El documento describe diferentes tipos de derrame pleural, neumonía, neumotórax y otros hallazgos radiológicos torácicos. Explica las causas de derrame pleural, los tipos de derrame (trasudados e exudados), su lateralización y apariencia. Luego describe patrones de neumonía como lobar, segmentaria, intersticial, redonda y cavitada, así como su localización. Finalmente define neumotórax, neumomediastino, neumopericardio y enfisema subcutáneo.
Las adenoides son tejido linfático en la nasofaringe que ayuda a combatir infecciones. La hipertrofia adenoidea ocurre cuando estas estructuras crecen demasiado, generalmente debido a infecciones, lo que dificulta la respiración. Los síntomas incluyen respiración bucal, ronquido y apnea del sueño. El diagnóstico se realiza mediante examen físico y posiblemente una endoscopia nasal. El tratamiento incluye antibióticos para infecciones y, en casos graves, una ad
La EPOC es una enfermedad pulmonar obstructiva crónica caracterizada por una limitación al flujo aéreo no reversible. Sus causas más comunes son el tabaquismo y la exposición a contaminantes. Sus síntomas incluyen tos crónica, disnea y producción excesiva de esputo. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de función pulmonar y radiografías. El tratamiento se enfoca en revertir la obstrucción respiratoria con broncodilatadores y corticoesteroides, así como prevenir exacerbaciones.
Este documento trata sobre las enfermedades pulmonares intersticiales (EPI), un grupo heterogéneo de procesos inflamatorios en la pared alveolar. Describe la epidemiología, clasificación, fisiopatología, diagnóstico e historia clínica de las EPI. El diagnóstico incluye radiografías de tórax, TAC de alta resolución, estudios funcionales respiratorios, técnicas broncoscópicas y biopsias pulmonares para identificar los patrones histológicos.
Este documento resume la Fibrosis Pulmonar Idiopática (IPF), incluyendo su definición, prevalencia, importancia del diagnóstico temprano, criterios diagnósticos, hallazgos clínicos, de laboratorio e imagenológicos, y concluye enfatizando la necesidad de un enfoque multidisciplinario para el diagnóstico de IPF.
Este documento describe las atelectasias o colapsos pulmonares, incluyendo sus definiciones, tipos, signos radiológicos y cómo diferenciarlos de otras patologías. Explica los colapsos lobares superiores e inferiores derechos e izquierdos, colapsos totales, redondos y lineales, así como sus causas y características radiográficas distintivas. El documento provee imágenes de rayos X para ilustrar los hallazgos clínicos discutidos.
El Cáncer de Pulmón es la neoplasia maligna más frecuente en el mundo y la primera causa de muerte por cáncer en países occidentales, con tendencia a incrementarse en los últimos años.
La supervivencia global del cáncer del pulmón es baja (10-13%) a los 5 años, sin variaciones en las últimas 2 décadas a pesar del desarrollo de los medios de diagnóstico y tratamiento.
La sociedad de Fleischner define el patrón en vidrio deslustrado, ¨como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, los vasos pulmonares aparecen mal definidos¨ en el caso del Rx de tórax y ¨ como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, existen preservación de los márgenes de los vasos pulmonares y bronquios¨ para la TAC de tórax, siendo este patrón menos opaco que la consolidación alveolar.
Las adenoides son tejido linfático en la nasofaringe que ayuda a combatir infecciones. La hipertrofia adenoidea ocurre cuando estas estructuras crecen demasiado, generalmente debido a infecciones, lo que dificulta la respiración. Los síntomas incluyen respiración bucal, ronquido y apnea del sueño. El diagnóstico se realiza mediante examen físico y posiblemente una endoscopia nasal. El tratamiento incluye antibióticos para infecciones y, en casos graves, una ad
La EPOC es una enfermedad pulmonar obstructiva crónica caracterizada por una limitación al flujo aéreo no reversible. Sus causas más comunes son el tabaquismo y la exposición a contaminantes. Sus síntomas incluyen tos crónica, disnea y producción excesiva de esputo. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de función pulmonar y radiografías. El tratamiento se enfoca en revertir la obstrucción respiratoria con broncodilatadores y corticoesteroides, así como prevenir exacerbaciones.
Este documento trata sobre las enfermedades pulmonares intersticiales (EPI), un grupo heterogéneo de procesos inflamatorios en la pared alveolar. Describe la epidemiología, clasificación, fisiopatología, diagnóstico e historia clínica de las EPI. El diagnóstico incluye radiografías de tórax, TAC de alta resolución, estudios funcionales respiratorios, técnicas broncoscópicas y biopsias pulmonares para identificar los patrones histológicos.
Este documento resume la Fibrosis Pulmonar Idiopática (IPF), incluyendo su definición, prevalencia, importancia del diagnóstico temprano, criterios diagnósticos, hallazgos clínicos, de laboratorio e imagenológicos, y concluye enfatizando la necesidad de un enfoque multidisciplinario para el diagnóstico de IPF.
Este documento describe las atelectasias o colapsos pulmonares, incluyendo sus definiciones, tipos, signos radiológicos y cómo diferenciarlos de otras patologías. Explica los colapsos lobares superiores e inferiores derechos e izquierdos, colapsos totales, redondos y lineales, así como sus causas y características radiográficas distintivas. El documento provee imágenes de rayos X para ilustrar los hallazgos clínicos discutidos.
El Cáncer de Pulmón es la neoplasia maligna más frecuente en el mundo y la primera causa de muerte por cáncer en países occidentales, con tendencia a incrementarse en los últimos años.
La supervivencia global del cáncer del pulmón es baja (10-13%) a los 5 años, sin variaciones en las últimas 2 décadas a pesar del desarrollo de los medios de diagnóstico y tratamiento.
La sociedad de Fleischner define el patrón en vidrio deslustrado, ¨como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, los vasos pulmonares aparecen mal definidos¨ en el caso del Rx de tórax y ¨ como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, existen preservación de los márgenes de los vasos pulmonares y bronquios¨ para la TAC de tórax, siendo este patrón menos opaco que la consolidación alveolar.
Este documento describe la insuficiencia ventilatoria nasal, definida como la dificultad del paso de aire a través de las fosas nasales que provoca una inadecuada hematosis. Se clasifica en cualitativas y cuantitativas. Las cualitativas afectan el acondicionamiento del aire y pueden ser causadas por factores externos o internos, mientras que las cuantitativas se refieren a fracturas, malformaciones u otras alteraciones anatómicas. Los síntomas incluyen obstrucción nasal, respiración bucal y fatiga
La radiografía de tórax es una prueba diagnóstica barata y accesible que proporciona información sobre el paciente y su enfermedad torácica. Es importante realizar una lectura estructurada de la radiografía para aprovechar sus posibilidades diagnósticas y detectar anormalidades en los campos pulmonares, mediastino, pared torácica y diafragma. El documento describe los requisitos técnicos para realizar una radiografía de tórax de calidad y ofrece detalles sobre la anatomía pulmonar y los patrones
Este documento resume varias enfermedades pulmonares intersticiales y sus causas. Incluye neumoconiosis como la neumoconiosis de los trabajadores del carbón y la silicosis, causadas por la inhalación prolongada de polvo. También describe la asbestosis causada por la exposición al asbesto, y varias formas de neumonía intersticial idiopática y neumonitis por hipersensibilidad debido a la exposición a antígenos ambientales. Además, explica la eosinofilia pulmonar, la sarcoidosis
Este documento presenta guías para el manejo de la neumonía adquirida en la comunidad. Describe los patrones típicos y atípicos de presentación, criterios de derivación al hospital, pruebas complementarias, criterios de gravedad, valoración de riesgo, tratamiento ambulatorio e hospitalario, y situaciones especiales como neumonía por Pseudomonas o en pacientes neutropénicos o con riesgo de anaerobios.
El documento describe los diferentes tipos de atelectasia pulmonar, incluyendo la atelectasia de reabsorción, pasiva, adhesiva y de cicatrización. Explica las características anatómicas y los signos radiológicos de cada tipo, así como los patrones de atelectasia lobar y segmentaria. Se proporcionan detalles sobre la apariencia radiológica de la atelectasia pulmonar total y de cada lóbulo pulmonar individual.
Patrones radiológicos pulmonares un acercamiento diagnósticoNery Josué Perdomo
Este documento presenta una clasificación de patrones radiológicos pulmonares comúnmente encontrados en radiografías de tórax, tomografías y resonancias magnéticas torácicas. Describe 25 patrones diferentes, incluyendo nódulos solitarios, lesiones nodulares múltiples, neumonía, atelectasia, enfermedad pulmonar intersticial y más. Explica las características y posibles causas de cada patrón, con el objetivo de ayudar a los médicos a realizar un diagnóstico más preciso
La tomografía computada de alta resolución se ha convertido en el examen de referencia para el diagnóstico y cuantificación del enfisema pulmonar, ya que permite detectar la enfermedad incluso en etapas iniciales y caracterizar los diferentes tipos de enfisema a nivel de lobulillo pulmonar. Los avances tecnológicos en tomografía computada han facilitado el estudio del enfisema leve y su cuantificación a través de la medición del volumen pulmonar afectado.
El broncograma aéreo se refiere a la visualización de estructuras bronquiales en una radiografía de tórax cuando el aire alveolar ha sido reemplazado por células u otro material, lo que aumenta la densidad pulmonar. Esto permite ver los bronquios debido al contraste con el tejido circundante más denso. La presencia de broncograma aéreo indica que la lesión se encuentra dentro del pulmón y se asocia con enfermedades que causan condensación alveolar como neumonía,
Este documento presenta información sobre la enfermedad pulmonar intersticial (EPI) incluyendo su anatomía, patrones de imagen por tomografía computarizada de alta resolución (TCAR), y clasificación. Explica que la EPI comprende un grupo heterogéneo de enfermedades que causan inflamación y cicatrización del tejido pulmonar, y las clasifica en cinco grandes grupos. También describe los cuatro patrones principales de imagen por TCAR de la EPI: lineal y reticular, nodular y reticulonodular
1. El documento describe diferentes patrones radiológicos de enfermedades pulmonares, incluyendo disminución o aumento de densidad pulmonar. 2. Se detallan patrones como el alveolar, intersticial, masas y nódulos, y se describen condiciones como neumonía, tuberculosis, edema pulmonar y enfisema. 3. También cubre hallazgos de derrame pleural, neumotórax, fracturas de costillas y patología mediastínica.
El documento habla sobre la atelectasia, que es el colapso de una parte del pulmón. Explica que se debe a la obstrucción de las vías respiratorias y causa pérdida de volumen pulmonar. Describe los síntomas como disnea, estridor y cianosis. También analiza las causas, el diagnóstico a través de radiografías que muestran desplazamientos, y diferenciarla de neumonía. Finalmente, aborda otras enfermedades pulmonares como edema, enfermedad intersticial y fibrosis.
Sindrome de dificultad respiratoria agudaE Padilla
El documento describe el Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (SDRA), un cuadro clínico de disnea intensa e hipoxemia que conduce a insuficiencia respiratoria. El SDRA se desarrolla en tres fases: exudativa, proliferativa y fibrótica. La fase exudativa ocurre en los primeros 7 días e involucra la acumulación de líquido en los pulmones. La fase proliferativa dura de 7 a 21 días y consiste en la reparación pulmonar. La fase fibrótica
Este documento describe las bronquiectasias, incluyendo su definición como dilataciones anormales y permanentes de los bronquios, causas como infecciones y fibrosis quística, manifestaciones clínicas como tos crónica y expectoración, y hallazgos en radiografías de tórax como espacios quísticos y opacidades lineales paralelas. También discute la anatomía patológica, etiología, patogenia y evaluación de las bronquiectasias.
La hemoptisis masiva es un problema agudo y potencialmente mortal que ocurre cuando grandes cantidades de sangre llenan las vías respiratorias y los pulmones, alterando gravemente el intercambio de gases e incluso pudiendo causar asfixia. Las principales causas de hemoptisis masiva son infecciones (60%) como bronquitis y tuberculosis, neoplasias (20%) como cáncer de pulmón, y problemas cardiovasculares (5%) como infartos pulmonares. El tratamiento requiere detener rápidamente la hemorragia y buscar y tratar
Este documento describe el caso de un niño de 14 meses con invaginación ileocólica diagnosticada mediante ecografía. Se realizó una reducción hidrostática guiada por ecografía usando una solución salina, lo que permitió reducir la invaginación de forma segura y eficaz sin exponer al paciente a radiación. Este método ecográfico es el tratamiento de elección para la invaginación ileocólica debido a su seguridad y porque permite realizar el diagnóstico y tratamiento en la misma sala, evitando radiación in
Este documento describe la enfermedad pulmonar intersticial. Explica que es un grupo de patologías que comparten características clínicas y anatomopatológicas que involucran el tejido intersticial y alveolar pulmonar. Los pacientes con estas enfermedades suelen presentar disnea progresiva y tos no productiva. El documento también clasifica las enfermedades pulmonares intersticiales y describe sus síntomas, exámenes, tratamiento y la fibrosis pulmonar idiopática.
Sociedad de Fleischner: Glosario de terminología en Imagen del tóraxResidencia CT Scanner
El documento presenta un resumen de términos utilizados en radiología torácica traducidos del glosario de la Sociedad Fleischner. Explica la importancia de uniformar la terminología para facilitar la comunicación entre especialistas. Luego define varios términos radiológicos comunes como acino, atelectasia, enfisema, masa, nódulo y patrón reticular, entre otros.
Este documento trata sobre las neumonías y bronconeumonías. Resume sus síntomas, causas, etapas de evolución, diagnóstico y tratamiento. Describe los signos y síntomas en las fases de comienzo, estado, crisis y post-crisis. Explica que pueden ser causadas por bacterias, virus u hongos y afectan los pulmones y bronquios pequeños.
Radiografía de tórax. patología común rn y lactanteLizbet Marrero
El documento describe las características radiográficas normales y patológicas comunes en recién nacidos y lactantes. En 3 oraciones:
Describe las características normales de la radiografía de tórax en recién nacidos y lactantes, incluyendo la forma trapezoidal de los campos pulmonares. Explica algunas patologías comunes como la enfermedad de membrana hialina y la aspiración de meconio, y cómo se manifiestan radiográficamente. Finalmente, enfatiza la importancia de considerar
ES UNA COMPILACION DE RADIOGRAFIAS, ENSEÑA LAS BASES DE UNA BUENA INTERPRETACIÓN DE RX PA DE TÓRAX, INCLUYE DESDE LA DESCRIPCIÓN ANATÓMICA, CÓMO IDENTIFICAR UNA BUENA TÉCNICA, LECTURA DE UNA RX LATERAL, Y ASPECTOS RELEVANTES DE LAS PRINCIPALES PATOLOGÍAS PULMONARES.
DIANA AMÉRICA CHÁVEZ CABRERA
IMAGENOLOGIA
DR. ALEJANDRO SCHELESKE
Discipulado de la vida Cristiana - Módulo 1 (Completo)Jaime Hidalgo
El documento presenta una lección bíblica dividida en dos secciones. La primera sección explica que Dios ama al creyente incondicionalmente, a pesar de sus pecados. Aunque las personas a veces intentan ganarse el favor de Dios mediante obras, su amor es gratuito. La segunda sección describe la naturaleza pecaminosa de la humanidad desde Adán, incluyendo la necesidad de un salvador. Memoriza Romanos 5:8 para comprender el gran amor de Dios al dar a su Hijo por los pecadores.
Este documento describe la insuficiencia ventilatoria nasal, definida como la dificultad del paso de aire a través de las fosas nasales que provoca una inadecuada hematosis. Se clasifica en cualitativas y cuantitativas. Las cualitativas afectan el acondicionamiento del aire y pueden ser causadas por factores externos o internos, mientras que las cuantitativas se refieren a fracturas, malformaciones u otras alteraciones anatómicas. Los síntomas incluyen obstrucción nasal, respiración bucal y fatiga
La radiografía de tórax es una prueba diagnóstica barata y accesible que proporciona información sobre el paciente y su enfermedad torácica. Es importante realizar una lectura estructurada de la radiografía para aprovechar sus posibilidades diagnósticas y detectar anormalidades en los campos pulmonares, mediastino, pared torácica y diafragma. El documento describe los requisitos técnicos para realizar una radiografía de tórax de calidad y ofrece detalles sobre la anatomía pulmonar y los patrones
Este documento resume varias enfermedades pulmonares intersticiales y sus causas. Incluye neumoconiosis como la neumoconiosis de los trabajadores del carbón y la silicosis, causadas por la inhalación prolongada de polvo. También describe la asbestosis causada por la exposición al asbesto, y varias formas de neumonía intersticial idiopática y neumonitis por hipersensibilidad debido a la exposición a antígenos ambientales. Además, explica la eosinofilia pulmonar, la sarcoidosis
Este documento presenta guías para el manejo de la neumonía adquirida en la comunidad. Describe los patrones típicos y atípicos de presentación, criterios de derivación al hospital, pruebas complementarias, criterios de gravedad, valoración de riesgo, tratamiento ambulatorio e hospitalario, y situaciones especiales como neumonía por Pseudomonas o en pacientes neutropénicos o con riesgo de anaerobios.
El documento describe los diferentes tipos de atelectasia pulmonar, incluyendo la atelectasia de reabsorción, pasiva, adhesiva y de cicatrización. Explica las características anatómicas y los signos radiológicos de cada tipo, así como los patrones de atelectasia lobar y segmentaria. Se proporcionan detalles sobre la apariencia radiológica de la atelectasia pulmonar total y de cada lóbulo pulmonar individual.
Patrones radiológicos pulmonares un acercamiento diagnósticoNery Josué Perdomo
Este documento presenta una clasificación de patrones radiológicos pulmonares comúnmente encontrados en radiografías de tórax, tomografías y resonancias magnéticas torácicas. Describe 25 patrones diferentes, incluyendo nódulos solitarios, lesiones nodulares múltiples, neumonía, atelectasia, enfermedad pulmonar intersticial y más. Explica las características y posibles causas de cada patrón, con el objetivo de ayudar a los médicos a realizar un diagnóstico más preciso
La tomografía computada de alta resolución se ha convertido en el examen de referencia para el diagnóstico y cuantificación del enfisema pulmonar, ya que permite detectar la enfermedad incluso en etapas iniciales y caracterizar los diferentes tipos de enfisema a nivel de lobulillo pulmonar. Los avances tecnológicos en tomografía computada han facilitado el estudio del enfisema leve y su cuantificación a través de la medición del volumen pulmonar afectado.
El broncograma aéreo se refiere a la visualización de estructuras bronquiales en una radiografía de tórax cuando el aire alveolar ha sido reemplazado por células u otro material, lo que aumenta la densidad pulmonar. Esto permite ver los bronquios debido al contraste con el tejido circundante más denso. La presencia de broncograma aéreo indica que la lesión se encuentra dentro del pulmón y se asocia con enfermedades que causan condensación alveolar como neumonía,
Este documento presenta información sobre la enfermedad pulmonar intersticial (EPI) incluyendo su anatomía, patrones de imagen por tomografía computarizada de alta resolución (TCAR), y clasificación. Explica que la EPI comprende un grupo heterogéneo de enfermedades que causan inflamación y cicatrización del tejido pulmonar, y las clasifica en cinco grandes grupos. También describe los cuatro patrones principales de imagen por TCAR de la EPI: lineal y reticular, nodular y reticulonodular
1. El documento describe diferentes patrones radiológicos de enfermedades pulmonares, incluyendo disminución o aumento de densidad pulmonar. 2. Se detallan patrones como el alveolar, intersticial, masas y nódulos, y se describen condiciones como neumonía, tuberculosis, edema pulmonar y enfisema. 3. También cubre hallazgos de derrame pleural, neumotórax, fracturas de costillas y patología mediastínica.
El documento habla sobre la atelectasia, que es el colapso de una parte del pulmón. Explica que se debe a la obstrucción de las vías respiratorias y causa pérdida de volumen pulmonar. Describe los síntomas como disnea, estridor y cianosis. También analiza las causas, el diagnóstico a través de radiografías que muestran desplazamientos, y diferenciarla de neumonía. Finalmente, aborda otras enfermedades pulmonares como edema, enfermedad intersticial y fibrosis.
Sindrome de dificultad respiratoria agudaE Padilla
El documento describe el Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (SDRA), un cuadro clínico de disnea intensa e hipoxemia que conduce a insuficiencia respiratoria. El SDRA se desarrolla en tres fases: exudativa, proliferativa y fibrótica. La fase exudativa ocurre en los primeros 7 días e involucra la acumulación de líquido en los pulmones. La fase proliferativa dura de 7 a 21 días y consiste en la reparación pulmonar. La fase fibrótica
Este documento describe las bronquiectasias, incluyendo su definición como dilataciones anormales y permanentes de los bronquios, causas como infecciones y fibrosis quística, manifestaciones clínicas como tos crónica y expectoración, y hallazgos en radiografías de tórax como espacios quísticos y opacidades lineales paralelas. También discute la anatomía patológica, etiología, patogenia y evaluación de las bronquiectasias.
La hemoptisis masiva es un problema agudo y potencialmente mortal que ocurre cuando grandes cantidades de sangre llenan las vías respiratorias y los pulmones, alterando gravemente el intercambio de gases e incluso pudiendo causar asfixia. Las principales causas de hemoptisis masiva son infecciones (60%) como bronquitis y tuberculosis, neoplasias (20%) como cáncer de pulmón, y problemas cardiovasculares (5%) como infartos pulmonares. El tratamiento requiere detener rápidamente la hemorragia y buscar y tratar
Este documento describe el caso de un niño de 14 meses con invaginación ileocólica diagnosticada mediante ecografía. Se realizó una reducción hidrostática guiada por ecografía usando una solución salina, lo que permitió reducir la invaginación de forma segura y eficaz sin exponer al paciente a radiación. Este método ecográfico es el tratamiento de elección para la invaginación ileocólica debido a su seguridad y porque permite realizar el diagnóstico y tratamiento en la misma sala, evitando radiación in
Este documento describe la enfermedad pulmonar intersticial. Explica que es un grupo de patologías que comparten características clínicas y anatomopatológicas que involucran el tejido intersticial y alveolar pulmonar. Los pacientes con estas enfermedades suelen presentar disnea progresiva y tos no productiva. El documento también clasifica las enfermedades pulmonares intersticiales y describe sus síntomas, exámenes, tratamiento y la fibrosis pulmonar idiopática.
Sociedad de Fleischner: Glosario de terminología en Imagen del tóraxResidencia CT Scanner
El documento presenta un resumen de términos utilizados en radiología torácica traducidos del glosario de la Sociedad Fleischner. Explica la importancia de uniformar la terminología para facilitar la comunicación entre especialistas. Luego define varios términos radiológicos comunes como acino, atelectasia, enfisema, masa, nódulo y patrón reticular, entre otros.
Este documento trata sobre las neumonías y bronconeumonías. Resume sus síntomas, causas, etapas de evolución, diagnóstico y tratamiento. Describe los signos y síntomas en las fases de comienzo, estado, crisis y post-crisis. Explica que pueden ser causadas por bacterias, virus u hongos y afectan los pulmones y bronquios pequeños.
Radiografía de tórax. patología común rn y lactanteLizbet Marrero
El documento describe las características radiográficas normales y patológicas comunes en recién nacidos y lactantes. En 3 oraciones:
Describe las características normales de la radiografía de tórax en recién nacidos y lactantes, incluyendo la forma trapezoidal de los campos pulmonares. Explica algunas patologías comunes como la enfermedad de membrana hialina y la aspiración de meconio, y cómo se manifiestan radiográficamente. Finalmente, enfatiza la importancia de considerar
ES UNA COMPILACION DE RADIOGRAFIAS, ENSEÑA LAS BASES DE UNA BUENA INTERPRETACIÓN DE RX PA DE TÓRAX, INCLUYE DESDE LA DESCRIPCIÓN ANATÓMICA, CÓMO IDENTIFICAR UNA BUENA TÉCNICA, LECTURA DE UNA RX LATERAL, Y ASPECTOS RELEVANTES DE LAS PRINCIPALES PATOLOGÍAS PULMONARES.
DIANA AMÉRICA CHÁVEZ CABRERA
IMAGENOLOGIA
DR. ALEJANDRO SCHELESKE
Discipulado de la vida Cristiana - Módulo 1 (Completo)Jaime Hidalgo
El documento presenta una lección bíblica dividida en dos secciones. La primera sección explica que Dios ama al creyente incondicionalmente, a pesar de sus pecados. Aunque las personas a veces intentan ganarse el favor de Dios mediante obras, su amor es gratuito. La segunda sección describe la naturaleza pecaminosa de la humanidad desde Adán, incluyendo la necesidad de un salvador. Memoriza Romanos 5:8 para comprender el gran amor de Dios al dar a su Hijo por los pecadores.
Este documento describe el derrame pleural, incluyendo su definición, fisiopatología, causas, signos clínicos y de laboratorio, y hallazgos radiológicos. El derrame pleural se produce cuando se alteran las fuerzas que controlan el flujo de líquido en el espacio pleural. Puede ser transudativo o exudativo, dependiendo de si el líquido es un ultrafiltrado del plasma o contiene proteínas, respectivamente. Las causas más comunes incluyen insuficiencia cardíaca y neumonía. El diagnó
Este documento presenta información sobre derrame pleural, incluyendo su definición, fisiología, tipos, signos y síntomas, y pruebas de diagnóstico. Explica que un derrame pleural ocurre cuando se altera el flujo de líquido dentro del espacio pleural, y puede ser transudativo o exudativo dependiendo de las causas subyacentes. También describe los hallazgos en la inspección, palpación, percusión y auscultación del tórax, así como las pruebas de imagen y análisis de líquido
El documento describe la anatomía y fisiología de la pleura, la membrana serosa que recubre los pulmones y la caja torácica. Explica que la pleura está formada por la pleura parietal y visceral, y que entre ellas existe una cavidad pleural con una pequeña cantidad de líquido. También describe varias enfermedades que afectan la pleura, como el derrame pleural, neumotórax y tumores pleurales.
Este documento describe varios signos radiológicos de lesiones pulmonares, incluidos nódulos algodonosos, tendencia a la coalescencia, alas de mariposa simétricas y perihilares, y broncograma y alveolograma aéreos. También explica cómo la pérdida de la silueta cardíaca, aórtica o diafragmática en una radiografía de tórax puede indicar la ubicación de lesiones pulmonares.
Este documento proporciona una guía sobre la radiografía de tórax normal y los principales signos radiológicos. Explica los objetivos y proyecciones de una radiografía de tórax, así como las estructuras evaluadas como la pared torácica, el diafragma, el mediastino y el parénquima pulmonar. También describe patrones y causas comunes de enfermedades pulmonares difusas y tumores, y signos de afecciones como neumonía, enfisema, bronquiectasias y derrame pleural.
TELE TORAX: Lectura basica radiografia de toraxDavid Arjona
En 3 oraciones:
El documento presenta una guía para la lectura sistemática de radiografías de tórax, incluyendo diferentes proyecciones, criterios de calidad técnica e instrucciones para examinar cada estructura de forma metódica, desde los tejidos blandos hasta el mediastino y los pulmones, para obtener un diagnóstico preciso.
El documento describe las densidades radiológicas básicas (aire, grasa, agua, calcio y metal) que determinan lo que se distingue en una radiografía de tórax normal. Explica que la radiografía de tórax es el examen de diagnóstico no invasivo más comúnmente utilizado por los médicos para ver estructuras como los pulmones, corazón y huesos del tórax. Finalmente, proporciona detalles sobre cómo se deben tomar y describir correctamente las radiografías de tórax.
Neumonía adquirida en la comunidad en niños (NAC)Ahmad Abusadeh
El documento proporciona información sobre la neumonía adquirida en la comunidad en niños. Describe la epidemiología, etiología, patogénesis, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la neumonía en pediatría. Es más frecuente en niños de 1 a 5 años y los principales agentes son virus respiratorios como el virus sincitial respiratorio y bacterias como Streptococcus pneumoniae. Clínicamente se manifiesta con fiebre, tos, disnea y alteraciones auscultatorias pulmonares.
Este documento provee guías para el diagnóstico y tratamiento de neumonía adquirida en la comunidad en niños. Detalla los síntomas y signos clínicos para establecer un diagnóstico, así como factores de riesgo. Recomienda tratamiento antibiótico oral de primera línea y criterios para hospitalización. Además, provee pautas para el seguimiento y manejo de casos complicados, incluyendo derivación a niveles superiores de atención. El objetivo es brindar una guía rápida de referencia para el a
La neumonía es una enfermedad pulmonar causada por infecciones que producen inflamación en los pulmones. Puede ser adquirida en la comunidad o en el hospital. Los síntomas incluyen fiebre, tos y dificultad para respirar. Los exámenes muestran inflamación pulmonar. El tratamiento implica antibióticos para matar la infección causante.
Una mujer de 50 años visitó al doctor debido a dificultad para respirar. Se le realizó un angio CT de tórax que no mostró evidencia de embolia pulmonar.
El documento describe diferentes tipos de exudados y trasudados pulmonares, incluyendo algodonoso, lobar o segmentaria, alas de mariposa, y broncograma. También describe signos de derrame pleural como reabsorción pasiva, compresión pulmonar, desplazamiento cisural, pérdida de aereación, y cambios en la posición del diafragma, tráquea, corazón e hilio.
El documento describe varios patrones radiológicos de enfermedades pulmonares, incluyendo el patrón alveolar que muestra un aspecto algodonoso en los bordes pulmonares, tendencia a la coalescencia y distribución segmentaria o lobar. También describe la atelectasia pulmonar o colapso, que puede identificarse por el desplazamiento de estructuras hacia el lóbulo afectado, agrupamiento de vasos sanguíneos y bronquios, y elevación del hemidiafragma en el lado afectado. Finalmente, det
1) El documento presenta información sobre anatomía radiológica y criterios de calidad en imágenes radiográficas.
2) Se describen conceptos como densidad, contraste, detalle y distorsión, y factores que influyen en ellos como mAs, kV, distancia foco-película.
3) También se analizan criterios de evaluación anatómicos y de exposición en radiografías de tórax, y el procedimiento técnico requerido.
Este documento describe diferentes tipos de lesiones del espacio aéreo pulmonar, incluyendo neumonía, edema pulmonar y lesiones localizadas. Explica la anatomía pulmonar relevante y signos radiológicos comunes como opacidades difusas y el signo de la silueta. También clasifica las lesiones y describe etiologías, manifestaciones clínicas y características radiológicas de afecciones como neumonía, edema pulmonar y neumonía por Pneumocystis carinii.
El documento describe el broncograma, un examen radiológico del árbol bronquial y pulmonar mediante la inyección de medio de contraste. Explica la anatomía del aparato respiratorio y del árbol bronquial, así como el objetivo, equipo, procedimiento y alternativas del broncograma. El procedimiento implica la introducción de una sonda a través de la nariz o cricotiroides para inyectar el medio de contraste de forma que se puedan visualizar patologías del árbol bronquial.
Este documento describe diferentes sistemas de drenaje cardiotorácico y sus indicaciones. Explica condiciones como neumotórax, hemoneumotórax y derrame pleural, así como procedimientos quirúrgicos como lobectomía y neumonectomía. Además, detalla técnicas para la colocación de tubos torácicos, y sistemas de drenaje y succión pleural como Pleurevac y Thorametrix. Finalmente, menciona precauciones y sistemas para situaciones específicas.
Este documento describe diferentes tipos de neumonía, incluyendo neumonía intersticial y bronconeumonía. La neumonía intersticial involucra el compromiso del tejido pulmonar intersticial y la pared bronquiolar, causada comúnmente por virus, micoplasma o clamidias. La bronconeumonía afecta el parénquima pulmonar de manera multifocal, con infiltrado inflamatorio y exudado intraalveolar. Los agentes causales comunes incluyen virus como influenza, y bacterias como Streptococcus pneumoniae y
La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es una inflamación del parénquima pulmonar causada por una infección, que afecta a personas que viven de forma independiente en la comunidad. Streptococcus pneumoniae es el agente etiológico más común, causando casi la mitad de los casos. Los síntomas incluyen fiebre, tos, expectoración y disnea. La radiografía de tórax muestra condensaciones pulmonares. El tratamiento depende de la gravedad del cuadro clínico y la presencia
Este documento describe varias malformaciones congénitas del pulmón, incluyendo agenesia pulmonar, quistes broncogénicos, pulmón poliquístico, secuestro pulmonar, malformación adenoide quística, enfisema lobar congénito y bronquiectasias. Explica la embriología pulmonar normal, las características clínicas y de imagen de cada malformación, y los enfoques de diagnóstico y tratamiento. El objetivo es proporcionar una revisión completa de las principales malform
Este documento describe la anatomía, clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento del neumotórax. Explica que el neumotórax es la presencia de aire en la cavidad pleural que causa el colapso pulmonar. Se clasifica en primario y secundario, y su tratamiento depende del tamaño y si es espontáneo o traumático. La punción aspiración y la toracoscopia son opciones para el primer episodio, mientras que la toracotomía se reserva para casos de recidiva.
El documento describe los patrones radiológicos de la neumonía. Explica que la neumonía causa una consolidación pulmonar debido a un exudado inflamatorio causado por un agente infeccioso, y puede afectar el espacio aéreo, un lóbulo o un segmento pulmonar. Los microorganismos se diseminan principalmente a los pulmones a través del árbol traqueobronquial o, en algunos casos, a través del torrente sanguíneo.
Este documento presenta información sobre bronquitis y neumonía. Define la bronquitis como la inflamación de los bronquios grandes y describe los tipos de bronquitis aguda y crónica. Luego describe varios tipos de neumonía incluyendo neumonía lobar, neumonía miliar, neumonía intersticial y más, explicando sus características clínicas y radiológicas. Finalmente, clasifica la neumonía según su agente causal, describiendo las manifestaciones de la neumonía bacteriana, viral y por hong
De entre todos los estudios de imagen, la radiografía de tórax es el más empleado en la rutina clínica, y uno de los más versátiles. Es probable que, como médicos de Atención Primaria, solicitemos a menudo esta prueba para completar el estudio de una serie de patologías y alcanzar diagnósticos. Saber interpretar los resultados de esta prueba y manejarla correctamente son aptitudes imprescindibles para nosotros; por ello, en las siguientes dos sesiones, estudiaremos las posibilidades técnicas de la radiografía desde el marco de la Atención Primaria.
Este documento describe el edema agudo de pulmón, incluyendo su definición, clasificación, etiología, patogenia, cuadro clínico y diagnóstico. El edema pulmonar puede ser cardíogenico, causado por una falla cardíaca que aumenta la presión capilar pulmonar, o no cardíogenico, causado por un aumento en la permeabilidad de los capilares pulmonares. Los síntomas incluyen disnea, crepitantes y expectoración espumosa. El diagnóstico se basa en la historia clínica y
El documento presenta el caso clínico de un paciente de 29 años que ingresó al hospital quejándose de un dolor torácico. El examen físico y los exámenes complementarios como la radiografía de tórax y la tomografía computarizada revelaron la presencia de un neumotórax espontáneo primario en el pulmón derecho. El paciente fue tratado con una toracostomía a drenaje cerrado, lo que permitió la reexpansión pulmonar. Su evolución clínica fue favorable y fue dado de alta después de
Este documento describe varias enfermedades restrictivas de los pulmones. Explica la estructura de la pared alveolar y los tipos de células presentes. Luego describe enfermedades como la fibrosis pulmonar idiopática, la sarcoidosis, la neumonitis por hipersensibilidad y la asbestosis. Para cada una detalla su anatomía patológica, manifestaciones clínicas, función pulmonar y tratamiento. También cubre enfermedades de la pleura como el neumotórax.
Insuficiencia respiratoria: es la Incapacidad del sistema respiratorio en mantener una o ambas funciones del intercambio gaseoso: oxigenación de la sangre y eliminación de dióxido de carbono
El documento describe las complicaciones asociadas a la vía aérea durante la anestesia. Menciona que el 20% de las muertes relacionadas con la anestesia están asociadas a problemas de la vía aérea, como la pérdida de la vía aérea durante la intubación o la perforación de estructuras como la faringe o la tráquea. También describe las complicaciones traumáticas como lesiones dentales o de tejidos blandos, y no traumáticas como la hipoxia, hipercapnia o cambios hemodinámicos.
Este documento describe el caso de un paciente de 17 años que acudió a la consulta quejándose de dolor torácico y dificultad para respirar. Tras ser evaluado en el hospital, se diagnosticó con neumotórax espontáneo derecho. Fue sometido a cirugía torácica donde se identificaron múltiples bullas en el pulmón derecho. Los exámenes posteriores confirmaron el diagnóstico de enfermedad pulmonar bullosa. El paciente se recuperó satisfactoriamente después de la cirugía.
El síndrome de dificultad respiratoria neonatal es un grupo de patologías que causa problemas respiratorios en recién nacidos. Incluye enfermedades como la enfermedad de membrana hialina, taquipnea transitoria del recién nacido, síndrome de aspiración de meconio y bronconeumonía. Estas afecciones respiratorias son una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en recién nacidos, especialmente en prematuros. El documento describe las causas, síntomas, tratamiento y
Este documento describe la anatomía, fisiología y patologías del bazo que pueden requerir esplenectomía, así como los tipos de esplenectomía (abierta y laparoscópica). Explica las indicaciones para esplenectomía como traumatismos, enfermedades hematológicas benignas y malignas, tumores no hematológicos, abscesos y quistes. También cubre los cuidados preoperatorios como la vacunación necesaria para prevenir infecciones posteriores.
Este documento resume los aspectos clave de la anestesia en cirugía laparoscópica. Explica los beneficios de la cirugía laparoscópica sobre la cirugía convencional, así como los cambios fisiológicos causados por el neumoperitoneo y la posición del paciente. Además, describe el manejo anestésico óptimo, incluyendo la ventilación mecánica, el uso de anestesia general frente a anestesia regional, y las posibles complicaciones. El documento proporciona una guía completa sobre la anest
La neumonía adquirida en la comunidad es una inflamación del pulmón causada por infecciones que se originan fuera del hospital. Generalmente es causada por Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae u otros patógenos. Los síntomas incluyen fiebre, tos con flema, dolor torácico y dificultad para respirar. La radiografía de tórax muestra opacidades pulmonares. El tratamiento depende de la gravedad e incluye antibióticos. La vacunación es importante para prevenir neumonías.
Este documento describe el edema agudo de pulmón, con el objetivo de reconocer la clínica, identificarlo a tiempo y manejarlo de manera adecuada. Define el edema como acumulo excesivo de líquidos en los tejidos pulmonares, clasificándolo como intersticial o alveolar, y cardiogénico o no cardiogénico. Explica la fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento, haciendo énfasis en medidas generales como restricción de líquidos, oxigenación, diuré
Este documento describe el edema agudo de pulmón, con el objetivo de reconocer la clínica, identificarlo a tiempo y manejarlo de manera adecuada. Define el edema pulmonar, clasificándolo como intersticial o alveolar, y cardiogénico o no cardiogénico. Explica la fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento, haciendo énfasis en medidas generales como restricción de líquidos, oxigenación, diuréticos y vasodilatadores.
Este documento describe la fisiología y manejo del espacio pleural. Explica que la pleura es un espacio virtual limitado por la pleura visceral y parietal. Describe las condiciones normales y patológicas de la presión pleural, así como procedimientos como la toracocentesis, drenaje pleural y tratamiento del neumotorax.
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PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONES
Radiologia, derrame pleural, neumonia y neumomediastino, Dr. Carlos A. Tisoc Hinojosa, Cusco Peru
1. IDENTIFICACIÓN DE UN
DERRAME PLEURAL
MR Carlos A. Tisoc Hinojosa
Medicina interna
• Radiología Básica, Aspectos fundamentales, William Herring, 2da edición, cap. 6, 7 y 8, Elsevier España 2012.
2. CAUSAS DE DERRAME PLEURAL
• La velocidad de producción puede estar incrementada
por:
• El incremento de la presión hidrostática
• La disminución de la presión osmótica
• El incremento de la permeabilidad capilar
• La velocidad de reabsorción puede disminuir por:
• La disminución de la absorción de líquido por bloqueo
linfangítico
• La disminución de la presión en el espacio pleural
• Los derrames pleurales también pueden deberse al
transporte de líquido peritoneal desde la cavidad
abdominal a través del diafragma
• Radiología Básica, Aspectos fundamentales, William Herring, 2da edición, cap. 6, 7 y 8, Elsevier España 2012.
4. LATERALIZACIÓN DE LOS DERRAMES
Derrames bilaterales
• ICC
• LES
• ERC
Derrames Unilaterales
• Izquierdo
• Pancreatitis
• Sd. de Dressler
• Obstruccion Distal Cond.
Toracico
• Derecho
• Enf. Hepatica / Ovarica
• Artritis reumatoide
• Obstruccion proximal
cond. toracico
Derrames inespecíficos
• Derrame paraneumonico
• Tumor maligno
• Tuberculosis
• Exudados infecciosos
(virus)
• TEP
• Traumtismos
• Radiología Básica, Aspectos fundamentales, William Herring, 2da edición, cap. 6, 7 y 8, Elsevier España 2012.
5. • Radiología Básica, Aspectos fundamentales, William Herring, 2da edición, cap. 6, 7 y 8, Elsevier España 2012.
6. DERRAME SUBPULMONAR
• Localizacion entre pleura visceral y parietal
• La mayoría se desplazan con cambios de
posición
• Obliteracion de angulo costofrenicos
• Vista lateral: 75 ml
• Vista de frente: 300 ml
• Radiología Básica, Aspectos fundamentales, William Herring, 2da edición, cap. 6, 7 y 8, Elsevier España 2012.
7. • Radiología Básica, Aspectos fundamentales, William Herring, 2da edición, cap. 6, 7 y 8, Elsevier España 2012.
8. • Radiología Básica, Aspectos fundamentales, William Herring, 2da edición, cap. 6, 7 y 8, Elsevier España 2012.
9. • Radiología Básica, Aspectos fundamentales, William Herring, 2da edición, cap. 6, 7 y 8, Elsevier España 2012.
10. • Radiología Básica, Aspectos fundamentales, William Herring, 2da edición, cap. 6, 7 y 8, Elsevier España 2012.
11. • Radiología Básica, Aspectos fundamentales, William Herring, 2da edición, cap. 6, 7 y 8, Elsevier España 2012.
12. DERRAME LOCULADOS
SEUDOTUMORES CISURALES
• Tumores evanescentes
• Localizados en cisura
pulmonar interlobar, cisura
menor (75%)
• Bien delimitados
• Forma lenticular (extremos
puntiagudos)
• No se modifican con
cambios de posicion
DERRAMES LAMINARES
• Densidad fina
• En banda a lo largo de la
pared torácica lateral,
especialmente en la
proximidad del ángulo
costofrénico.
• No suelen desplazarse
libremente.
HIDRONEUMOTORAX
• Presencia simultanea de
aire y liquido
• Genera nivel aire liquido
• Causas mas frecuentes:
• Traumatismos
• Cirugias
• Puncion reciente
• Radiología Básica, Aspectos fundamentales, William Herring, 2da edición, cap. 6, 7 y 8, Elsevier España 2012.
13. • Radiología Básica, Aspectos fundamentales, William Herring, 2da edición, cap. 6, 7 y 8, Elsevier España 2012.
14. • Radiología Básica, Aspectos fundamentales, William Herring, 2da edición, cap. 6, 7 y 8, Elsevier España 2012.
15. • Radiología Básica, Aspectos fundamentales, William Herring, 2da edición, cap. 6, 7 y 8, Elsevier España 2012.
16. IDENTIFICACIÓN DE LA
NEUMONIA
MR Carlos A. Tisoc Hinojosa
Medicina interna
• Radiología Básica, Aspectos fundamentales, William Herring, 2da edición, cap. 6, 7 y 8, Elsevier España 2012.
17. • Cuadro de consolidación pulmonar producida por un exudado inflamatorio,
generalmente causado por un agente infeccioso.
• La mayor parte causan enfermedad del espacio aéreo, lobar o segmentaria.
• Algunas causan enfermedad intersticial y otras causan alteraciones simultáneas en
el espacio aéreo y en el intersticio.
• Los microorganismos se diseminan hasta los pulmones a través del árbol traqueo-
bronquial, mediante inhalación o aspiración.
• Algunos casos diseminación hematógena.
• Difícil identificar con certeza el microorganismo causal basándose sólo en los datos
radiológicos.
• Radiología Básica, Aspectos fundamentales, William Herring, 2da edición, cap. 6, 7 y 8, Elsevier España 2012.
18. PATRONES NEUMÓNICOS
• Radiología Básica, Aspectos fundamentales, William Herring, 2da edición, cap. 6, 7 y 8, Elsevier España 2012.
19. PATRONES NEUMÓNICOS
NEUMONIA LOBAR
• Neumonia neumococica
• Afecta la mayor parte o todo el lóbulo
pulmonar
• Uno o mas márgenes bien definidos
• Presencia de broncograma aéreo
• Radiología Básica, Aspectos fundamentales, William Herring, 2da edición, cap. 6, 7 y 8, Elsevier España 2012.
20. PATRONES NEUMÓNICOS
NEUMONIA SEGMENTARIA
(BRONCONUMONIA)
• Staphylococo aureus / pseudomona
• Numerosos focos pulmonares simultaneos
• Aspecto algodonoso mal definido
• Exudado a bronquios
• Ausencia de broncograma aéreo
• Perdida de volumen (atelectasia)
• Radiología Básica, Aspectos fundamentales, William Herring, 2da edición, cap. 6, 7 y 8, Elsevier España 2012.
21. PATRONES NEUMÓNICOS
NEMONICA INTERSTICIAL
• Mycoplasma, pneumocystis, virus.
• Afecta paredes de vías respiratorias y
tabiques alveolares
• Patron reticular fino
• Recuento CD4 menor a 200/ml
• Radiología Básica, Aspectos fundamentales, William Herring, 2da edición, cap. 6, 7 y 8, Elsevier España 2012.
22. PATRONES NEUMÓNICOS
NEUMONIA REDONDA
• Haemophilus influenzae,
Streptococcus y Pneumococcus
• Niños
• Forma esférica
• Posterior
• Lobulos inferiores
• Se confunden con tumores.
• Radiología Básica, Aspectos fundamentales, William Herring, 2da edición, cap. 6, 7 y 8, Elsevier España 2012.
23. PATRONES NEUMÓNICOS
NEUMONIA CAVITADA
• Mycobacterium tuberculoso
• Tuberculois primaria
• Cavitacion infrecuente
• Lobulos superiores
• Adenopatias hiliares ipsilaterales
• Derrames pleurales grandes
• Tuberculosis post primaria
• Cavitacion frecuente
• Lobulos superiores bilaterales
• Curacion con fibrosis y retraccion
• Tuberculosis miliar
• Muchos años después de afeccion inicial
• Nodulos de 1 mm (2-3 mm en no tratados)
• Con tto lesiones desaparecen rápido.
• Otros agentes infecciosos
• La neumonía estafilocócica
• La neumonía estreptocócica, Klebsiella y la
coccidioidomicosis
• Radiología Básica, Aspectos fundamentales, William Herring, 2da edición, cap. 6, 7 y 8, Elsevier España 2012.
24. LOCALIZACIÓN DE LA NEUMONÍA
• Radiología Básica, Aspectos fundamentales, William Herring, 2da edición, cap. 6, 7 y 8, Elsevier España 2012.
25.
26. • Radiología Básica, Aspectos fundamentales, William Herring, 2da edición, cap. 6, 7 y 8, Elsevier España 2012.
27. IDENTIFICACIÓN DEL NEUMOTORAX,
EL NEUMOMEDIASTINO, EL
NEUMOPERICARDIO Y EL ENFISEMA
SUBCUTÁNEO
MR Carlos A. Tisoc Hinojosa
Medicina interna
• Radiología Básica, Aspectos fundamentales, William Herring, 2da edición, cap. 6, 7 y 8, Elsevier España 2012.
28. IDENTIFICACIÓN DE NEUMOTORAX
• Aire en espacio pleural
• La presión negativa en el espacio
pleural se eleva por encima de la
presión intraalveolar y se produce el
colapso del pulmón.
• Pleura parietal mantiene contaco con
pared torácica
• Pleura visceral se retrae hacia el hilio
junto al pulmón
• Pleura visceral se evidencia como línea
fina y blanca convexa
• Radiología Básica, Aspectos fundamentales, William Herring, 2da edición, cap. 6, 7 y 8, Elsevier España 2012.
29. • Radiología Básica, Aspectos fundamentales, William Herring, 2da edición, cap. 6, 7 y 8, Elsevier España 2012.
30. • Radiología Básica, Aspectos fundamentales, William Herring, 2da edición, cap. 6, 7 y 8, Elsevier España 2012.
31. • Radiología Básica, Aspectos fundamentales, William Herring, 2da edición, cap. 6, 7 y 8, Elsevier España 2012.
32. • Radiología Básica, Aspectos fundamentales, William Herring, 2da edición, cap. 6, 7 y 8, Elsevier España 2012.
33. TIPO DE NEUMOTORAX
SEGÚN SU APARICION
• Primario
• Secundario
SEGÚN EL DESPLAZAMIENTO
• Neumotorax simple
• Neumotorax a tension
• Radiología Básica, Aspectos fundamentales, William Herring, 2da edición, cap. 6, 7 y 8, Elsevier España 2012.
34. ENFISEMA INTERSTICIAL PULMONAR
• Cuando la presión o el volumen en el
alveolo se incrementan lo suficiente,
puede romperse.
• Dos vías:
• Alveolo cerca a superficie: neumotorax
• Alveolo central: aire se desplaza
retrógradamente a lo largo del tejido
conjuntivo peribroncovascular (diseccion
retrograda)
• Causas VM, asma y barotruma.
• Radiología Básica, Aspectos fundamentales, William Herring, 2da edición, cap. 6, 7 y 8, Elsevier España 2012.
35. IDENTIFICACIÓN DE NEUMOMEDIASTINO
• Una banda lineal transparente en forma de estría asociada a una línea blanca y
fina que discurre en paralelo al borde cardíaco izquierdo.
• Líneas y rayas de aire que contornean los grandes vasos (aorta, vena cava
superior, arterias carótidas).
• Estrías lineales de aire paralelas a la columna en la parte superior del tórax, con
extensión hasta el cuello y rodeando al esófago y la tráquea.
• Signo del diafragma continuo
• En el neumomediastino, el aire puede perfilar la porción central del diafragma
bajo el corazón y hacer que aparezca una superficie superior continua del
diafragma que se extiende desde una pared torácica lateral hasta la otra
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36. • Radiología Básica, Aspectos fundamentales, William Herring, 2da edición, cap. 6, 7 y 8, Elsevier España 2012.
37. IDENTIFICACIÓN DE NEUMOPERICARDIO
• Banda transparente y continua
que rodea corazón
• Limitada por el pericardio
parietal
• No se extiende mas alla de la
raíz de grades vasos
• Radiología Básica, Aspectos fundamentales, William Herring, 2da edición, cap. 6, 7 y 8, Elsevier España 2012.
trasudado a la colección de fluido extravascular (no inflamatorio), aumento presión hidrotatica, disminución pres. osmotica
exudado es de origen inflamatorio y es rico en proteínas y células
Presion osmótica (270-290) (2(na+k) + glucosa/18 + bun/2.8
Sd dressler, posterior a pericardiotomia o infarto, derrame ppleural izquierdo 2 -3 semanas despues
síndrome de Meigs es la asociación de ascitis, derrame pleural y un tumor de ovario benigno (un fibroma)
Síndrome de Dressier (pospericardiotomía o tras un infarto de miocardio). En (A) se observa un derrame pleural izquierdo (flechas negras continuas). La combinación de dolor torácico y fiebre, derrame pleural izquierdo, enfermedad del espacio aéreo dispersa en el lóbulo inferior izquierdo y derrame pericárdico varias semanas después de un infarto de miocardio o de una intervención con circulación extracorpórea, debe sugerir este síndrome. Generalmente responde a la administración de dosis elevadas de aspirina o esteroides. en la proyección lateral (B) las derivaciones se observan en la región de la aurícula derecha (flecha negra discontinua) y del ventrículo derecho (punta de flecha).
Derrame subpulmonar derecho. En la proyección frontal (A) el hemidiafragma derecho aparente parece estar elevado (¡flecha negra continua). Este borde no corresponde realmente al hemidiafragma derecho, que es invisible debido al líquido pleural que se ha acumulado por encima del mismo, sino a la interfaz entre el derrame y la base del pulmón (de ahí la denominación «hemidiafragma aparente»). Se observa la obliteración del seno costo- frénico derecho (flecha blanca continua). En la proyección lateral (B) se observa la obliteración del seno costofrénico posterior (flecha blanca continua). El hemidiafragma aparente está redondeado en la parte posterior, pero después cambia su contorno cuando el derrame establece una interfaz con la cisura mayor en el lado izquierdo (flecha negra continua).
Obliteración del seno costofrénico posterior derecho en la proyección lateral. La acumulación de aproximadamente 75 ml de líquido en el espacio pleural produce la obliteración del seno (ángulo) costofrénico posterior (flecha blanca continua). El ángulo costofrénico posterior normal y bien definido es visible en el lado opuesto (flecha negra continua). Puede observarse cómo el hemidiafragma izquierdo queda oculto por el corazón, localizado por delante (flecha negra discontinua), lo cual indica que corresponde realmente al hemidiafragma izquierdo. El derrame pleural se localiza en el lado derecho.
Derrame pleural derecho, aspecto meniscoide. En la proyección frontal en posición erecta (A), el líquido de derrame asciende típicamente más por la zona lateral (flecha blanca continua) que por la medial (flecha negra continua) debido a los factores que influyen en la retracción natural del pulmón. En la proyección lateral (B) el líquido asciende con una cantidad similar en las partes anterior y posterior, formando una densidad meniscoide con forma de «U» (flechas blancas continuas).
Efecto de la postura del paciente sobre el aspecto del derrame pleural. En decúbito (A), el derrame del lado derecho se deposita sobre la superficie pleural posterior y da lugar a una «zona borrosa» sobre todo el hemitórax, que es más denso en la base y menos en el ápex pulmonar (flecha negra continua). En el mismo paciente, con una proyección obtenida varios minutos después en una posición más erecta (B), se observa que el líquido pleural cae hacia la base de la cavidad torácica debido a la fuerza de la gravedad (flecha blanca continua).
Derrame pleural de gran volumen. El hemitórax izquierdo está completamente opacificado y las estructuras mediastínicas móviles como la tráquea (flecha negra continua) y el corazón (flecha negra discontinua) se han alejado del lado de la opacificación. Ésta es una característica del derrame pleural de gran volumen, que actúa como si fuera una masa. En la mayor parte de los adultos es necesario un derrame de aproximadamente 2 I para el llenado completo o casi completo de un hemitórax, tal como ocurre en el de la imagen.
Seudotumor en la cisura menor, proyecciones frontal (A) y lateral (B). Una acumulación bien delimitada de líquido pleural contenida entre las capas de la cisura menor da lugar a una forma lenticular característica (flechas negras continuas en Ay B) que a menudo muestra extremos puntiagudos en cada lado en donde se insinúa dentro de la cisura, de manera que el seudotumor muestra la configuración de un limón en las radiografías torácicas frontal (A) y lateral (B) 0flecha negra discontinua en Ay flecha blanca discontinua en B). Los seudotumores se observan casi siempre en pacientes con ICC y, a pesar de que desaparecen cuando se trata el problema cardíaco subyacente, suelen reaparecer cuando la insuficiencia cardíaca recidiva.
DERRAME PLEURAL LAMINAR. En A, el pulmón con una aireación normal se extiende hasta el borde interno de cada costilla (flechas blancas continuas). El seno costofrénico está bien definido y es agudo (flecha negra continua). En B se observa una fina banda de aumento de la densidad que se extiende hacia arriba desde la base pulmonar (flecha blanca continua), pero que no parece obliterar el ángulo costofrénico (flecha negra continua). Éste es el aspecto de un derrame pleural laminar, que generalmente se asocia a ICC o a diseminación linfangítica de un tumor maligno en el pulmón. El paciente de la imagen presentaba ICC.
Hidroneumotórax, proyecciones frontal (A) y lateral (B). A diferencia de los casos en los que únicamente hay derrame pleural, en los que la configuración meniscoide se debe a la retracción elástica del pulmón, el hidroneumotórax produce un nivel aire-líquido en el hemitórax (flechas negras continuas en Ay flechas blancas continuas en B) caracterizado por un borde recto y por una interfaz aire sobre líquido bien definida cuando la exposición se lleva a cabo con el haz de rayos X horizontal. Realmente se trata de un hemoneumotórax,
Neumonía en el lóbulo superior izquierdo. En esta neumonía del lóbulo superior se observan varias estructuras negras y ramificadas (iflechas blancas continuas) que representan broncogramas aéreos típicos localizados centralmente en la enfermedad del espacio aéreo, en un paciente con neumonía neumocócica. La zona de afectación tiene una densidad homogénea, excepto por la presencia de los broncogramas aéreos. Dado que es una enfermedad del espacio aéreo, sus márgenes externos están mal definidos y tienen un aspecto algodonoso (flecha blanca discontinua).
Bronconeumonía estafilocócica. Se observan múltiples áreas de márgenes irregulares correspondientes a una enfermedad del espacio aéreo, con afectación de ambos pulmones (flechas blancas continuas). La distribución y el aspecto son característicos de la bronconeumonía. La enfermedad se disemina de forma centrífuga a través del árbol traqueo- bronquial. Dado que los segmentos pulmonares no están delimitados por las cisuras, los márgenes de las neumonías segmentarias tienden a ser algodonosos y mal definidos. No se observan broncogramas aéreos debido a que el exudado inflamatorio llena los bronquios y también los espacios aéreos que los rodean.
Neumonía por Pneumocystis carinii (jiroveci) (NPC). Se observa una enfermedad pulmonar intersticial difusa con un patrón básicamente reticular. Sin el dato clínico de que el paciente tiene sida, este cuadro podría confundirse con un edema intersticial pulmonar o con un proceso fibrosante crónico como la sarcoidosis. No se observa derrame pleural.
Neumonía redonda. En el campo medio del pulmón derecho se observa una densidad de tejidos blandos con configuración redondeada (flechas blancas continuas). El paciente es un niño de 10 años de edad que presentaba un cuadro de tos y fiebre. Se observa el aspecto característico de una neumonía redonda, más frecuente en los niños y que a menudo se debe a una infección por Haemophilus o bien a una infección estreptocócica o neumocócica.
Aspectos variables de la neumonía lobar.
A, Lóbulo superior derecho. borra (siluetea) la aorta ascendente, en cisura menor muestra un margen bien definido (flecha blanca).
B, Lóbulo medio derecho. borra el borde cardíaco derecho (flecha negra continua). En cisura menor da lugar a un margen bien definido (flecha blanca continua).
C, Lóbulo inferior derecho. borra el hemidiafragma derecho (flecha negra continua). Respeta el borde derecho del corazón (iflecha negra discontinua).
D, Lóbulo superior izquierdo. mal delimitada (flecha blanca continua) y borra el botón aórtico (flecha negra continua).
E, Língula. borra el borde cardíaco izquierdo (iflecha negra continua) pero respeta el hemidiafragma izquierdo (flecha negra discontinua).
F, Lóbulo inferior izquierdo. borra el hemidiafragma izquierdo (flecha negra discontinua) pero respeta el borde izquierdo del corazón (flecha negra continua).
El signo de la columna. Las proyecciones frontal (A) y lateral (B) del tórax muestran una enfermedad del espacio aéreo en la proyección lateral (B) localizada en el lóbulo inferior derecho; esta zona podría no ser visible de manera inmediata en la proyección frontal (se puede observar la neumonía en el lóbulo inferior derecho en A [flecha negra continua). En este caso, una neumonía localizada en el lóbulo inferior derecho se superpone sobre la parte inferior de la columna en la proyección lateral (flecha blanca continua), lo que hace que la columna aparezca «más blanca» justo por encima del diafragma.
Neumotórax visualizado en la TC. A medida que el pulmón experimenta colapso, tiende a mantener su forma habitual, de manera que la curvatura de la línea pleural visceral (flechas blancas continuas) es paralela a la curva de la pared torácica (flechas blancas discontinuas). Este dato es importante para diferenciar el neumotórax de los artefactos y otras enfermedades que pueden imitar un neumotórax.
Neumotórax con adherencias pleurales. Las marcas pulmonares pueden visualizarse en una radiografía convencional del tórax, distales a la línea pleural visceral cuando existen adherencias pleurales. En (A) se ha evitado que el neumotórax (flecha blanca continua) colapse el pulmón mediante las adherencias pleurales (flechas negras continuas). En la TC (B) se observan las adherencias pleurales (flechas negras continuas) fijando el pulmón (flechas blancas continuas) a la pleura parietal. Las adherencias se deben a menudo a una infección previa o a la presencia de sangre en el espacio pleural.
Signo del seno profundo. En la posición de decúbito supino, el aire de un neumotorax relativamente grande puede acumularse en las partes anterior e inferior del tórax, y manifestarse mediante el desplazamiento en dirección inferior del seno costofrénico, al tiempo que incrementa la radiotransparencia de dicho seno 0flecha negra continua).
Enfermedad ampollosa en el lado derecho; neumotorax en el lado izquierdo. En esta sección axial de una TC torácica se observan los distintos aspectos de una enfermedad ampollosa, localizada en el lado derecho y con su convexidad en dirección opuesta respecto a la pared torácica (flecha blanca discontinua); también se observa un neumotorax en el lado izquierdo cuyo borde muestra una convexidad en dirección hacia la pared torácica y con un trayecto paralelo a ésta (iflecha blanca continua). El paciente presentaba, además, enfisema subcutáneo en el lado izquierdo (flecha negra continua).
Enfisema intersticial pulmonar. Esta imagen de TC coronal reconstruida del tórax muestra la presencia de aire (flechas blancas continuas) alrededor de las arterias pulmonares (estructuras ramificadas blancas) en el pulmón. Este aire procedía de un alveolo roto en un paciente con asma y se desplazó retrógradamente hacia el hilio, lo cual también produce neumomediastino y enfisema subcutáneo. El paciente también presentaba neumotórax basales bilaterales (flechas blancas discontinuas).
Signo del diafragma continuo en el neumomediastino. En el neumomediastino, el aire puede delimitar la porción central del diafragma bajo el corazón, A). Es lo que se denomina signo del diafragma continuo. Normalmente, el diafragma no es visible en el centro del tórax debido a que no hay aire en el mediastino y a que la densidad de tejidos blandos del corazón se superpone y borra la densidad de tejidos blandos del diafragma en su porción central. En (B) la imagen de TC coronal reconstruida del tórax correspondiente a otro paciente muestra un neumomediastino que perfila la porción central del diafragma [flecha negra continua) al tiempo que el resto del neumomediastino se extiende hasta un nivel superior al de los grandes vasos [flechas blancas continuas).
Paciente con ventana pericárdica.
Enfisema subcutáneo. El aire puede alcanzar los tejidos subcutáneos del cuello y de las paredes del tórax y del abdomen a partir del mediastino, o bien puede generar una disección de los tejidos blandos a partir de un catéter de drenaje de una toracotomía o de una lesión penetrante de la pared torácica. La disección del aire a lo largo de los haces musculares da lugar a un aspecto estriado y «en peine» característico {flechas blancas continuas). A pesar de que es un hallazgo espectacular desde el punto de vista radiográfico, el enfisema subcutáneo no suele inducir por sí mismo efectos clínicos graves.