El documento discute las causas genéticas y ambientales de las maloclusiones esqueléticas. Indica que entre el 40-60% de las maloclusiones son modificadas por factores genéticos, mientras que los factores ambientales tienen mayor influencia en las maloclusiones dentales. Describe varios síndromes y condiciones como la displasia vertical, maxilar retrasado/alargado, mordida abierta/profunda, asimetría mandibular y otros que pueden causar maloclusiones.

1. Diana Carolina , Ore Ancco

2. • El desarrollo de las
maloclusiones
esqueléticas esta
relacionado con factores
genéticos ,causas
hereditarias y de
trastornos del
crecimiento o tumores e
incluso factores
ambientales

3.  No se conoce exactamente cual de los
dos tiene mayor influencia en el desarrollo
de los diferentes tipos de maloclusión. Se
han realizado numerosos estudios en
hermanos y gemelos para averiguar
posibles causas de maloclusión, sin
embargo, las investigaciones actuales
aportan evidencias de que no menos del
40% de las maloclusiones esqueléticas son
moderadas por el genoma, mientras que
las maloclusiones dentales y
compensaciones dentales están más
influenciadas por factores ambientales.

4. Una de las causas ambientales es :
 La displasia vertical ._ Es el síndrome de
cara corta , el síndrome de cara larga y
de las alteraciones verticales
dentoalveolares.
• Mordida
abierta
• Mordida
profunda

5.  Maxilar superior retrasado:
Los dientes de la arcada inferior
ocluyen por delante de los
dientes superiores y los pómulos
se aprecian aplanados. Al
sonreír se muestra demasiada
encía superior.
 Maxilar superior alargado:
La encía se ve de forma
excesiva al sonreír. La cara es
alargada, el mentón suele estar
retrasado y cuesta cerrar los
labios.

6.  Mordida abierta
Los dientes superiores e inferiores no
contactan al cerrar la boca y dejan un
espacio. Hay que forzar los labios para
poder cerrarlos y resulta difícil comer. En
casos extremos puede afectarse el habla,
incluso con problemas para pronunciar
algunas letras.
Las muelas que sí contactan tienen un
exceso de trabajo, por lo que también se
estropean antes y suele haber dolor en la
articulación de la mandíbula.
 Asimetría mandibular
El mentón y los dientes se desvían hacia
un lado. De forma inconsciente, el
paciente tiende a doblar la cabeza para
disimular el defecto, por lo que en
ocasiones esta deformidad se acompaña
de dolores en el cuello. También puede
haber problemas en la articulación.

7.  Querubismo
 Displasia Cleidocraneal
 Disostosis Craneofacial
 Síndrome de Treacher Collins
 Síndrome de Pierre Robin
 Síndrome de Hallermann – Streiff
 Osteopetrosis
 Osteogénesis Imperfecta
 Síndrome de Albright
 Síndrome de Ellis - Van Creveld
 Síndrome de Down
 Síndrome de Múltiples Carcinomas Basocelulares
Nevoides y Quistes de los Maxilares
 Síndrome de Marfan

8.  Se manifiesta en la infancia, con frecuencia a la edad
de 3 a 4 años. Los pacientes muestran una expansión
progresiva, no dolorosa, simétrica de los maxilares que
da lugar a una cara sugestiva de un querubín. Los
maxilares involucrados se presentan duros a la
palpación y puede haber linfoadenopatías regionales.

10.  Disostosis Craneofacial :
Los pacientes presentan
prognatismo mandibular. El
labio superior suele ser
corto y el labio inferior
caído, paladar profundo y
ojival, erupción ectópica
de los primeros molares
superiores, retardo en la
erupción dentaria,
Maloclusión dentaria clase
III, apiñamiento maxilar
anterior, mordida abierta
anterior, anodoncia
parcial, úvula bífida en un
10% de los casos,
macroglosia relativa por
estrechez palatina.

11.  Síndrome de Treacher
Collins : Se observa
Hipoplasia del maxilar
inferior, apófisis
cigomática del hueso
temporal y oídos
externo y medio. El
aspecto de la cara es
característico y se
describe como de
"pájaro o pez". El 30% de
los pacientes muestran
paladar hendido,
Maloclusión dentaria,
dientes separados. El
cóndilo y la apófisis
coronoides suelen ser
planos y aplásicos.

12.  Síndrome de Pierre
Robin: Se considera que la
mala posición e interposición
de la lengua entre las placas
del paladar durante el
desarrollo fetal es el agente
etiológico de la deformidad
del paladar y la micrognasia.
Sin embargo hay evidencias
que sugieren que el defecto
primario es por causas
metabólicas influidas
genéticamente y no por
obstrucción mecánica de la
lengua.
 Paladar hendido o paladar
ojival en neonatos se ha
denominado "síndrome de
Pierre Robin".

13.  Síndrome de Hallermann –
Streiff : A nivel de la
cavidad bucal:
micrognasia, microstomía,
paladar ojival, ausencia
dentaria, maloclusiones,
malformaciones
dentarias, persistencia de
dientes temporales,
retraso en la erupción de
los permanentes, dientes
supernumerarios, dientes
presentes en el momento
del nacimiento. En
algunos casos ausencia
de los cóndilos
mandibulares.

14.  Osteogénesis imperfecta
tipo I: La manifestación
bucal más común es la
Dentinogénesis imperfecta
produciendo dientes mal
formados y de color azul
amarillento, dientes
pequeños debido a
Hipoplasia de la dentina,
las coronas de los dientes
son cortas y presentan
constricción cervical. El
daño es más frecuente en
dientes primarios que en
dientes permanentes.

15.  Síndrome de Albright :
El retardo en la
erupción y la Hipoplasia
del esmalte son los
hallazgos clínicos más
notables. También se
han manifestado otras
alteraciones como:
ápices abiertos,
Hipodoncia,
calcificaciones
pulpares, aplasia
dental, paladar ojival,
cámaras pulpares
amplias.

16.  Síndrome de Ellis - Van
Creveld : Dientes
neonatales en el 25 %
de los casos. Los
dientes suelen ser
pequeños y
espaciados. La
oligodoncia es un
hallazgo constante,
principalmente en la
región anterior del
maxilar inferior. Hay
retardo en la erupción
dentaria permanente.
Las coronas dentarias
poseen formas
anómalas.

17.  Síndrome de Down : Las
manifestaciones bucales
de este síndrome incluyen:
lengua fisurada,
macroglosia, protusión de
la lengua, úvula bífida, la
erupción de los dientes
primarios y permanentes
se retrasa en un 75% de los
casos. Son frecuentes
anormalidades de los
dientes, incluyendo
corona y raíz,
hipocalcificación del
esmalte, prognatismo
relativo y respiración
bucal

18.  Síndrome de Múltiples
Carcinomas Basocelulares
Nevoides y Quistes de los
Maxilares: Alteraciones
faciales: Prognatismo
mandibular, queratoquistes
odontogénicos de los
maxilares. Alteraciones
oftalmológicas:
Estrabismo, cataratas, Colo
bomas, glaucoma.
Alteraciones bucales:
Quistes
mandibulares, dentición
anormal, dientes retenidos.

19.  Síndrome de Marfan :
Los pacientes
prototipos son
delgados y de estatura
elevada, con brazos y
piernas relativamente
largos, manos grandes
con dedos largos y
articulaciones laxas. El
sistema cardiovascular
suele afectarse por
dilatación de la aorta
(aneurismas). A nivel de
la cavidad bucal
incluyen paladar ojival
y estrecho, dientes
apiñados.