Este documento describe diferentes tipos de rinitis crónica no alérgica, incluyendo rinitis idiopática, rinitis relacionada con factores hormonales, medicamentosos, ocupacionales y sistémicos, así como rinitis con eosinófilos elevados. Explica las características clínicas, diagnósticas y de tratamiento de cada tipo. Incluye también dos casos clínicos de pacientes con rinitis no alérgica y su evaluación y plan de tratamiento.
La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria del colon que causa inflamación y ulceración de la pared interior del colon. Sus síntomas incluyen diarrea, dolor abdominal, sangrado gastrointestinal y pérdida de peso. Se diagnostica mediante colonoscopia y biopsia. El tratamiento se enfoca en controlar los síntomas mediante dieta y medicamentos.
Este documento describe el caso de un paciente con un síndrome de debilidad muscular aguda. Presenta debilidad muscular distal y bilateral, hiporreflexia, CPK elevada e hipocalcemia. Los estudios electrodiagnósticos muestran datos de desmielinización y lesión axonal, lo que sugiere un síndrome de neurona motora inferior como el síndrome de Guillain-Barré. El documento proporciona detalles sobre la patogenia, cuadro clínico, estudios diagnósticos y subtipos de este síndrome.
La gota es una enfermedad metabólica caracterizada por depósitos de cristales de urato en las articulaciones que causan artritis aguda o crónica. Se asocia con hiperuricemia debido a un desorden en el metabolismo de las purinas. Los síntomas incluyen ataques agudos de dolor, inflamación y enrojecimiento en una o más articulaciones, comúnmente en los dedos de los pies. El tratamiento incluye antiinflamatorios para ataques agudos y medicamentos como alopurinol o proben
El documento describe el lupus eritematoso sistémico (LES). Afecta principalmente a mujeres de 15 a 45 años. Los síntomas incluyen erupciones cutáneas, fatiga, artritis y nefritis lupica. El diagnóstico requiere cumplir 4 de 11 criterios revisados de la ACR en 1997 como la presencia de ANAs y anti-DNA. Los tratamientos convencionales son la hidroxicloroquina, corticoides e inmunosupresores como ciclofosfamida y micofenolato mofetilo
Este documento presenta información sobre el enfoque clínico y diagnóstico del paciente reumático. Detalla la importancia de la historia clínica y el examen físico para el diagnóstico, incluyendo la evaluación articular y sistémica. También proporciona detalles sobre exámenes de laboratorio comunes, datos clave para diagnosticar diferentes afecciones reumáticas, y una guía sobre el enfoque del paciente reumático.
La paciente presentaba síntomas de dolor y rigidez en las muñecas y dedos que sugerían artritis reumatoide. Las pruebas mostraron niveles elevados de reactantes de fase aguda, factor reumatoide y anticuerpos antipéptido citrulinado cíclico, confirmando el diagnóstico de artritis reumatoide agresiva. Su madre también había padecido de artritis reumatoide, lo que indica una predisposición genética.
Este documento trata sobre la hematuria asintomática. Explica que es la detección de sangre en la orina sin síntomas y con función renal normal. Su incidencia aumenta con la edad, especialmente en hombres mayores. Generalmente no evoluciona a insuficiencia renal, pero requiere seguimiento para descartar causas. También aborda otras patologías como la nefropatía por IgA y la enfermedad de membrana basal delgada.
El documento describe la anemia por déficit de folato. El folato es un intermediario en la transferencia de unidades de un carbono y se absorbe principalmente en el duodeno y yeyuno proximal. El déficit de folato puede deberse a ingesta, absorción o utilización inadecuada, o a un aumento de los requerimientos o la excreción. Los síntomas son similares a los de la anemia por déficit de vitamina B12, pero no se observan las lesiones neurológicas típicas de esta. El tratamiento consiste en la administración oral
La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria del colon que causa inflamación y ulceración de la pared interior del colon. Sus síntomas incluyen diarrea, dolor abdominal, sangrado gastrointestinal y pérdida de peso. Se diagnostica mediante colonoscopia y biopsia. El tratamiento se enfoca en controlar los síntomas mediante dieta y medicamentos.
Este documento describe el caso de un paciente con un síndrome de debilidad muscular aguda. Presenta debilidad muscular distal y bilateral, hiporreflexia, CPK elevada e hipocalcemia. Los estudios electrodiagnósticos muestran datos de desmielinización y lesión axonal, lo que sugiere un síndrome de neurona motora inferior como el síndrome de Guillain-Barré. El documento proporciona detalles sobre la patogenia, cuadro clínico, estudios diagnósticos y subtipos de este síndrome.
La gota es una enfermedad metabólica caracterizada por depósitos de cristales de urato en las articulaciones que causan artritis aguda o crónica. Se asocia con hiperuricemia debido a un desorden en el metabolismo de las purinas. Los síntomas incluyen ataques agudos de dolor, inflamación y enrojecimiento en una o más articulaciones, comúnmente en los dedos de los pies. El tratamiento incluye antiinflamatorios para ataques agudos y medicamentos como alopurinol o proben
El documento describe el lupus eritematoso sistémico (LES). Afecta principalmente a mujeres de 15 a 45 años. Los síntomas incluyen erupciones cutáneas, fatiga, artritis y nefritis lupica. El diagnóstico requiere cumplir 4 de 11 criterios revisados de la ACR en 1997 como la presencia de ANAs y anti-DNA. Los tratamientos convencionales son la hidroxicloroquina, corticoides e inmunosupresores como ciclofosfamida y micofenolato mofetilo
Este documento presenta información sobre el enfoque clínico y diagnóstico del paciente reumático. Detalla la importancia de la historia clínica y el examen físico para el diagnóstico, incluyendo la evaluación articular y sistémica. También proporciona detalles sobre exámenes de laboratorio comunes, datos clave para diagnosticar diferentes afecciones reumáticas, y una guía sobre el enfoque del paciente reumático.
La paciente presentaba síntomas de dolor y rigidez en las muñecas y dedos que sugerían artritis reumatoide. Las pruebas mostraron niveles elevados de reactantes de fase aguda, factor reumatoide y anticuerpos antipéptido citrulinado cíclico, confirmando el diagnóstico de artritis reumatoide agresiva. Su madre también había padecido de artritis reumatoide, lo que indica una predisposición genética.
Este documento trata sobre la hematuria asintomática. Explica que es la detección de sangre en la orina sin síntomas y con función renal normal. Su incidencia aumenta con la edad, especialmente en hombres mayores. Generalmente no evoluciona a insuficiencia renal, pero requiere seguimiento para descartar causas. También aborda otras patologías como la nefropatía por IgA y la enfermedad de membrana basal delgada.
El documento describe la anemia por déficit de folato. El folato es un intermediario en la transferencia de unidades de un carbono y se absorbe principalmente en el duodeno y yeyuno proximal. El déficit de folato puede deberse a ingesta, absorción o utilización inadecuada, o a un aumento de los requerimientos o la excreción. Los síntomas son similares a los de la anemia por déficit de vitamina B12, pero no se observan las lesiones neurológicas típicas de esta. El tratamiento consiste en la administración oral
El documento describe el síndrome de Guillain-Barré, una polirradiculoneuropatía aguda que causa parálisis motora progresiva. Se caracteriza por debilidad muscular ascendente, pérdida de reflejos y, a veces, alteraciones sensoriales. El diagnóstico se basa en el patrón clínico y la exclusión de otras causas. El tratamiento incluye inmunoglobulina intravenosa y fisioterapia. La mayoría de los pacientes se recuperan, pero algunos pueden quedar con discapacidad o
Este documento presenta el caso clínico de una mujer de 61 años que consultó por debilidad muscular progresiva y pérdida de sensibilidad. Los exámenes realizados mostraron niveles normales excepto la punción lumbar que reveló un aumento leve de proteínas. El diagnóstico fue síndrome de Guillain-Barré, una polineuropatía autoinmune aguda que se trata con plasmaféresis o inmunoglobulina endovenosa.
Polimialgia Reumática and Arteritis Temporal are inflammatory conditions that commonly affect older adults. Key symptoms of Polimialgia Reumática include bilateral shoulder and hip pain and morning stiffness, while Arteritis Temporal presents with new headaches, jaw claudication, and possible vision changes. Treatment for both typically involves high dose corticosteroids to control inflammation, with a slow taper over many months to prevent relapses. A temporal artery biopsy may help diagnose Arteritis Temporal when clinical features are suspicious. Differential diagnoses include infections, cancers, and other musculoskeletal disorders.
La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es un trastorno degenerativo del sistema nervioso que daña las neuronas motoras, causando debilidad muscular progresiva y parálisis. No tiene cura y eventualmente lleva a la muerte, aunque el tratamiento busca mejorar la calidad de vida mediante terapia física y apoyo. El diagnóstico se realiza evaluando los síntomas a lo largo del tiempo y descartando otras enfermedades.
La glomerulonefritis es una inflamación de los glomerulos renales que puede causar daño en la membrana basal, el mesangio o el endotelio capilar glomerular. Se clasifica según su evolución como aguda, rápidamente progresiva o crónica. Las causas incluyen problemas del sistema inmunitario, infecciones y factores genéticos. Los síntomas dependen de si se presenta como síndrome nefrítico o nefrótico. El diagnóstico incluye análisis de orina y sangre, así como una bi
Este documento presenta la historia clínica de una paciente de 50 años que sufre de polialtralgia en las articulaciones de los dedos, manos, hombros, codos, rodillas y tobillos desde hace 5 meses. La paciente también tiene antecedentes de cisticercosis cerebral, presbicia, artritis reumatoide, y diabetes mellitus tipo 2. El examen físico revela dolor, rigidez y tumefacción en varias articulaciones así como hepatomegalia.
El documento proporciona información sobre el lupus eritematoso sistémico (LES), una enfermedad autoinmune multisistémica. Discute que el LES se caracteriza por la inflamación de diversos órganos y tiene una evolución crónica con brotes intercalados con períodos de inactividad. Afecta principalmente a mujeres y su causa es multifactorial, involucrando factores genéticos, ambientales, hormonales e inmunológicos que interactúan y conducen a respuestas inmunes anormales y da
La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una enfermedad neurodegenerativa caracterizada por la muerte progresiva de las motoneuronas, lo que provoca parálisis muscular y pérdida total de la independencia del paciente. Existen dos tipos de ELA, esporádica y familiar, y aunque su causa es desconocida, se han propuesto varias hipótesis etiopatogénicas como mecanismos genéticos, alteraciones metabólicas e inmunológicas. Clínicamente, se manifiesta con debil
La glomerulonefritis rápidamente progresiva (GNRP) se caracteriza por la presencia de semilunas en más del 50% de los glomérulos, y causa una pérdida rápida y progresiva de la función renal en semanas. Se clasifica en anticuerpo anti-MBG, complejos inmunes, y pauci-inmune. El tratamiento consiste en pulsos de metilprednisolona y ciclofosfamida para inducir la remisión, además de plasmaferesis en algunos casos. El pronóstico es peor cuando
Este documento describe la espondiloartritis, un grupo heterogéneo de artropatías inflamatorias crónicas que afectan principalmente la columna vertebral pero también pueden presentar síntomas periféricos. Incluye subgrupos como la espondilitis anquilosante axial, la artritis reactiva, la artritis psoriásica y la artritis asociada a enfermedad inflamatoria intestinal. Describe las manifestaciones clínicas como dolor lumbar inflamatorio, artritis periférica, entesitis y afectación
Este documento describe la etiología, patogenia y manifestaciones clínicas de la artritis reumatoide. La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune que causa inflamación crónica de las articulaciones, y puede afectar otras partes del cuerpo. Se caracteriza por la inflamación y destrucción de las articulaciones, especialmente las manos y pies, lo que causa dolor, deformidad y limitación funcional. Aunque su causa es desconocida, involucra factores autoinmunes, inflamatorios y destruct
La esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune y desmielizante del sistema nervioso central que causa discapacidad en adultos jóvenes. Se caracteriza por la formación de placas desmielinizadas en el cerebro y la médula espinal mediadas por linfocitos T autorreactivos. Los síntomas pueden incluir debilidad muscular, alteraciones sensoriales, fatiga y trastornos visuales. El diagnóstico se basa en el examen neurológico, resonancia magnética y análisis del líquido c
El documento define el lupus como una enfermedad inflamatoria caracterizada por manifestaciones clínicas en diversos órganos y la presencia de autoanticuerpos. Es más frecuente en mujeres y grupos étnicos como asiáticos y afroamericanos. Sus síntomas incluyen fatiga, dolor articular, erupciones cutáneas y afectación de órganos como riñones, pulmones y sistema nervioso. Su tratamiento se centra en controlar los síntomas con fármacos como antipalúdicos, metot
La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una enfermedad progresiva del sistema motor que causa debilidad muscular y atrofia. Afecta tanto a las neuronas motoras superiores como inferiores. Los síntomas incluyen debilidad muscular, pérdida de peso y dificultad para hablar o respirar. No existe cura y la mayoría de los pacientes fallecen dentro de los 3 a 5 años desde el diagnóstico.
Este documento presenta las pautas de tratamiento para la miastenia gravis en adultos. La miastenia gravis es una enfermedad autoinmune crónica que causa debilidad muscular fluctuante mediada por anticuerpos. El tratamiento incluye inhibidores de acetilcolinesterasa, terapia inmunomoduladora, inmunoglobulina intravenosa, plasmaféresis y timectomía para casos de timoma. El documento también cubre la epidemiología, clasificación, cuadro clínico, diagnóstico diferencial y dieta/activ
Este documento presenta los objetivos y aspectos clínicos, etiológicos, fisiopatológicos y de diagnóstico de la artritis reumatoide. Describe las manifestaciones clínicas características de la enfermedad, incluyendo la afectación de las manos y otras articulaciones, así como signos periarticulares y sistémicos. Explica las pruebas de laboratorio y de imagen útiles para el diagnóstico, haciendo énfasis en los anticuerpos anticitrulinados como marcador serológico
Este documento presenta el caso de un hombre de 82 años que acude a urgencias con dolor en el pie y tobillo izquierdo. Tras exploración y pruebas complementarias como analíticas y radiografía, se diagnostica con artritis gotosa aguda. El documento luego proporciona definiciones, epidemiología, fisiopatología, formas de presentación, diagnóstico diferencial y tratamiento de la artritis gotosa, incluyendo tratamiento agudo con AINEs, colchicina o glucocorticoides, y tratamiento crónico con di
Este documento discute los biomarcadores en el asma. Explica que el asma es una enfermedad heterogénea con múltiples fenotipos y endotipos que pueden variar con el tiempo. Los biomarcadores también son cambiantes y pueden ayudar a distinguir entre diferentes tipos de inflamación como la tipo 2 mediada por eosinófilos y células Th2, versus inflamación mediada por neutrófilos y células Th1/Th17. Biomarcadores como la eosinofilia sérica, IgE específica y FeNO son útiles
El síndrome de Guillain-Barré es un trastorno del sistema inmunológico que ataca los nervios periféricos, causando debilidad muscular y pérdida de reflejos. Los síntomas incluyen entumecimiento, dolor y parálisis ascendente que puede afectar la respiración. El diagnóstico se basa en el examen neurológico, líquido cefalorraquídeo y pruebas eléctricas de los nervios. El tratamiento principal es la inmunoglobulina o plasmaféresis
Este documento describe la rinitis alérgica. Afecta al 20-40% de la población y es la enfermedad crónica del sistema respiratorio más común. Se produce como resultado de una reacción alérgica mediada por IgE a un alérgeno. Los síntomas incluyen prurito nasal, estornudos, obstrucción nasal y rinorrea. El diagnóstico se basa en la historia clínica y pruebas cutáneas o de IgE específica. El tratamiento incluye evitar alérgenos, corticoides
Este documento describe el caso de un niño de 5 años que presenta síntomas de rinitis alérgica. El niño ha tenido obstrucción nasal, rinorrea, estornudos y prurito durante 3 semanas. Su padre también tiene rinitis alérgica. El examen físico muestra cornetes hipertróficos y degeneración polipoidea. El diagnóstico es rinitis alérgica.
El documento describe el síndrome de Guillain-Barré, una polirradiculoneuropatía aguda que causa parálisis motora progresiva. Se caracteriza por debilidad muscular ascendente, pérdida de reflejos y, a veces, alteraciones sensoriales. El diagnóstico se basa en el patrón clínico y la exclusión de otras causas. El tratamiento incluye inmunoglobulina intravenosa y fisioterapia. La mayoría de los pacientes se recuperan, pero algunos pueden quedar con discapacidad o
Este documento presenta el caso clínico de una mujer de 61 años que consultó por debilidad muscular progresiva y pérdida de sensibilidad. Los exámenes realizados mostraron niveles normales excepto la punción lumbar que reveló un aumento leve de proteínas. El diagnóstico fue síndrome de Guillain-Barré, una polineuropatía autoinmune aguda que se trata con plasmaféresis o inmunoglobulina endovenosa.
Polimialgia Reumática and Arteritis Temporal are inflammatory conditions that commonly affect older adults. Key symptoms of Polimialgia Reumática include bilateral shoulder and hip pain and morning stiffness, while Arteritis Temporal presents with new headaches, jaw claudication, and possible vision changes. Treatment for both typically involves high dose corticosteroids to control inflammation, with a slow taper over many months to prevent relapses. A temporal artery biopsy may help diagnose Arteritis Temporal when clinical features are suspicious. Differential diagnoses include infections, cancers, and other musculoskeletal disorders.
La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es un trastorno degenerativo del sistema nervioso que daña las neuronas motoras, causando debilidad muscular progresiva y parálisis. No tiene cura y eventualmente lleva a la muerte, aunque el tratamiento busca mejorar la calidad de vida mediante terapia física y apoyo. El diagnóstico se realiza evaluando los síntomas a lo largo del tiempo y descartando otras enfermedades.
La glomerulonefritis es una inflamación de los glomerulos renales que puede causar daño en la membrana basal, el mesangio o el endotelio capilar glomerular. Se clasifica según su evolución como aguda, rápidamente progresiva o crónica. Las causas incluyen problemas del sistema inmunitario, infecciones y factores genéticos. Los síntomas dependen de si se presenta como síndrome nefrítico o nefrótico. El diagnóstico incluye análisis de orina y sangre, así como una bi
Este documento presenta la historia clínica de una paciente de 50 años que sufre de polialtralgia en las articulaciones de los dedos, manos, hombros, codos, rodillas y tobillos desde hace 5 meses. La paciente también tiene antecedentes de cisticercosis cerebral, presbicia, artritis reumatoide, y diabetes mellitus tipo 2. El examen físico revela dolor, rigidez y tumefacción en varias articulaciones así como hepatomegalia.
El documento proporciona información sobre el lupus eritematoso sistémico (LES), una enfermedad autoinmune multisistémica. Discute que el LES se caracteriza por la inflamación de diversos órganos y tiene una evolución crónica con brotes intercalados con períodos de inactividad. Afecta principalmente a mujeres y su causa es multifactorial, involucrando factores genéticos, ambientales, hormonales e inmunológicos que interactúan y conducen a respuestas inmunes anormales y da
La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una enfermedad neurodegenerativa caracterizada por la muerte progresiva de las motoneuronas, lo que provoca parálisis muscular y pérdida total de la independencia del paciente. Existen dos tipos de ELA, esporádica y familiar, y aunque su causa es desconocida, se han propuesto varias hipótesis etiopatogénicas como mecanismos genéticos, alteraciones metabólicas e inmunológicas. Clínicamente, se manifiesta con debil
La glomerulonefritis rápidamente progresiva (GNRP) se caracteriza por la presencia de semilunas en más del 50% de los glomérulos, y causa una pérdida rápida y progresiva de la función renal en semanas. Se clasifica en anticuerpo anti-MBG, complejos inmunes, y pauci-inmune. El tratamiento consiste en pulsos de metilprednisolona y ciclofosfamida para inducir la remisión, además de plasmaferesis en algunos casos. El pronóstico es peor cuando
Este documento describe la espondiloartritis, un grupo heterogéneo de artropatías inflamatorias crónicas que afectan principalmente la columna vertebral pero también pueden presentar síntomas periféricos. Incluye subgrupos como la espondilitis anquilosante axial, la artritis reactiva, la artritis psoriásica y la artritis asociada a enfermedad inflamatoria intestinal. Describe las manifestaciones clínicas como dolor lumbar inflamatorio, artritis periférica, entesitis y afectación
Este documento describe la etiología, patogenia y manifestaciones clínicas de la artritis reumatoide. La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune que causa inflamación crónica de las articulaciones, y puede afectar otras partes del cuerpo. Se caracteriza por la inflamación y destrucción de las articulaciones, especialmente las manos y pies, lo que causa dolor, deformidad y limitación funcional. Aunque su causa es desconocida, involucra factores autoinmunes, inflamatorios y destruct
La esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune y desmielizante del sistema nervioso central que causa discapacidad en adultos jóvenes. Se caracteriza por la formación de placas desmielinizadas en el cerebro y la médula espinal mediadas por linfocitos T autorreactivos. Los síntomas pueden incluir debilidad muscular, alteraciones sensoriales, fatiga y trastornos visuales. El diagnóstico se basa en el examen neurológico, resonancia magnética y análisis del líquido c
El documento define el lupus como una enfermedad inflamatoria caracterizada por manifestaciones clínicas en diversos órganos y la presencia de autoanticuerpos. Es más frecuente en mujeres y grupos étnicos como asiáticos y afroamericanos. Sus síntomas incluyen fatiga, dolor articular, erupciones cutáneas y afectación de órganos como riñones, pulmones y sistema nervioso. Su tratamiento se centra en controlar los síntomas con fármacos como antipalúdicos, metot
La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una enfermedad progresiva del sistema motor que causa debilidad muscular y atrofia. Afecta tanto a las neuronas motoras superiores como inferiores. Los síntomas incluyen debilidad muscular, pérdida de peso y dificultad para hablar o respirar. No existe cura y la mayoría de los pacientes fallecen dentro de los 3 a 5 años desde el diagnóstico.
Este documento presenta las pautas de tratamiento para la miastenia gravis en adultos. La miastenia gravis es una enfermedad autoinmune crónica que causa debilidad muscular fluctuante mediada por anticuerpos. El tratamiento incluye inhibidores de acetilcolinesterasa, terapia inmunomoduladora, inmunoglobulina intravenosa, plasmaféresis y timectomía para casos de timoma. El documento también cubre la epidemiología, clasificación, cuadro clínico, diagnóstico diferencial y dieta/activ
Este documento presenta los objetivos y aspectos clínicos, etiológicos, fisiopatológicos y de diagnóstico de la artritis reumatoide. Describe las manifestaciones clínicas características de la enfermedad, incluyendo la afectación de las manos y otras articulaciones, así como signos periarticulares y sistémicos. Explica las pruebas de laboratorio y de imagen útiles para el diagnóstico, haciendo énfasis en los anticuerpos anticitrulinados como marcador serológico
Este documento presenta el caso de un hombre de 82 años que acude a urgencias con dolor en el pie y tobillo izquierdo. Tras exploración y pruebas complementarias como analíticas y radiografía, se diagnostica con artritis gotosa aguda. El documento luego proporciona definiciones, epidemiología, fisiopatología, formas de presentación, diagnóstico diferencial y tratamiento de la artritis gotosa, incluyendo tratamiento agudo con AINEs, colchicina o glucocorticoides, y tratamiento crónico con di
Este documento discute los biomarcadores en el asma. Explica que el asma es una enfermedad heterogénea con múltiples fenotipos y endotipos que pueden variar con el tiempo. Los biomarcadores también son cambiantes y pueden ayudar a distinguir entre diferentes tipos de inflamación como la tipo 2 mediada por eosinófilos y células Th2, versus inflamación mediada por neutrófilos y células Th1/Th17. Biomarcadores como la eosinofilia sérica, IgE específica y FeNO son útiles
El síndrome de Guillain-Barré es un trastorno del sistema inmunológico que ataca los nervios periféricos, causando debilidad muscular y pérdida de reflejos. Los síntomas incluyen entumecimiento, dolor y parálisis ascendente que puede afectar la respiración. El diagnóstico se basa en el examen neurológico, líquido cefalorraquídeo y pruebas eléctricas de los nervios. El tratamiento principal es la inmunoglobulina o plasmaféresis
Este documento describe la rinitis alérgica. Afecta al 20-40% de la población y es la enfermedad crónica del sistema respiratorio más común. Se produce como resultado de una reacción alérgica mediada por IgE a un alérgeno. Los síntomas incluyen prurito nasal, estornudos, obstrucción nasal y rinorrea. El diagnóstico se basa en la historia clínica y pruebas cutáneas o de IgE específica. El tratamiento incluye evitar alérgenos, corticoides
Este documento describe el caso de un niño de 5 años que presenta síntomas de rinitis alérgica. El niño ha tenido obstrucción nasal, rinorrea, estornudos y prurito durante 3 semanas. Su padre también tiene rinitis alérgica. El examen físico muestra cornetes hipertróficos y degeneración polipoidea. El diagnóstico es rinitis alérgica.
Este documento resume aspectos médicos de la patología nasosinusal. Aborda las definiciones y clasificaciones de rinitis alérgica y no alérgica, así como sus mecanismos fisiopatológicos. También describe el diagnóstico, tratamiento y relación entre rinitis alérgica y asma. Por último, analiza otras formas de rinitis como la ocupacional, hormonal, medicamentosa e intolerancia a AINES.
La rinitis alérgica es una afección común causada por una reacción de hipersensibilidad a sustancias extrañas. Afecta al 10-20% de la población mundial. Los síntomas incluyen estornudos, prurito, rinorrea y congestión nasal. Se diagnostica mediante pruebas cutáneas y el tratamiento incluye antihistamínicos, descongestionantes, corticoesteroides intranasales e inmunoterapia. La inmunoterapia es el único tratamiento que puede modificar el curso natural de
La rinitis consiste en la inflamación de la mucosa nasal y puede ser alérgica o no alérgica. La rinitis alérgica se produce por la exposición a alérgenos e inflamación mediada por IgE, mientras que la rinitis no alérgica tiene síntomas similares pero sin causa alérgica. Ambos tipos se tratan principalmente con antihistamínicos y corticoides intranasales.
El documento trata sobre la rinitis alérgica. Resume su definición, síntomas, epidemiología, clasificación, factores de riesgo, fisiopatología, diagnóstico, tratamiento y bibliografía. La rinitis alérgica es una inflamación de la mucosa nasal mediada por IgE e inducida por la exposición a alergenos, que causa síntomas como rinorrea, obstrucción nasal y estornudos. Afecta a un porcentaje significativo de la población y su tratamiento incluye medidas para ev
1) El documento describe las características de la rinitis alérgica, incluyendo sus síntomas, causas, mecanismos fisiopatológicos y tratamientos. 2) Explica que la rinitis alérgica se debe a una reacción de hipersensibilidad mediada por anticuerpos IgE en respuesta a la exposición de alérgenos como pólenes y ácaros. 3) También discute las pruebas diagnósticas para diferenciarla de otras causas de rinitis y establecer un tratamiento adecuado
1. La rinitis es una inflamación de la mucosa nasal que causa síntomas como rinorrea, estornudos y prurito, y puede ser alérgica o no alérgica.
2. La rinitis alérgica se debe a la exposición a alérgenos e implica una reacción mediada por IgE, mientras que la no alérgica incluye formas infecciosas, vasomotoras o inducidas por medicamentos.
3. El diagnóstico se basa en la historia clínica, pruebas cutá
La Rinitis Alérgica y Vasomotora son trastornos inflamatorios de la mucosa nasal. La Rinitis Alérgica se produce por la exposición a alergenos y reacción mediada por IgE, mientras que la Rinitis Vasomotora es una hiperreactividad inespecífica causada por disfunción neurovegetativa. Ambas condiciones comparten síntomas como congestión, rinorrea y prurito nasal, pero difieren en su etiología, edad de aparición y presencia de alergias colaterales.
Este documento resume los diferentes tipos de rinitis, incluyendo la alérgica y no alérgica. Describe las características clínicas, pruebas de diagnóstico y opciones de tratamiento para cada tipo. La rinitis alérgica es mediada por IgE e incluye síntomas como estornudos y rinorrea. La no alérgica incluye rinitis irritativa, hormonal e idiopática. El tratamiento depende del tipo y gravedad, e incluye antihistamínicos, descongestionantes, cortico
La rinitis alérgica es una inflamación de la mucosa nasal causada por la exposición a un alergeno, que afecta entre el 15-20% de la población. Se vincula con otras enfermedades respiratorias como asma y sinusitis. Su diagnóstico se realiza mediante pruebas cutáneas o de sangre para detectar IgE específica. Su tratamiento incluye antihistamínicos, corticoesteroides y descongestionantes. Otras rinitis no alérgicas como la vasomotora, con eosino
Este documento resume la rinitis alérgica, incluyendo su fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. La rinitis alérgica es una inflamación de la mucosa nasal mediada por IgE e inducida por la exposición a alérgenos. Se diagnostica mediante la historia clínica, pruebas cutáneas y de IgE sérica específica. El tratamiento incluye control ambiental, medicamentos como antihistamínicos y corticoides nasales, e inmunoterapia para algunos pacientes.
Este documento resume la rinitis alérgica y el síndrome rinosinusal. Explica las causas, clasificación, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de la rinitis alérgica, así como los factores de riesgo, etiología, complicaciones y tratamiento de la rinosinusitis. Concluye que un diagnóstico temprano de la rinitis alérgica y el síndrome rinosinusal permite un tratamiento eficaz que mejora la calidad de vida del paciente y previene posibles complicaciones.
La rinitis es una inflamación de la mucosa nasal causada por diversos factores. La rinitis alérgica se produce por la exposición a alergenos e involucra una reacción mediada por IgE, pudiendo ser estacional, perenne u ocupacional. Sus síntomas principales son estornudo, rinorrea, prurito y obstrucción nasal. El diagnóstico requiere interrogatorio, exploración y pruebas como la de prick o los niveles de IgE específica. El tratamiento incluye medicamentos antihistamínicos,
La rinitis es el síndrome producido por la inflamación de la mucosa de las fosas nasales.
UNIVERSIDAD JOSE CARLOS MARIATEGUI
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
ALUMNA: Silvana Star'
MOQUEGUA-PERU
Este documento resume las características de la rinitis, la sinusitis y la faringitis. Describe la definición, clasificación, etiología, epidemiología, fisiopatología, clínica, diagnóstico y tratamiento de cada una. Se enfoca en particular en la rinitis alérgica y la sinusitis aguda y crónica, incluyendo su anatomía, causas, síntomas y opciones de manejo. También aborda condiciones específicas como la etmoiditis y la poliposis nasal.
Este documento describe la rinitis alérgica, incluyendo su definición, epidemiología, clasificación, fisiopatología, diagnóstico, prevención y tratamiento. Afecta al 6-14% de la población mundial y se caracteriza por la inflamación de la mucosa nasal mediada por IgE después de la exposición a un alérgeno. Su tratamiento incluye antihistamínicos, corticoesteroides locales y evitar la exposición a alérgenos.
La rinitis es la inflamación de la mucosa nasal que se caracteriza por síntomas como rinorrea, estornudos y congestión. Puede ser causada por infecciones, alergias, ocupaciones, fármacos u hormonas. La rinitis alérgica afecta al 10-25% de la población y es mediada por anticuerpos IgE frente a alergenos como ácaros del polvo, epitelios de animales o pólenes. Su tratamiento incluye la evitación de alergenos, fármacos antihistamínic
La rinitis es la inflamación de la mucosa nasal que se caracteriza por síntomas como rinorrea, estornudos y congestión. Puede ser causada por infecciones, alergias, ocupaciones, fármacos u hormonas. La rinitis alérgica afecta al 10-25% de la población y es mediada por anticuerpos IgE frente a alergenos como ácaros del polvo, epitelios de animales o pólenes. Su tratamiento incluye la evitación de alergenos, fármacos antihistamínic
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
1. Problemas prácticos:
¿Qué hacer con el
paciente con rinitis y test
negativos?
XXXVIII Congreso Anual de la
AAAeIC
Dr. Esteban I. Garramone
Servicio de Alérgia y Clínica Médica
esteban.garramone@hospitalitaliano.org.ar
3. • Rinitis: Enfermedad inflamatoria de la mucosa nasal de
curso agudo o crónico, que se expresa clínicamente por
uno o más de los siguientes síntomas: estornudos,
prurito nasal, obstrucción y rinorrea
• Rinosinusitis: la sinusitis se acompaña siempre de rinitis. Dos o más de los siguientes
síntomas: bloqueo o obstrucción nasal, rinorrea anterior o posterior, dolor o presión
facial, disminución olfato,
• Rinitis alérgica: cuadro clínico resultante de una reacción de hipersensibilidad mediada
por IgE sobre la nariz (World Allergy Organization)
• Rinitis infecciosa: su forma aguda es la más frecuente de las rinitis. Etiología infecciosa.
Definiciones
4. Clasificación Rinitis
Alérgica (ARIA)
Moderada - grave
Uno o más puntos
• Sueño anormal
• Interferencia en las
actividades diarias, deporte,
ocio
• Interferencia en el trabajo o
escuela
• Síntomas molestos
Persistente
• ≥ 4 días a la
semana
• y ≥ 4 semanas
Leve
• Sueño normal
• Actividades diarias,
deporte y ocio
normales
• Tareas laborales y
actividades escolares
normales
• No hay síntomas
molestos
Intermitente
•< 4 días a la
semana
•o < 4 semanas
5. Fisiopatologia de los síntomas
nasales
Inervacion de la mucosa nasal Neuroinmunologia nasal
6. Clasificacion de rinitis cronica
Alergica
• Sistémica
• Local (entopía)
Relacionada con el trabajo (ocupacional)
• Irritativa
• Corrosiva
• inmunológica
Infecciosa (rinosinusitis)
• Viral
• Bacteriana
• Especifica
No alérgica
• Idiopática (NAR o vasomotora)
• No alérgica con eosinofilia (NARES)
• Atrófica: primaria, secundaria
• Medicamentosa: medicamento local o sistémico
• Inducida por ejercicio
• Inducida por aire frio
• Gustatoria
• Hormonal (embarazo)
• Senil
• Enfermedades sistémica
7. Rinitis crónica con test negativos
(NAR, NARES, LAR)
• Síntomas de rinitis en ausencia de alergia, trastornos
estructurales, enfermedades sistemicas.
• Se estima que la relación con rinitis alérgica es 3 a 1, la
relación hombre/mujer es 1 a 2, habitualmente de
inicio después de los 20 años, sin antecedentes
familiares de alergia..
• NAR: es una condición nasal crónica que puede ser
perenne, persistente, intermitente o estacional y/o
desencadenada por estímulos reconocibles.
• NARES: proceso inflamatorio nasal con mas de 20% de
eosinófilos en extendido nasal, LAR (rinitis alérgica
local) constituye un subtipo con IgE especifica en
secreción nasal.
8. Evaluación
• Historia clínica detallada
• Examen físico
• Determinación de IgE especifica
(testificación cutánea, plasmática)
• IgE total y Hemograma
• Radiografias
• A valorar: videofibrorinoscopia, TAC,
citología nasal, rinometria acústica, test de
provocación nasal, provocación nasal con
CDA (hiperreactividad).
13. NAR (rinitis no alérgica), rinitis
idiopática o vasomotora
• Clínica: rinorrea y bloqueo, pocos estornudos
y prurito
• Habitualmente desencadenada por cambios
climáticos (temperatura, humedad, presión
barométrica), aire seco y frio, olores fuertes,
irritantes, contaminantes, ingesta de alcohol,
cambios hormonales, ejercicio, TBQ.
• Mucosa normal
• Sin evidencia de enfermedad alérgica
• Diagnostico de exclusión
14. NAR: hormonal
• Respuestas reflejas nasales a hormonas
sexuales femeninas
• La rinitis de la embarazada es
extremadamente frecuente alcanzando el
20-30% de los embarazos
• Resuelve espontáneamente 2 semanas
después del parto
• Algunas pacientes presentan síntomas
similares perimenstruales
• Hipotiroidismo
15. NAR: medicamentosa
• Congestión nasal y rebote por aplicación
continua de descongestivos tópicos (ej.:
oximetazolina y fenilefrina)
• Inducida por AAS, asociada a pólipos, asma y
eosinofilia (forma de NARES)
• Otras drogas: antihipertensivos,
contraceptivos, DAINES, gotas oftálmicas,
descongestivos prostáticos, inhibidores de la
fosfodiesterasa-5, cocaína, otros.
16. NAR: senil
• Rinorrea acuosa persistente del adulto
mayor, puede empeorar con la comida
(picantes o caliente) o irritantes.
• Se sospecha que la perdida de agua
corporal total, flujo sanguíneo nasal
disminuido, degeneración de glándulas
mucosas y atrofia de la mucosa nasal están
implicadas en su fisiopatología.
• La sequedad nasal y aumento de la
resistencia nasal en pacientes sin
antecedentes de rinitis crónica nos la hace
sospechar
17. NAR: gustatoria
• Rinorrea acuosa durante la comida o
minutos después
• Sin estornudos ni congestión
• Puede asociarse a boca urente
• Síntomas frecuentemente asociados:
sudoración, lagrimeo, eritema facial por
acción para simpática
18. NAR: atrofica
• Se caracteriza por formaciones costrosas,
descarga purulenta, bloqueo nasal y halitosis
• Es frecuente hallar ulceración de la mucosa
nasal con costras amarillas, marrones o verdes,
con o sin sangrado
• La forma primaria es frecuente en zonas
cálidas, en adultos de mediana edad, mas
frecuente en mujeres
• Si bien es de causa desconocida se suele hallar
infección crónica por Klebsiella ozanae,
Cocobacillus foetidus ozaena, Pseudomona
aeruginosa y Proteus spp.
19. NAR: atrófica
• Secundaria: frecuente en adultos mayores
que fueron sometidos a varias cirugías
nasales o de senos.
• Enfermedades granulomatosas: lepra,
Wegener, sífilis, granuloma de la línea
media, etc.
• Trauma
• Irradiación
• Síndrome de la nariz vacía (Puede asociarse
a disnea severa en ausencia de enfermedad
pulmonar)
20. NAR: ocupacional
• Se caracteriza por rinitis intermitente o
persistente por exposición al ambiente
laboral
• Se puede deber a mecanismos inmunológicos
incluyendo los mediados por IgE o, celulares.
• Suele aliviar los días no laborales y empeorar
en el trabajo.
• Exposición laboral a irritantes, tóxicos,
agentes microbianos, epitelios, corrosivos,
alérgenos y agentes de bajo peso molecular
(haptenos).
22. NARES
• 1/3 de las rinitis no alérgicas
• Presencia de mas de 20% de eosinófilos en
frotis nasal
• Clinica: rinorrea, bloqueo, hiposmia o
anosmia, frecuentemente se observan
pólipos nasales.
• Suele asociarse a asma inducida por aspirina
• En el 50% de los pacientes se halla
hiperreactividad bronquial con eosinofilia en
el esputo
23. LAR: rinitis alérgica local
• Subgrupo de NARES (?)
• Se caracteriza por respuesta positiva a test
de provocación nasal
• Producción local de IgE especifica
• Epidemiologia y clínica similar a la rinitis
alérgica
• Test cutáneo negativo
• Puede asociarse a conjuntivitis
• ¿Responde a inmunoterapia con alergenos?
25. Antihistamínicos
• Poca respuesta clínica a los antihistamínicos orales
• En nuestro medio la Azelastina es el único
antihistamínico de uso local en spray, no solo tiene
efectos por bloqueo del receptor H1 sino por sus
efectos antiinflamatorios (anti-leucotrienos).
• Puede ocasionar alteraciones gustativas
• Se recomienda 2 instilaciones en cada narina 2
veces al día, puede ser disminuido a 1 por narina.
• Muy efectivo en NAR, recomendable en pacientes
con glaucoma u otras comorbilidades
• Loratadina y cetirizina son los recomendados en el
embarazo
26. Descongestivos
• Vasoconstricción vía receptores α1
• Los descongestivos orales presentan
respuestas favorables en rinitis pero con
limitaciones de uso en pacientes con HTA,
arritmias, convulsiones u otras afecciones
• En su uso local son recomendables, por
efectividad y pocos síntomas sistémicos, para
el alivio de síntomas severos, por menos de 5
días para evitar el efecto de rebote, mientras
se inicia el tratamiento con corticoides tópicos.
27. Corticoides nasales
• Constituyen la primera línea de tratamiento
principalmente en NARES y LAR
• Comienzo de acción a las 7-8hs aunque se ha
demostrado efecto dentro de las 2hs
• El furoato de fluticasona es el que mejores
resultados a demostrado en NAR
• Actúan reduciendo la inflamación y por regulación
en baja de receptores de neuropeptidos
• Puede producir sangrados (4-8%), sobreinfección
por Candida, perforación septal.
• Budesonida es el recomendado en el embarazo
dada la evidencia disponible
28. Cromoglicato de sodio
• Estabilizador de membrana celular
regulando la liberación de factores
quimiotácticos como la histamina por
parte de los mastocitos
• Tiene utilidad en la rinitis hormonal,
su limitación es la necesidad de
aplicación 4 a 6 veces al día
29. Anticolinergicos
• El bromuro de ipratropio es
particularmente útil en aquellos pacientes
en los que la rinorrea es la queja principal.
• También es recomendable para la rinitis
inducida por frio
• Produce síntomas como sequedad,
somnolencia o alteraciones gustativas que
pueden limitar su uso
• Se recomienda su uso en combinación con
esteroides locales
30. Solución salina
• Es recomendable en uso combinado con
otros sprays (antihistamínicos,
corticoides o anticolinérgicos)
• Pacientes con rinorrea posterior
• Rinitis atrófica
31. Otros tratamientos
• Capsaicina: es el mejor tratamiento y
con efectos mas duraderos de la RI. Es
neuromodulador, reduce
hiperreactividad nasal vía TRPV1,
disminución de la inervación por fibras c
NANC
• Toxina botulínica, aplicación local con
esponja o torunda.
• Reducción quirúrgica para reducir
resistencia nasal inferior.
33. Historia clínica orientada a
problemas sistema SOAP de notas
S - SUBJETIVO (subjective ): Datos del interrogatorio e impresiones subjetivas
expresadas por el paciente.
O – OBJETIVO (objective) : Registro de datos positivos del examen físico y/o
exámenes complementarios.
A - APRECIACION DIAGNOSTICA (assessement) : Enunciado del problema.
P - PLAN (plan): Planificación de las conductas que se tomarán.
1) diagnóstico: pruebas solicitadas o a solicitar.
2) terapéutico: indicaciones terapéuticas planteadas
(dieta, medicamentos, cambio de hábitos, etc.)
3) de seguimiento: planes ideados para controlar la
evolución de cada problema.
4) de educación: Breve descripción de la información
que se brinda al paciente sobre su problema
34. Paciente I
S: rinorrea acuosa persistente , inicia a la mañana y
persiste durante todo el día, la agobia, sin otro
síntoma asociado. Cinco años de evolución, “nadie
me dio una solución…”
O: mujer de 73 años
Cornetes pálidos, rinorrea acuosa anterior, resto s/p
TTo habitual: losartan, lercadipina,
calcio/colecalciferol, solifenacina, esomeprazol.
GB: 6700 Eos: 101 IgE 43 Prick Test: negativo
A: rinitis idiopática vs senil
P: azelastina con muy buena respuesta
35. Paciente II
S: rinorrea acuosa cada vez que come, no varia
según el alimento, varios años de evolución.
Evita comer en reuniones familiares o con
amigos, no come fuera.
O: mujer de 79 años
Mucosa sin alteraciones significativas
TTo habitual: enalapril, vitamina D2,
atorvastatina, AAS.
GB: 6700 Eos: 1% IgE 48 Prick Test: negativo
A: rinitis gustatoria
P: azelastina con muy buena respuesta
36. Paciente III
S: rinorrea, bloqueo, esporádicos estornudos
durante todo el año en particular en primavera
y ocasional prurito ocular
O: 36 años
Masculino
Moderado edema de cornetes
Sin medicación actual
Eos: 400 IgE: 73 Peick Test: negativo
A: LAR (?)
P: furoato de fluticasona con muy buena
respuesta
37. Paciente IV
S: rinorrea, bloqueo, durante todo el año principalmente
cuando hace frio
O: 74 años, femenino
Mucosa pálida
Rinorrea acuosa
Tto habitual: valsartan, sinvastatina, aas.
IgE: 81 Prick Test: positivo para compuestas, se repite por
consumo de fexofenadina durante los 3 días previos. Da el
mismo resultado: positivo para Amaranthus
A: NAR
P: furoato de mometasona con respuesta parcial luego de 8
semanas de tratamiento, se rota a Azelastina con excelente
respuesta.
38. Muchas Gracias.
Tte. Gral. J. D. Perón 4190 - Buenos Aires, Argentina
Tel.: (5411) 4959-0200 - www.hospitalitaliano.org.ar
Dr. Esteban I. Garramone
Servicio de Alérgia y Clínica Médica
esteban.garramone@hospitalitaliano.org.ar