En 3 oraciones:
El documento describe el reflujo vesicoureteral, incluyendo su definición, incidencia, patología, síntomas clínicos, estudios de diagnóstico como el cistouretrograma de eliminación, hallazgos, y clasificación en 5 grados dependiendo de la dilatación y tortuosidad de los uréteres y sistema colector. Explica cómo realizar un cistouretrograma de eliminación y muestra imágenes que ilustran los diferentes grados de reflujo vesicoureteral.
El 10% de la población las padece.
Constituyen el 45% de los casos de insuficiencia renal crónica de la infancia.
Frecuentemente tienen bases hereditarias y están asociadas a anomalías de otros sistemas.
Predisponen a las infecciones recurrentes y a la urolitiásis del tracto urinario.
Unas no tienen significación clínica y otras producen problemas para la salud y pueden comprometer la vida del paciente.
El pronóstico está ensombrecido por el retraso en conocer la anomalía en edades tempranas
Fue creado 14/11/16 por Jean Pool Cabello estudiante de medicina Humana de la Facultad de Medicina de la Universidad San Pedro, con ultimas actualizaciones que se especifican en la última lámina
Ecografía normal de hígado y Ecografía Doppler de Vasos HepáticosJesús Yaringaño
Anatomía Hepática mediante la ecografía. Descripción de la segmentación hepática. Descripción ecográfica de los ligamentos hepáticos y ecoDoppler de vasos: porta y suprahepáticas
El 10% de la población las padece.
Constituyen el 45% de los casos de insuficiencia renal crónica de la infancia.
Frecuentemente tienen bases hereditarias y están asociadas a anomalías de otros sistemas.
Predisponen a las infecciones recurrentes y a la urolitiásis del tracto urinario.
Unas no tienen significación clínica y otras producen problemas para la salud y pueden comprometer la vida del paciente.
El pronóstico está ensombrecido por el retraso en conocer la anomalía en edades tempranas
Fue creado 14/11/16 por Jean Pool Cabello estudiante de medicina Humana de la Facultad de Medicina de la Universidad San Pedro, con ultimas actualizaciones que se especifican en la última lámina
Ecografía normal de hígado y Ecografía Doppler de Vasos HepáticosJesús Yaringaño
Anatomía Hepática mediante la ecografía. Descripción de la segmentación hepática. Descripción ecográfica de los ligamentos hepáticos y ecoDoppler de vasos: porta y suprahepáticas
Trombosis venosa profunda en ecografía.Nadia Rojas
Descripción de la anatomía venosa de las extremidades inferiores.
Signos de trombosis venosa profunda en ecografía.
diagnostico diferencial de la trombosis venosa según sector anatómico.
Estudios por imagen para el diágnostico de patologías urogénitales
urologia, radiografías de vías urinarias, tomografía axial computarizada, resonancia magnétisa, gammametría
Trombosis venosa profunda en ecografía.Nadia Rojas
Descripción de la anatomía venosa de las extremidades inferiores.
Signos de trombosis venosa profunda en ecografía.
diagnostico diferencial de la trombosis venosa según sector anatómico.
Estudios por imagen para el diágnostico de patologías urogénitales
urologia, radiografías de vías urinarias, tomografía axial computarizada, resonancia magnétisa, gammametría
Reflujo Vesicoureteral, Autor: Emilio F. Mejía BritoEmilio Mejia
En circunstancias normales, la union ureterovesical perite que la orina entre en la vejiga , pero evita que la orina se regurgite al uréter , especialmente en el momento de la miccion, de esta manera queda el riñon protegido.Pero cuando esta válvula es incompetente, la posibilidad de desarrollar ITU esta significativamente aumentada y la pielonefritis es inevitable.
Universidad de San Martín de Porres
Facultad de Medicina Humana
Asignatura de Pediatría
VI Año - XI Ciclo
Instituto Nacional de Salud del Niño
Prof. Dr. Martín Márquez
Alumno: Ricardo Benza Bedoya
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
TdR Profesional en Estadística VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR DESDE LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL Y ENTIDADES TERRITORIALES EN LA DEFINICIÓN Y APLICACIÓN DE METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA LA OBTENCIÓN DE INDICADORES Y SEGUIMIENTO A LAS METAS NACIONALES E INTERNACIONALES EN ITS, VIH, COINFECCIÓN TB-VIH, HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
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REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
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1. R2 HUGO MORALES DEZA
Residente de Radiología . Ica
REFLUJO VESICOURETERAL
2. REFLUJO VESICOURETERA(RVU)
• Flujo retrogrado de orina desde la vejiga al tracto
urinario superior
• >
• Incidencia:
30-40% niños c/ ITU febril tienen RVU
• Es un importante factor predisponente de PNA, daño
renal irreversible e IRC
RVU + ITU nefropatia por reflujo IRC
3. REFLUJO VESICOURETERAL
• PATOLOGIA
• En la mayoria de los casos es el resultado de una maduracion incompleta de la
union vesicoureteral resultando de un tunel submucoso corto, que permite un
reflujo de la orina a los riñones debido a poca contraccion hacia el ureter.
4. CLINICA: ASINTOMÁTICO (SALVO ITU)
• LACTANTE
• Rechazo alimentario
• Vómitos
• Irritabilidad
• Letargia
• Fiebre sin foco
• Anemia
• Baja de peso
• PE y E
• Disuria
• Polaquiuria
• Tenesmo vesical
• Fiebre
• Dolor flancos
¡Por eso recordar que TODO niño con ITU se estudia!
5. ESTUDIO HALLAZGOS
CISTOURETROGRAMA DE
ELIMINACION
Evaluar el grado de reflujo
Si el reflujo se da en el llenado vesical o durante la urgencia miccional
Presencia de anomalías asociadas
ULTRASONIDO Parénquima renal secundario a infecciones
Se visualiza el “jet flow”
MEDICINA NUCLEAR No es precisa / Menos radiación
REFLUJO VESICOURETERAL
6. REFLUJO VESICOURETERAL
CISTOURETROGRAMA DE ELIMINACIÓN
• Preparación del paciente:
1) Enema de limpieza, si fuera preciso en mayores de 1 año.
2) Tratamiento profiláctico previo a la exploración con antibiótico según prescripción
medica.
3) Establecer una buena comunicación para lograr mejor colaboración y confianza.
• Técnica de exploración:
1) Asepsia.
2) Limpieza esmerada de genitales externos con la solución antiséptica.
3) Sondaje vesical, según técnica y protocolo. Sonda de silicona con balón del nº 6 para menores de
3 años o Foley # 8)
4) Rellenado vesical con la solución contrastada hidrosoluble, diluido a 1/3 en suero glucosado al
5% colocando el gotero a 1 metro hasta llenar la vejiga.
5) Punción suprapúbica, si no es posible sondaje, según técnica y protocolo.
IMAGENOLOGÍA. Nidia Isabel Briones. Donato Saldívar Rodríguez. Ed. Manual Moderno. 2da Edición.2007. págs. 219-220.
11. IMAGENOLOGÍA. Nidia Isabel Briones. Donato Saldívar Rodríguez. Ed. Manual Moderno. 2da Edición.2007. págs. 219-220.
Fase de llenado Etapa miccional Fase post-miccional
Continencia de los orificios uretrales
a la llegada del contraste a la vejiga.
El tránsito uretral. Focalización con ampliación las
imágenes de la mucosa para ver
signos de cistitis.
Peristaltismo “uretral de defensa”. La función uretral.
Angulo urétero vesical: menos de 45º
patológico.
El drenaje vesical.
Existencia de extravesiculación del
trayecto intramural
RVU CISTOURETROGRAMA DE ELIMINACIÓN
13. CLASIFICACIÓN
Grado
I Confinado al uréter
II Reflujo a uréter, pelvis y cálices sin dilatación.
III Reflujo con leve dilatación del uréter y la pelvis sin dilatación
calicial.
SOCIEDAD COLOMBIANA DE
UROLOGÍA
GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA
(GPC)
IV Reflujo con moderada dilatación y/o tortuosidad del uréter y
moderada dilatación de la pelvis y cálices.
V Severa dilatación y tortuosidad del uréter con gran dilatación
de pelvis y cálices.
33. “JET FLOW”REFLUJO VESICOURETERAL
Ecografia / Uso de power doppler
Hidronefrosis moderada del lado derecho y hidrouréter se nota hasta la unión
vesicoureteral.
Unión vesico-ureteral derecha muestra reflujo visto con estudio doppler color.
.
38. CASO CLINICO
• Paciente Pediatrico
Maculino , ITUs a
repeticion
• Bajo estrictas medidas
de asepsia, la vejiga
urinaria se
cateterizó, se
administro contraste
yodado , bajo
fluoroscopia se hicieron
las siguientes tomas.
PLACA PANORAMICA INICIAL
44. • Este caso demuestra
el reflujo vesicoureteral
bilateral - a la derecha
grado III y grado II
izquierda, con
trabeculación vejiga.
45. NO OVIDAR
• VALORARA COLUMNA VERTEBRAL Y PELVIS
• MASAS O CALCULOS
• LA CAPACIDAD DE LA VEJIGA , CONTORNO Y
CAPACIDAD DE VACIAMIENTO
• PRESENCIA Y GRADO DE REFLUJO
• OBSTRUCCION DE UN SEGMENTO QUE REFLUYE
• SITIO DE INSERCION DE UN URETER QUE
REFLUYE
• EVALUACION DE TODA LA URETRA.