El documento reconoce las consecuencias que tiene el estado de salud oral de la población de escasos recursos y la dificultad económica para acceder a tratamientos odontológicos, lo que resulta en mayor destrucción de piezas dentarias, desdentaduras parciales y totales, y mayor uso de prótesis removibles. También identifica factores biológicos, psicológicos y psicosociales que determinan las decisiones de tratamiento en el reemplazo de una pieza dentaria.

1. Pronóstico y valorización del tratamiento
Fabiola Vera
Sheilah Vivanco C.
Joaquín Vivanco P.
Genaro Zambrano S.
Docente a cargo: Dr. Yuri Isamitt

2. Diagnóstico, ca.
(Del gr. διαγνωστικός).
1. adj. Med. Perteneciente o relativo a la diagnosis.
2. m. Med. Arte o acto de conocer la naturaleza de una
enfermedad mediante la observación de sus síntomas y
signos.
3. m. Med. Calificación que da el médico a la enfermedad según los
signos que advierte.

3. Gary C. Armitage. Diagnóstico y Clasificación de las Enfermedades
Periodontales. Periodontology 2000 (Ed Esp), Vol. 9. 2005, 9-21.

4. Plan.
(De plano).
2. m. Intención, proyecto.
3. m. Modelo sistemático de una actuación pública o privada,
que se elabora anticipadamente para dirigirla y encauzarla.
4. m. Escrito en que sumariamente se precisan los
detalles para realizar una obra.

5. Tratamiento.
4. m. Conjunto de medios que se emplean para
curar o aliviar una enfermedad.
5. m. Modo de trabajar ciertas materias para su
transformación.

6. Es la propuesta de resolución en forma integral de los problemas de
salud bucal identificados durante el proceso de diagnóstico , el cual
debe plantearse de manera secuencial, lógica y ordenada, tomando
en consideración todos los aspectos multidisciplinarios, con el
objetivo de recuperar y mantener la salud bucal

7. Pronóstico.
(Del lat. prognostĭcum, y este del gr. προγνωστικόν).
4. m. Med. Juicio que forma el médico respecto a
los cambios que pueden sobrevenir durante el
curso de una enfermedad, y sobre su duración y
terminación por los síntomas que la han
precedido o la acompañan.

8. El pronóstico es una predicción de la evolución de la
enfermedad después de su inicio.
“El médico que no puede confirmar a un paciente cuál será el posible desenlace
de su dolencia, si se permite que esta siga su curso natural, no está capacitado
para prescribir ningún tratamiento racional para la curación”
Hipócrates 460-375 a.C.
Vivien Kwok and Jack G. Caton. Prognosis Revisited: A System for Assigning
Periodontal Prognosis

9.  Pieza 4.5 a masa crítica de soporte , movilidad grado 1, clase I modificación 1 de
Kennedy, remanencia de grupo V. Pieza 4.4 ausente, antagonista dentario
natural. Agregue información faltante y que usted considere relevante
Sexo masculino
53 años
ASA I Biotipo temporal
Clase esqueletal I
Desdentado parcial
clase III,
modificación I de
Kennedy
Examen funcional
sin hallazgos.
Estabilidad oclusal
Riesgo moderado de
caries
Periodontitis crónica
generalizada severa
en p.4.5 y moderada
en resto de boca
Perfil psicológico
receptivo

10. Diagnóstico
• Paciente sexo masculino, 53 años, ASA I, biotipo temporal, clase esqueletal I,
desdentado parcial clase III- 1 de Kennedy superior, estabilidad oclusal, riesgo
moderado de caries, Periodontitis crónica generalizada severa en p.4.5 y
moderada en resto de boca. P 4.5 en masa crítica de soporte.
Plan de
tratamiento
• Rehabilitación en base a prótesis parcial removible., con diente pilar en p.4.5,
4.3 y 3.3.
Pronóstico
• Favorable, ya que el paciente no presenta ninguna patología sistémica de base.
Por otro lado los factores etiológicos locales son susceptibles de ser
controlados. Además el paciente se muestra muy comprometido con el
tratramiento

11. Reconocer las consecuencias que tiene el estado
de salud oral de la población de escasos recursos y
la dificultad económica para acceder a
tratamientos odontológicos
Mayor destrucción de piezas
dentarias por caries y trauma
Mayor porcentaje de
desdentados parciales y
totales
Mayor pérdida de piezas
dentarias y a edades más
tempranas
Mayor uso de prótesis
removibles
Experimentación de más
episodios de dolor.
Patrick Snow, BSc; Examining the Implications of Dental Treatment Costs for Low-Income Families; J
Can Dent Assoc 2010;76:28

12. Paciente de bajo
nivel
socioeconómico
(imposibilidad
de realizar
tratamientos
costosos)
Poco acceso
a dieta
balanceada y
saludable
Alto
consumo de
alimentos
cariogénicos
Mayor
presencia de
enfermedades
orales y
pérdida de
piezas
Mayor costo
de
tratamiento
s
La prevención toma un
rol fundamental
Patrick Snow, BSc; Examining the Implications of Dental Treatment Costs for Low-Income Families; J
Can Dent Assoc 2010;76:28

13. Factores que determinan las decisiones de tratamiento en
el reemplazo de una pieza dentaria
• Edad y sexo del paciente.
• Condición sistémica del paciente.
• Estado de los dientes vecinos.
• Ubicación del diente a reemplazar.
Factores
biológicos
• Expectativas del paciente.
• Fobia al dentista.
• Relación con los otros.
• Hábitos.
• Perfil psicológico y cooperación del paciente.
Factores
psicológicos
• Nivel educacional del paciente.
• Nivel socioeconómico.
• Tiempo y duración del tratamiento.
Factores
psicosociales
Al-Quran et al. Single-tooth replacement: factors affecting different prosthetic treatment modalities
BMC Oral Health 2011, 11:34