...

1. PSICOSIS
POSPARTO

2. PSICOSIS
POSTPARTO ANTECEDENTES…
Hipócrates 460a.C.
Se describe la psicosis ligada al
puerperio distinguiendo la “frenitis
aguda” del puerperio como un
cuadro que según Sorano de Efeso
(100dC) se consideraba como una
enfermedad mental aguda
ecompañda por fiebre aguda,
movimientos sin sentido de las
manos y pulso pequeño y pleno.
IMAGEN
Artículo de revisión. Psicosis postparto. Carla Samira Leonardo Hernández. Cecilia Ana Sofía Reyes Donis. Eva María
Estrada Flores. Virginia Ortiz M

3. «UN SER EXTRAÑO EN MI MUNDO» *
“Más que de relacionarme, el problema es que siento que no lo quiero,
pero es por toda la depresión”.
Sin embargo. Periodismo digital.

4. PSICOSIS
PORTPARTO
Durante el embarazo y de forma fisiológica,
aparecen en la mujer cambios afectivos que
están relacionados con los cambios
hormonales que se producen en su organismo
y con las expectativas ante el nacimiento de su
hijo.
Artículo de revisión. Psicosis postparto. Carla Samira Leonardo Hernández. Cecilia Ana Sofía Reyes Donis. Eva María
Estrada Flores. Virginia Ortiz M

5. “
Actualmente cerca de 20% de las mujeres
mexicanas que tienen un bebé sufren depresión
postparto. Pero, pocas son las que lo confiesan
por vergüenza de revelar sentimientos que, en
teoría, una madre no debe tener.
Sin embargo. Periodismo digital.

6. PSICOSIS
POSTPARTO
Se estima que en algunos casos de
psicosis postparto se puede confundir
con una depresión, el rasgo
diferencial es la presencia de síntoma
típicamente psicóticos como delirios o
alucinaciones.
Artículo de revisión. Psicosis postparto. Carla Samira Leonardo Hernández. Cecilia Ana Sofía Reyes Donis. Eva María
Estrada Flores. Virginia Ortiz M

7. Episodio de manía o de psicosis precipitado por el nacimiento de un bebé:
“Es una enfermedad severa cuyas características clínicas incluyen todas las
variantes de la manía, psicosis cicloides o esquizofreniformes.”
Se caracteriza por pérdida de contacto con la realidad, agitación,
confusión, alucinaciones vividas, delirios paranoides y
comportamiento violento.
Muy excepcionalmente se ha descrito suicidio e infanticidio.
PSICOSIS POSTPARTO
Artículo de revisión. Psicosis postparto. Carla Samira Leonardo Hernández. Cecilia Ana Sofía Reyes Donis. Eva María
Estrada Flores. Virginia Ortiz M

8. En el DSM
IV-TR se clasifica como:
F23.8x Trastorno
psicótico breve (298.8)
de inicio en el postparto.
PSICOSIS
POSTPARTO
CIE-10 la categorización
aparece como:
 F23.x0 Trastorno psicótico
agudo y transitorio debido a
situación no estresante
aguda.
 F53.1 Trastornos mentales
y del comportamiento en el
puerperio no clasificados
en otro lugar como graves
(psicosis puerperal NOS).
Para entender
mejor…
Perineonatología y reproducción humana.Erica Medina.-Serdán Artículo de revisión. Diferencias entre depresión postartp,
psicosis postparto y la tristeza postparto. Volumen 27, número 3, pp 185-193.

9. EPIDEMIOLOGÍA
Se presenta en 1 a
2 de cada 1,000
partos, siendo más
común en
primíparas. 35%
Las mujeres que
han padecido un
trastorno psicótico
previo.
50 al 60%.
De recurrencia en
aquellos casos en
que la psicosis
apareció por
primera vez
durante el
postparto.
Perineonatología y reproducción humana.Erica Medina.-Serdán Artículo de revisión. Diferencias entre depresión postartp, psicosis postparto y la tristeza
postparto. Volumen 27, número 3, pp 185-193.

10. FACTORES DE RIESGO
PARA PSICOSIS
POSPARTO
Antecedente personal de transtorno
afectivo (T.bipolar)
Esquizofrenia o un trastorno
esquizoafectivo.
PPP previa.
Historia familiar de trastornos
afectivos.
Complicaciones obstétricas durante
el embarazo, el parto o puerperio.
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postparto. Volumen 27, número 3, pp 185-193.

11. LA RAÍZ DEL PROBLEMA...

12. PSICOSIS
POSTPARTO
Factores
heredo-
constitucionales
Factores
biológicos
Factores
psicodinámicos
ETIOLOGÍA
Historia
familiar y
antecedentes
personales
patológicos.
Alteraciones
hormonales y
metabolismo
de
indolaminas.
Rechazo
consciente o
inconsciente
+ factores
psicosociales.
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Estrada Flores. Virginia Ortiz M

13. CUADRO
CLÍNICO Fluctuaciones
psicomotrices.
Rápida
variabilida
afectiva.
Alteraciones
en el
pensamiento y
el lenguaje.
Perturbaciones
en la
percepción del
tiempo.
Alteraciones
del sueño.
Falta de
contacto con la
realidad.
Delirios y/o
alucinaciones.
Hostilidad e
irritabilidad.
Conducta
desordenada.
Actos que
pueden poner
en riesgo la
vida del bebé.
Infanticidio. Suicidio.
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postparto. Volumen 27, número 3, pp 185-193.

14. DIAGNÓSTICO
▹El contenido del material psicótico
▹hace referencia al embarazo y la maternidad.
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15. DSM IV
▹Permite realizar el diagnóstico de trastorno psicótico breve y trastorno del estado de ánimo
de inicio en el postparto. Sólo hasta cuatro semanas postparto.
CIE-10
Considera como período puerperal hasta seis semanas del postparto.
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16. DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
Tristeza
posparto o
baby blue.
Psicosis
posparto.
Depresión
postparto
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postparto. Volumen 27, número 3, pp 185-193.

17. PREVALENCIA DE LOS TRASTORNOS DE ÁNIMO
POSTPARTO
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postparto. Volumen 27, número 3, pp 185-193.

18. TRATAMIENTO
 Fenotiazinas son más utilizadas en las
mujeres que presentan una psicosis del
posparto.
 Los casos en que esta enfermedad se
presenta, se pueden considerar urgencias
tanto desde el punto de vista médico como
psiquiátrico, lo que hace necesario el
ingreso.
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19. La estancia media hospitalaria de estos
pacientes es de 8 días y su tratamiento incluye
psicofármacos y terapias de electroshock, las
cuales son consideradas como el tratamiento
de elección, menguando la enfermedad y
disminuyendo las interferencias con la
lactancia.
TRATAMIENTO
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20. Una vez que una mujer ha presentado
una psicosis puerperal, debe ser
advertida de la posibilidad de recaída.
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postparto. Volumen 27, número 3, pp 185-193.

21. Posteriormente, es necesario trabajar en las siguientes áreas:
• Elaborar el impacto de la crisis.
• Afrontar los efectos de la misma en su identidad, autoestima y rol como madre, así como en el
vínculo materno-infantil y en el de pareja.
• Recibir apoyo en la resolución de problemas, así como en el fortalecimiento, mejora o
reeducación de habilidades.
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postparto. Volumen 27, número 3, pp 185-193.

22. La psicoterapia debe estar
centrada en las áreas
particularmente conflictivas.
Hay que ayudar a la paciente
a aceptar su rol femenino y la
rabia y los celos que surgen a
raíz de la dependencia que
tiene respecto de su madre.
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postparto. Volumen 27, número 3, pp 185-193.

23. COMPLICACIONE
S
▹Pueden producirse suicidios e
infanticidios en el 4% de los casos.
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Flores. Virginia Ortiz M

24. PRONÓSTICO ▹El pronóstico es generalmente
favorable con una curación en el 70 a
80% de los casos.
▹Los estudios de larga duración
indican que de un 10 a un 15% de las
psicosis puerperales evolucionan hacia
una esquizofrenia crónica.
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Flores. Virginia Ortiz M

25. Thanks!
Any questions?