Este documento resume la psicosis postparto. Explica que es una condición psiquiátrica severa que puede ocurrir en las primeras semanas después del parto, caracterizada por delirios y alucinaciones. Detalla los factores de riesgo, síntomas, criterios de diagnóstico, y tratamiento recomendado que incluye antipsicóticos y apoyo psicológico. Enfatiza la importancia del cuidado conjunto de la madre y el bebé para apoyar el vínculo entre ellos.

1. +
PSICOSIS
POST
PARTO
MARIANA VILLARREAL CALDERON
R1 PSIQUIATRIA
URGENCIA
PSIQUIATRICA
URGENCIA
PSIQUIATRICA
URGENCIA
PSIQUIATRICA
URGENCIA
PSIQUIATRICA

2. +
INTRODUCCION
 EL PERIODO POSTPARTO ES CONSIDERADO DE ALTO
RIESGO PARA ENFERMEDADES MENTALES.
 LA TRANSICION CONLLEVA CAMBIOS IMPORTANTES
TANTO PSICOLOGICOS, SOCIALES Y BIOLOGICOS.
 LAS FORMAS AGUDAS DE EPISODIOS PSICOTICOS EN EL
POSTPARTO ESTAN ENTRE LAS FORMAS MAS SEVERAS
DE PATOLOGIA PSIQUIATRICA
 LOS SINTOMAS PSIQUIATRICOS EN EL PERIODO
PUERPERAL PUEDEN OCACIONAR UN ALTO NIVEL DE
ESTRES
 PUEDEN INTERVENIR EN EL LAZO MADRE-HIJO Y TENER
COMPLICACIONES A LARGO PLAZO.
 SUICIDIO E INFANTICIDIO.

3. +
INTRODUCCION
 LA TEORIA HORMONAL: LA BRUSCA REDUCCION DEL
ESTROGENO POSTERIOR AL ALUMBRAMIENTO.
 TEORIA PSICODINAMICA: EXPLICA LOS CAMBIOS
VITALES
 BABY BLUES: SINDROME AUTOLIMITADO POR LO
GENERAL NO MAS DE 24HRS CARACTERIZADO POR
EPISODIOS DE LLANTO, CONFUSION, INSOMNIO,
INQUIETUD, CEFALEA, SENSACION DE AGOTAMIENTO.
 SE ATRIBUYE A LA SUBJETIVA ACITVACION DEL SISTEMA
LIMBICO POR LA OXITOCINA.
 DEPRESION POSTPARTO: 1 DE CADA 10 NACIMIENTOS,
PUEDE DURAR HASTA UN AÑO, SIMILAR A LA DISTIMIA.
SE PRESENTA CON CUESTIONAMIENTOS SOBRE LA
PROPIA EXISTENCIA E IDEAS DE FRACASO MATERNAL.

4. +
INCIDENCIA
 1 A 2 POR CADA 1000 PARTOS
 50 – 60% PRIMIGESTAS
 50% EN PARTOS DISTOCICOS
 50% RECURRENCIA EN EMBARAZOS POSTERIORES
 2/3 PARTES DE LAS PACIENTES PRESENTARA UN SEGUNDO
EPISODIO DE UN TRASTORNO AFECTIVO SUBYACENTE
DURANTE EL PRIMER AÑO DESPUES DEL PARTO.
 SIEMPRE TENER EN CUENTA QUE PUEDE SER CAUSADO POR
UNA AFECCION MEDICA:
 SINDROME DE CUSHING
 HIPOTIROIDISMO
 INFECCIONES
 NEOPLASIAS
 UTILIZACION DE PENTAZOCINA O ANTIHIPERTENSIVOS
 INDUCIDO POR SUSTANCIAS

5. +
FACTORES DE RIESGO
 APP DE TRASTORNO AFECTIVO
 TRASTORNO BIPOLAR
 SUSPENSION DE MEDICACION POR MIEDO A
TERATOGENICIDAD
 HISTORIA FAMILIAR DE TRASTORNOS AFECTIVOS
 PRIMIGESTA
 PSICOSIS POST-PARTO PREVIA
 COMPLICACIONES PERINATALES
 PARTO DISTOCICO
 SEXO DEL BEBE
 CESAREA
 PERIODO DE GESTACION
 PAREJA INESTABLE
 DEPRIVACION DE SUEÑO
 GENETICA
 CROMOSOMA 16

6. +
FORMA DE PRESENTACION
 LOS SINTOMAS INICIAN EN EL PUERPERIO, 2 A
3 SEMANAS DESPUES, HASTA 8 SEMANAS.
 SIGNOS PRODROMICOS
 NERVIOSISMO, FATIGA, INSOMNIO, AGITACION,
LABIILDAD EMOCIONAL CON EPISODIOS DE LLANTO Y
LIGEROS DEFICIT COGNITIVOS.

7. +
FORMA DE PRESENTACION
 EVOLUCION
 SUSPICACIA, CONFUSION, INCOHERENCIA,
AFIRMACIONES IRRACIONALES Y PREOCUPACIONES
OBSESIVAS POR LAS SALUD DEL BEBE.
 IDEAS DELIRANTES: PARANOIDES, DE PERSECUCION,
QUE SU HIJO ESTA MUERTO, NEGAR EL NACIMIENTO,
CONSIDERARSE VIRGENES. PUEDEN CREER QUE SON
MANIPULADAS O PERVERSAS.
 ALUCINACIONES: AUDITIVAS LA MAYORIA DE LAS
VECES DE COMANDO QUE MATEN AL BEBE O QUE SE
SUICIDEN.

8. +
DSM V Y CIE-10

9. +

10. +
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
 TRASTORNO PSICOTICO BREVE F23
 A. PRESENCIA DE 1 O MAS:
 DELIRIOS
 ALUCINACIONES
 DISCURSO DESORGANIZADO
 COMPORTAMIENTO DESORGANIZADO O CATAONICO
 B. LA DURACION DE UN EPISODIO DE AL MENOS 1 DIA Y MENOS
DE UN MES, CON RETORNO FINAL TOTAL AL GRADO DE
FUNCIONAMIENTO PREVIO A LA ENFERMEDAD
D
S
M
V

11. +
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
 C. NO SE EXPLICA MEJOR POR UN TRASTORNO DEPRESIVO
MAYOR O BIPOLAR CON CARACTERISTICAS PSICOTICAS U
OTRO TRASTORNO PSICOTICO COMO ESQUIZOFRENIA O
CATATONIA Y NO SE PUEDE ATRIBUIR A LOS EFECTOS DE UNA
SUSTANCIA O A OTRA AFECCION MEDICA
 ESPECIFICAR SI:
 CON FACTORES DE ESTRES NOTABLES
 SIN FACTORES DE ESTRES NOTABLES
 CON INICIO POSTPARTO: SI COMIENZA DURANTE EL EMBARAZO
O HASTA 4 SEMANAS DESPUES DEL PARTO.
D
S
M
V

12. +
TRATAMIENTO
 DE ELECCION:
 ANTIPSICOTICOS, LITIO AUNADO A UN ANTIDEPRESIVO
 REINICIAR TRATAMIENTO SI SE HABIA SUSPENDIDO POR EL EMBARAZO
 VIGILANCIA PERINATAL EN PACIENTES CON APP O CON FACTORES DE
RIESGO
 TRATAMIENTO PROFILACTIVO EN EL POSTPARTO INMEDIATO EN
PACIENTES CON ALTO RIESGO DE PPP.
 LITIO EN PACIENTES CON APP DE TRASTORNO BIPOLAR
 CONSIDERAR LA LACTANCIA MATERNA PARA ELEGIR EL FARMACO Y LOS
EFECTOS ADVERSOS MATERNOS
 SEDACION – DISMINUYE HABILIDAD DE CUIDAR AL BEBE
 PSICOTERAPIA
 TERAPIA ELECTROCONVULSIVA
 INTERNAMIENTO

13. +

14. +
 SE RECOMIENDA EL INTERNAMIENTO CONJUNTO MADRE
– HIJO
 REFUERZA EL LAZO
 AYUDA A LA LACTANCIA MATERNA
 EL INTERNAMIENTO POR SEPARADO PUEDE CAUSAR:
 NEGACION A INTERNAMIENTO
 PROBLEMAS CON LA LACTANCIA MATERNA
 DIICICULTAD PARA REALIZAR UN DIAGNOSTICO
 LARGA ESTANCIA INTRAHOSPITALARIA
NOTA: EL PARTO ES UN IMPORTANTE DETONANTE PARA
PATOLOGIAS PSIQUIATRICAS.

15. +
GRACIAS

16. +
LINKS DE INTERES
 http://www.app-network.org/
 ANDREA YATES CASE
 https://www.youtube.com/watch?v=TbOKvZdLWbY
 https://www.youtube.com/watch?v=TbOKvZdLWbY