. La exploración física, radiografías de tórax y ecografía son útiles para el diagnóstico, mientras que el tratamiento depende de la causa subyacente.
La hipertensión es una presión arterial sistólica de 140 mmHg o más y/o diastólica de 90 mmHg o más. Es un importante factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares como infartos e ictus. Afecta a mil millones de personas y causa nueve millones de muertes al año. Se clasifica en estadios y es importante vigilarla y controlarla mediante modificaciones en el estilo de vida como dieta saludable, ejercicio y reducción de peso, sodio y alcohol.
El documento describe la cetoacidosis diabética, incluyendo su definición, epidemiología, factores precipitantes, fisiopatología, manifestaciones clínicas, criterios de diagnóstico, clasificación, manejo en la primera etapa, monitoreo, corrección de desequilibrios electrolíticos y edema cerebral. El documento también cubre la segunda etapa de tratamiento que involucra el inicio de la vía oral e insulina subcutánea una vez que el paciente ha mejorado clínica y bioquímicamente.
Las nuevas guías de hipertensión arterial apoyan el concepto de que incluso pequeñas elevaciones de la presión arterial pueden ser excesivas para algunos pacientes. Recomiendan el uso de técnicas ambulatorias como la monitorización de 24 horas para confirmar el diagnóstico, a excepción de casos con elevaciones muy altas o daño de órganos. Promueven las modificaciones del estilo de vida como tratamiento inicial y recomiendan los diuréticos como primera opción farmacológica.
Descripcion de Hipertension (Descargar/incluye animaciones.gif)
Hipertension, Fisiopatologia. HTA Primaria y secundaria, Basado en Guia de practica clinica mexicana.
Definicion, Epidemiologia, Clasificacion,fisiopatologia. HTA Primaria y secundaria, cuadro clinico, GPC (Guia de Practica clinica de la hipertension, manejo del tratamiento y pruebas diagnosticas) algoritmo de Tratamiento, complicaciones, pronostico
Aspectos generales de las enfermedades cardiovascualres. Esta presentacion esta dirigida para promocionar la salud y prevenir las enfermedades que afectan al sistema cardiaco...
Definición, Etiologia, Patogenia, Factores de riesgo, Manifestaciones Clínicas, Diagnóstico y Tratamiento de la IRA y el ERC Basado en la Medicina Interna De Harrison 19va edición
Este documento presenta información sobre la enfermedad renal crónica (ERC) y su manejo en atención primaria. Se define la ERC y se clasifican sus causas. Se explican fórmulas para calcular el filtrado glomerular y se recomienda estratificar a los pacientes según su filtrado glomerular y niveles de albuminuria. Finalmente, se discuten evaluaciones iniciales, seguimiento, tratamiento de factores de riesgo y beneficios de un manejo temprano de la ERC en sus primeras etapas.
1. El documento define la hipertensión arterial sistémica y proporciona las clasificaciones de presión arterial normal, prehipertensión e hipertensión.
2. Se describen las guías JNC 8 y ESH/ESC 2013 para el tratamiento de la hipertensión, incluidos los objetivos de presión arterial recomendados para diferentes poblaciones.
3. Las guías recomiendan iniciar tratamiento farmacológico para una presión arterial sistólica ≥140 mmHg o una presión arterial diastólica ≥90 mmHg en la mayoría
El documento proporciona información sobre hipertensión arterial. Define HTA, sus factores de riesgo, prevalencia, etiología, fisiopatología, clasificación, manifestaciones clínicas, exámenes complementarios y enfoque diagnóstico. Describe varios tipos de HTA como crisis hipertensiva, hipertensión arterial secundaria, hipertensión arterial de la bata blanca y hipertensión arterial resistente.
El documento describe la enfermedad de la aterosclerosis, incluyendo sus causas, progresión y manifestaciones clínicas. La aterosclerosis es una enfermedad de las arterias caracterizada por la formación de placas que reducen la luz vascular. Estas placas están compuestas de lípidos, células y tejido conectivo. Puede provocar déficits de riego sanguíneo y dar lugar a síntomas como angina de pecho o infarto agudo de miocardio. El documento discute diversas teorías sobre la etiolog
Este documento describe las etapas de la anemia, incluyendo el período prepatogénico, patogénico y subclínico. Explica los factores de riesgo como la nutrición, hemorragias y hemólisis, y los síntomas como fatiga, debilidad y palidez. También cubre la prevención, el diagnóstico temprano, el tratamiento y la rehabilitación para limitar los daños a largo plazo de la anemia.
1) La insuficiencia cardíaca es un síndrome complejo que resulta de cualquier alteración funcional o estructural del corazón que provoca o incrementa el riesgo de desarrollar manifestaciones de bajo gasto cardíaco o congestión pulmonar. 2) Existen varios mecanismos de adaptación del corazón como la hipertrofia ventricular y la actividad del sistema nervioso simpático que pueden ser inadecuados y causar disfunción. 3) La insuficiencia cardíaca puede ser de bajo gasto o de alto gasto dependiendo de si la
El documento hace referencia a varias guías y libros sobre hipertensión arterial como la JNC 7, las Guías Colombianas para el Diagnóstico y Tratamiento de la Hipertensión Arterial y la 17a edición del libro Principios de Medicina Interna de Harrison. Describe que la hipertensión leve a moderada suele ser asintomática y su diagnóstico es casual, solo presentando en ocasiones cefalea suboccipital. Explica también algunas complicaciones de la hipertensión crónica como hipertrofia ventricular e insufici
Este documento proporciona lineamientos sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial. Describe los criterios de diagnóstico, exámenes requeridos como mediciones de presión arterial, análisis de laboratorio e imágenes. Además, detalla las estrategias de tratamiento incluyendo cambios en el estilo de vida, terapia farmacológica y controles de seguimiento según el nivel de riesgo cardiovascular del paciente. El objetivo final es controlar la presión arterial para prevenir complicaciones como daño renal, accidente
Este documento trata sobre la tensión arterial. Explica conceptos como la tensión arterial, su autorregulación, la hipertensión arterial, su diagnóstico y clasificación. También describe factores de riesgo, complicaciones y tratamiento de la hipertensión arterial, incluyendo actuaciones de enfermería.
La hipertensión arterial sistémica es una entidad que, junto a la diabetes mellitus y la obesidad, constituye un problema de Salud Pública mundial y un reto para el sistema de salud. Es importante conocer los fundamentos y normas más actuales de tratamiento.
Este documento resume los principales factores de riesgo cardiovascular, tanto modificables como no modificables. Explica que las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en Chile y se deben principalmente a la obstrucción de las arterias por el exceso de colesterol. Entre los factores de riesgo modificables se encuentran la hipertensión, el colesterol alto, el tabaquismo, la falta de ejercicio, la obesidad y el estrés, mientras que el género, la herencia y la edad no son modific
Este documento proporciona información sobre el manejo de la hipertensión arterial (HTA) en el Centro de Salud de San Blas. Resume la importancia de la HTA como factor de riesgo cardiovascular, su diagnóstico y clasificación, las medidas no farmacológicas y farmacológicas para el tratamiento, y los objetivos y seguimiento del paciente hipertenso.
La crisis hipertensiva se define como un grupo de síndromes clínicos en los que la elevación repentina de la presión arterial diastólica puede causar daños en el sistema nervioso central, corazón y/o riñones. Se clasifica en emergencias hipertensivas, que presentan daño a órganos blanco, y urgencias hipertensivas, que no presentan daño. El tratamiento de las emergencias hipertensivas requiere corrección rápida de la presión arterial en 1 hora, mientras que las urgencias hipertensivas se tratan más
Definición, Etiologia, Patogenia, Factores de riesgo, Manifestaciones Clínicas, Diagnóstico, Tratamiento Basado en la Medicina Interna De Harrison 19va edición
Este documento resume la definición, epidemiología, anatomía, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento del derrame pleural. El derrame pleural es una acumulación anormal de líquido en el espacio pleural que puede ser causada por varias afecciones. La exploración física, radiografías de tórax y ecografía son útiles para el diagnóstico, mientras que el tratamiento depende de la causa subyacente.
La hipertensión es una presión arterial sistólica de 140 mmHg o más y/o diastólica de 90 mmHg o más. Es un importante factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares como infartos e ictus. Afecta a mil millones de personas y causa nueve millones de muertes al año. Se clasifica en estadios y es importante vigilarla y controlarla mediante modificaciones en el estilo de vida como dieta saludable, ejercicio y reducción de peso, sodio y alcohol.
El documento describe la cetoacidosis diabética, incluyendo su definición, epidemiología, factores precipitantes, fisiopatología, manifestaciones clínicas, criterios de diagnóstico, clasificación, manejo en la primera etapa, monitoreo, corrección de desequilibrios electrolíticos y edema cerebral. El documento también cubre la segunda etapa de tratamiento que involucra el inicio de la vía oral e insulina subcutánea una vez que el paciente ha mejorado clínica y bioquímicamente.
Las nuevas guías de hipertensión arterial apoyan el concepto de que incluso pequeñas elevaciones de la presión arterial pueden ser excesivas para algunos pacientes. Recomiendan el uso de técnicas ambulatorias como la monitorización de 24 horas para confirmar el diagnóstico, a excepción de casos con elevaciones muy altas o daño de órganos. Promueven las modificaciones del estilo de vida como tratamiento inicial y recomiendan los diuréticos como primera opción farmacológica.
Descripcion de Hipertension (Descargar/incluye animaciones.gif)
Hipertension, Fisiopatologia. HTA Primaria y secundaria, Basado en Guia de practica clinica mexicana.
Definicion, Epidemiologia, Clasificacion,fisiopatologia. HTA Primaria y secundaria, cuadro clinico, GPC (Guia de Practica clinica de la hipertension, manejo del tratamiento y pruebas diagnosticas) algoritmo de Tratamiento, complicaciones, pronostico
Aspectos generales de las enfermedades cardiovascualres. Esta presentacion esta dirigida para promocionar la salud y prevenir las enfermedades que afectan al sistema cardiaco...
Definición, Etiologia, Patogenia, Factores de riesgo, Manifestaciones Clínicas, Diagnóstico y Tratamiento de la IRA y el ERC Basado en la Medicina Interna De Harrison 19va edición
Este documento presenta información sobre la enfermedad renal crónica (ERC) y su manejo en atención primaria. Se define la ERC y se clasifican sus causas. Se explican fórmulas para calcular el filtrado glomerular y se recomienda estratificar a los pacientes según su filtrado glomerular y niveles de albuminuria. Finalmente, se discuten evaluaciones iniciales, seguimiento, tratamiento de factores de riesgo y beneficios de un manejo temprano de la ERC en sus primeras etapas.
1. El documento define la hipertensión arterial sistémica y proporciona las clasificaciones de presión arterial normal, prehipertensión e hipertensión.
2. Se describen las guías JNC 8 y ESH/ESC 2013 para el tratamiento de la hipertensión, incluidos los objetivos de presión arterial recomendados para diferentes poblaciones.
3. Las guías recomiendan iniciar tratamiento farmacológico para una presión arterial sistólica ≥140 mmHg o una presión arterial diastólica ≥90 mmHg en la mayoría
El documento proporciona información sobre hipertensión arterial. Define HTA, sus factores de riesgo, prevalencia, etiología, fisiopatología, clasificación, manifestaciones clínicas, exámenes complementarios y enfoque diagnóstico. Describe varios tipos de HTA como crisis hipertensiva, hipertensión arterial secundaria, hipertensión arterial de la bata blanca y hipertensión arterial resistente.
El documento describe la enfermedad de la aterosclerosis, incluyendo sus causas, progresión y manifestaciones clínicas. La aterosclerosis es una enfermedad de las arterias caracterizada por la formación de placas que reducen la luz vascular. Estas placas están compuestas de lípidos, células y tejido conectivo. Puede provocar déficits de riego sanguíneo y dar lugar a síntomas como angina de pecho o infarto agudo de miocardio. El documento discute diversas teorías sobre la etiolog
Este documento describe las etapas de la anemia, incluyendo el período prepatogénico, patogénico y subclínico. Explica los factores de riesgo como la nutrición, hemorragias y hemólisis, y los síntomas como fatiga, debilidad y palidez. También cubre la prevención, el diagnóstico temprano, el tratamiento y la rehabilitación para limitar los daños a largo plazo de la anemia.
La aterosclerosis es una alteración patológica de las arterias caracterizada por el depósito anormal de lípidos y tejido fibroso en la pared arterial, que desorganiza la arquitectura y reduce el flujo sanguíneo. Es causada principalmente por factores de riesgo como la hipertensión, la diabetes, el tabaquismo, la dislipidemia, la obesidad y el sedentarismo. La aterosclerosis sigue siendo la principal causa de muerte prematura en las sociedades desarrolladas.
Este documento describe los principales nutrientes que componen los alimentos, incluyendo hidratos de carbono, lípidos, proteínas, vitaminas, minerales y agua. Explica sus funciones energéticas, estructurales y reguladoras para el cuerpo humano, así como los tipos y fuentes de cada nutriente.
Crearon una píldora para los enfermos cardíacos - Minicistellamg
La polipíldora es una cápsula que contiene tres drogas (aspirina, estatina e inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina) que actúan de forma independiente para disminuir las posibilidades de sufrir infartos. El ex presidente de la Federación Mundial del Corazón se mostró entusiasmado con esta píldora. Además, un estudio presentado en el Congreso Mundial de Cardiología encontró que la aspirina ayuda a prevenir infartos y accidentes cardiovasculares.
Valentín Fuster, director del Instituto Cardiovascular del Mount Sinai Hospital, ofreció una conferencia sobre la enfermedad cardiovascular. Explicó que aunque la mortalidad cardiovascular se ha prolongado dos años por década, sigue siendo alta. Señaló que prevenir la enfermedad cuesta menos que tratarla y que es necesario enfocarse más en la promoción de la salud. Además, describió cómo las nuevas tecnologías de imagen están ayudando a comprender mejor los procesos inflamatorios que causan las placas ateroscleróticas
Este documento presenta información sobre el conocimiento gnóstico y el sistema endocrino y chakras del cuerpo. Explica que la gnosis busca el desarrollo armonioso de todas las posibilidades humanas a través del equilibrio. Luego describe las glándulas endocrinas, hormonas y funciones. Finalmente, detalla cada uno de los 7 chakras principales del cuerpo, sus partes físicas asociadas, síntomas de desequilibrio y cualidades cuando están equilibrados. El documento invita a las personas a los cursos gratuitos
Este documento presenta información sobre varios oligoelementos y minerales importantes para la salud humana como el hierro, cobre, calcio, zinc, azufre y cloro. Define cada uno de estos nutrientes, sus funciones principales en el organismo, fuentes alimentarias y posibles consecuencias de la deficiencia. El documento está escrito por un grupo de estudiantes llamado "Año de la promoción de la industria responsable y compromiso climático".
El documento describe los principios generales de la prevención de la patología ocupacional, incluyendo la prevención primaria y secundaria. La prevención primaria incluye la promoción de la salud a través de una alimentación adecuada y educación, así como la prevención de enfermedades a través del control de riesgos laborales. La prevención secundaria implica el diagnóstico y tratamiento temprano, así como la rehabilitación de trabajadores con secuelas. El objetivo general es eliminar o minimizar los factores de
Este documento resume la evolución del encéfalo humano a lo largo de los últimos 6 millones de años. Detalla los promedios de tamaño de encéfalo de varios homínidos fósiles como Australopithecus afarensis, A. africanus, Homo habilis y H. ergaster. También calcula sus respectivos índices de encefalización. Luego se describe a A. afarensis más famoso, Lucy, y las huellas fósiles de Laetoli que pertenecían a al menos tres homínidos de diferentes tama
Este documento presenta conceptos clave sobre el crecimiento de las poblaciones desde una perspectiva ecológica. Explica que la ecología estudia las relaciones entre organismos y su ambiente, y define términos como ecosistema, población y comunidad. Luego, describe modelos matemáticos para representar la dinámica poblacional y las tasas de natalidad, mortalidad y crecimiento. Finalmente, analiza las formas de crecimiento poblacional exponencial y logístico, y los factores que regulan el tama
La prevención secundaria incluye el diagnóstico temprano y tratamiento oportuno de las enfermedades para detener su progresión, prevenir complicaciones y limitar la discapacidad a través de exámenes selectivos, encuestas de casos y el tratamiento adecuado y oportuno de las enfermedades.
Prevención, diagnóstico y tratamiento de la anemiaAngelica Lopez
Este documento habla sobre la prevención, diagnóstico y tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro en menores de 5 años. Define la deficiencia y anemia de hierro, y recomienda prevenirla a través de la lactancia materna, suplementación, y una dieta rica en hierro. Detalla factores de riesgo, pruebas de diagnóstico como hemoglobina y ferritina, y tratamientos como sulfato ferroso. El objetivo es identificar y tratar la anemia de hierro de manera oportuna para evitar problemas en el
Historia Natural y niveles de prevencion "Càncer gastrico"azurachancruz
El documento describe los factores de riesgo, síntomas y tratamientos del cáncer de estómago. El cáncer de estómago ocurre con más frecuencia en hombres mayores de 40 años, personas con tipo de sangre A, fumadores y bebedores. Los síntomas incluyen dolor abdominal, pérdida de apetito y vómitos. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, quimioterapia y radiación.
La aterosclerosis es la principal causa de muerte e incapacidad en el mundo desarrollado. Se caracteriza por la acumulación de lípidos y el endurecimiento de las arterias. Tiene múltiples factores de riesgo como la hipercolesterolemia, el tabaquismo y la diabetes, y puede causar complicaciones como infartos e isquemias cerebrales. El tratamiento se enfoca en controlar los factores de riesgo a través de cambios en el estilo de vida y medicamentos para prevenir eventos cardiovasculares.
Este documento describe la historia natural de la leucemia, incluyendo sus periodos prepatogénico, pre-patogénico y patogénico, así como los signos y síntomas de la enfermedad. También discute las estrategias de prevención primaria, secundaria y terciaria, con énfasis en el diagnóstico temprano y tratamiento oportuno, y la rehabilitación física y social de los pacientes.
Breve descripción del EKG como método diagnóstico, incluye: Generalidades, Arrtimias, bloqueos, cardiopatía isquémica, trastornos del calcio y del potasio, hipertrofias y pericarditis. esquema diagnóstico.
Este documento resume los conceptos actuales sobre las dislipidemias según las guías ATP III actualizadas en el 2004. Resume los objetivos de colesterol LDL según el riesgo cardiovascular y presenta nuevas drogas como la rosuvastatina, ezetimibe y ácido nicotínico. También discute estudios que sugieren que niveles más bajos de colesterol LDL (<100 mg/dL) pueden reducir aún más el riesgo cardiovascular.
Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en Colombia. Los factores de riesgo modificables incluyen tabaquismo, sedentarismo y dietas poco saludables. El documento proporciona recomendaciones sobre el tratamiento farmacológico para la prevención primaria y secundaria de eventos cardiovasculares, incluido el uso de estatinas. También discute el diagnóstico y manejo de la dislipidemia y la hipertrigliceridemia.
El documento resume las principales guías sobre el uso de estatinas en la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares. Las guías difieren en sus recomendaciones sobre los objetivos de tratamiento y los niveles de riesgo cardiovascular que justifican el uso de estatinas. Sin embargo, coinciden en que las estatinas son costo-efectivas para la prevención primaria en pacientes de alto riesgo.
Este documento proporciona información sobre perfiles lipídicos, incluyendo definiciones, importancia, interpretación de resultados y niveles de riesgo. Explica cómo determinar el riesgo coronario de un paciente, establecer metas de colesterol LDL y no HDL, e identificar tipos de hiperlipidemia. También cubre recomendaciones dietéticas y de estilo de vida para la prevención y tratamiento de problemas lipídicos.
Este paciente de 47 años presenta obesidad, diabetes tipo 2, hipertensión arterial y dislipidemia. Se recomienda tratar estas condiciones mediante cambios en el estilo de vida como dieta, ejercicio y dejar de fumar para mejorar su salud y reducir el riesgo cardiovascular.
Este documento resume las guías y recomendaciones sobre el uso de estatinas en la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares. Revisa las diferentes guías europeas y estadounidenses, que establecen objetivos de colesterol LDL en función del riesgo cardiovascular estimado. También analiza actualizaciones recientes de guías como NICE, que proponen el uso de estatinas en personas con diabetes u otros factores de riesgo y un riesgo cardiovascular a 10 años superior al 10%. Se concluye reafirmando las recomendaciones de las guías europe
iPCSK9 Una nueva era en riesgo cardiovascular
17 de Mayo de 2014, 17:00h
http://iPCSK9.secardiologia.es
Desde las recomendaciones de las guías al mundo real
Dr. Eduardo Alegría Ezquerra
Jefe de Servicio de Cardiología. Policlínica de Guipuzkoa (San Sebastián)
El documento discute la evidencia sobre la prevención de enfermedades cardiovasculares mediante el control de factores de riesgo como la presión arterial, los lípidos y la diabetes. Señala que aunque existen recomendaciones, los objetivos óptimos no siempre están claramente respaldados por los ensayos clínicos y que las guías difieren en sus criterios para el tratamiento farmacológico en prevención primaria.
1) El documento resume las nuevas guías de 2013 de la ACC/AHA sobre el tratamiento de la hipercolesterolemia para reducir el riesgo cardiovascular. 2) Se actualiza la estratificación del riesgo cardiovascular basada en una nueva ecuación para estimar el riesgo a 10 años de sufrir un evento cardiovascular y se establece el punto de corte para alto riesgo en un 7,5%. 3) Se recomienda el tratamiento con estatinas de alta intensidad para pacientes de muy alto riesgo y de intensidad moderada-alta para aquel
REUNIÓN ANUAL DE LA SECCIÓN DE RIESGO VASCULAR Y REHABILITACIÓN CARDIACA DE LA S.E.C.
Sede: Hotel Catalonia Plaza
9 - 10 de mayo de 2014
www.riesgo-vascular.com
DISLIPEMIAS ¿QUÉ HAY DE NUEVO?
La controversia transatlántica: Guías europeas o americanas.
Dr. Iñaki Lekuona Goya · H. Galdakao. Bilbao
El documento proporciona información sobre objetivos de control lipídico recomendados para pacientes con riesgo cardiovascular. Describe que el 77.7% de pacientes de alto riesgo tratados con estatinas en España tienen niveles de colesterol LDL no controlados. También analiza opciones terapéuticas farmacológicas y no farmacológicas para alcanzar los objetivos lipídicos.
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa Científico
SIMPOSIO: De la Sociedad de Prevención Cardiovascular y el Instituto Nacional de CardiologÍa
Presentación de la NOM en dislipidemia versión 2017 [Estatinas en prevención primaria y secundaria, metas a lograr con el tratamiento del LDL-C, nuevos fármacos incluidos, PCSK9]
Dr. Héctor Hernández y Hernández
Cardiólogo Certificado, Presidente de la Asociación de Prevención del Riesgo Cardiovascular
Este documento resume las nuevas directrices de las guías estadounidenses y mexicanas sobre el manejo de las dislipidemias. Los objetivos principales son controlar los factores de riesgo cardiovascular, promover estilos de vida saludables y prevenir la discapacidad y muerte prematura mediante el uso de fármacos probados. Las guías actualizan los criterios de diagnóstico, estratificación de riesgo, metas de tratamiento y opciones terapéuticas.
Simposio de Actualización Médica EuroEtika
Barranquilla
24 de Agosto del 2013
Dr. Alejandro Díaz Bernier
Médico Especializado en Diabetes
Universidad Libre de Colombia - Escuela de Graduados - S.A.D.
Presidente Electo Sociedad Latinoamericana de Aterosclerosis (SOLAT) 2013-2015
Ex -Presidente FDC 2010/2012
Miembro de Titular de la Sociedad Latinoamericana de Diabetes (ALAD)
Director Centro de Diabetología –Barranquilla
Lo mejor del Congreso SEC Zaragoza 2016
08/11/16 18:00h Casa del Corazón, Madrid
http://sec16.secardiologia.es
#PostSEC16
Lo mejor en Riesgo CV
Dr. Enrique Otero Chulián, Hospital Universitario Puerta del Mar (Cádiz)
@ptoreal
Resumen enfoque de riesgo para la prevención de CV en chileOscar Rivero
Este documento resume las principales recomendaciones del enfoque de riesgo para la prevención de enfermedades cardiovasculares en Chile, incluyendo: 1) tres categorías de riesgo cardiovascular (alto, moderado y bajo); 2) criterios para determinar riesgo cardiovascular alto como diabetes, hipertensión refractaria y enfermedad renal crónica; y 3) metas terapéuticas y tratamiento farmacológico según el nivel de riesgo cardiovascular.
El documento proporciona un resumen de las guías ATP III (Adult Treatment Panel III) para el tratamiento de lípidos y lipoproteínas en adultos. Introduce nuevos objetivos para los niveles de colesterol LDL y HDL, y recomienda cambios en el estilo de vida como primera opción de tratamiento, incluyendo dieta, ejercicio y control de peso. También describe opciones farmacológicas como estatinas, secuestrantes de ácidos biliares, ácido nicotínico y fibratos para ayudar a alcanzar los
El documento trata sobre el seguimiento farmacoterapéutico y manejo del tratamiento de las dislipemias. Describe los principios generales de las dislipemias y clasifica las lipoproteínas plasmáticas. Explica la evaluación del paciente, el tratamiento no farmacológico basado en dieta, y el tratamiento farmacológico con énfasis en estatinas, ezetimiba y resinas de intercambio iónico.
El documento discute la asociación entre la diabetes y la cardiopatía isquémica. La diabetes aumenta de 2 a 3 veces el riesgo de enfermedad coronaria y representa un mayor riesgo para las mujeres que para los hombres. La intolerancia a la glucosa también incrementa el riesgo cardiovascular. La diabetes tipo 2 es más común y aterogénica que el tipo 1.
Este documento discute la estimación del riesgo cardiovascular y el manejo de las dislipemias. Explica que la arteriosclerosis sigue siendo la principal causa de muerte prematura y que la prevención ha demostrado reducir la mortalidad cardiovascular en un 50%. Detalla métodos como ATP III para estimar el riesgo en función de factores como la edad, el historial familiar y los niveles de colesterol, y establece objetivos de tratamiento. Finalmente, identifica prioridades para la prevención como aquellos con riesgo muy alto o alto debido a a
Similar a Prevención primaria y secundaria de la enfermedad aterosclerótica. (20)
- This study randomized 542 high-risk patients with non-ST elevation ACS to either immediate (<12 hours) or delayed (>48 hours) angiography and revascularization.
- The primary endpoint of death, myocardial infarction, or recurrent ischemia at 30 days was not significantly different between the immediate and delayed groups.
- However, hospital stay was significantly shorter in the immediate group. Subgroup analysis found that patients treated in non-PCI centers may benefit more from early intervention.
- While underpowered, results were consistent with prior trials showing early intervention reduces recurrent ischemia but not a clear benefit on other outcomes.
The DEFLECT I trial evaluated the safety and performance of the TriGuard embolic deflection device in patients undergoing TAVR. The study found:
1) The TriGuard device was successfully deployed and retrieved in most cases without any device-related complications.
2) Rates of new brain lesions following TAVR with TriGuard were similar to historical controls, but the average and total volumes of new lesions were significantly lower (reduced by 65% and 57% respectively) compared to historical data.
3) The results provide preliminary evidence that the TriGuard device may help reduce the volume of cerebral embolic material and ischemic brain injuries during TAVR without increasing safety risks. Larger studies are still needed
Dra. Margaret Redfield. Congreso ACC 2013, Estados Unidos. RELAX: Inhibidor de la fosfodiesterasa-5 no mostró beneficio en la insuficiencia cardiaca con función ventricular preservada. Encuentre más presentaciones de este congreso en la página oficial de SOLACI: www.solaci.org/
La tromboaspiración se correlaciona con un menor índice de resistencia de la microcirculación. Dr. Dejan Orlic, MD. Congreso euroPCR 2013, Paris, Francia. Encuentre más presentaciones en la web de SOLACI: www.solaci.org/
Manejo peri-procedimiento en el paciente con PCI. Dr. Lluberas, Ricardo. Congreso SOLACI 2012, México. Encuentre más presentaciones en la web: www.solaci.org/
Disclosures: Full time employee of Abbott Vascular. Dra. Moreira Rebeca.SOLACI México Congress 2012. Find more presentations on the web site: www.solaci.org/
Reestenosis, Síndrome coronario agudo. Rol actual de los nuevos antiplaquetarios en el síndrome coronario agudo. Congreso SOLACI Chile 2011.Dr. Ramón Corbalán. Encuentre más presentaciones en la página www.solaci.org/
SOLACI Chile Congress 2011. Dr.Ajay Kirtane. Drug-Eluting Stents for Multivessel PCI: Indications and Outcomes. Find more presentations on the web site: www.solaci.org/
The TIME randomized trial found that intracoronary delivery of autologous bone marrow mononuclear cells at either 3 or 7 days following STEMI did not improve global or regional left ventricular function compared to placebo at the 6-month follow up. While the treatment was found to be safe, no significant differences were seen between the cell therapy and placebo groups in changes in infarct size, left ventricular volumes, or clinical outcomes. A subgroup analysis found that younger patients who received cells at 7 days did have a significant improvement in left ventricular ejection fraction compared to placebo.
SOLACI Coverage: AHA 2012 Congress. Dr. Esteban Lopez-de-Sa . PILOT trial: El estudio piloto de dos niveles de hipotermia en los sobrevivientes comatosos tras un paro cardiaco fuera del hospital. Find more presentations on our web http://solaci.org/es/aha_2012.php
Estudio presentado por el Dr. Gilles Montalescot en el último ACC.2013, realizado en San Francisco, Estados Unidos, los días 9, 10 y 11 de Marzo. Más presentaciones de este evento en www.solaci.org/es/coberturas.php
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EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxmichelletsuji1205
Ante una lesión de columna cervical es vital saber como debemos proceder, por lo que este informe detalla los procedimientos y precauciones necesarios para la adecuada inmovilización de la misma, destacando su relevancia debido a la frecuencia de lesiones asociadas, así como los materiales requeridos y el momento oportuno para llevar a cabo esta práctica en la atención inicial a pacientes politraumatizados. El objetivo es asegurar la máxima supervivencia del paciente hasta su traslado al hospital."
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptx
Prevención primaria y secundaria de la enfermedad aterosclerótica.
1. www.solaci.org/
Dra Paola Varleta
Médico Cardiólogo
Jefe Unidad de Prevencion Cardiovascular y
Rehabilitación Cardíaca – Hospital DIPRECA
Presidente Departamento de Cardiología
Preventiva SOCHICAR
2. Prevención Primaria:
Nivel poblacional
Existe una necesidad crítica para encontrar los
medios para frenar el aumento mundial de enf CV
proyectado para las siguientes décadas.
Para ello se requiere de una Visión Poblacional
3. Representación pictórica de la distribución de riesgo de enfermedad
Cardiovascular y estrategias de manejo basadas en Manejo
Poblacional y del Paciente de Alto Riesgo
4. INTERHEART : los principales factores de riesgo CV
modificables a lo largo el mundo
6. Normas MINSAL: “Metas Terapéuticas según
riesgo cardiovascular”
El Nivel de Riesgo Cardiovascular define las metas
terapeúticas que la persona debe alcanzar en el manejo de
los factores de riesgo mayores modificables
Independiente del nivel de riesgo CV del individuo se definen
metas comunes en relación a los siguientes factores de riesgo:
Obesidad: reducir en 5 a 10% el peso corporal inicial en un
plazo de 6 meses.
Actividad Física: Realizar al menos 30 minutos de actividad
física de intensidad moderada la mayoría de los días de la
semana.
Mantener un col HDL > 40 mg/dl.
Mantener TG < 150 mg/dl
7. METAS TERAPÉUTICAS SEGÚN
RIESGO CV ESTIMADO
Riesgo Bajo Riesgo Moderado Riesgo Alto Riesgo Muy Alto
< 5% 5 - < 10% 10- <20% > 20%
• Suspender • Suspender • Suspender • Suspender
Tabaco Tabaco Tabaco Tabaco
• PA < 140/90 • PA < 140/90 • PA < 140/90 • PA < 130/80
mmHg mmHg mmHg mmHg
• Col LDL < • Col LDL < • Col LDL < • Col LDL <
160 mg/dl 130 mg/dl 100 mg/dl 70- 100 mg/dl
• HbA1c < 7 % • HbA1c < 7 % • HbA1c < 7 % • HbA1c < 7 %
en diabéticos en diabéticos en diabéticos en diabéticos
Guías del MINSAL-2010
Implementacion del enfoque de riesgo en el programa de Salud Cardiovascular
9. ATP III (Updated): Metas de col LDL y Niveles
para considerar Terapia
LDL-C (mg/dL)
Nivel de Nivel de consideración
Objetivo o inicio para para Terapia con
Categoría de Riesgo META CEV Fármaco
ALTO Riesgo: Enf <100 100 100
Coronaria o equivalente (opcional: <70) (<100: opcional)
coronario
(>20% riesgo a 10 años)
Moderadamente Alto <130 130 130
Riesgo: 2 o + fact de reisgo (opcional: <100) (100–129: opcional)
(10–20% riesgo a 10 años)
Moderado Riesgo: <130 130 160
2 o + fact de riesgo
(<10% riesgo a 10 años)
Bajo Riesgo: <160 160 190
1 o 0 factor de riesgo (160–189:opcional)
CEV: Cambios de Estilo de Vida
Slide Source:
Grundy SM et al. Circulation 2004;110:227-239
Lipids Online Slide Library
www.lipidsonline.org
10. Metas de col no HDL en Pacientes con
TG 200 mg/dL
Meta de col No-
Categoría de HDL
Riesgo (mg/dL)
EC o equivalente
<130
(>20% de riesgo a 10 años)
2 o + factores de riesgo
<160
(20% de riesgo a 10 años)
0 o 1 factor de riesgo <190
Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. Slide Source:
JAMA 2001;285:2486-2497. Lipids Online Slide Library
www.lipidsonline.org
12. Conceptos en las METAS en el tratamiento y
control de Lípidos: EAC/EAS
Las metas u objetivos de tratamiento de la DISLIPIDEMIA se
basan en estudios clínicos.
La mayoría de los estudios clínicos ha utilizado el nivel del
col LDL como indicador de la respuesta a la terapia.
Así el LDL permanece como el principal indicador de
respuesta a terapia en la mayoría de las estrategias de la
dislipidemia.
El meta análisis de CTTC ( Cholesterol Treatment Trialist’s
Collaboration) confirmó la reducción dosis dependiente en
eventos CV al reducir el colesterol. ( Lancet 2010)
A su vez, las guías recomiendan modular la intensidad de la
intervención según el riesgo CV del individuo.
13. METAS en el tratamiento y control de Lípidos
Extrapolando la data, la reducción del col LDL a valores bajo de
70 mg/dl o de al menos un 50% de reducción relativa en LDL
provee el mejor beneficio en reducción de riesgo CV .
En la mayoría de los pacientes esto es logrado con monoterapia
con estatina.
Recomendación Meta Evidencia
Clase/ Nivel
Paciente de MUY ALTO RIESGO: Col LDL < 70 mg/d
• Enfermedad CV establecida o I A
• Diabetes tipo 2 Reducción >= 50%
• Diabetes tipo 1 con microalb.
• IRC Mod o Severa (VFG > 60
ml/min/ 1.73 m2)
• SCORE >= 10%
Catapano et al. Ateroesclerosis 2011: 217: 3-46
14. METAS en el tratamiento y control de Lípidos
Extrapolando la data, la reducción del col LDL a valores bajo de
70 mg/dl o de al menos un 50% de reducción relativa en LDL
provee el mejor beneficio en reducción de riesgo CV .
En la mayoría de los pacientes esto es logrado con monoterapia
con estatina.
Recomendación Meta Evidencia
Clase/ Nivel
En individuos de ALTO RIESGO: Col LDL < 100 md/dl
un factor de riesgo MUY alterado IIa - A
( ej HTA severa o dislipidemia
familiar)
SCORE : > 5 a < 10%
En individuos de MOD RIESGO: Col LDL < 115 mg/dl
SCORE > 1 a < 5% IIa - C
15. METAS en el tratamiento y control de Lípidos
Un segundo objetivo o meta en individuos con TG > 150
mg/dl es el col no HDL, el cual debe ser 30mg/ dl mayor a
la meta del LDL.
En relación al valor del col HDL y TG plasm no existen
estudios clínicos que hayan determinado metas. Aunque el
del col HDL haya predecido regresión de ateroesclerosis y el
col HDL se haya asociado con mayor tasa de eventos CV y
mortalidad en pacientes coronarios, aun en pacientes con
col LDL bajo 70 mg/dl.
Sin embargo, falta la evidencia clínica que confirme la
eficacia en intervenir en estas variables para lograr mayor
reducción de riesgo CV. Deben ser considerados sólo
objetivos opcionales.
16. EAC/EAS Una meta u objetivo: ¿ PCR us ?
• La utilidad de medir la PCR us y lograr una meta de control con
ésta se basaría tan sólo en:
• Prevención Primaria en el estudio JUPITER
• Prevención Secundaria de un análisis predeterminado de los
estudios PROVE IT y de A a la Z.
• En los cuales los pacientes que lograron un col LDL < 80 mg/dl y
una PCR us < 2,0 mg/dl presentaron la menor tasa de eventos CV.
• En la actualidad la PCR us como una meta secundaria de terapia
NO es recomendada. Sin embargo, puede utilizarse en aquellos
pacientes cercanos al alto riesgo para mejorar la estratificación del
riesgo CV total.
17.
18. Recomendaciones para medición de PCR us
• Clase IIa: Nivel de evidencia B
En hombres de 50 años o +, mujeres de 60 años o + , con LDL < 130
mg/dl.
Sin tto lipídico, sin tto hormonal o terapia inmunosupresora.
Sin historia de EC, IRC, condición inflamatoria o contraindicación para
estatinas.
La medición de PCR us puede ser útil en la selección de pacientes
de terapia para estatinas : indicación estudio Jupiter
• Clase IIb: Nivel de evidencia B
En hombres asintomáticos en riesgo intermedio de 50 años o +
jóvenes, o mujeres de 60 o + jóvenes, la medición de PCR us puede ser
razonable para la determinación de riesgo CV.
• Clase III: No beneficio
En asintomáticos de alto riesgo o en población de bajo riesgo.
21. Metas de Intensivo Control del col LDL
para Pacientes de Alto Riesgo
Metas de Tratamiento Recomendadas de col LDL
ATP III AHA/ACC guias para 2006
Update 20041 pacientes con EC*,2 Update
<100 mg/dL: <100 mg/dL:
Pacientes con EC O Meta para los
<100 mg/dL
equivalente de
riesgo coronario (
Sino es posible lograr
pacientes con EC †,2
>20% riesgo a 10 <70 mg/dL:LDL <70 mg/dL
un col
años)1
porque se parte de un
Una meta razonable
para todos los
<70 mg/dL: pacientes muy elevado
valor con EC 2
Opción terapéutica <70 mg/dL
para pacientes de basal, es posible lograr
Muy alto riesgo1
una reducción de >
50% con terapia
actual intensiva,
† MUYALTO RIESGO: Enf CV establecida más: Múltiples F de incluyendo la
RiesgoMayores ( especialmente DM2) ; F de R Mal
controlados ( ej tabaquismo); Sind metabolico y SCA.1
combinación
1. Grundy SM et al. Circulation 2004;110:227–239.
2. Smith SC Jr et al. Circulation 2006; 113:2363–2372.
22. Guías de la AHA /ACC en relación a Prevención Secundaria para
pacientes con Enf Coronaria o Enf vascular Update 2006
- METAS TERAPÉUTICAS -
TABAQUISMO CONTROL PR. CONTROL ACTIVIDAD
ARTERIAL LIPIDOS FISICA
• Suspender • PA < 140/90 • Col LDL < 100 • 30 minutos
Tabaco mmHg o mg/dl. 7 veces a
• No exposición • PA < 130/80 si • Col LDL < 70 mg/dl la semana
a un ambiente el paciente es es razonable. • Mínimo 5
con humo de DM2 o Enf • Si TG >= 200 mg/dl, veces /sem
tabaco. Renal Crónica Col no HDL <130
mg/dl
23. Guías de la AHA /ACC en relación a Prevención Secundaria para
pacientes con Enf Coronaria o Enf vascular Update 2006
- METAS TERAPÉUTICAS -
MANEJO DEL CONTROL de ANTI FARMACOS
PESO DIABETES PLAQUETARIOS Eje RAA
• IMC entre 18,5 • Hb A1c < 7% • Inicie AAS 75 a • * Inh ECA: terapia
y 24,9 kg/ m2 165 mg y continue prioritaria para FE
• Circ Abd: indefinido a <40%, HTA , DM2
mujeres < 35 menos que exista o enf renal. ( I A)
inches y contraindicación • Considerar para
hombres < 40 todo paciente (IB)
inches • Bloq R Ag II
• Espironolactona
24. Guías de la AHA /ACC en relación a Prevención Secundaria para
pacientes con Enf Coronaria o Enf vascular Update 2006
- METAS TERAPÉUTICAS -
B BLOQUEO VACUNA ANTI REHABILITACION
INFLUENZA CARDIACA
UTILIZAR EL
PROGRAMA
• Inicie y continue “GETPacientes con Enf
• WITH THE FASE 1 y FASE 2
indefinidamente en GUIDELINES”
Cardiovascular • Educación
TODOS los deben recibir la • Motivación
pacientes que hayan vacuna • Mejorar Adhrencia
tenido un IAM, SCA • Apoyo psicologico
o Disfunción VI con • Actividad Física
o sin síntomas de
Insuf cardíaca ( IA)
25. AHA Get With The Guidelines (GWTG) Program
GWTG es una iniciativa nacional ( USA
) de la AHA oara mejorar la adherencia
a las guías en pacientes hospitalizados
con enf CV, y lograr alcanzar las metas
terapéuticas.
A través de sesiones interactivas,
emails, llamadas telefónicas y apoyo de
un grupo multidisciplinario se mejora la
prevención secundaria.
Mejor comunicación con el paciente y
mayor educación.
AHA=American Heart Association
Get With The Guidelines Hospital Tool Kit. Dallas, TX: American
Heart Association 2006.
28. Prevención Primaria:
Nivel poblacional
Para reducir la tasa de enfermedad coronaria en
forma efectiva se requiere de una Visión Poblacional.
Es nuestra obligación insistir en medidas de Salud
Pública, que sean ecónomicas, y que estén al
alcance de las autoridades políticas y de salud.
29.
30. Metas para el tratamiento No Farmacologico o lo Ideal en Cambios
de estilo de Vida
Efectos Individuales sobre la Presion Arterial
Modificaciones Recomendaciones Reducción
aproximada de PAS
Mantener un peso normal (IMC
Reducción de peso 320 mm Hg
entre 18.524.9 kg/m2)
Rica en frutas, vegetales, y
Adoptar dieta DASH prod lacteos baja grasa ; 814 mm Hg
reducir grasas saturadas
Reducir la carga de
<100 mmol (2.4 g)/día 28 mm Hg
sodio
Actividad aeróbica >30 min/día
Aumentar la
la mayorí de los días de la 49 mm Hg
actividad física
semana
.
Consumo Moderado Hombre: ≤ 2 vasos/día
24 mm Hg
de alcohol Mujer: ≤ 1 vaso/día
*
JNC VII Report- Chobanian AV, et al. JAMA. 2003;289:2560-2572;
Blumenthal JA, et al. Arch Intern Med. 2000;160:1947-1958.
31. Get With The Guidelines Web-based Patient
Management Tool (PMT)TM
Demographics
6 clicks
Clinical/Lab
8 clicks
Interactively
Discharge checks
meds and patient’s
interventions data with the
7 clicks AHA
guidelines
http://www.americanheart.org/getwiththeguidelines