Este documento presenta un resumen de una sesión clínica de alergia sobre las reacciones de hipersensibilidad a las vacunas. La sesión discute la epidemiología de las reacciones alérgicas a las vacunas, los mecanismos fisiopatológicos que las producen, los componentes generales de una vacuna como antígenos, adyuvantes y boosters, y conceptos generales sobre alergia a vacunas. La sesión concluye enfatizando que aunque las reacciones alérgicas a vacunas son raras
Este documento presenta información sobre el manejo integral del asma. En 3 oraciones o menos, resume lo siguiente:
El asma es una enfermedad respiratoria heterogénea que se caracteriza por inflamación crónica e hiperreactividad bronquial, afectando a 300 millones de personas. Su diagnóstico requiere manifestaciones clínicas confirmadas mediante pruebas funcionales pulmonares que demuestren obstrucción variable del flujo aéreo. El tratamiento se basa en controlar la inflamación subyacente y los síntomas mediante medic
El documento resume la información sobre la hipersensibilidad al huevo, incluyendo su historia, epidemiología, alergenos principales, fisiopatología y moléculas alergénicas. Se describe que la alergia al huevo es la segunda alergia alimentaria más común en niños, afectando entre el 0.5-2.5% de los niños pequeños. Los alergenos más frecuentes son proteínas en la clara como ovomucoide, ovoalbúmina y ovotransferrina.
1) El síndrome de alergia oral representa una reacción alérgica localizada en boca y garganta que ocurre cuando personas sensibilizadas al polen comen alimentos relacionados que contienen alérgenos similares. 2) Los síntomas más comunes incluyen picor, hinchazón e irritación de boca y garganta. 3) Los alérgenos más frecuentes son las profilinas y proteínas relacionadas a patógenos que causan reacciones cruzadas entre polen y alimentos como manzana, cereza y ap
El documento presenta información sobre COVID-19 y enfermedades alérgicas. Resume los resultados de una encuesta internacional sobre el manejo de pacientes alérgicos durante la pandemia, encontrando variabilidad en la práctica de la alergología. Explica la respuesta inmune a COVID-19, la estructura y ciclo viral del coronavirus, y analiza la evidencia disponible sobre la relación entre alergias/asma y el riesgo/gravedad de COVID-19, concluyendo que las alergias respiratorias no son un factor de
1) La urticaria y el angioedema son enfermedades inflamatorias comunes que se caracterizan por ronchas pruriginosas y edema transitorio de la piel causado por la degranulación de mastocitos. 2) La urticaria crónica espontánea se asocia con factores como autoinmunidad, infecciones, pseudoalérgenos y estrés que pueden predisponer o facilitar la activación de los mastocitos. 3) Los procesos infecciosos, como las infecciones por virus, parásitos o H. pylor
El documento presenta una sesión académica sobre inmunoterapia sublingual, intralinfática y epicutánea. Se discuten los tipos de inmunoterapia con alérgenos, la respuesta inmunológica, las vías de administración como sublingual e intralinfática, y se concluye recomendando la inmunoterapia subcutánea o sublingual para el tratamiento de rinitis estacional o perenne, así como rinitis y asma leve a moderada.
Este documento resume el espectro clínico de la alergia ocular. Detalla la anatomía del ojo y la película lagrimal, así como el papel del tejido linfoide asociado a órganos. Explica la fisiopatología de la alergia ocular, los alergenos comunes y las comorbilidades. También cubre la epidemiología, el impacto en la calidad de vida y las estadísticas de la rinoconjuntivitis alérgica en el Centro de Reumatología, Alergia e Inmun
El documento trata sobre los árboles como una causa importante de alergia al polen. Los árboles se distribuyen ampliamente en el entorno humano y representan la mayor parte de las plantas de polen en el mundo. Aunque los árboles han tenido usos vitales para la cultura humana, su polen puede causar rinitis, asma y conjuntivitis alérgicas. Se han identificado más de 50 alérgenos de polen de árboles pertenecientes a órdenes como Fagales, Lamiales, Proteales y
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El asma es una enfermedad respiratoria heterogénea que se caracteriza por inflamación crónica e hiperreactividad bronquial, afectando a 300 millones de personas. Su diagnóstico requiere manifestaciones clínicas confirmadas mediante pruebas funcionales pulmonares que demuestren obstrucción variable del flujo aéreo. El tratamiento se basa en controlar la inflamación subyacente y los síntomas mediante medic
El documento resume la información sobre la hipersensibilidad al huevo, incluyendo su historia, epidemiología, alergenos principales, fisiopatología y moléculas alergénicas. Se describe que la alergia al huevo es la segunda alergia alimentaria más común en niños, afectando entre el 0.5-2.5% de los niños pequeños. Los alergenos más frecuentes son proteínas en la clara como ovomucoide, ovoalbúmina y ovotransferrina.
1) El síndrome de alergia oral representa una reacción alérgica localizada en boca y garganta que ocurre cuando personas sensibilizadas al polen comen alimentos relacionados que contienen alérgenos similares. 2) Los síntomas más comunes incluyen picor, hinchazón e irritación de boca y garganta. 3) Los alérgenos más frecuentes son las profilinas y proteínas relacionadas a patógenos que causan reacciones cruzadas entre polen y alimentos como manzana, cereza y ap
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1) La urticaria y el angioedema son enfermedades inflamatorias comunes que se caracterizan por ronchas pruriginosas y edema transitorio de la piel causado por la degranulación de mastocitos. 2) La urticaria crónica espontánea se asocia con factores como autoinmunidad, infecciones, pseudoalérgenos y estrés que pueden predisponer o facilitar la activación de los mastocitos. 3) Los procesos infecciosos, como las infecciones por virus, parásitos o H. pylor
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El documento trata sobre los árboles como una causa importante de alergia al polen. Los árboles se distribuyen ampliamente en el entorno humano y representan la mayor parte de las plantas de polen en el mundo. Aunque los árboles han tenido usos vitales para la cultura humana, su polen puede causar rinitis, asma y conjuntivitis alérgicas. Se han identificado más de 50 alérgenos de polen de árboles pertenecientes a órdenes como Fagales, Lamiales, Proteales y
1. El documento presenta información sobre la alergia al cacahuate, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, fisiopatogenia y manejo.
2. El cacahuate es uno de los alérgenos alimentarios más comunes que causan anafilaxia y su prevalencia ha aumentado significativamente en las últimas décadas.
3. Varios factores pueden estar asociados con un mayor riesgo de desarrollar alergia al cacahuate como la exposición cutánea temprana, la microbiota intestinal y factores gen
El documento resume la epidemiología, bioquímica, factores de riesgo, alérgenos y reactividad cruzada de la alergia a las nueces y el cacahuate. En particular, destaca que: 1) La alergia al maní afecta al 5-8% de los niños y adultos en EE.UU., mientras que la alergia a los frutos secos tiene una prevalencia del 0.05-4.9%; 2) Las proteínas de almacenamiento como vicilinas, legumbres y albuminas, así como las nsLTP y profilinas
La inmunoterapia con alérgenos (ITA) es el único tratamiento capaz de modificar el curso natural de algunas alergias mediadas por IgE. Existen varios tipos de ITA como la sublingual, subcutánea, epicutánea e intralinfática. La ITA induce cambios inmunológicos como la disminución de IgE, aumento de IgG4 e IgG1, e incremento de células T reguladoras. Las recomendaciones incluyen el uso de ITA en rinitis, asma leve-moderada y alergia
Este documento presenta información sobre las novedades en el tratamiento de la rinitis alérgica. Se discute la epidemiología, fisiopatología, diagnóstico, clasificación, carga de la enfermedad y tratamiento de la rinitis alérgica. El tratamiento incluye evitación de alérgenos, farmacoterapia como antihistamínicos, corticoesteroides intranasales y combinados, e inmunoterapia. Se presentan los resultados de un estudio sobre un combinado intranasal que mostró mejorías significativas
Este documento define conceptos clave en alergia molecular como fuente alergénica, extracto alergénico, molécula alergénica, alérgenos naturales y recombinantes. Explica la sensibilización genuina y la reactividad cruzada, y describe los receptores de IgE de alta y baja afinidad. También resume brevemente la historia del diagnóstico molecular de alergias y explica el funcionamiento del chip ISAC para medir múltiples anticuerpos IgE.
Este documento presenta información sobre el asma grave y de difícil control en niños y adolescentes. Discute la epidemiología, definiciones y mecanismos fisiopatológicos del asma grave. Algunos hallazgos clave incluyen: 1) El asma grave afecta aproximadamente al 2-5% de todos los pacientes pediátricos con asma. 2) Los varones tienen una mayor prevalencia de asma grave que las niñas. 3) Los mecanismos fisiopatológicos del asma grave incluyen una barrera epitelial alterada
El documento trata sobre la hipersensibilidad a quimioterapéuticos. Los agentes quimioterapéuticos más comunes que inducen reacciones de hipersensibilidad son los taxanos, los platinos, la epipodofitolotoxinas y la asparaginasa. El diagnóstico correcto de efectos adversos alérgicos a quimioterapéuticos es crucial para el tratamiento del paciente.
La guía mexicana de inmunoterapia 2019 describe las pruebas diagnósticas para identificar la sensibilización alérgica mediada por IgE. Recomienda las pruebas cutáneas como la principal herramienta de diagnóstico, mientras que las pruebas de laboratorio son útiles como complemento. Describe los alérgenos comunes que deben incluirse en las pruebas cutáneas en México y proporciona pautas sobre la preparación, aplicación e interpretación de los resultados. No recomienda repetir las pruebas cutáne
El documento presenta una sesión académica sobre diagnóstico molecular en alergias. Se discuten conceptos clave como alérgenos, reactividad cruzada, panalérgenos y nomenclatura de alérgenos. También se explican las ventajas del diagnóstico molecular, como mayor precisión y distinguir sensibilizaciones genuinas de las por reactividad cruzada. Finalmente, se describen métodos como ISAC, FABER y ALEX para realizar pruebas de anticuerpos IgE de forma singleplex y multiplex.
El documento describe la anafilaxia, una reacción alérgica grave que afecta múltiples sistemas y puede ser mortal si no se trata de manera oportuna. Explica la epidemiología, etiología, factores de riesgo, fisiopatología y fenotipos de la anafilaxia. También presenta datos sobre la prevalencia de casos detectados en una clínica de alergia e inmunología en 2019. Resalta la importancia del tratamiento temprano con epinefrina para prevenir muertes por anafilaxia.
El documento resume una sesión clínica sobre el síndrome de hiper-IgE. El síndrome se caracteriza por eccema, infecciones recurrentes y niveles elevados de IgE. Puede heredarse de forma dominante o recesiva. Las manifestaciones clínicas incluyen infecciones cutáneas y respiratorias recurrentes, neumatoceles pulmonares, otitis media frecuente y manifestaciones gastrointestinales e inmunológicas. El diagnóstico se basa en los hallazgos clínicos y de laboratorio que incluyen
La marcha alérgica se refiere a la progresión de enfermedades alérgicas como dermatitis atópica, alergia a alimentos, rinitis alérgica y asma. Existen múltiples factores como fallas en la barrera epitelial, polimorfismos genéticos, disbiosis del microbioma, cambios epigenéticos y disfunción celular que contribuyen a diferentes patrones de progresión. Se han identificado varios fenotipos y endotipos de riesgo como alergia temprana y grave a al
El documento resume la epidemiología, clasificación y mecanismos de las reacciones de hipersensibilidad a medicamentos. Las reacciones adversas a medicamentos ocurren entre el 15-25% de los pacientes y las graves entre el 7-13%. Se clasifican según el tiempo de aparición (inmediatas o retardadas), mecanismo inmunológico y modo de acción. Los antibióticos y AINEs son los fármacos más involucrados. La prevalencia de hipersensibilidad es de 1-6% en adultos y menor en niños.
El documento resume las principales categorías de inmunodeficiencias primarias, incluyendo inmunodeficiencias combinadas, deficiencias predominantemente de anticuerpos, defectos en la inmunidad innata, y trastornos autoinflamatorios. Además, describe algunos ejemplos específicos dentro de cada categoría y los defectos genéticos asociados.
Este documento presenta información sobre las reacciones de hipersensibilidad a los medios de contraste. Explica que los medios de contraste mejoran la calidad de las imágenes médicas y se usan en millones de estudios cada año. Detalla los tipos principales de medios de contraste, su historia de uso y epidemiología de reacciones. Describe los mecanismos inmunológicos y no inmunológicos involucrados, así como los factores de riesgo, clasificación, manifestaciones clínicas y tratamiento de las reacc
1) El documento identifica y describe las alergias e insectos como mosquitos, moscas, garrapatas, chinches y himenópteros como abejas y avispas, así como sus manifestaciones clínicas y tratamiento. 2) Describe la epidemiología, factores de riesgo, síntomas y alérgenos comunes de las picaduras y mordeduras de insectos, así como las reacciones alérgicas asociadas como anafilaxia. 3) Explica los diferentes tipos de manifestaciones como reacciones locales o sistémicas dependiendo del
El documento presenta información sobre la enfermedad respiratoria exacerbada por AINE (EREA). Define la EREA como un trastorno inflamatorio crónico del tracto respiratorio que se presenta en pacientes con asma y/o rinosinusitis con pólipos nasales, cuyos síntomas se ven agravados por los AINE. Describe la fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico e historia de la EREA. Resalta que la desensibilización al ácido acetilsalicílico mejora las reacc
Este documento describe los pastos y sus alérgenos de polen. Los pastos son plantas ubicuas que incluyen más de 11,000 especies de gramíneas. Su polen es la principal causa de alergia al polen en el mundo. Las temporadas de polinización varían según la región, pero generalmente ocurren en primavera y verano. Las especies más comunes incluyen zacate bermuda, zacate bahía y zacate johnson. Los alérgenos de polen más importantes son Phl p 1, Phl p 4 y Phl p
El documento describe el proceso de estandarización de extractos de alérgenos para inmunoterapia. La estandarización busca garantizar la calidad, seguridad y consistencia de los extractos mediante pruebas que miden el contenido de proteínas totales y alérgenos específicos. Los extractos deben fabricarse de manera reproducible y etiquetarse de acuerdo con su potencia en comparación con estándares internacionales.
Guia de vacunacion_en_atencion_primaria_dudas_mitos_y_erroresAntonella Suarez
Este documento proporciona una guía sobre las vacunas en atención primaria, abordando dudas, mitos y errores comunes. Explica el funcionamiento de las vacunas y la respuesta inmune, desmintiendo mitos como que el sistema inmune se satura o que la enfermedad natural es mejor que la vacunación. También analiza conceptos como la serie primaria, las dosis de refuerzo y la inmunidad de rebaño, y aclara errores frecuentes sobre estos temas. El objetivo final es sintetizar los conocim
Este documento trata sobre el tema de las inmunizaciones. Brevemente resume la historia de las vacunas, desde Jenner en 1796 con la primera vacuna contra la viruela hasta las vacunas desarrolladas en el siglo XX. También describe los componentes de una vacuna, los tipos de vacunas según su composición microbiológica y clasificación, y los aspectos relacionados a la administración segura de las vacunas.
1. El documento presenta información sobre la alergia al cacahuate, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, fisiopatogenia y manejo.
2. El cacahuate es uno de los alérgenos alimentarios más comunes que causan anafilaxia y su prevalencia ha aumentado significativamente en las últimas décadas.
3. Varios factores pueden estar asociados con un mayor riesgo de desarrollar alergia al cacahuate como la exposición cutánea temprana, la microbiota intestinal y factores gen
El documento resume la epidemiología, bioquímica, factores de riesgo, alérgenos y reactividad cruzada de la alergia a las nueces y el cacahuate. En particular, destaca que: 1) La alergia al maní afecta al 5-8% de los niños y adultos en EE.UU., mientras que la alergia a los frutos secos tiene una prevalencia del 0.05-4.9%; 2) Las proteínas de almacenamiento como vicilinas, legumbres y albuminas, así como las nsLTP y profilinas
La inmunoterapia con alérgenos (ITA) es el único tratamiento capaz de modificar el curso natural de algunas alergias mediadas por IgE. Existen varios tipos de ITA como la sublingual, subcutánea, epicutánea e intralinfática. La ITA induce cambios inmunológicos como la disminución de IgE, aumento de IgG4 e IgG1, e incremento de células T reguladoras. Las recomendaciones incluyen el uso de ITA en rinitis, asma leve-moderada y alergia
Este documento presenta información sobre las novedades en el tratamiento de la rinitis alérgica. Se discute la epidemiología, fisiopatología, diagnóstico, clasificación, carga de la enfermedad y tratamiento de la rinitis alérgica. El tratamiento incluye evitación de alérgenos, farmacoterapia como antihistamínicos, corticoesteroides intranasales y combinados, e inmunoterapia. Se presentan los resultados de un estudio sobre un combinado intranasal que mostró mejorías significativas
Este documento define conceptos clave en alergia molecular como fuente alergénica, extracto alergénico, molécula alergénica, alérgenos naturales y recombinantes. Explica la sensibilización genuina y la reactividad cruzada, y describe los receptores de IgE de alta y baja afinidad. También resume brevemente la historia del diagnóstico molecular de alergias y explica el funcionamiento del chip ISAC para medir múltiples anticuerpos IgE.
Este documento presenta información sobre el asma grave y de difícil control en niños y adolescentes. Discute la epidemiología, definiciones y mecanismos fisiopatológicos del asma grave. Algunos hallazgos clave incluyen: 1) El asma grave afecta aproximadamente al 2-5% de todos los pacientes pediátricos con asma. 2) Los varones tienen una mayor prevalencia de asma grave que las niñas. 3) Los mecanismos fisiopatológicos del asma grave incluyen una barrera epitelial alterada
El documento trata sobre la hipersensibilidad a quimioterapéuticos. Los agentes quimioterapéuticos más comunes que inducen reacciones de hipersensibilidad son los taxanos, los platinos, la epipodofitolotoxinas y la asparaginasa. El diagnóstico correcto de efectos adversos alérgicos a quimioterapéuticos es crucial para el tratamiento del paciente.
La guía mexicana de inmunoterapia 2019 describe las pruebas diagnósticas para identificar la sensibilización alérgica mediada por IgE. Recomienda las pruebas cutáneas como la principal herramienta de diagnóstico, mientras que las pruebas de laboratorio son útiles como complemento. Describe los alérgenos comunes que deben incluirse en las pruebas cutáneas en México y proporciona pautas sobre la preparación, aplicación e interpretación de los resultados. No recomienda repetir las pruebas cutáne
El documento presenta una sesión académica sobre diagnóstico molecular en alergias. Se discuten conceptos clave como alérgenos, reactividad cruzada, panalérgenos y nomenclatura de alérgenos. También se explican las ventajas del diagnóstico molecular, como mayor precisión y distinguir sensibilizaciones genuinas de las por reactividad cruzada. Finalmente, se describen métodos como ISAC, FABER y ALEX para realizar pruebas de anticuerpos IgE de forma singleplex y multiplex.
El documento describe la anafilaxia, una reacción alérgica grave que afecta múltiples sistemas y puede ser mortal si no se trata de manera oportuna. Explica la epidemiología, etiología, factores de riesgo, fisiopatología y fenotipos de la anafilaxia. También presenta datos sobre la prevalencia de casos detectados en una clínica de alergia e inmunología en 2019. Resalta la importancia del tratamiento temprano con epinefrina para prevenir muertes por anafilaxia.
El documento resume una sesión clínica sobre el síndrome de hiper-IgE. El síndrome se caracteriza por eccema, infecciones recurrentes y niveles elevados de IgE. Puede heredarse de forma dominante o recesiva. Las manifestaciones clínicas incluyen infecciones cutáneas y respiratorias recurrentes, neumatoceles pulmonares, otitis media frecuente y manifestaciones gastrointestinales e inmunológicas. El diagnóstico se basa en los hallazgos clínicos y de laboratorio que incluyen
La marcha alérgica se refiere a la progresión de enfermedades alérgicas como dermatitis atópica, alergia a alimentos, rinitis alérgica y asma. Existen múltiples factores como fallas en la barrera epitelial, polimorfismos genéticos, disbiosis del microbioma, cambios epigenéticos y disfunción celular que contribuyen a diferentes patrones de progresión. Se han identificado varios fenotipos y endotipos de riesgo como alergia temprana y grave a al
El documento resume la epidemiología, clasificación y mecanismos de las reacciones de hipersensibilidad a medicamentos. Las reacciones adversas a medicamentos ocurren entre el 15-25% de los pacientes y las graves entre el 7-13%. Se clasifican según el tiempo de aparición (inmediatas o retardadas), mecanismo inmunológico y modo de acción. Los antibióticos y AINEs son los fármacos más involucrados. La prevalencia de hipersensibilidad es de 1-6% en adultos y menor en niños.
El documento resume las principales categorías de inmunodeficiencias primarias, incluyendo inmunodeficiencias combinadas, deficiencias predominantemente de anticuerpos, defectos en la inmunidad innata, y trastornos autoinflamatorios. Además, describe algunos ejemplos específicos dentro de cada categoría y los defectos genéticos asociados.
Este documento presenta información sobre las reacciones de hipersensibilidad a los medios de contraste. Explica que los medios de contraste mejoran la calidad de las imágenes médicas y se usan en millones de estudios cada año. Detalla los tipos principales de medios de contraste, su historia de uso y epidemiología de reacciones. Describe los mecanismos inmunológicos y no inmunológicos involucrados, así como los factores de riesgo, clasificación, manifestaciones clínicas y tratamiento de las reacc
1) El documento identifica y describe las alergias e insectos como mosquitos, moscas, garrapatas, chinches y himenópteros como abejas y avispas, así como sus manifestaciones clínicas y tratamiento. 2) Describe la epidemiología, factores de riesgo, síntomas y alérgenos comunes de las picaduras y mordeduras de insectos, así como las reacciones alérgicas asociadas como anafilaxia. 3) Explica los diferentes tipos de manifestaciones como reacciones locales o sistémicas dependiendo del
El documento presenta información sobre la enfermedad respiratoria exacerbada por AINE (EREA). Define la EREA como un trastorno inflamatorio crónico del tracto respiratorio que se presenta en pacientes con asma y/o rinosinusitis con pólipos nasales, cuyos síntomas se ven agravados por los AINE. Describe la fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico e historia de la EREA. Resalta que la desensibilización al ácido acetilsalicílico mejora las reacc
Este documento describe los pastos y sus alérgenos de polen. Los pastos son plantas ubicuas que incluyen más de 11,000 especies de gramíneas. Su polen es la principal causa de alergia al polen en el mundo. Las temporadas de polinización varían según la región, pero generalmente ocurren en primavera y verano. Las especies más comunes incluyen zacate bermuda, zacate bahía y zacate johnson. Los alérgenos de polen más importantes son Phl p 1, Phl p 4 y Phl p
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Inmunizacion : conjunto de procesos que conducen a la formación d...jesus mendoza
La inmunización consiste en procesos que conducen a la formación de inmunidad de forma activa o pasiva. La inmunidad activa resulta en una respuesta inmune primaria y formación de memoria, mientras que la inmunidad pasiva no forma memoria. La inmunización activa se adquiere mediante una enfermedad o vacuna e involucra respuestas celulares y humorales, mientras que la inmunización pasiva se obtiene a través de anticuerpos maternos o sueros.
El documento trata sobre las inmunizaciones y enfermedades transmitidas por vectores. Explica que la inmunidad puede ser activa o pasiva, y describe los tipos de vacunas, su eficacia y la importancia de la cadena de frío. También define conceptos como vector, mecanismos de transmisión y enfermedades metaxénicas, que son aquellas transmitidas por vectores como insectos.
Este documento resume los factores que pueden causar fallos en la inmunización de cerdos con vacunas, incluyendo factores relacionados al animal como la genética, edad, estado inmunitario y nutricional, y factores relacionados a la vacuna como la presencia de anticuerpos maternos. También describe los diferentes tipos de respuestas inmunitarias a las vacunas y posibles reacciones adversas.
Este documento proporciona información sobre los aspectos fundamentales de las vacunas, incluyendo su historia, tipos, mecanismos de acción, y su gran relevancia como protección contra enfermedades. Explica que las vacunas inducen una respuesta inmune sin causar la enfermedad, lo que permite al sistema inmune responder de manera más efectiva en el futuro. Además, destaca la importancia continua de las vacunas y los esfuerzos en curso para erradicar enfermedades mediante programas de inmunización en todo el mundo.
Este documento presenta información sobre vacunas e inmunizaciones. Explica los conceptos de inmunidad pasiva e inmunidad activa, y clasifica los tipos de vacunas como vacunas vivas atenuadas, vacunas inactivadas, vacunas de subunidades y vacunas recombinantes. También discute nuevas tecnologías para vacunas como inyectores sin agujas, vacunas atenuadas mediante modificación genética, y vacunas comestibles. Finalmente, ofrece perspectivas sobre el futuro desarrollo de vacunas, como vacunas genéticas y vacunas combin
El documento proporciona una introducción a la inmunización y las vacunas. Explica que la inmunización se refiere a la adquisición de resistencia a una enfermedad de forma natural o artificial a través de vacunas. Describe los dos tipos de inmunización - activa e inactiva - y los diferentes componentes, tipos y clasificaciones de vacunas, incluidas las bacterianas, víricas, atenuadas, inactivadas y recombinantes. También cubre los requisitos y compuestos comunes de las vacunas.
las vacunas son sustancias (antígenos) que una vez dentro del organismo provocan la produccion de anticuerpos capaces de prevenir enfermedades infecciosas producidas por microrganismos.
El documento describe los diferentes tipos de inmunidad, incluyendo la inmunidad innata, la inmunidad adquirida, la inmunidad activa y la inmunidad pasiva. La inmunidad adquirida se subdivide en inmunidad activa, que incluye la natural adquirida tras una enfermedad o la artificial inducida por vacunas, y la inmunidad pasiva, que puede ser natural a través de anticuerpos maternos o artificial a través de sueros. El sistema inmune protege al organismo de manera específica y no específica contra
El documento proporciona información sobre diferentes vacunas pediátricas. Explica que las vacunas activan el sistema inmune de forma artificial para generar inmunidad contra enfermedades específicas. Describe vacunas como BCG, DPT, triple vírica, hepatitis B, poliomielitis, entre otras. Detalla sus componentes, esquemas de vacunación, eficacia e indicaciones. También menciona posibles reacciones adversas y contraindicaciones para cada vacuna.
Este documento resume los conceptos clave de la inmunidad y las vacunas. En particular, describe los diferentes tipos de inmunidad, incluida la inmunidad natural, activa y pasiva. También explica los tipos de vacunas como las vacunas vivas atenuadas, inactivadas, subunidades y recombinantes. Además, discute nuevas tecnologías de vacunas como las vacunas genéticas, combinadas y de administración por vía oral o nasal.
El documento trata sobre vacunas. Define una vacuna como una suspensión de microorganismos que se inoculan para estimular la producción de anticuerpos específicos y prevenir enfermedades. Discute el calendario nacional obligatorio de vacunación y la historia de vacunas importantes. Explica conceptos inmunológicos como la respuesta primaria y secundaria a una vacunación. También cubre vacunas recomendadas para adolescentes y adultos.
Este documento describe los avances en el desarrollo de vacunas y nuevas estrategias de inmunoterapia. Las vacunas tradicionales han tenido un gran impacto en la salud pública, pero se necesitan nuevos enfoques para hacer frente a patógenos contra los que las vacunas actuales no son efectivas. Las nuevas estrategias incluyen el desarrollo de vacunas que inducen respuestas inmunitarias en las mucosas, vacunas conjugadas que generan memoria inmunológica, y vacunas de ADN que mejoran los mecanism
El documento describe conceptos básicos sobre el sistema inmunológico y las vacunas. Explica que la inmunidad puede ser innata o adaptativa, y activa o pasiva. También describe los tipos de vacunas, incluyendo vacunas vivas atenuadas, muertas o inactivadas, polisacáridas y recombinantes. Resume los esquemas de vacunación recomendados para BCG, hepatitis B, polio oral y pentavalente.
El documento habla sobre las vacunas. Define una vacuna como una suspensión de microorganismos que se inoculan para estimular la producción de anticuerpos específicos y prevenir enfermedades. Discute el calendario nacional obligatorio de vacunación y la historia de vacunas importantes. También describe las bases inmunológicas de las vacunas y la evolución del sistema inmune.
El documento habla sobre los conceptos de inmunización e inmunidad. Explica que existen diferentes tipos de inmunidad como la activa, pasiva, natural y artificial. También describe los fundamentos de las vacunas y cómo inducen una inmunidad protectora simulando una infección natural para preparar al sistema inmune.
ANTICUERPOS
ANTIBODIES
RESUMEN
En el presente trabajo de investigación hablaré sobre la importancia que tienen los anticuerpos en nuestro sistema inmunológico ya que estos son los encargados de atacar a los antígenos tales como bacterias, virus, etc., ya que día a día nos encontramos expuestos a contraer cualquier tipo de infección viral, ya sea por encontrarnos en ambientes donde se encuentre presente algún tipo de bacteria o tal es el caso en los laboratoristas por no seguir normas de bioseguridad se encuentran propensos a contraer cualquier tipo de virus o bacterias que se encuentran en su medio, ya que por este motivo es de gran importancia manejar adecuadamente cada una de las normas establecidas dentro de su equipo de trabajo, si nuestro sistema inmune no genera una cantidad moderada de anticuerpos estaremos expuesto a contraer con mayor facilidad varias enfermedades inmunológicas ya que nuestro sistema inmune no esta trabajando adecuadamente antes la defensa de estos microorganismos que tal vez pueden tornarse indefensos al comienzo de padecer alguna patología , pero con el tiempo si no son tratados a tiempo, las complicaciones a las que nos llevan son drásticas.
Palabras claves: Anticuerpos, alérgenos, virus, bacterias.
ABSTRACT
In the present research work I will talk about the importance of antibodies in our immune system since these are responsible for attacking antigens such as bacteria, viruses, etc., since every day we are exposed to contract any type of viral infection, either by finding ourselves in environments where some type of bacteria is present or such is the case in the laboratories for not following biosafety regulations are prone to contract any type of virus or bacteria that are in their environment, since for this reason it is very important to properly handle each of the established norms within your work team, if our immune system does not generate a moderate amount of antibodies we will be exposed to more easily contract several immunological diseases since our immune system is not working properly before the defense of these microorganisms that maybe can n become helpless at the beginning of suffering from some pathology, but over time if they are not treated on time, the complications they lead to are drastic.
Keywords: Antibodies, allergens, viruses, bacteria.
Respuestas inmunitarias adaptivas a los aloinjertos y patrones y mecanismos d...GabrielaRivadeneiraL1
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Se descubrieron desde 1928
Beneficiando la resolución de
múltiples padecimientos infecciosos, adquiridos en la comunidad o infecciones nosocomiales.
El grupo de ßlactámicos incluyen:
Penicilinas
Cefalosporinas
Carbapenémicos
Monobactámicos
Inhibidores de ß-Lactamasa
El documento resume la hipersensibilidad a fármacos antiepilépticos (FAE) en niños. La epilepsia afecta a millones de personas y los FAE son tratamientos comunes, pero pueden causar reacciones adversas. Estudios muestran que los FAE aromáticos como la carbamazepina causan más reacciones. Factores de riesgo incluyen genética (algunos HLA), infecciones, edad joven y dosis altas. Las manifestaciones van desde erupciones leves hasta reacciones cutáneas graves e incluso
Sesión de Aerobiología del CRAIC "Ácaro, perro, gato y cucaracha"
Los ácaros de polvo son quizás
los maestros de la alergenicidad
La reactividad a sus productos
es de las causas más comunes
de alergia afectando ojos, vías
respiratorias superiores e
inferiores, piel y, en ocasiones,
la circulación sistémica.
Producen una variedad inigualable de alérgenos y adyuvantes perfectamente adecuados para inducir tanto reacciones inmunitarias innatas como adaptativas
Producen diversos alérgenos que no solo son inmunogénicos, sino que a menudo tienen actividad
proteolítica y se agregan con ADN bacteriano, endotoxinas, quitina y otros materiales que inducen
respuestas inmunitarias...
Sesión Académica del CRAIC "Reacciones de hipersensibilidad a AINEs"
Antiinflamatorios no
esteroideos (AINEs)
• Medicamentos que se administran con más
frecuencia
• Efectos antipiréticos,
analgésicos y
antiinflamatorios
Todas las personas están
expuestas a un AINE al
menos una vez
Forma rutinaria
• Sin ninguna alternativa
Brindan alivio sin inducir sedación como los analgésicos narcóticos
Ni causar efecto secundarios
sistémicos importantes como los
esteroides
Manifestaciones alérgicas de errores innatos de la inmunidad
¿Qué es un error innato de la
inmunidad?
• Grupo de enfermedades
causadas por defectos
genéticos que generan
disfunción inmunitaria
Tienen una tendencia inusual a infecciones recurrentes
y/o graves
Sin embargo, las enfermedades alérgicas se reportan con
frecuencia y podrían ser la primera manifestación clínica
No se ha establecido de
forma clara la prevalencia y
características de estos
pacientes.
El resultado es un retraso en el diagnóstico o un
diagnóstico erróneo en algunos casos
La alergia como manifestación inicial de EII se reporta hasta en 8 % de los pacientes (5-25 %)
Esto influye de forma directa en el retraso en el diagnóstico de EII hasta en 7.5 % de los
casos
La inmunodeficiencia común variable es un claro ejemplo, con un retraso en el diagnóstico que
varía desde 6 hasta 10 años
Sesión Académica del CRAIC
"Reacciones adversas cutáneas graves"
Alergia a medicamentos: reacción que se suscita
posterior a la ingesta de algún medicamento en el
que está implicado un mecánismo inmunológico
• Las reacciones adversas a medicamentos se definen
como reacciones inesperadas y dañinas a una dosis
de medicamento convencional.
• Las reacciones adversas a medicamentos se originan
por diferentes mecanismos y provocan diversas
manifestaciones clínicas.
Predecibles Tipo A
• Constituyen 85-90 % de todas
las reacciones adversas a
medicamentos
• Mecanismo: farmacodinamia y
farmacocinética
• Afectan a cualquier individuo
• Dependen de la dosis
• Predecibles por las propiedades
farmacológicas
Impredecibles Tipo B
• 15-20 %
• Independiente de la dosis
• Mecanismo: hipersensibilidad
immune/no inmune
• Activación sistema immune o sus
vías
• 1. Intolerancia
2. Reacciones idiosincrásicas
3. Reacciones inmunológicas
Este documento presenta una sesión académica sobre reacciones de hipersensibilidad a medicamentos. Se definen las reacciones adversas a medicamentos y se explica que un subconjunto son reacciones de hipersensibilidad que simulan respuestas inmunológicas. Luego, se clasifican las reacciones de hipersensibilidad en tipo A e involucran el sistema inmunológico, y tipo B que se deben a la farmacología del fármaco. Finalmente, se discuten factores de riesgo, mecanismos, epidemi
Este documento presenta una sesión académica sobre alergia a tatuajes, prótesis e implantes. Se describe brevemente la historia de los tatuajes y sus modalidades. Explica que un tatuaje es una modificación de la piel que involucra la inoculación de tinta en la dermis usando agujas finas. También cubre la epidemiología, composición química de las tintas, pigmentos, efectos de los químicos, manifestaciones clínicas como reacciones inflamatorias, infecciones y reacciones
El documento presenta información sobre árboles alergénicos. Define un árbol y describe su distribución global. Explica que los órdenes Fagales, Lamiales, Proteales y Pinales son fuentes comunes de alérgenos de polen. Además, discute que el polen de los árboles es una de las principales causas de rinitis alérgica y asma en todo el mundo. Finalmente, proporciona detalles sobre los alérgenos y periodos de polinización de los géneros Cupressus y Juniper
La vasculitis de vasos grandes incluye la arteritis de Takayasu y la arteritis de células gigantes. La arteritis de Takayasu es una vasculitis inflamatoria que afecta principalmente a mujeres menores de 50 años y causa estenosis o aneurismas en la aorta y sus arterias principales. Se trata con corticoides e inmunosupresores. La arteritis de células gigantes es una vasculitis granulomatosa que afecta predominantemente la aorta y sus ramas mayores, con predilección por las arterias carótidas
El documento resume la morfología, taxonomía, distribución y alérgenos de las plantas de pastos. Las plantas de pastos pertenecen a la familia Poaceae, tienen más de 12,000 especies distribuidas globalmente. Su polen es una de las principales causas de alergia al polen en el mundo. El documento describe las partes vegetativas y reproductivas de las plantas de pastos y su ciclo reproductivo basado en el polen.
Este documento presenta una sesión académica sobre la introducción de alimentos alergénicos en lactantes. Se discuten conceptos clave como alérgenos alimentarios y alergias mediadas por IgE. Se revisan las recomendaciones de diferentes organizaciones a través del tiempo sobre cuándo introducir alimentos como el huevo y el cacahuate. La evidencia de estudios sugiere que una introducción temprana de estos alimentos entre los 4-6 meses puede reducir el riesgo de alergia, especialmente en bebés de alto riesgo. Finalmente
Este documento describe la esclerodermia localizada y la dermatomiositis juvenil. Explica que la esclerodermia localizada, también conocida como morfea, causa engrosamiento y fibrosis de la piel y puede ser limitada a la piel o sistémica, afectando también órganos internos. Describe las diferentes clasificaciones y subtipos de morfea, como la de placa, generalizada, lineal y profunda. También analiza su epidemiología, etiología, manifestaciones clínicas, complicaciones y tratamiento.
Este documento presenta información sobre la alergia al látex. En 3 oraciones: Resume que el látex se utiliza en una variedad de productos comerciales y que proviene principalmente de un tipo de árbol. Explica que las proteínas del látex pueden unirse a anticuerpos IgE y causar una reacción alérgica. Finalmente, detalla algunos factores de riesgo como la exposición ocupacional y antecedentes de atopia que pueden conducir a una alergia al látex.
La aerobiología estudia los organismos vivos que se transportan pasivamente por el aire, como esporas de hongos, bacterias, virus y polen. El documento describe la historia de esta disciplina desde las primeras observaciones de partículas en el aire en el siglo XVIII hasta los avances técnicos del siglo XX. También explica la importancia del estudio aerobiológico para comprender las enfermedades alérgicas relacionadas con el polen y su carga financiera. Finalmente, presenta aspectos básicos sobre la morfología,
Este documento presenta información sobre los aditivos alimentarios y las reacciones de hipersensibilidad que pueden causar. Se explica que los aditivos alimentarios se usan para mejorar o mantener la frescura, textura, sabor o apariencia de los alimentos procesados y envasados. Algunos aditivos comunes que pueden causar reacciones incluyen conservantes como sulfitos, colorantes como tartrazina, y saborizantes como glutamato monosódico. Las manifestaciones clínicas más frecuentes son urticaria crón
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Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
La atención al politraumatizado es un tema indispensable al momento de estar presente en un accidente que pueda tener traumas múltiples o politraumas que comprometan la vida.
Sesión Clínica de Alergia del CRAIC "Respuesta inmune y alergia a vacunas"
1. Sesión Clínica de Alergia
13 Enero 2023
Profesor asesor: Dr. Carlos Macouzet Sánchez
Ponente: Dra. Janet Segura Guardián
Residente de 1er año Alergia e Inmunología Clínica
3. International Consensus (ICON): allergic reactions to vaccines Stephen C. Dreskin et al, Dreskin et al. World Allergy Organization Journal (2016) 9:32
Introducción
Inmunizaciones de RUTINA
Reducción efectiva de muerte y
morbilidad en enfermedades
infecciosas
Muy raras ocasiones: reacciones
alérgicas que ponen en peligro la
vida
Se estima la frecuencia de reacciones alérgicas
a vacunas (incluida la hipersensibilidad
inmediata):
Rango: 1 en 50,000 a 1 en 1,000,000 dosis
Anafilaxia: reacción más importante
Tasa estimada de anafilaxia a vacunas:
1 por 100,000 a 1 por 1,000,000
• Para la mayoría de vacunas comúnmente administradas.
• Se desconoce verdadera tasa de reacciones, la mayoría
no se informan.
Dra. Segura
CRAIC Mty
4. International Consensus (ICON): allergic reactions to vaccines Stephen C. Dreskin et al, Dreskin et al. World Allergy Organization Journal (2016) 9:32
Epidemiología
Importante!
Distinguir reacción alérgica de
reacción asociada a vacuna
(ejemplo: ponerse ansioso, respuesta
vaso-vagal, reacción local temprana
o tardía) y
* Síndrome óculo-respiratorio
En el caso de las vacunas para el nuevo
coronavirus SARS-CoV-2, se ha reportado en
Estados Unidos una tasa de anafilaxia:
1:200 000 para la vacuna Pfizer-BioNTech
1:360 000 para la vacuna de Moderna
Anafilaxia causada por vacunas, Pablo Perea-Valle et. al, Rev Alerg Mex. 2022;69 Supl 1:s1-s14
Influenza (Alta concentración partículas de viriones agregados)
No RHSI
RHSI: reacción de hipersensibilidad inmediata
Dra. Segura
CRAIC Mty
5. Epidemiología en México
De 2014 a 2019, se notificaron 13 365 eventos, de los cuales 10.2 % (1337) se catalogaron como graves (Anafilaxia)
Influenza BCG
Hexavalente DPT
Principales reportadas:
• ESAVI no grave
• ESAVI grave
Anafilaxia causada por vacunas, Pablo Perea-Valle et. al, Rev Alerg Mex. 2022;69 Supl 1:s1-s14
Dra. Segura
CRAIC Mty
6. Mecanismo productor de inmunidad
Objetivo de la
vacunación: Generar
respuesta inmune
protectora, sin desarrollar la
enfermedad.
1ª fase: lograr respuesta innata, que posteriormente
estimule el desarrollo de una respuesta inmune
adaptativa
2ª fase: favorece la existencia de un amplio repertorio
de linfocitos y Ac´s capaces de reconocer y eliminar a
patógenos incluidos en vacuna
3ª fase: finalmente, el sistema inmune logra establecer
memoria inmunológica, ya sea a base de Ac’s persistentes o a
células de memoria que se reactivan frente a un segundo
encuentro con el patógeno permitiendo combatirlo
Respuesta inmune y alergia a vacunas, Macarena Lagos et, al. [REV. MED. CLIN. CONDES - 2020; 31(3-4) 256-269]
3 fases principales:
Protección secundaria:
Inmunidad de rebaño, / Ac´s
transplacentarios
AC´s: anticuerpos
Dra. Segura
CRAIC Mty
7. Mecanismo productor de inmunidad
Respuesta inmune y alergia a vacunas, Macarena Lagos et, al. [REV. MED. CLIN. CONDES - 2020; 31(3-4) 256-269]
- Distintos tipos de
vacunas producen
diferentes tipos de
respuestas inmunes
- Algunos factores
pueden determinar su
eficacia a largo
plazo…
En este sentido, las vacunas pueden
clasificarse en 3 grandes grupos según
sus antígenos:
- Antígenos multivalentes no proteicos
- Antígenos proteicos monovalentes
- Antígenos proteicos multivalentes
FDC: células dendríticas foliculares
LT HF: Linfocito T coopperador folicular
Dra. Segura
CRAIC Mty
8. Fisiopatología de las reacciones de hipersensibilidad inducida por
vacunas
Activación y degranulación de
mastocitos por
entrecruzamiento de FcERI
mediado por complejo
IgE/Antígeno
-Tipo 1 de Gell y Coombs
-Ac´s IgE producidos como respuesta
a Ag, excipientes o proteínas
residuales de vacunas
-Se unen a FcERI de mastocitos y
basófilos generando liberación de
mediadores preformados
-Ocurre de minutos hasta 4 hrs
postexposición
Pseudoalergia relacionada con
activación del complemento
(CARPA)
-Cuadro clínico indistinguible de
reacción tipo 1
-IgE no participa en liberación de
mediadores preformados
-Puede darse en la primera
exposición (sin fase sensibilización)
-El desencadenante activa
complemento al unirse a Ac´s IgG e
IgM con producción anafilotoxinas
que se unen a mastocitos liberando
sus mediadores
Activación directa de los
mastocitos mediante la
activación del receptor
MRGPRX2
Otro tipo de anafilaxia no alérgica:
activación directa del receptor
Puede o no haber IgE específica
detectable y la triptasa sérica puede
encontrarse normal.
FcERI: receptor
de alta afinidad
para IgE
Anafilaxia causada por vacunas, Pablo Perea-Valle et. al, Rev Alerg Mex. 2022;69 Supl 1:s1-s14
Doxorrubicina, Anfotericina B
Dra. Segura
CRAIC Mty
9. Fisiopatología de las reacciones de hipersensibilidad inducida por
vacunas
Anafilaxia causada por vacunas, Pablo Perea-Valle et. al, Rev Alerg Mex. 2022;69 Supl 1:s1-s14
FcERI: receptor
de alta afinidad
para IgE
Dra. Segura
CRAIC Mty
10. ¿Qué compone a una vacuna en su conformación general?
Respuesta inmune y alergia a vacunas, Macarena Lagos et, al. [REV. MED. CLIN. CONDES - 2020; 31(3-4) 256-269]
Vacunas vivas atenuadas
Contienen patógenos debilitados,
alterados o seleccionados para ser
menos virulentos
Ventaja: al mantener los mismos
antígenos que el patógeno
“natural” los individuos sanos
desarrollan respuesta inmune
similar a la infección natural
*Contraindicadas en pacientes inmunosuprimidos
Desventaja: pueden producir
enfermedad
Ejemplo: vacuna oral de polio
-Administración en gotas, induce
inmunidad en mucosa intestinal
- Altos niveles de inmunidad de
rebaño
- 1/1,000,000 casos el virus revierte
a la forma capaz de generar
enfermedad: Polio paralítica
asociada a vacuna
Dra. Segura
CRAIC Mty
11. ¿Qué compone a una vacuna en su conformación general?
Respuesta inmune y alergia a vacunas, Macarena Lagos et, al. [REV. MED. CLIN. CONDES - 2020; 31(3-4) 256-269]
Vacunas vivas atenuadas
Sarampión Parotiditis
Rubéola Varicela
Rotavirus (Rotarix y Rotavac) Herpes Zoster (Zostavac)
Influenza (Flumist) Polio oral
Fiebre Amarilla (Stamaril)
Dra. Segura
CRAIC Mty
12. ¿Qué compone a una vacuna en su conformación general?
Respuesta inmune y alergia a vacunas, Macarena Lagos et, al. [REV. MED. CLIN. CONDES - 2020; 31(3-4) 256-269]
- No contienen ninguna
partícula viva o infecciosa.
- Conformada: patógenos
enteros inactivados o partes de
ellos como proteínas o
polisacáridos: vacunas de
subunidades
Vacunas no vivas o inactivadas
Más seguras, no capaces de causar
enfermedad o reactivarse
-Pueden usarse en
inmunosuprimidos
Inmunogenicidad y duración de la
protección que confieren es menor
que la otorgada por vacunas vivas
(intenta mejorarse con el uso de
Boosters o con agregado de
adyuvantes)
Ventajas:
Desventajas:
Dra. Segura
CRAIC Mty
13. ¿Qué compone a una vacuna en su conformación general?
Respuesta inmune y alergia a vacunas, Macarena Lagos et, al. [REV. MED. CLIN. CONDES - 2020; 31(3-4) 256-269]
Estas subunidades pueden ser:
Partes de patógenos:
Proteínas naturales o
recombinantes,
polisacáridos,
polisacáridos conjujados
o partículas semejantes a
virus
Toxoides: forma de
toxina inactivada
producida por la bacteria
causante de enfermedad
Dra. Segura
CRAIC Mty
14. ¿Qué compone a una vacuna en su conformación general?
Respuesta inmune y alergia a vacunas, Macarena Lagos et, al. [REV. MED. CLIN. CONDES - 2020; 31(3-4) 256-269]
Dra. Segura
CRAIC Mty
15. ¿Qué compone a una vacuna en su conformación general?
Respuesta inmune y alergia a vacunas, Macarena Lagos et, al. [REV. MED. CLIN. CONDES - 2020; 31(3-4) 256-269]
Dra. Segura
CRAIC Mty
16. ¿Qué compone a una vacuna en su conformación general?
Respuesta inmune y alergia a vacunas, Macarena Lagos et, al. [REV. MED. CLIN. CONDES - 2020; 31(3-4) 256-269]
Adyuvantes
Sustancias que se agregan a la formulación de las
vacunas para aumentar inmunogenicidad de
antígenos
No necesarios para vacunas vivas
atenuadas
Uso más frecuente en vacunas a base
de subunidades: estas contienen
menos antígenos y carecen de
componentes intrínsecos del patógeno
que estimulan respuesta innata
Actúan por diversos mecanismos:
- Formación de depósitos
- -Reclutamiento de células
inmunológicas
- Activación inflamosoma,
- Estimulación de presentación
antigénica por HMC e
inmunomodulación
Dra. Segura
CRAIC Mty
17. ¿Qué compone a una vacuna en su conformación general?
Respuesta inmune y alergia a vacunas, Macarena Lagos et, al. [REV. MED. CLIN. CONDES - 2020; 31(3-4) 256-269]
Mejoran respuesta inmune
en grupos de población con
menor respuesta: lactantes,
adultos mayores,
inmunosuprimidos
Adyuvantes
Se logra reducir el numero de
dosis de vacuna o cantidad de
antígeno en ellas
Contribuyen a aumentar o
extender respuesta
inmunológica y mejoran
memoria inmunológica
Dra. Segura
CRAIC Mty
18. ¿Qué compone a una vacuna en su conformación general?
Respuesta inmune y alergia a vacunas, Macarena Lagos et, al. [REV. MED. CLIN. CONDES - 2020; 31(3-4) 256-269]
Adyuvantes
El más usado son las
sales de aluminio
-Mecanismo de acción
controversial
-Aumenta respuesta inmune
humoral
Algunos otros adyuvantes:
-MPL (lipopolisacárido bacteriano detoxificado,
agonista del TLR4)
-Emulsiones de aceite en agua (MF-59)
-Virosomas (membranas lipídicas esféricas unidas in
vitro con proteínas virales para simular membranas
lipídicas)
- Timerosal
Dra. Segura
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19. ¿Qué compone a una vacuna en su conformación general?
Respuesta inmune y alergia a vacunas, Macarena Lagos et, al. [REV. MED. CLIN. CONDES - 2020; 31(3-4) 256-269]
Boosters
En general todas las
vacunas requieren
boosters: para
mantener el nivel de
protección el mayor
tiempo posible.
No es lo mismo “inmunidad a largo plazo” que
“protección a largo plazo”
Una infección por agente natural o “salvaje” estimula una
respuesta inmunológica con un pico cercano a la infección, que
disminuye con el tiempo hasta alcanzar una meseta (fase de
mantenimiento)
Dra. Segura
CRAIC Mty
20. ¿Qué compone a una vacuna en su conformación general?
Respuesta inmune y alergia a vacunas, Macarena Lagos et, al. [REV. MED. CLIN. CONDES - 2020; 31(3-4) 256-269]
Boosters
Una vacuna viva atenuada logra curvas de protección similares a infección
natural, pero niveles menores.
En algún momento estos niveles pueden caer bajo el nivel considerado
protector, a pesar de nivel de respuesta medible
El booster permite llevar nuevamente los niveles de respuesta
inmunológica a rangos de protección.
Dra. Segura
CRAIC Mty
21. International Consensus (ICON): allergic reactions to vaccines Stephen C. Dreskin et al, Dreskin et al. World Allergy Organization Journal (2016) 9:32
Alergia a vacunas / Generalidades
Cualquier vacuna, como
cualquier Ag que tiene contacto
con el sistema inmune, puede
causar reacción alérgica.
Reacciones adversas
asociadas a vacunas más
frecuentes que reacción
alérgica.
Mayor parte de reacciones adversas son leves,
no mediadas inmunológicamente y
no reproducibles con una nueva vacunación
Aunque son raras, las reacciones alérgicas son
súbitas, impredecibles, no prevenibles, y con
riesgo vital
Importante reconocerlas*
Dra. Segura
CRAIC Mty
22. International Consensus (ICON): allergic reactions to vaccines Stephen C. Dreskin et al, Dreskin et al. World Allergy Organization Journal (2016) 9:32
Reacciones adversas y alergia a vacunas
Reacción adversa
- No mediadas por mecanismo de
hipersensibilidad
- Las locales son las más comunes:
dolor, eritema, tumefacción en
sitio de inyección
- Sistémicas: fiebre, decaimiento,
irritabilidad, cefalea, diarrea, rash
inespecífico, mialgias y síncope
Dra. Segura
CRAIC Mty
23. International Consensus (ICON): allergic reactions to vaccines Stephen C. Dreskin et al, Dreskin et al. World Allergy Organization Journal (2016) 9:32
Reacciones adversas y alergia a vacunas
Reacción alérgica
- 2 Clasificaciones: inmediata
(hipersensibilidad tipo 1, IgE
mediada)
- Retardadas (tipo IV)
Dra. Segura
CRAIC Mty
24. International Consensus (ICON): allergic reactions to vaccines Stephen C. Dreskin et al, Dreskin et al. World Allergy Organization Journal (2016) 9:32
Reacciones adversas y alergia a vacunas
Reacción alérgica inmediata Generalmente síntomas en los primeros minutos
Síntomas:
-Eritema
-Prurito
-Rinoconjuntivitis
-Síntomas gastrointestinales
-Urticaria/angioedema
-Anafilaxia.
Anafilaxia: en general
comprende más de un sistema
y asociación hasta en 80-90%
síntomas cutáneos
Dra. Segura
CRAIC Mty
25. International Consensus (ICON): allergic reactions to vaccines Stephen C. Dreskin et al, Dreskin et al. World Allergy Organization Journal (2016) 9:32
Reacciones adversas y alergia a vacunas
Reacción alérgica retardada Horas o días posterior a exposición
Manifestaciones más
habituales:
-Rash maculopapulares
-Dermatitis de contacto o
desarrollo de nódulos
subcutáneos pruriginosos.
Generalmente son fenómenos autolimitados,
que no contraindican una dosis posterior.
Dra. Segura
CRAIC Mty
26. International Consensus (ICON): allergic reactions to vaccines Stephen C. Dreskin et al, Dreskin et al. World Allergy Organization Journal (2016) 9:32
Reacciones adversas y alergia a vacunas
Reacción de Arthus
-Rara reacción local
- Mecanismo de
hipersensibilidad tipo III
(complejos inmunes)
- Produce vasculitis local
transitoria
Se presenta 4-12 horas posvacunación
Se caracteriza por dolor
local, induración, edema y
eritema, ocasionalmente
con hemorragia y necrosis
Dra. Segura
CRAIC Mty
27. International Consensus (ICON): allergic reactions to vaccines Stephen C. Dreskin et al, Dreskin et al. World Allergy Organization Journal (2016) 9:32
Reacciones adversas y alergia a vacunas
Es anafilaxia? O Reacción vaso-vagal?
Vs
Dra. Segura
CRAIC Mty
28. ¿Qué componentes de las vacunas causan principalmente alergia?
Estabilizadores:
- Gelatina (IgE)
- Alfa-Gal (IgE)
- Dextrano (CARPA)
Pseudoalergia relacionada con activación del complemento (CARPA)
Adyuvantes y conservadores:
- AS03
- Timerosal
- Aluminio
Sustancias residuales de
medio de cultivo:
- Proteína de la leche de
vaca (IgE)
- Ovoalbúmina (IgE)
- Levaduras
- Antibióticos
- Látex (IgE)
- Liposoma pegilado (IgE o
CARPA)
Dra. Segura
CRAIC Mty
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Componentes de vacunas que pueden provocar reacción
alérgica
Dirigidas en su gran mayoría a
compuestos adicionados en el
proceso de manufactura
Importante el conocimiento de
los ingredientes de la vacuna al
valorar reacción alérgica
Muchos están presentes en cantidades
insuficientes para gatillar reacción alérgica en
individuos sensibles, sin embargo, en aquellos
inusualmente sensibles se podría generar una
reacción
Dra. Segura
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Componentes de vacunas que pueden provocar reacción
alérgica
Gelatina
Es un producto derivado del colágeno parcialmente hidrolizado de
mamíferos (porcinos o bovinos ) o peces. Tendones, cartílago y piel de algunos mamíferos
• En las vacunas se
usa como agente
estabilizador,
principalmente
de vacunas de virus
vivos.
El primer caso confirmado de reacción por
alergia a la gelatina: reporte de anafilaxia a vacuna triple
viral, en un paciente que tenía síntomas alérgicos frente al
consumo alimentario de gelatina, y en el cual se demostró
presencia de IgE específica a esta proteína con reactividad
cruzada entre la proteína de origen farmacéutico y
la alimentaria
IgE
Dra. Segura
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Componentes de vacunas que pueden provocar reacción
alérgica
Gelatina
• Algunos estudios también
reportaron a la gelatina
como etiología de
reacciones anafilácticas en
vacunas triple viral,
varicela y encefalitis
japonesa
*Pacientes que han presentado anafilaxia a una
vacuna que contiene gelatina toleran su ingesta,
esto se debería a que la ingesta permite la
digestión en péptidos más pequeños y menos
alergénicos.
En un paciente con antecedente de alergia a una
vacuna con gelatina, que requiere nuevas dosis, debe
estudiarse con test cutáneos a gelatina y la vacuna
IgE
Influenza
Fiebre amarilla
* IgE sérica específica
Dra. Segura
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Componentes de vacunas que pueden provocar reacción
alérgica
Alfa-gal (galactosa-alfa-1, 3-galactosa) IgE
Oligosacárido presente en tejidos de
mamíferos a excepción de primates
Anafilaxia a fármacos
con manufactura
basada en líneas
celulares de
mamíferos o Ac´s:
CETUXIMAB
Pacientes sensibilizados a residuos de Alfa-gal
provenientes de carne de mamíferos pueden tener
cosensibilización o coalergia a gelatina
Ejemplo: reporte de caso de anafilaxia a vacuna varicela
Zóster en paciente conocido con alergia a carnes rojas
Dra. Segura
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Componentes de vacunas que pueden provocar reacción
alérgica
Huevo
• Una de las alergias alimentarias
más frecuente en la infancia
• Sensibilización más frecuente
en primeros 5 años
• Vacunas pueden contener
cantidades muy pequeñas
residuales de ovoalbúmina que
varían entre marca y vacuna
• Su cultivo se produce en fibroblastos de
embriones de pollo (trivírica) o en huevos
embrionados de pollo (influenza, fiebre
amarilla*).
• Se trata de cantidades extremadamente
bajas (nanogramos-picogramos), se ha
comprobado su seguridad* en pacientes
alérgicos al huevo
IgE
Dra. Segura
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Componentes de vacunas que pueden provocar reacción
alérgica
Leche
• APLV es la alergia alimentaria
más común
• Reporte de series de casos de pacientes
con alergia severa a la leche que han
presentado reacciones a vacunas DTaP y
DTP
Algunas marcas de estas vacunas usan
proteínas de la leche como estabilizadores de
los medios de cultivo (nanogramos de
caseína)
• Reportes de casos con vacuna triple viral y
polio oral que contiene alfalactoalbúmina
varía entre marcas y lotes de una misma
vacuna.
*Debido a que anafilaxia es rara y a la gran
cantidad de niños que reciben estas
vacunas: se recomienda continuar con las
precauciones estándar en su administración
Dra. Segura
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Componentes de vacunas que pueden provocar reacción
alérgica
Dextrano CARPA
Pseudoalergia relacionada con activación del complemento (CARPA)
Las reacciones de hipersensibilidad a este
estabilizador no son frecuentes
Se ha visto sobre
todo en vacunas
BCG y SRP (ya no
disponibles en el
mercado)
Ocasionalmente hallado en vacuna contra rotavirus
Mecanismo: activación del complemento
Dra. Segura
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Componentes de vacunas que pueden provocar reacción
alérgica
Preservantes
Dentro de ellos están el tiomersal o timerosal, el 2-fenoxietanol y fenol.
• El timerosal se asocia a reacciones alérgicas de
contacto, pero no sistémicas inmediatas.
• Una reacción local por timerosal no contraindica
una nueva dosis de la vacuna
Las vacunas en viales multidosis contienen preservantes para
evitar el crecimiento bacteriano.
Dra. Segura
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Componentes de vacunas que pueden provocar reacción
alérgica
Timerosal
Pseudoalergia relacionada con activación del complemento (CARPA)
Conservador utilizado cada vez con menos frecuencia por
alto contenido de mercurio y supuesta intoxicación
Sin embargo, el agente tóxico es el metilmercurio no el etilmercurio (timerosal)
Tampoco se ha demostrado vínculo con trastornos de espectro autista y alteraciones
del neurodesarrollo
Se propone que actúa como hapteno, no se ha podido demostrar presencia de
IgE específica
Dra. Segura
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Componentes de vacunas que pueden provocar reacción
alérgica
El primero ha sido reportado como etiología
de algunos casos de dermatitis de contacto,
y para el segundo no hay reportes de
hipersensibilidad.
Preservantes
El 2-fenoxietanol y fenol se usan ampliamente en cosméticos,
colirios y antisépticos.
Dra. Segura
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Componentes de vacunas que pueden provocar reacción
alérgica
Adyuvantes
• Son elementos incorporados en las vacunas
para potenciar la respuesta inmune del
receptor, específicamente la respuesta
específica de linfocitos T CD4.
• Los más comunes han sido hidróxido y
fosfato de aluminio.
• No se han documentado reacciones
anafilácticas ni otras alergias inmediatas
contra estos componentes
• Se ha reportado como causa de
reacciones locales, tipo
hipersensibilidad retardada, como:
• Dermatitis de contacto, rash
maculopapular o de tipo nodular
granulomatosa
Dra. Segura
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Componentes de vacunas que pueden provocar reacción
alérgica
Adyuvantes
En general, los pacientes con antecedente
previo de alergia al aluminio pueden recibir
vacunas que lo contengan sin inducir
reacciones graves, aunque sí se puede gatillar
una reacción cutánea retardada.
Dra. Segura
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Componentes de vacunas que pueden provocar reacción
alérgica
• Algunos antibióticos se usan durante el
proceso de producción de las vacunas, para
prevenir la contaminación con
microrganismos:
Antimicrobianos
Neomicina, gentamicina, tetraciclina,
estreptomicina y polimixina B.
Sin embargo, son removidos durante el proceso
de purificación, presente sólo trazas
*No se ha documentado hasta el momento que
las trazas en vacunas puedan ser responsables de
reacciones de hipersensibilidad a vacunas
*Por lo que debido a la falta de estudios,
un antecedente de anafilaxia a
neomicina, contraindica las vacunas
que la contengan en sus ingredientes
declarados.
Dra. Segura
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Componentes de vacunas que pueden provocar reacción
alérgica
Látex
• El látex natural puede estar
presente en los tapones de
los viales o jeringas pre
llenadas, con el riesgo teórico
de producir una reacción
grave en pacientes alérgicos
al látex
• Una revisión de reportes de eventos adversos a
vacunas, determinó que el riesgo de una
reacción alérgica causada por el látex del
envasado de las vacunas sería extremadamente
raro
*Por lo tanto, no se recomiendan mayores
medidas preventivas aparte de usar guantes
sin látex
IgE
Dra. Segura
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Vacunas específicas y alergia
Difteria-Tétano-Pertusis acelular (DTaP):
• Hipersensibilidad a DTPa es muy rara
• Mayormente causa reacción en sitio de
inyección: hipersensibilidad retardada
por el aluminio que contiene como
adyuvante
*Hasta 1997 DTaP contenía gelatina
Algunas marcas de DTPa pueden contener
trazas de PLV caseína, debido a que se
preparan en un medio que la contiene.
- Se ha relacionado como causa de
anafilaxia en niños con APLV a niveles
muy altos de IgE específica.
- Sin embargo, bien tolerada por la
mayoría de los niños, por lo que no se
han recomendado cambios en las
precauciones estándar de su
aplicación, sólo vigilancia.
Dra. Segura
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Vacunas específicas y alergia
Sarampión-Rubeola-Parotiditis (Triple viral)
• La mayoría de los casos asociados a
hipersensibilidad se han asociado con
la gelatina
• La tasa más alta reportada fue antes de
1998, en ese momento mayor
concentración de gelatina que la actual
Desde su disminución los reportes de
anafilaxia disminuyeron drásticamente
Reacción alérgica en pacientes
alérgicos a huevo?
(cultivo de vacuna en fibroblastos de embriones de pollo)
- Las cantidades en picogramos no son
suficientes para causar reacción alérgica
• Múltiples estudios en pacientes con
alergia al huevo (incluso anafilaxia)
mostraron tasa de reacción similar al
grupo control.
No es una contraindicación
Dra. Segura
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45. International Consensus (ICON): allergic reactions to vaccines Stephen C. Dreskin et al, Dreskin et al. World Allergy Organization Journal (2016) 9:32
Vacunas específicas y alergia
Influenza
• Preparada en huevos
embrionados, escasa cantidad
residual de ovoalbúmina
• (menor de 0.12microgramos/ml)
Reacciones alérgicas raras: incidencia de
anafilaxia de 1.5 en 1 millón de dosis
Más de 25 estudios específicamente diseñados
para evaluar seguridad de vacuna influenza en
alérgicos al huevo, con más de 4.300
pacientes, incluidos más de 650 con
antecedente de anafilaxia.
Mostró incidencia de anafilaxia en pacientes
con alergia al huevo no es mayor a aquellos
sin alergia, ni a la de otras vacunas que no lo
contienen.
Dra. Segura
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46. International Consensus (ICON): allergic reactions to vaccines Stephen C. Dreskin et al, Dreskin et al. World Allergy Organization Journal (2016) 9:32
Vacunas específicas y alergia
Influenza
Recomendación actual: todos los
pacientes alérgicos a huevo pueden recibir
vacuna sin contraindicación
-Sólo se recomienda vigilancia 30-60 minutos
postaplicación en pacientes con antecedente
de anafilaxia a huevo
Dra. Segura
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47. International Consensus (ICON): allergic reactions to vaccines Stephen C. Dreskin et al, Dreskin et al. World Allergy Organization Journal (2016) 9:32
Vacunas específicas y alergia
Varicela Polio
Algunas marcas de vacuna
Varicela y Zoster
contienen gelatina,
que es la que se ha asociado a
Anafilaxia
Anafilaxia extremadamente rara
Tasa: 0.65-3 casos por millón de dosis.
Existe riesgo de reacciones de
hipersensibilidad a trazas de neomicina,
estreptomicina y polimixina B tanto en
la forma inyectable como la oral.
Vacuna de polio oral también reporta
presencia de proteínas de leche
(alfalactoalbúmina)
Dra. Segura
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Vacunas espeíficas y alergia
Neumococo y meningococo Hepatitis B
• No hay contraindicación en
pacientes alérgicos
• Excepto aquellos que tengan
hipersensibilidad conocida a sus
componentes o a una dosis
previa
• Los reportes de anafilaxia son muy
raros y se han asociado a
hipersensibilidad a levadura o a látex
Dra. Segura
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49. International Consensus (ICON): allergic reactions to vaccines Stephen C. Dreskin et al, Dreskin et al. World Allergy Organization Journal (2016) 9:32
Vacunas específicas y alergia
Fiebre amarilla
• Producida en huevos embrionados
de pollo: contenido de
ovoalbúmina
(estimado en menos de 16 microgramos/dosis)
• Se podría suponer segura, sin
embargo, no existen estudios grandes
de seguridad en pacientes
alérgicos al huevo
La recomendación en pacientes alérgicos al
huevo que la necesiten, es realizar test
cutáneos con la vacuna, y una
administración graduada en dosis
crecientes
Dra. Segura
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Diagnóstico de reacciones adversas a vacunas
1º: Historia clínica detallada sugerente de reacción alérgica
Alto riesgo: historia clínica compatible con reacción alérgica grave posvacunación = no
deben ser reinmunizados con la misma vacuna hasta que se haga el estudio
alergológico correspondiente.
• El interrogatorio se debe enfocar en preguntas de alergias conocidas por
ejemplo al látex, a los alimentos o a las inmunizaciones y sus componentes
Dra. Segura
CRAIC Mty
51. International Consensus (ICON): allergic reactions to vaccines Stephen C. Dreskin et al, Dreskin et al. World Allergy Organization Journal (2016) 9:32
Diagnóstico de reacciones adversas a vacunas
¿a todos los pacientes con una posible reacción de
hipersensibilidad a vacunas se les debe someter a pruebas
cutáneas o protocolos de dosis dividida?
Éstas deben reservarse para aquellos con cuadro compatible con un mecanismo
mediado por IgE que se presenta en la primera hora tras la aplicación de la
vacuna, o con un evento congruente con anafilaxia, sin importar el intervalo de
tiempo.
Dra. Segura
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Diagnóstico de reacciones adversas a vacunas
Prick Test
Se recomienda de forma general iniciar:
Prick test con la vacuna sin diluir.
Continuar con intradermorreacción (IDR), primero en dilución 1:100
(-)
IDR pasar a dilución 1:10*.
(-)
*No recomendado sin diulir:
alta tasa reacción irritativa
-En vacunas: Triple viral, influenza y varicela:
descritas reacciones irritativas dilución 1:10
Dra. Segura
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53. International Consensus (ICON): allergic reactions to vaccines Stephen C. Dreskin et al, Dreskin et al. World Allergy Organization Journal (2016) 9:32
Diagnóstico y manejo de reacciones adversas a vacunas
Ante un paciente con
antecedente de ANAFILAXIA,
en quien se ha demostrado
sensibilización a una vacuna
o sus componentes:
Evitar ser revacunados, y si es
posible, elegir una vacuna que no
contenga el alérgeno identificado
Ante la necesidad absoluta de inmunización, sin
vacuna alternativa:
1.- Antecedente de anafilaxia con test
cutáneos negativos:
Vacunar con dosis divididas:
primero 10% de la dosis, luego de 30
minutos de observación, si no hay
reacción, proceder a aplicar 90%
restante.
2 posibles escenarios:
Dra. Segura
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54. International Consensus (ICON): allergic reactions to vaccines Stephen C. Dreskin et al, Dreskin et al. World Allergy Organization Journal (2016) 9:32
Diagnóstico y manejo de reacciones adversas a vacunas
2.- Con antecedente de anafilaxia y test cutáneos positivos:
Hacer una desensibilización rápida, administrando dosis gradualmente con un incremento
progresivo: cada 15-30 minutos según tolerancia:
Ante la necesidad absoluta de inmunización, sin
vacuna alternativa:
Dilución 1:10
0.05 ml
Vacuna completa de 0.5 ml
0.05 ml
0.1 ml
0.15 ml
0.2 ml
1 2
*Sólo se logra
desensibilización
transitoria, el
paciente continúa
siendo alérgico a la
vacuna
Dra. Segura
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55. International Consensus (ICON): allergic reactions to vaccines Stephen C. Dreskin et al, Dreskin et al. World Allergy Organization Journal (2016) 9:32
Diagnóstico de reacciones adversas a vacunas
En pacientes que presentaron reacción retardada:
Ésta no se considera necesariamente una contraindicación para siguiente
vacunación
Esto debido a que el riesgo de no estar inmunizado SUPERA al riesgo de presentar una
reacción local
Se puede buscar la
sensibilización de
tipo retardada con
pruebas de parche
*Aluminio
Antibióticos
Otros componentes
*En el caso de reacciones nodulares:
El test de parche mostró mayor sensibilización a
aluminio que hermanos asintomáticos (88 vs 7%)
Dra. Segura
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56. International Consensus (ICON): allergic reactions to vaccines Stephen C. Dreskin et al, Dreskin et al. World Allergy Organization Journal (2016) 9:32
Diagnóstico de reacciones adversas a vacunas
No se recomienda hacer
estudios preinmunización: no
son predictivos y no excluyen
eventuales reacciones futuras
Dra. Segura
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57. International Consensus (ICON): allergic reactions to vaccines Stephen C. Dreskin et al, Dreskin et al. World Allergy Organization Journal (2016) 9:32
Diagnóstico de reacciones adversas a vacunas
Dra. Segura
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Diagnósticos diferenciales
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59. Conclusiones personales
• Las reacciones alérgicas a vacunas son eventos raros, pero potencialmente
fatales.
• Importante la correcta identificación del evento, el conocimiento de los
componentes de la vacuna
• Poder ofrecer recomendaciones futuras al paciente o buscar alternativas
terapéuticas de acuerdo a la disponibilidad de otras vacunas con
componentes diferentes.
Dra. Segura
CRAIC Mty