Este documento resume las propiedades farmacológicas, espectro de acción y usos clínicos de las quinolonas. Actúan inhibiendo la síntesis de ADN bacteriano a través de la inhibición de las topoisomerasas. Tienen un amplio espectro que incluye muchas bacterias Gram-negativas y algunas Gram-positivas. Se absorben rápidamente por vía oral y se distribuyen ampliamente en el cuerpo, eliminándose principalmente por vía renal. Pueden causar efectos adversos como artropatías,

1. QUINOLONAS
Ignacio Bari
Lignaquy

2. FARMACODINAMIA

3. Topoisomera
sa IV
Gram (-)
Porina F
ADN
Girasa
Gram (+)

4. BACTERICIDA
Máximo poder
bactericida
La inhibición de síntesis de
ADN impide la síntesis
proteica
BACTERIOSTÁTICO
CONCENTRACIÓN

5. FARMACOCINÉTICA

6. • Absorción: duodeno y yeyuno. Pico plasmático en 1-3 hs. Biodisponibilidad:
50-95%
• Distribución: VD: 1,5-4 L/kg. UP: 15-40%. Alta concentración en orina, riñón,
pulmón, prostata, heces, bilis, macrófagos y netrófilos. Baja concentración
en LCR y líquido prostático.
• Metabolismo y eliminación: cuatro mecanismos:
• Excreción renal, por filtración glomerular y secreción tubular
• Metabolismo hepático
• Secreción biliar y eliminación fecal
• Secreción colónica
• Vida media: tres tipos:
• 4-5 hs (2 dosis diarias): ciprofloxacina, norfloxacina, enoxacina,
ofloxacina.
• 9-12 hs (1 dosis diaria): pefloxacina, fleroxacina.
• 26 hs (después de 1ª toma, reducir dosis al 50%): rufloxacina

7. ESPECTRO

8. Ciprofloxacina Norfloxacina Moxifloxacina
Gatifloxacina
Gram (-) E. coli; Klebsiela; E. coli; Klebsiela; E. coli; Klebsiela;
Enterobacter; Enterobacter; Enterobacter;
P.mirabilis; N. P.mirabilis; N. P.mirabilis; N.
gonorrhoeae; P. gonorrhoeae; P. gonorrhoeae; P.
aeruginosa; aeruginosa; aeruginosa;
Serratia; Shigella; Morganella; Serratia; Shigella;
Salmonella; H. Shigella; Salmonella; H.
ducreyi Salmonella; V. ducreyi
cholerae
Gram (+) SAMS; L. NO es activa SAMS, L.
monocytogenes monocytogenes;
Streptococcus
Anaerobios NO es activa NO es actica B. fragilis
Micobacterias M. tuberculosis NO es activa M. tuberculosis
Otros Ch.trachomatis; NO es activa Ch.trachomatis;
Micoplasma Micoplasma

9. EFECTOS ADVERSOS

10. • Artropatía: se acumulan en cartílago, inhibiendo la síntesis
de proeteglicanos, produciendo lesiones irreversibles.
Están contraindicadas en embarazadas, lactancia, niños y
adolescentes.
• Tendinitis y ruptura del tendón de Aquiles: factores de
riesgo: hombres, edad mayor a 60 años, deportistas y uso
de corticoides.
• Nefrotoxicidad: por acumulación de cristales. Para
prevenirlo, evitar las orinas alcalinas y procurar una buena
hidratación.
• Eventos psiquiátricos: delirium, psicosis, etc.
• Eventos neurológicos: convulsiones, ataxia, vertigo, etc.
• Alteraciones cardiovasculares: prolongación QT

11. USOS CLÍNICOS

12. 1. Todas, excepto norfloxacina:
1. Infecciones de huesos, articulaciones y partes blandas.
2. Infecciones respiratorias bajas
3. Infecciones abdominales (en asociación a un antianaerobio)
4. Otitis crónica supurada y otitis externa maligna
2. Todas las quinolonas:
1. Infecciones urinarias
2. ETS
3. Prostatitis bacteriana
4. Diarrea aguda
5. Profilaxis en neutropénicos

13. MUCHAS GRACIAS
¿Dudas?