El documento describe el Síndrome de Axenfeld-Rieger (ARS). Se trata de una enfermedad genética rara que afecta estructuras derivadas de la cresta neural como el iris, la córnea y la cámara anterior del ojo, pudiendo causar glaucoma. También puede presentar anomalías en la cara, dientes y sistema cardiovascular. El diagnóstico se basa en los síntomas oculares y estudios de imagen, confirmándose mediante análisis genético que muestre mutaciones en los genes PITX2 o FOXC1
Estudio de la asfericidad corneal y compensación de la aberración esférica mediante el uso de lente intraocular asférica, esférica o neutra
Study of corneal asphericity and compensation of spherical aberration by the usage of aspherical, spherical or neutral intraocular lens
Mantenimiento de lentes de contacto blandasYeny Pocori
Este documento describe las diferentes soluciones utilizadas para el mantenimiento de lentes de contacto blandas, incluyendo soluciones humectantes, limpiadoras, desinfectantes, multiusos y salinas. También explica los procedimientos para la inserción y remoción de lentes de contacto blandas de manera segura y efectiva.
El cuerpo ciliar está compuesto por una serie de estructuras especializadas en la captación de la energía su transmisión en impulsos nerviosos, el enfoque y el soporte de dichas estructuras. Una de sus funciones más notables del cuerpo ciliar es la producción de humor acuoso. La producción del ácido hialurónico del vítreo es atribuida al epitelio ciliar no pigmentado de la pars plana. El cuerpo ciliar contiene un componente principal, tejido conjuntivo laxo rico en: células pigmentarias, fibras elásticas y vasos. El cuerpo ciliar se propaga posterolateralmente por unos 6mm desde la raíz del iris hacia la ora serrata. Está cubierto por un epitelio cúbico compuesto por dos capas; la capa externa de este epitelio carece de pigmento, mientras que la capa interna está muy pigmentada. Las dos caras del cuerpo ciliar están revestidas por una prolongación de la retina, la cual está constituida por dos capas. Una anexa al cuerpo ciliar, constituida por células columnares simples, ricas en melanina. La segunda capa que superpone la primera, proviene de la capa sensitiva de la retina, está formada por un epitelio columnar simple. Es una repercusión ventral de la coroides y la retina. En un corte tiene una apariencia triangular. Cuando se focaliza algo lejano se relaja el músculo ciliar, el cuerpo ciliar se aleja del cristalino y el cristalino se aplana.
El documento describe las diferentes fases de un angiograma normal y anormal, incluyendo las fases prearterial, arterial, arteriovenosa y venosa de un angiograma normal, así como hiperfluorescencia e hipofluorescencia que pueden indicar condiciones anormales como degeneración miópica grave, desprendimiento del epitelio pigmentario de la retina, neovasos coroidales o hemorragia de Fuchs.
El documento describe los medios de exploración oftalmológica utilizados en el Hospital Nacional Rosales. Incluye una anamnesis, medición de la agudeza visual, examen con linterna, lámpara de hendidura, medición de la presión intraocular, oftalmoscopia, y pruebas de motilidad ocular. También detalla exámenes adicionales como gonioscopía, angiografía, radiografía, tomografía axial computarizada y ecografía.
Este documento describe el queratocono, una enfermedad degenerativa de la córnea que causa la protrusión de esta en forma cónica. Se presenta generalmente en la pubertad y progresa hasta los 30-40 años. Existen varias opciones de tratamiento como gafas, lentes de contacto, crosslinking y queratoplastia dependiendo de la gravedad. El documento también analiza técnicas como los anillos intraestromales y el crosslinking para frenar la progresión de la enfermedad.
La córnea es una estructura avascular, transparente y asférica que protege el ojo. Está compuesta de epitelio, membrana de Bowman, estroma, membrana de Descemet y endotelio. La película lagrimal contiene moléculas que nutren y protegen la córnea. El metabolismo corneal depende de la glucosa, que se procesa a través del ciclo de Krebs. La inervación corneal proviene del trigémino y responde a estímulos. La farmacología corneal depende de la permeabil
El documento presenta una introducción a la estereopsis y describe diferentes conceptos y pruebas relacionadas con la visión estereoscópica. Explica que la estereopsis se refiere a la percepción de profundidad gracias a las imágenes ligeramente diferentes que reciben cada ojo y que son procesadas por el cerebro. Luego, resume diferentes sistemas estereoscópicos, pruebas de agudeza visual estereoscópica y algunos tests comunes para evaluar la estereopsis.
Estudio de la asfericidad corneal y compensación de la aberración esférica mediante el uso de lente intraocular asférica, esférica o neutra
Study of corneal asphericity and compensation of spherical aberration by the usage of aspherical, spherical or neutral intraocular lens
Mantenimiento de lentes de contacto blandasYeny Pocori
Este documento describe las diferentes soluciones utilizadas para el mantenimiento de lentes de contacto blandas, incluyendo soluciones humectantes, limpiadoras, desinfectantes, multiusos y salinas. También explica los procedimientos para la inserción y remoción de lentes de contacto blandas de manera segura y efectiva.
El cuerpo ciliar está compuesto por una serie de estructuras especializadas en la captación de la energía su transmisión en impulsos nerviosos, el enfoque y el soporte de dichas estructuras. Una de sus funciones más notables del cuerpo ciliar es la producción de humor acuoso. La producción del ácido hialurónico del vítreo es atribuida al epitelio ciliar no pigmentado de la pars plana. El cuerpo ciliar contiene un componente principal, tejido conjuntivo laxo rico en: células pigmentarias, fibras elásticas y vasos. El cuerpo ciliar se propaga posterolateralmente por unos 6mm desde la raíz del iris hacia la ora serrata. Está cubierto por un epitelio cúbico compuesto por dos capas; la capa externa de este epitelio carece de pigmento, mientras que la capa interna está muy pigmentada. Las dos caras del cuerpo ciliar están revestidas por una prolongación de la retina, la cual está constituida por dos capas. Una anexa al cuerpo ciliar, constituida por células columnares simples, ricas en melanina. La segunda capa que superpone la primera, proviene de la capa sensitiva de la retina, está formada por un epitelio columnar simple. Es una repercusión ventral de la coroides y la retina. En un corte tiene una apariencia triangular. Cuando se focaliza algo lejano se relaja el músculo ciliar, el cuerpo ciliar se aleja del cristalino y el cristalino se aplana.
El documento describe las diferentes fases de un angiograma normal y anormal, incluyendo las fases prearterial, arterial, arteriovenosa y venosa de un angiograma normal, así como hiperfluorescencia e hipofluorescencia que pueden indicar condiciones anormales como degeneración miópica grave, desprendimiento del epitelio pigmentario de la retina, neovasos coroidales o hemorragia de Fuchs.
El documento describe los medios de exploración oftalmológica utilizados en el Hospital Nacional Rosales. Incluye una anamnesis, medición de la agudeza visual, examen con linterna, lámpara de hendidura, medición de la presión intraocular, oftalmoscopia, y pruebas de motilidad ocular. También detalla exámenes adicionales como gonioscopía, angiografía, radiografía, tomografía axial computarizada y ecografía.
Este documento describe el queratocono, una enfermedad degenerativa de la córnea que causa la protrusión de esta en forma cónica. Se presenta generalmente en la pubertad y progresa hasta los 30-40 años. Existen varias opciones de tratamiento como gafas, lentes de contacto, crosslinking y queratoplastia dependiendo de la gravedad. El documento también analiza técnicas como los anillos intraestromales y el crosslinking para frenar la progresión de la enfermedad.
La córnea es una estructura avascular, transparente y asférica que protege el ojo. Está compuesta de epitelio, membrana de Bowman, estroma, membrana de Descemet y endotelio. La película lagrimal contiene moléculas que nutren y protegen la córnea. El metabolismo corneal depende de la glucosa, que se procesa a través del ciclo de Krebs. La inervación corneal proviene del trigémino y responde a estímulos. La farmacología corneal depende de la permeabil
El documento presenta una introducción a la estereopsis y describe diferentes conceptos y pruebas relacionadas con la visión estereoscópica. Explica que la estereopsis se refiere a la percepción de profundidad gracias a las imágenes ligeramente diferentes que reciben cada ojo y que son procesadas por el cerebro. Luego, resume diferentes sistemas estereoscópicos, pruebas de agudeza visual estereoscópica y algunos tests comunes para evaluar la estereopsis.
Este documento resume el diagnóstico y tratamiento del queratocono. En 3 oraciones o menos:
El queratocono es una ectasia progresiva de la córnea que causa astigmatismo irregular. Se diagnostica clínicamente y con topografía corneal, y su tratamiento depende de la gravedad e incluye gafas, lentes de contacto, anillos corneales, cross-linking y queratoplastia. La topografía corneal es el método más sensible para el diagnóstico temprano y seguimiento de la progresión de la enfermedad.
This document discusses the management of uveitic cataract. It begins by explaining that cataract is a common complication of chronic uveitis, occurring in up to 40% of patients. It then covers the pathophysiology, indications and timing for cataract surgery in uveitic patients, as well as important preoperative, intraoperative and postoperative considerations. Key points emphasized include properly controlling inflammation before and after surgery, addressing any other ocular pathologies, and using techniques to manage complications like a small pupil. With adequate management of the uveitis and proper surgical technique, the conclusion states that satisfactory visual outcomes can be achieved.
La cornea está compuesta de varias capas, incluyendo el epitelio, estroma y endotelio. El endotelio mantiene la transparencia de la cornea bombeando agua desde el estroma al humor acuoso para contrarrestar la tendencia natural del estroma a absorber agua y hincharse. Si el endotelio se daña o envejece, la cornea puede hincharse y perder transparencia.
Polypoidal choroidal vasculopathy (PCV) is a type of macular degeneration characterized by abnormal choroidal blood vessels that bulge outward forming polyp-like structures. It shares similarities with neovascular age-related macular degeneration but may have distinct pathogenesis involving disruption of choroidal vascular smooth muscle cells. PCV predominantly affects Asians and is a leading cause of vision loss in this population. Diagnosis is made using indocyanine green angiography which clearly visualizes the abnormal polypoidal choroidal vessels. Treatment options include laser photocoagulation, photodynamic therapy, anti-VEGF drugs, and combinations with the goal of resolving fluid, hemorrhage and regressing the poly
Este documento resume la historia, epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento del glaucoma pigmentario. Describe la dispersión de pigmento como un proceso progresivo que conduce al aumento de la presión intraocular y daño neurológico, debido a la obstrucción del drenaje del humor acuoso. El tratamiento incluye medicamentos como la pilocarpina y análogos de prostaglandinas, e intervenciones quirúrgicas como la trabeculoplastia selectiva con láser en
La retinopatía hipertensiva se caracteriza por engrosamiento de las paredes arteriolares retinianas y signos de esclerosis arteriolar debido a hipertensión prolongada. Inicialmente causa vasoconstricción local o generalizada de las arteriolas. La hipertensión aguda puede causar lesiones en la barrera hemato-retiniana con fuga de plasma y elementos sanguíneos dentro de la retina. La angiografía de fluoresceína puede mostrar áreas de no perfusión en los capilares retinianos.
Este documento describe la angiografía con fluoresceína, incluyendo su historia, mecanismo de fluorescencia, equipos utilizados, características de la fluoresceína como sustancia de contraste, efectos adversos, contraindicaciones, vías de administración, patrones de circulación normales y anormales, y causas de hipofluorescencia. Explica las fases de la angiografía y los tiempos de llenado normales de la retina, coroides y vasos.
This document discusses challenges and new technologies for accommodating intraocular lenses to treat presbyopia. It summarizes several hinged and dual-optic accommodating IOL designs currently in development or clinical trials, including their mean accommodative amplitudes. However, it notes that fibrosis and capsular contraction often reduce accommodative abilities over time for hinged lenses. Other challenges include determining optimal lens powers and preventing complications. The document explores several experimental technologies as well, but notes many hurdles remain to restoring full accommodation.
Clase 14 lc materiales tipos y fabricaciónOPTO2012
Este documento describe los diferentes tipos de materiales utilizados para fabricar lentes de contacto, incluidos los rígidos como PMMA y CAB, los rígidos permeables a los gases como los acrilatos de silicona y fluorosilicona, y los blandos como los hidrogeles de PHEMA. Explica las propiedades físicas ideales de los materiales para lentes de contacto y los métodos para medir la humectabilidad y permeabilidad al oxígeno. Además, compara las características de los diferentes materiales y su a
Este documento resume la definición, clasificación y epidemiología del ojo seco. En 3 oraciones: Define el ojo seco como una enfermedad multifactorial caracterizada por la pérdida de homeostasis de la película lagrimal. Explica que la prevalencia del ojo seco varía según la región y aumenta con la edad, siendo más común en Asia. Identifica factores de riesgo como el uso de pantallas, lentes de contacto, enfermedades sistémicas como la diabetes, y trastornos como la disfunción de la
El test de Hirschberg es un examen binocular que evalúa el ángulo de desviación en pacientes con estrabismo midiendo la posición del reflejo corneal en cada ojo. Se realiza observando dónde cae el reflejo de una luz sobre la córnea cuando el paciente fija alternadamente con cada ojo, lo que permite estimar cuantitativamente la desviación. Es una prueba útil para medir estrabismos cuando el paciente coopera poco o tiene otras limitaciones.
Este documento describe los componentes y usos de un biomicroscopio o microscopio específico. Explica que contiene un microscopio con fuente de luz y permite ver imágenes estereoscópicas. Describe los controles de magnificación, intensidad y dirección de la luz, así como los diferentes tipos de iluminación como difusa, directa e indirecta y sus usos respectivos para examinar diferentes partes del ojo. También cubre temas como el mantenimiento e instalación del equipo.
La visión binocular proporciona ventajas sobre la visión monocular como un campo visual más amplio y la capacidad de enmascarar defectos en un ojo con la imagen normal del otro ojo. La estereopsis fina requiere fijación central, agudeza visual normal en cada ojo y control oculomotor preciso. La correspondencia retiniana normal produce percepciones idénticas de dirección visual con uno u ambos ojos, mientras que la anormalidad puede alterar sustancialmente la organización sensorial de la visión binocular.
Este documento describe el examen del cover test, el cual evalúa la presencia de desviaciones oculares manifiestas o latentes. Explica cómo realizar el examen utilizando un oclusor y un objeto de fijación, e indica que permite evaluar aspectos como los ojos involucrados, tipo y dirección de la desviación. También cubre detalles como la distancia a la que se realiza el examen, los pasos a seguir y cómo simbolizar los resultados.
Vision monocular, desarrollo de la Agudeza Visual y FijaciónAmyYellow
El documento describe las etapas del desarrollo de la visión monocular desde el nacimiento hasta los 8 años. Comienza con una fijación rudimentaria que se va perfeccionando con el tiempo, alcanzando su máxima agudeza visual hacia los 8 años. Luego, la capacidad visual se mantiene estable hasta los 40 años cuando comienza a disminuir lentamente.
El documento describe el procedimiento de cross-linking corneal (CXL), el cual aumenta la rigidez de la córnea mediante la creación de enlaces entre las fibras de colágeno utilizando radiación ultravioleta y riboflavina. El CXL se usa principalmente para tratar el queratocono y las ectasias corneales, deteniendo la progresión de la enfermedad en la mayoría de los casos. El documento también discute varias técnicas de CXL y sus indicaciones, contraindicaciones, efectos y complicaciones.
Este documento describe la anatomía y fisiología de la córnea y el cristalino. La córnea consta de epitelio, membrana de Bowman, estroma, membrana de Descemet y endotelio. El estroma es la capa más gruesa y está formada por láminas de colágeno que le dan transparencia. El cristalino es un tejido especializado que enfoca las imágenes y continúa produciendo fibras durante toda la vida para permitir la acomodación mediante cambios en su forma. Ambas estructuras cump
El documento describe la clasificación y tratamiento del agujero macular. Se clasifica en 4 etapas según el tamaño y profundidad del agujero. Los estadios iniciales tienen probabilidad de cierre espontáneo, mientras que los avanzados requieren vitrectomía para eliminar tracciones vítreas y aplicar gases o aceites para cerrar el agujero. Los resultados visuales son mejores cuanto menor sea el diámetro y más favorable la forma del agujero.
Este documento describe los fundamentos de la refracción objetiva. Explica la queratometría, que mide la potencia refractiva de la córnea, y la retinoscopía, que determina el error refractivo. La queratometría usa el principio de la reflexión de la luz para medir el radio de curvatura corneal, mientras que la retinoscopía evalúa las sombras creadas por la luz emitida desde el retinoscopio y reflejada por la retina para neutralizar los movimientos y encontrar la refracción.
Problemas genéticos LA EDUCACION SUPERIOR TECNOLOGICA PROMUEVE INVESTIGACIONIestp Asm Protesis Dental
El documento discute las causas genéticas y ambientales de las maloclusiones esqueléticas. Indica que entre el 40-60% de las maloclusiones son modificadas por factores genéticos, mientras que los factores ambientales tienen mayor influencia en las maloclusiones dentales. Describe varios síndromes y condiciones como la displasia vertical, maxilar retrasado/alargado, mordida abierta/profunda, asimetría mandibular y otros que pueden causar maloclusiones.
La displasia septoóptica es una condición rara caracterizada por la ausencia o hipoplasia del septum pelúcido y de uno o ambos nervios ópticos. Puede deberse a mutaciones genéticas o factores ambientales. Los síntomas incluyen problemas de visión, retraso mental, convulsiones y disfunción hipotálamo-hipofisaria. El pronóstico depende de la gravedad de los defectos, pero un diagnóstico y tratamiento temprano pueden mejorarlo.
Este documento resume el diagnóstico y tratamiento del queratocono. En 3 oraciones o menos:
El queratocono es una ectasia progresiva de la córnea que causa astigmatismo irregular. Se diagnostica clínicamente y con topografía corneal, y su tratamiento depende de la gravedad e incluye gafas, lentes de contacto, anillos corneales, cross-linking y queratoplastia. La topografía corneal es el método más sensible para el diagnóstico temprano y seguimiento de la progresión de la enfermedad.
This document discusses the management of uveitic cataract. It begins by explaining that cataract is a common complication of chronic uveitis, occurring in up to 40% of patients. It then covers the pathophysiology, indications and timing for cataract surgery in uveitic patients, as well as important preoperative, intraoperative and postoperative considerations. Key points emphasized include properly controlling inflammation before and after surgery, addressing any other ocular pathologies, and using techniques to manage complications like a small pupil. With adequate management of the uveitis and proper surgical technique, the conclusion states that satisfactory visual outcomes can be achieved.
La cornea está compuesta de varias capas, incluyendo el epitelio, estroma y endotelio. El endotelio mantiene la transparencia de la cornea bombeando agua desde el estroma al humor acuoso para contrarrestar la tendencia natural del estroma a absorber agua y hincharse. Si el endotelio se daña o envejece, la cornea puede hincharse y perder transparencia.
Polypoidal choroidal vasculopathy (PCV) is a type of macular degeneration characterized by abnormal choroidal blood vessels that bulge outward forming polyp-like structures. It shares similarities with neovascular age-related macular degeneration but may have distinct pathogenesis involving disruption of choroidal vascular smooth muscle cells. PCV predominantly affects Asians and is a leading cause of vision loss in this population. Diagnosis is made using indocyanine green angiography which clearly visualizes the abnormal polypoidal choroidal vessels. Treatment options include laser photocoagulation, photodynamic therapy, anti-VEGF drugs, and combinations with the goal of resolving fluid, hemorrhage and regressing the poly
Este documento resume la historia, epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento del glaucoma pigmentario. Describe la dispersión de pigmento como un proceso progresivo que conduce al aumento de la presión intraocular y daño neurológico, debido a la obstrucción del drenaje del humor acuoso. El tratamiento incluye medicamentos como la pilocarpina y análogos de prostaglandinas, e intervenciones quirúrgicas como la trabeculoplastia selectiva con láser en
La retinopatía hipertensiva se caracteriza por engrosamiento de las paredes arteriolares retinianas y signos de esclerosis arteriolar debido a hipertensión prolongada. Inicialmente causa vasoconstricción local o generalizada de las arteriolas. La hipertensión aguda puede causar lesiones en la barrera hemato-retiniana con fuga de plasma y elementos sanguíneos dentro de la retina. La angiografía de fluoresceína puede mostrar áreas de no perfusión en los capilares retinianos.
Este documento describe la angiografía con fluoresceína, incluyendo su historia, mecanismo de fluorescencia, equipos utilizados, características de la fluoresceína como sustancia de contraste, efectos adversos, contraindicaciones, vías de administración, patrones de circulación normales y anormales, y causas de hipofluorescencia. Explica las fases de la angiografía y los tiempos de llenado normales de la retina, coroides y vasos.
This document discusses challenges and new technologies for accommodating intraocular lenses to treat presbyopia. It summarizes several hinged and dual-optic accommodating IOL designs currently in development or clinical trials, including their mean accommodative amplitudes. However, it notes that fibrosis and capsular contraction often reduce accommodative abilities over time for hinged lenses. Other challenges include determining optimal lens powers and preventing complications. The document explores several experimental technologies as well, but notes many hurdles remain to restoring full accommodation.
Clase 14 lc materiales tipos y fabricaciónOPTO2012
Este documento describe los diferentes tipos de materiales utilizados para fabricar lentes de contacto, incluidos los rígidos como PMMA y CAB, los rígidos permeables a los gases como los acrilatos de silicona y fluorosilicona, y los blandos como los hidrogeles de PHEMA. Explica las propiedades físicas ideales de los materiales para lentes de contacto y los métodos para medir la humectabilidad y permeabilidad al oxígeno. Además, compara las características de los diferentes materiales y su a
Este documento resume la definición, clasificación y epidemiología del ojo seco. En 3 oraciones: Define el ojo seco como una enfermedad multifactorial caracterizada por la pérdida de homeostasis de la película lagrimal. Explica que la prevalencia del ojo seco varía según la región y aumenta con la edad, siendo más común en Asia. Identifica factores de riesgo como el uso de pantallas, lentes de contacto, enfermedades sistémicas como la diabetes, y trastornos como la disfunción de la
El test de Hirschberg es un examen binocular que evalúa el ángulo de desviación en pacientes con estrabismo midiendo la posición del reflejo corneal en cada ojo. Se realiza observando dónde cae el reflejo de una luz sobre la córnea cuando el paciente fija alternadamente con cada ojo, lo que permite estimar cuantitativamente la desviación. Es una prueba útil para medir estrabismos cuando el paciente coopera poco o tiene otras limitaciones.
Este documento describe los componentes y usos de un biomicroscopio o microscopio específico. Explica que contiene un microscopio con fuente de luz y permite ver imágenes estereoscópicas. Describe los controles de magnificación, intensidad y dirección de la luz, así como los diferentes tipos de iluminación como difusa, directa e indirecta y sus usos respectivos para examinar diferentes partes del ojo. También cubre temas como el mantenimiento e instalación del equipo.
La visión binocular proporciona ventajas sobre la visión monocular como un campo visual más amplio y la capacidad de enmascarar defectos en un ojo con la imagen normal del otro ojo. La estereopsis fina requiere fijación central, agudeza visual normal en cada ojo y control oculomotor preciso. La correspondencia retiniana normal produce percepciones idénticas de dirección visual con uno u ambos ojos, mientras que la anormalidad puede alterar sustancialmente la organización sensorial de la visión binocular.
Este documento describe el examen del cover test, el cual evalúa la presencia de desviaciones oculares manifiestas o latentes. Explica cómo realizar el examen utilizando un oclusor y un objeto de fijación, e indica que permite evaluar aspectos como los ojos involucrados, tipo y dirección de la desviación. También cubre detalles como la distancia a la que se realiza el examen, los pasos a seguir y cómo simbolizar los resultados.
Vision monocular, desarrollo de la Agudeza Visual y FijaciónAmyYellow
El documento describe las etapas del desarrollo de la visión monocular desde el nacimiento hasta los 8 años. Comienza con una fijación rudimentaria que se va perfeccionando con el tiempo, alcanzando su máxima agudeza visual hacia los 8 años. Luego, la capacidad visual se mantiene estable hasta los 40 años cuando comienza a disminuir lentamente.
El documento describe el procedimiento de cross-linking corneal (CXL), el cual aumenta la rigidez de la córnea mediante la creación de enlaces entre las fibras de colágeno utilizando radiación ultravioleta y riboflavina. El CXL se usa principalmente para tratar el queratocono y las ectasias corneales, deteniendo la progresión de la enfermedad en la mayoría de los casos. El documento también discute varias técnicas de CXL y sus indicaciones, contraindicaciones, efectos y complicaciones.
Este documento describe la anatomía y fisiología de la córnea y el cristalino. La córnea consta de epitelio, membrana de Bowman, estroma, membrana de Descemet y endotelio. El estroma es la capa más gruesa y está formada por láminas de colágeno que le dan transparencia. El cristalino es un tejido especializado que enfoca las imágenes y continúa produciendo fibras durante toda la vida para permitir la acomodación mediante cambios en su forma. Ambas estructuras cump
El documento describe la clasificación y tratamiento del agujero macular. Se clasifica en 4 etapas según el tamaño y profundidad del agujero. Los estadios iniciales tienen probabilidad de cierre espontáneo, mientras que los avanzados requieren vitrectomía para eliminar tracciones vítreas y aplicar gases o aceites para cerrar el agujero. Los resultados visuales son mejores cuanto menor sea el diámetro y más favorable la forma del agujero.
Este documento describe los fundamentos de la refracción objetiva. Explica la queratometría, que mide la potencia refractiva de la córnea, y la retinoscopía, que determina el error refractivo. La queratometría usa el principio de la reflexión de la luz para medir el radio de curvatura corneal, mientras que la retinoscopía evalúa las sombras creadas por la luz emitida desde el retinoscopio y reflejada por la retina para neutralizar los movimientos y encontrar la refracción.
Problemas genéticos LA EDUCACION SUPERIOR TECNOLOGICA PROMUEVE INVESTIGACIONIestp Asm Protesis Dental
El documento discute las causas genéticas y ambientales de las maloclusiones esqueléticas. Indica que entre el 40-60% de las maloclusiones son modificadas por factores genéticos, mientras que los factores ambientales tienen mayor influencia en las maloclusiones dentales. Describe varios síndromes y condiciones como la displasia vertical, maxilar retrasado/alargado, mordida abierta/profunda, asimetría mandibular y otros que pueden causar maloclusiones.
La displasia septoóptica es una condición rara caracterizada por la ausencia o hipoplasia del septum pelúcido y de uno o ambos nervios ópticos. Puede deberse a mutaciones genéticas o factores ambientales. Los síntomas incluyen problemas de visión, retraso mental, convulsiones y disfunción hipotálamo-hipofisaria. El pronóstico depende de la gravedad de los defectos, pero un diagnóstico y tratamiento temprano pueden mejorarlo.
Este documento resume varias patologías raras del desarrollo del segmento anterior del ojo. Menciona síndromes como Axenfeld-Rieger, Peters y Aniridia, que se caracterizan por anomalías como glaucoma, opacidad corneal y ausencia de iris. También describe otras disgenesias como embriotoxon posterior, hipoplasia del iris y esclerocornea. El documento enfatiza que estas son patologías poco frecuentes, con un diagnóstico y tratamiento desafiantes, especialmente en lo que respecta al manejo del glaucoma
Este documento describe el caso de un hombre de 41 años con síndromes mielodisplásicos. Presentaba anemia, leucopenia y trombocitopenia. Los estudios mostraron displasia en las tres líneas celulares en la médula ósea, con un 8% de blastos. Fue diagnosticado con síndrome mielodisplásico según la clasificación OMS de 2016. Se discuten la epidemiología, patogenia, clasificación, pronóstico e opciones de tratamiento de los síndromes mielodisplásicos.
Este documento describe diferentes tipos de neutropenia, sus causas, características y tratamientos. En particular, se discute la neutropenia adquirida en niños menores de un año, encontrando que está asociada con infecciones por CMV, trombocitosis y una recuperación prolongada de más de tres meses. También se analizan otros tipos como la neutropenia autoinmune, cíclica, congénita y aquella asociada con medicamentos.
Este documento presenta el perfil del docente de la educación media superior en México. Define 8 competencias clave que los docentes deben desarrollar para apoyar la formación integral de los estudiantes de acuerdo con la reforma educativa. Las competencias integran conocimientos, habilidades y actitudes y están alineadas con el perfil del egresado. El documento también incluye orientaciones para la elaboración de las competencias y su aplicación en diferentes contextos educativos.
La enfermedad de Addison es una insuficiencia corticosuprarrenal crónica causada por la destrucción de más del 90% de las glándulas suprarrenales, lo que reduce significativamente la producción de cortisol; sus síntomas incluyen cansancio, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, presión arterial baja y glucosa en sangre baja, además de darle un color moreno a la piel. El tratamiento consiste en tomar glucocorticoides como la hidrocortisona todos los días en dosis individualiz
El documento describe el caso de un paciente de 15 años con albinismo oculocutáneo. Presenta cabello, cejas y pestañas amarillentas, piel rojiza, baja agudeza visual y otros síntomas. El albinismo oculocutáneo es un defecto hereditario autosómico recesivo que afecta la producción de melanina en la piel, ojos y cabello. El documento explica el diagnóstico, tratamiento y asesoramiento genético brindado a la familia.
¿sabes lo que es Mps IV o síndrome de morquio?escoayuda2015
Este documento describe el síndrome de Morquio, una enfermedad hereditaria del metabolismo caracterizada por estatura baja y problemas óseos. Se debe a la falta de enzimas que descomponen glicosaminoglicanos, lo que causa su acumulación y daño en tejidos. Existen dos tipos dependiendo de la enzima afectada. Los síntomas incluyen problemas de crecimiento, deformidades óseas y articulares, compresión de la médula espinal, y afectación pulmonar y cardiaca. El diagnóstico se bas
La displasia condroectodermica es un raro trastorno genético que afecta el crecimiento óseo y causa anomalías dentales, cardiacas, genitales y renales. Se transmite de forma hereditaria debido a defectos en los genes EVC1 o EVC2. Las características incluyen baja estatura, brazos y piernas cortas, anomalías de uñas y dientes, y en algunos casos polidactilia o paladar hendido. El tratamiento depende de las complicaciones, que pueden incluir anomalías óseas,
El albinismo es una condición genética hereditaria causada por mutaciones en los genes que producen una ausencia de pigmentación en la piel, el cabello y los ojos. Existen diferentes tipos de albinismo como el oculocutáneo y el completo. Puerto Rico tiene una alta prevalencia de albinismo y es considerada la capital mundial del albinismo.
Este documento describe el albinismo oculocutáneo ligado al cromosoma X (OCA2), una enfermedad genética recesiva causada por mutaciones en el gen OCA2. Los pacientes con OCA2 tienen piel, cabello y ojos claros debido a un defecto en la síntesis de melanina. Presentan nistagmus, disminución de la agudeza visual e iris translúcido. Su piel es blanca al nacer y no se broncea con la exposición solar.
El documento describe el albinismo, una condición genética que causa poca o ninguna producción de melanina, resultando en piel, cabello y ojos claros. Existen varios tipos de albinismo causados por defectos genéticos que afectan la producción o distribución de melanina. El más grave es el albinismo oculocutáneo que además de la despigmentación causa problemas oculares. Otros tipos incluyen el síndrome de Hermansky-Pudlak y formas de albinismo localizado.
La progeria es una enfermedad genética rara que causa envejecimiento prematuro, con una mutación que provoca pérdida de proteínas y daño al tejido conectivo; los niños viven unos 15 años y muestran signos de envejecimiento como calvicie y arterioesclerosis. No tiene tratamiento pero existen fundaciones que buscan su causa y cura.
La distrofia muscular facioescapulohumeral afecta principalmente la cara, el hombro y los músculos de la parte superior del brazo. Se caracteriza por debilidad muscular progresiva en estas áreas y puede causar párpados caídos, dificultad para pronunciar palabras y levantar los brazos. No tiene cura, pero la fisioterapia puede ayudar a mantener la fuerza muscular.
Este documento describe la distrofia muscular, una enfermedad genética que causa debilidad y degeneración progresiva de los músculos. Explica que hay varios tipos de distrofia muscular que pueden heredarse de diferentes maneras y afectar diversos órganos. Describe cuatro formas de distrofia que comienzan en la infancia, sus síntomas, cómo se diagnostican y tratan las distrofias musculares. No existe un tratamiento específico para detener su evolución.
Las mucopolisacaridosis son un grupo de enfermedades raras causadas por deficiencias enzimáticas que producen la acumulación progresiva de glucosaminoglicanos en los lisosomas. Provocan manifestaciones clínicas multisistémicas como retraso del desarrollo psicomotor, hepatoesplenomegalia y cambios esqueléticos. El diagnóstico se realiza mediante análisis de orina y no existe tratamiento curativo, aunque el trasplante de células madre ha mostrado mejorías en los síntomas
La fenilcetonuria es una enfermedad hereditaria causada por una mutación genética que impide el metabolismo normal de la fenilalanina, lo que provoca un aumento de este aminoácido y sus derivados neurotóxicos en el organismo. Si no se trata a tiempo, esto puede causar retraso mental grave e irreversible, aunque la detección neonatal y un tratamiento dietético permiten prevenir las complicaciones.
El síndrome de Axenfeld-Rieger es un trastorno genético autosómico dominante con alta penetrancia y expresividad variable que causa alteraciones oculares y anormalidades sistémicas. Las manifestaciones oculares más comunes incluyen embriotoxón posterior, atrofia del iris, corectopía y ectropión uveal, con un 50% de pacientes que desarrollan glaucoma. Entre las manifestaciones extraoculares se encuentran anomalías faciales, dentarias y umbilicales, así como anomalías óseas, cardiacas
El documento resume el Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) y la sarcoidosis. El VKH es una enfermedad autoinmune que causa inflamación bilateral de la uvea, retina pigmentaria y meninges, además de manifestaciones dermatológicas y neurológicas. La sarcoidosis es una enfermedad sistémica de causa desconocida que afecta principalmente los pulmones y puede causar uveítis en el 25-60% de los casos. Ambas condiciones requieren tratamiento con cort
Este documento describe diferentes tipos de malformaciones craneofaciales como la craneosinostosis y varios síndromes asociados como Crouzon, Apert y Treacher Collins. Explica las características clínicas, radiográficas y el tratamiento quirúrgico de estas afecciones.
Musculos (fisioterapia en paralasis facial)UrrutiaLpez
La parálisis facial involucra el nervio facial y puede ser completa o parcial unilateralmente. El diagnóstico se basa en hallazgos clínicos, topográficos y eléctricos. El tratamiento depende del tipo, etiología, lugar y grado de la lesión, e incluye terapia térmica, drenaje linfático, acupuntura, electroterapia, estiramiento y reeducación muscular. El objetivo es mejorar la sensibilidad, fuerza muscular y sincinesias.
El documento describe diferentes síndromes craneofaciales como la craneosinostosis, el síndrome de Crouzon, el síndrome de Apert y el síndrome de Goldenhar. Explica las características clínicas, genéticas y radiográficas de cada síndrome, así como su etiología, diagnóstico y tratamiento. También incluye información sobre la clasificación, tipos y etiopatogenia de la craneosinostosis en general.
El documento describe el glaucoma, una enfermedad ocular progresiva que causa daño al nervio óptico y conduce a la ceguera. El glaucoma se caracteriza por una presión ocular elevada y una excavación de la papila óptica. Existe glaucoma primario de ángulo abierto y cerrado, así como glaucoma secundario asociado con otras afecciones. El tratamiento incluye medicamentos y cirugía para reducir la presión ocular y prevenir más daño al nervio óptico.
Este documento describe diferentes anomalías congénitas de la cabeza y el cuello. Explica las causas de los defectos congénitos como factores genéticos y ambientales, y enumera algunas anomalías cromosómicas y teratógenos. Además, clasifica las malformaciones congénitas del cráneo y la cara e identifica condiciones como fisuras labiales y palatinas, cráneosinostosis, microsomía hemifacial y síndrome de Treacher Collins. Finalmente, destaca la importancia de un tratamiento multidisciplinario para
Este documento trata sobre las ataxias y discinesias. Resume las definiciones, epidemiología, etiología, clasificación y fisiopatología de las ataxias. Describe las ataxias agudas, recurrentes y crónicas, así como las hereditarias como las espinocerebelosas y las producidas por expansión de tripletes o defectos en la reparación del ADN. Explica los mecanismos patológicos como la pérdida neuronal, degeneración de núcleos y alteraciones en la transmisión sinápt
Este documento trata sobre los conceptos de neuroftalmología relacionados con la pupila y el nervio óptico. Explica los reflejos pupilares, las alteraciones pupilares como la anisocoria, y los reflejos fotomotor directo e indirecto. También describe la vía óptica, el examen del nervio óptico, las alteraciones de los campos visuales y las lesiones a nivel del quiasma óptico, cintillas ópticas, cuerpo geniculado lateral y corteza visual.
Enfermedad Cerebro vascular isquémico (ictus): actualización Verónica Lander H.
Este documento trata sobre las enfermedades cerebrovasculares. Se divide en varias partes que cubren conceptos generales, clasificación, anatomía, factores de riesgo, enfermedad cerebrovascular isquémica y hemorrágica. Explica la fisiopatología, diagnóstico clínico y paraclínico, tratamiento y pronóstico de los accidentes cerebrovasculares. Incluye detalles sobre las escalas de valoración neurológica utilizadas y el diagnóstico diferencial de otros problemas médicos que pueden
Este documento describe el síndrome de Williams, un trastorno genético causado por una deleción en el cromosoma 7 que causa retraso mental y otros síntomas. Los pacientes con este síndrome tienen dificultades en el procesamiento de tareas visoespaciales, facilidad para reconocer caras, y preferencia por la música. Estudios anatómicos y genéticos muestran anomalías en el cerebro que apuntan a un problema en el establecimiento de gradientes genético-moleculares durante el desarrollo,
1) El documento describe el síndrome de Hallerman-Streiff, un conjunto de malformaciones congénitas que incluyen anomalías del cráneo, cara y otros sistemas.
2) Se caracteriza principalmente por malformaciones craneofaciales como braquicefalia, mandíbula pequeña y "cara de pájaro", así como anomalías oculares, esqueléticas, cutáneas y orales.
3) Aunque la etiología es desconocida, se cree que involucra un defecto en el desarrollo del segundo ar
Este documento describe varias patologías del ojo y el oído. En el ojo, se describen trastornos del desarrollo como estrabismo, anoftalmía, microftalmía y ciclopía. También se mencionan anomalías como coloboma, membrana pupilar persistente, arteria hialoidea persistente e hipoplasia de la coroides. Se detallan patologías como cataratas, glaucoma, luxación del cristalino, queratitis y neoplasias. En el oído, se cubren temas como sordera congénita y
Este documento presenta el caso clínico de una paciente femenina de 56 años que acudió a urgencias por astenia, mareos y disminución de la fuerza muscular en el lado izquierdo. La exploración neurológica reveló ataxia, hiperreflexia y otros signos cerebelosos. Los exámenes complementarios mostraron lesiones isquémicas en el cerebelo izquierdo y hallazgos compatibles con esclerosis múltiple. El diagnóstico fue de accidente vascular cerebelar isquémico y esclerosis múltiple.
Este documento describe el pterigión, una enfermedad de la conjuntiva que causa el crecimiento anormal de tejido fibrovascular sobre la córnea. Explica que los tres procesos fundamentales desencadenados por la luz UV son el daño de la barrera limbar, la inflamación y la proliferación. También detalla el cuadro clínico, diagnóstico, factores de riesgo, fisiopatología y tratamiento del pterigión a través de medicamentos y medidas generales.
1. Se presenta el caso clínico de una recién nacida con mielomeningocele e hidrocefalia secundaria.
2. Las malformaciones congénitas asociadas incluyen hidrocefalia y síndrome de Arnold Chiari.
3. El tratamiento es multidisciplinario e incluye reparación quirúrgica, derivación ventrículo-peritoneal y terapia. Las secuelas futuras pueden incluir parálisis parcial o total y alteraciones vesicoesfinterianas.
El documento resume los aspectos más importantes de la semiología de la cabeza, incluyendo el cráneo, la cara y los órganos de los sentidos. Describe la postura, volumen, forma, cabello y movimientos del cráneo, así como las características del índice cefálico y facial. También analiza el globo ocular, párpados, cejas, nariz, boca y otras estructuras de la cara, señalando posibles alteraciones.
El documento describe diferentes trastornos genéticos hereditarios, incluyendo su herencia, síntomas y causas genéticas. Se discuten trastornos como la fibrosis quística, la osteogénesis imperfecta, el síndrome de Marfan, la distrofia miotónica y la neurofibromatosis, entre otros. Muchos de estos trastornos se heredan de forma autosómica dominante o recesiva y están causados por mutaciones en genes específicos.
enfermedades inflamatorias de los parpadosYoyi Bonita
El documento describe varias patologías comunes de los párpados, incluyendo distiquiasis congénita y adquirida, las cuales involucran el crecimiento anormal de pestañas. También describe el chalazión e orzuelo, con el chalazión siendo una inflamación granulomatosa de las glándulas de Meibomio y el orzuelo una inflamación aguda de los folículos pilosos y glándulas de los párpados.
Este documento resume la crisis hipertensiva, incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, cuadro clínico de emergencia e hipertensiva y diagnóstico. Define la crisis hipertensiva como una elevación severa de la presión arterial, y distingue entre emergencia hipertensiva que implica daño agudo a órganos, y urgencia hipertensiva que no implica daño pero requiere tratamiento. Explica que afecta a una proporción significativa de la población y puede
El documento describe los diferentes tipos de choque, incluyendo hipovolémico, distributivo, cardiogénico y obstructivo. Explica las etapas y fisiopatología del choque hipovolémico, distributivo como sepsis y anafilaxia, cardiogénico por insuficiencia cardíaca izquierda, y obstructivo por condiciones como taponamiento cardíaco. También detalla el tratamiento para cada tipo de choque.
El priapismo es una erección persistente por más de 4 horas que no está relacionada con la estimulación sexual y causa dolor e hipersensibilidad. Se clasifica en isquémico o de bajo flujo (más común y urgente) y no isquémico o de alto flujo (menos común y no doloroso). El priapismo isquémico se debe a una disminución del flujo arterial que causa hipoxia, acidosis y edema en los cuerpos cavernosos, pudiendo llevar a fibrosis, impotencia o necrosis. Se trata
La enfermedad litiásica o colelitiasis es la presencia de cálculos de colesterol en la vesícula biliar. Afecta al 10-15% de la población adulta y es más frecuente en mujeres. Los factores de riesgo incluyen la edad, obesidad, embarazos múltiples y diabetes. Puede manifestarse como colecistitis aguda o crónica, coledocolitiasis, pancreatitis o cáncer de vesícula. El tratamiento principal es la colecistectomía.
Este documento resume los principales tipos de valvulopatías, incluyendo la etiología, manifestaciones clínicas, exploración física, electrocardiograma, ecocardiografía y tratamiento de la estenosis y insuficiencia mitral, aórtica y tricúspide. Explica que las valvulopatías son anormalidades estructurales o funcionales de las válvulas cardíacas y que deben ser evaluadas con ecocardiograma.
La prostatitis es la infección urinaria más frecuente en hombres entre las décadas de 20 y 40 años. Existen varios tipos de prostatitis incluyendo la aguda, crónica bacteriana y no bacteriana. La prostatitis aguda se presenta como un cuadro séptico grave que requiere tratamiento antibiótico prolongado. La prostatitis crónica bacteriana se caracteriza por síntomas recurrentes con el mismo germen. La prostatitis no bacteriana incluye la prostatodinia y el síndrome de dolor pélvico crónico, c
La insuficiencia cardíaca es un síndrome en el que el corazón no puede bombear suficiente sangre para cumplir con las demandas metabólicas del cuerpo. Puede ser causada por cualquier anormalidad estructural o funcional del corazón. Los factores de riesgo incluyen enfermedades cardiovasculares, hipertensión, diabetes, falta de adherencia al tratamiento e infecciones. El diagnóstico se basa en la historia clínica, exploración física, radiografía de tórax, exámenes de laboratorio y ecocard
La enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) es una infección ginecológica frecuente causada por bacterias de transmisión sexual como Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis. Cada año más de 1 millón de mujeres en Estados Unidos sufren un episodio agudo de EPI y más de 100,000 quedan infértiles como consecuencia. Los síntomas incluyen dolor abdominal bajo, flujo vaginal anormal y dolor al examen pélvico. El tratamiento consiste en antibióticos de ampl
Este documento describe diferentes tipos de dislipidemias, incluyendo sus causas genéticas y secundarias, así como su diagnóstico y tratamiento. Define las dislipidemias como alteraciones en los niveles de lípidos en la sangre transportados por lipoproteínas. Explica que las dislipidemias pueden deberse a causas genéticas monogénicas o a causas secundarias como diabetes y obesidad. Además, proporciona detalles sobre las clasificaciones de Fredrickson, los genes asociados con diferentes tipos
Diagnóstico y tratamiento de dislipidemia(hipercolesterolemia)Dr.Marin Uc Luis
Este documento resume las pautas para el diagnóstico y tratamiento de la dislipidemia en adultos. Describe que la dislipidemia se refiere a altos niveles de lípidos en la sangre y es un factor de riesgo cardiovascular importante. Recomienda evaluar el riesgo cardiovascular usando la herramienta Globorisk y tratamientos no farmacológicos como dieta y ejercicio. Para el tratamiento farmacológico, recomienda el uso de estatinas con intensidad según el riesgo cardiovascular del paciente.
Este documento describe las dislipidemias, que consisten en altos niveles de lípidos como el colesterol y los triglicéridos en la sangre. Explica que en México, alrededor del 27% de las mujeres y el 32% de los hombres entre 20-69 años tienen dislipidemias. También describe las lipoproteínas que transportan los lípidos en el organismo y sus funciones, así como el metabolismo de lípidos a través de las vías exógena e endógena.
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DE LAS ENFERMEDADES CARDIO VASCULARESDr.Marin Uc Luis
Este documento presenta información sobre aspectos epidemiológicos de las enfermedades cardiovasculares. Explica factores de riesgo como la obesidad y las dislipidemias, e incluye secciones sobre hipertensión arterial y enfermedades obstructivas como la isquemia aguda de miocardio y la arteriosclerosis. Resalta que las enfermedades del corazón son la principal causa de muerte en México, con 12 personas falleciendo cada hora, y describe medidas para prevenir y controlar afecciones como la obesidad, el sobrepeso y la
Tratamiento diabetes mellitus tipo 2 en el primer nivel de atención.Dr.Marin Uc Luis
El documento proporciona información sobre el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en el primer nivel de atención, incluido el diagnóstico, tratamiento no farmacológico, fármacos hipoglucemiantes, insulina, metas de control metabólico y complicaciones agudas y crónicas de la diabetes.
Este documento trata sobre la fimosis y la parafimosis. La fimosis es el estrechamiento del prepucio que puede causar adherencia al glande. Generalmente se separa a los 6 años. La parafimosis ocurre cuando el prepucio retraído queda atrapado detrás del glande y no puede reducirse, causando dolor e inflamación. El tratamiento para la fimosis incluye evitar la retracción forzada y la circuncisión si persiste después de los 7 años. Para la parafimosis se recomienda lubricación, reducción manual
Sarcodarios de la vida libre como patógeno del hombre.Dr.Marin Uc Luis
Este documento describe tres patógenos protozoarios de vida libre que pueden infectar al hombre: Naegleria, Acanthamoeba y Balamuthia. Naegleria puede causar meningoencefalitis amebiana primaria, mientras que Acanthamoeba puede causar queratitis o encefalitis amebiana granulomatosa. Balamuthia también puede causar encefalitis amebiana granulomatosa. El documento proporciona detalles sobre la morfología, ciclo de vida, epidemiología, patogenia,
1. Giardia lamblia es un parásito protozoario que infecta el intestino delgado del hombre y otros mamíferos.
2. Los quistes de G. lamblia contaminan el agua y los alimentos y cuando son ingeridos, los trofozoitos son liberados en el duodeno donde causan daño a la pared intestinal y malabsorción de nutrientes.
3. La infección por G. lamblia causa diarrea, dolor abdominal, flatulencia y pérdida de peso.
La pielonefritis aguda es una infección del riñón causada principalmente por Escherichia coli que se manifiesta con fiebre, dolor lumbar y síntomas urinarios. Se diagnostica mediante urocultivo y en algunos casos ultrasonido o ecografía renal. El tratamiento consiste en antibióticos por vía oral para casos no complicados o intravenosa para casos graves.
Streptococcus agalactiae, también conocido como grupo B Streptococcus (GBS), es una bacteria que coloniza el tracto gastrointestinal y vaginal y puede causar enfermedades graves como sepsis y meningitis en recién nacidos. Se transmite principalmente durante el parto cuando el bebé pasa a través del canal de nacimiento colonizado. La profilaxis con penicilina durante el parto reduce el riesgo de transmisión e infección neonatal.
Las mutaciones son cambios estables en la secuencia de nucleótidos del ADN y pueden ser causantes de enfermedades como el cáncer y la hemofilia. Existen mutaciones a nivel génico, cromosómico y genómico. Las mutaciones pueden ser espontáneas u ocasionadas por agentes mutágenos físicos o químicos y pueden ser perjudiciales, beneficiosas o neutras para el individuo.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
La atención al politraumatizado es un tema indispensable al momento de estar presente en un accidente que pueda tener traumas múltiples o politraumas que comprometan la vida.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
1. Síndrome de Axenfeld-Rieger (ARS)
Universidad Veracruzana
Facultad de Medicina “Miguel Alemán Valdez”
Presentan:
Esteban Sóstenes Rodrigo
Bermúdez García Claudia Alejandra
Marín Uc Jorge Luis
Ruiz Hernández Oscar Iván
Villar Santana Diana Laura
2. • 1920 Descrito por Axenfeld como Anomalía de Axenfeld.
• 1934 Rieger lo describe acompañado de anomalías del iris.
• Enfermedad genética Autosómica Dominante (75%).
• Alta penetrancia y expresividad variable.
• 1 / 200,000 nv.
• 5 sitios cromosómicos: 4q25, 6p25, 11p13, 13q14, 16q24
• Genes factor de transcripción: PITX2 y FOXC1 correspondientes a 4q25 y
6p25 respectivamente.
INTRODUCCIÓN
3. • Afecta órganos con el mismo origen: Cresta neural.
• Alteraciones oculares afectan al iris, córnea y cámara anterior.
• Destacan las malformaciones craneofaciales, cardiovasculares,
musculoesqueléticas, del oído y de la glándula hipófisis.
• Tratamiento medicamentoso –glaucoma- goniotomía o cirugía
filtrante; depende el caso.
• Monitoreo necesario para toda la vida del paciente.
4. HISTORIA
Descrito en 1920 por Axenfeld aparecía un embriotoxón posterior y
bandas que iban de la periferia del iris al embriotoxón posterior con
adherencias a los procesos periféricos del iris, creando puentes de
unión iridocorneales
En 1934 Rieger describió lo mismo pero acompañado de
anomalías del iris como corectopía y policorio, y lo reconoció
como anomalía de Rieger
Alward WL. Axenfeld-Rieger Sindrome in the age of molecular genetics. Am J Ophathamol. 2000 julio [ citado 03 de mayo 2016] ; 130 (1) disponible en: http://www.ajo.com/article/S0002-9394(00)00525-0/abstract
5. DEFINICIÓN:
El síndrome de Axenfeld-Rieger (SAR) es una entidad rara, autosómica dominante,
que se caracteriza por una penetrancia completa y expresividad variable.
Envuelve un grupo de defectos que resultan de un atraso en la formación de una
estructura en el embrión llamada cresta neural.
Se caracteriza por defectos oculares afectando iris, retina y córnea.
Las anomalías sistémicas.
Alward WL. Axenfeld-Rieger Sindrome in the age of molecular genetics. Am J Ophathamol. 2000 julio [ citado 03 de mayo 2016] ; 130 (1) disponible en: http://www.ajo.com/article/S0002-9394(00)00525-0/abstract
6. Gonodisgenesis e Hipodoncia
Iridogoniodysgenesis con anomalías
somáticas
Síndrome de Axenfeld
Síndrome de Rieger
ARS
AXRA
AXRS
SINONIMIA:
Alward WL. Axenfeld-Rieger Sindrome in the age of molecular genetics. Am J Ophathamol. 2000 julio [ citado 03 de mayo 2016] ; 130 (1) disponible en: http://www.ajo.com/article/S0002-9394(00)00525-0/abstract
7. EPIDEMIOLOGÍA
Este trastorno se observa es de aproximadamente 1 / 200.000 nacidos vivos.
No hay preferencias por el sexo.
La mayoría de los casos se diagnostican durante la infancia o la niñez; Sin embargo, el
glaucoma se produce normalmente en la infancia tardía o en el adulto joven.
Es importante reconocer que 8-15% de la población normal puede tener una forma sutil, leve
de embriotoxón posterior sin otras secuelas, incluyendo glaucoma.
Diferencia histológica
El embriotoxón posterior en ARS puede ser más o menos visibles y asociado con otros
hallazgos del segmento anterior.
Alward WL. Axenfeld-Rieger Sindrome in the age of molecular genetics. Am J Ophathamol. 2000 julio [ citado 03 de mayo 2016] ; 130 (1) disponible en: http://www.ajo.com/article/S0002-9394(00)00525-0/abstract
8. En el ojo
Iris
Cornea
Cámara anterior
En cráneo y cuello
Boca, cara y nariz
Dientes
Sistema esquelético
Fémur
ASPECTOS ANORMALES
Metatarso
Tibia
Carpo.
Corazón
Tabique interauricular
Tabique interventricular
Alward WL. Axenfeld-Rieger Sindrome in the age of molecular genetics. Am J Ophathamol. 2000 julio [ citado 03 de mayo 2016] ; 130 (1) disponible en: http://www.ajo.com/article/S0002-9394(00)00525-0/abstract
9. Invasión de células mesenquimatosas de la cresta neural al
espacio formada entre el ectodermo superficial (epitelio
corneal) y la vesícula del cristalino, que se ha separado de él.
Las estructuras que se derivan son:
córnea
iris
cuerpo ciliar
cristalino.
Segmento anterior del ojo.
Riordan Eva, Paul. Vaughan y Asbury: oftalmología general (18a. ed.) McGraw Hill Mexico, 2012
EMBRIOLOGIA
11. EMBRIOLOGÍA
CRANEOFACIAL
Formado por
mesénquima
de la cresta
neural.
Que integran
el primero y
segundo
arcos
faringeos.
Cinco prcesos
faciales o
primordios.
La
prominencia
frontonasal
Dos
prominencias
maxilares
Dos
prominencias
mandibulares
Sadler, T.W. Langman Embriología Clínica con orientación clínica. 10ª edición. Editorial Médica Panamericana
EMBRIOLOGÍACRANEOFACIAL
12. T. W. Sadler. Langman: Embriologia Medica Edición 12, ilustrada Lippincott Williams & Wilkins, 2012
ODONTOGÉNESIS
13. Carlson, B. Embriología Humana y Biología del Desarrollo.5a Edición. España: Elsevier Sauders;
CORAZÓN
14. CLASIFICACIÓN
Se han descrito al menos tres tipos de síndrome AxenfeldRieger, tipos 1, 2 y 3,
distinguidos por su causa genética.
IVAMI [internet]. Instituto Valenciano de Microbiología. Pruebas genéticas AxenfeldRieger, (AxenfeldRieger syndrome) Genes FOXC1 y PITX2. [fecha de consulta 21 de mayo del 2016] Disponible en:
http://www.ivami.com/pruebas-geneticas-mutaciones-de-genes-humanos-enfermedades-neoplasias-y-farmacogenetica/1817-pruebas-geneticas-axenfeld-rieger-sindrome-de-axenfeld-rieger-syndrome-genes-i-foxc1-i-y-i-
15. ETIOLOGÍA
El patrón de herencia es autosómico dominante
Con alta penetrancia y amplia expresividad
Tres loci cromosómicos han implicado en la génesis del SAR:
SAR TIPO 1: 4q25
SAR TIPO 2: 13q14
SAR TIPO 3: 6p25.
Los genes implicados en los cromosomas 4q25 y 6p25 han sido
identificados como PITX2 y FKHL7 (también conocido como el gen FOXC1)
16. GEN PITX2 Y FOXC1
Codifican proteínas que son factores de transcripción.
Las alteraciones en el gen PITX2
Cambio de aminoácidos (arginina-triptófano en la proteína).
PITX2 es un gen homeobox que codifica para factores de transcripción
Este tipo de genes no codifican para proteínas estructurales
1)Ortiz GE, Milena G. Síndrome de Axenfeld-rieger con glaucoma Bilateral Y descompensación de cornea en ojo izquierdo. Rev Fac Med Univ Nac Colomb 2004 Vol. 52 No. 3
I2)VAMI [internet]. Instituto Valenciano de Microbiología. Pruebas genéticas AxenfeldRieger, (AxenfeldRieger syndrome) Genes FOXC1 y PITX2. [fecha de consulta 21 de mayo del 2016] Disponible en: http://www.ivami.com/pruebas-geneticas-mutaciones-de-genes-humanos-enfermedades-
neoplasias-y-farmacogenetica/1817-pruebas-geneticas-axenfeld-rieger-sindrome-de-axenfeld-rieger-syndrome-genes-i-foxc1-i-y-i-pitx2
ETIOLOGÍA
17. Sus manifestaciones clínicas son muy variables.
Se pueden dividir en:
Hallazgos oculares
Hallazgos no oculares
Orphanet [internet]. Sindrome de Axenfeld-Riegger. Daniella BACH-HOLM, Pr Zeynep TÜMER. [Última actualización: Julio 2011, fecha de consulta 21 de mayo del 2016]. Disponible en: http://www.orpha.net/consor/cgi-
bin/Disease_Search.php?lng=ES&data_id=3485&MISSING%20CONTENT=S-ndrome-de-Axenfeld-Rieger&search=Disease_Search_Simple#
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
18. Las anomalías oculares afectan principalmente al
IRIS:
hipoplasia,
corectopia
CÓRNEA
Desplazamiento prominente y anterior de la línea de
Schwalbe (embriotoxón posterior)
HALLAZGOS OCULARES
Orphanet [internet]. Sindrome de Axenfeld-Riegger. Daniella BACH-HOLM, Pr Zeynep TÜMER. [Última actualización: Julio 2011, fecha de consulta 21 de mayo del 2016]. Disponible en: http://www.orpha.net/consor/cgi-
bin/Disease_Search.php?lng=ES&data_id=3485&MISSING%20CONTENT=S-ndrome-de-Axenfeld-Rieger&search=Disease_Search_Simple#
19. ÁNGULO DE LA CÁMARA
hebras de iris que unen el ángulo iridocorneal a la malla trabecular.
La disgenesia ocular puede incrementar la presión ocular (IOP) dando lugar a un
glaucoma.
HALLAZGOS OCULARES
20. HALLAZGOS NO OCULARES
Las anomalías del tercio medio facial incluyen:
hipertelorismo
telecanto
hipoplasia maxilar con aplanamiento del tercio
medio facial,
frente prominente
y puente nasal ancho y aplastado.
Orphanet [internet]. Sindrome de Axenfeld-Riegger. Daniella BACH-HOLM, Pr Zeynep TÜMER. [Última actualización: Julio 2011, fecha de consulta 21 de mayo del 2016]. Disponible en: http://www.orpha.net/consor/cgi-
bin/Disease_Search.php?lng=ES&data_id=3485&MISSING%20CONTENT=S-ndrome-de-Axenfeld-Rieger&search=Disease_Search_Simple#
21. Las anomalías dentales pueden incluir:
microdontia o hipodontia.
También puede observarse hipospadias en hombres, estenosis anal,
anomalías hipofisarias y retraso en el crecimiento.
HALLAZGOS NO OCULARES
22. HALLAZGOS NO OCULARES
Anomalías umbilicales:
piel periumbilical redundante.
Anomalías óseas y articulares:
osificación irregular de la cabeza femoral y de las epífisis tibial y femoral,
2º y 5º metatarsos cortos.
Anomalías cardiacas:
defecto de los tabiques interauricular e interventricular.
Orphanet [internet]. Sindrome de Axenfeld-Riegger. Daniella BACH-HOLM, Pr Zeynep TÜMER. [Última actualización: Julio 2011, fecha de consulta 21 de mayo del 2016]. Disponible en: http://www.orpha.net/consor/cgi-
bin/Disease_Search.php?lng=ES&data_id=3485&MISSING%20CONTENT=S-ndrome-de-Axenfeld-Rieger&search=Disease_Search_Simple#
23. Anomalías del sistema nervioso central:
hipoacusia neurosensorial, hidrocefalia
calcificaciones leptomeníngeas
y retraso mental leve.
HALLAZGOS NO OCULARES
24. DIAGNOSTICO
El diagnóstico se basa en la combinación de los síntomas.
Estudios de imagen del segmento anterior del ojo principalmente la
UBM(Biomicroscopía Ultrasónica) y
la tomografía de coherencia óptica.
Almendárez JE, Serna JC, Cepeda P, Vargas-Romero DM, González MC, Takane M. et al. Hallazgos clínicos, ecográficos y en ultrabiomicroscopia. Revista Mexicana de Oftalmología. Volume
89, Issue 3, July–September 2015, Pages 194-199, ISSN 0187-4519. Disponible en:
25. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Debe establecerse diagnostico diferencial con las siguientes
patologías:
• Glaucoma congénito primario
• Síndrome Iridocorneal Endotelial (ICE).
• La anomalía de Peter.
• Aniridia (hipoplasia del iris).
• Ectroprión uveal congénita.
• Desplazamiento del cristalino y pupila.
• Displasia oculodentodigital.
T. W. Sadler. Langman: Embriologia Medica Edición 12, ilustrada Lippincott Williams & Wilkins, 2012 pp 390-398
26. Diagnóstico prenatal
Casi siempre son diagnosticados por los oftalmólogos
.
El examen genético que muestra mutaciones en los genes PITX2 o
FOXC1 confirma el diagnóstico (presente solo en como 60% de los
casos.)
Cuando hay problemas en otras partes del cuerpo, además del
ojo, casi siempre hay mutaciones en el gen PITX2.
Wright K. Spiegel P. Enfermedad de la córnea y el segmento anterior. En: Wright K, Spiegel P. Los requisitos en Oftalmología pediátrica y estrabismo.
ST. Louis: Mosby; 2001. p. 47-59
27. Tratamiento
Fármacos o gotas hipotensoras oculares, tales como los Beta-
bloqueantes o los análogos de las prostaglandinas.
En Px pedriátricos: Goniotomía (cirugía del ángulo iridocorneal) o
cirugía filtrante, para disminuir la presión intraocular elevada.
Trabeculotomía: Buenos resultados
Debe intentarse la terapia médica antes de cualquier cirugía
socialstyrelsen. Centro de Información de Enfermedades Raras, La Academia Sahlgrenska de la Universidad de Gotemburgo,Fecha de emisión: 13/10/2015 [citado
2016 mayo 06]; disponible en: http://www.socialstyrelsen.se/ovanligadiagnoser/axenfeld-riegerssyndrom
28. Asesoramiento médico
Indagar sobre antecedentes familiares.
Informar a familiares que se trata de una enfermedad
Autosómica dominante.
El caso debe ser evaluado por personal médico especializado
(Genetistas y oftalmólogos).
Abordar el tratamiento correctamente.
Wright K. Spiegel P. Enfermedad de la córnea y el segmento anterior. En: Wright K, Spiegel P. Los requisitos en Oftalmología pediátrica y estrabismo. ST.
Louis: Mosby; 2001. p. 47-59
29. CONCLUSIÓN
LOS PADECIMIENTOS CAUSADOS POR ALGUNA MUTACIÓN, NO SOLO
AFECTAN CARACTERÍSTICAS FENOTÍPICAS, FUNCIONALES Y COGNITIVAS;
AFECTA LA CALIDAD DE VIDA DE LA PERSONA QUE LA PADECE.
LA APLICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN EN ESTE TIPO DE ENFERMEDADES,
ESPECÍFICAMENTE EN EL SÍNDROME DE AXENFELD-RIEGER NOS DA EL
CONOCIMIENTO NECESARIO PARA PODER DETECTAR OPORTUNAMENTE EL
PADECIMIENTO.
BRINDAR UN ASESORAMIENTO GENÉTICO ADECUADO HACIA EL PACIENTE
PARA QUE COMPRENDA QUE ES LO QUE LE SUCEDE, QUE LO CAUSA, DE
DONDE PROVIENE Y HACIA DONDE PUEDE DIRIGIRSE.
30. BIBLIOGRAFIA
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