Es una afección potencialmente mortal que se presenta cuando el cuerpo no está recibiendo un flujo de sangre suficiente. La falta de flujo de sangre significa que las células y órganos no reciben suficiente oxígeno y nutrientes para funcionar apropiadamente. Muchos órganos pueden dañarse como resultado de esto.
Este documento presenta información sobre el abordaje del paciente quemado. En menos de 3 oraciones: El documento discute la anatomía, fisiopatología, clasificación y factores de riesgo asociados con quemaduras, así como el cálculo del índice de gravedad de Artiaga y Garcés para evaluar la gravedad y pronóstico de pacientes quemados. Incluye información sobre la etiología, clasificación según profundidad de tejidos afectados, y complicaciones asociadas con quemaduras térmicas, quí
El documento describe los diferentes tipos de choque, incluyendo el choque hipovolémico o hemorrágico, el choque séptico y el choque cardiogénico. Define el choque como una anormalidad del sistema circulatorio que produce una inadecuada perfusión de los órganos. Explica que la hemorragia es la causa más común de choque en pacientes quirúrgicos y que el control de la hemorragia y la restauración de un volumen circulante adecuado son las metas del tratamiento del choque hemorrágico.
El documento describe los protocolos de ATLS (Advanced Trauma Life Support) para el manejo de pacientes politraumatizados. ATLS establece una secuencia progresiva de acciones priorizando la evaluación y tratamiento inmediato de la vía aérea, respiración, circulación, déficit neurológico y exposición del paciente. La reevaluación constante y colaboración multidisciplinaria buscan optimizar la atención y sobrevida del paciente.
La circulación extracorpórea es un método que permite mantener la circulación sanguínea y oxigenación del cuerpo cuando el corazón y los pulmones están detenidos durante una cirugía cardíaca. Se describe brevemente la historia y desarrollo de la técnica, los aspectos técnicos como la canulación y circuitos utilizados, el uso de la cardioplejia para detener el corazón de forma temporal, y algunos de los inconvenientes y riesgos asociados con el procedimiento.
Este documento presenta los objetivos y procedimientos para la evaluación y tratamiento inicial de un paciente politraumatizado. Describe los pasos de la revisión primaria (ABCDDE) para identificar y tratar amenazas a la vida como la obstrucción de la vía aérea, hemorragia, lesión torácica o neurológica. Explica la importancia de controlar la hemorragia a través de la reposición de volumen con líquidos y sangre para prevenir el choque hipovolémico.
Enfermedad Cerebro vascular isquémico (ictus): actualización Verónica Lander H.
Este documento trata sobre las enfermedades cerebrovasculares. Se divide en varias partes que cubren conceptos generales, clasificación, anatomía, factores de riesgo, enfermedad cerebrovascular isquémica y hemorrágica. Explica la fisiopatología, diagnóstico clínico y paraclínico, tratamiento y pronóstico de los accidentes cerebrovasculares. Incluye detalles sobre las escalas de valoración neurológica utilizadas y el diagnóstico diferencial de otros problemas médicos que pueden
El documento describe la fisiopatología del estado de choque. 1) El estado de choque consiste en una perfusión inadecuada de los tejidos que resulta en una falla en el aporte de sustratos metabólicos y la eliminación insuficiente de desechos celulares, lo que lleva a una disfunción celular. 2) Se activan respuestas neuroendocrinas, inmunitarias y de los órganos que conducen a alteraciones hemodinámicas, coagulopatía, lesión de órganos y disfunción
El documento describe el estado de choque, incluyendo su definición, fisiopatología, tipos (hipovolémico, cardiogénico, distributivo), fases (compensada, progresiva, irreversible) y mecanismos compensatorios iniciales como la taquicardia, taquipnea y activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona para mantener la perfusión. El choque ocurre cuando hay hipoperfusión tisular que lleva a disfunción metabólica y daño orgánico si no se corrige.
Este documento presenta información sobre el abordaje del paciente quemado. En menos de 3 oraciones: El documento discute la anatomía, fisiopatología, clasificación y factores de riesgo asociados con quemaduras, así como el cálculo del índice de gravedad de Artiaga y Garcés para evaluar la gravedad y pronóstico de pacientes quemados. Incluye información sobre la etiología, clasificación según profundidad de tejidos afectados, y complicaciones asociadas con quemaduras térmicas, quí
El documento describe los diferentes tipos de choque, incluyendo el choque hipovolémico o hemorrágico, el choque séptico y el choque cardiogénico. Define el choque como una anormalidad del sistema circulatorio que produce una inadecuada perfusión de los órganos. Explica que la hemorragia es la causa más común de choque en pacientes quirúrgicos y que el control de la hemorragia y la restauración de un volumen circulante adecuado son las metas del tratamiento del choque hemorrágico.
El documento describe los protocolos de ATLS (Advanced Trauma Life Support) para el manejo de pacientes politraumatizados. ATLS establece una secuencia progresiva de acciones priorizando la evaluación y tratamiento inmediato de la vía aérea, respiración, circulación, déficit neurológico y exposición del paciente. La reevaluación constante y colaboración multidisciplinaria buscan optimizar la atención y sobrevida del paciente.
La circulación extracorpórea es un método que permite mantener la circulación sanguínea y oxigenación del cuerpo cuando el corazón y los pulmones están detenidos durante una cirugía cardíaca. Se describe brevemente la historia y desarrollo de la técnica, los aspectos técnicos como la canulación y circuitos utilizados, el uso de la cardioplejia para detener el corazón de forma temporal, y algunos de los inconvenientes y riesgos asociados con el procedimiento.
Este documento presenta los objetivos y procedimientos para la evaluación y tratamiento inicial de un paciente politraumatizado. Describe los pasos de la revisión primaria (ABCDDE) para identificar y tratar amenazas a la vida como la obstrucción de la vía aérea, hemorragia, lesión torácica o neurológica. Explica la importancia de controlar la hemorragia a través de la reposición de volumen con líquidos y sangre para prevenir el choque hipovolémico.
Enfermedad Cerebro vascular isquémico (ictus): actualización Verónica Lander H.
Este documento trata sobre las enfermedades cerebrovasculares. Se divide en varias partes que cubren conceptos generales, clasificación, anatomía, factores de riesgo, enfermedad cerebrovascular isquémica y hemorrágica. Explica la fisiopatología, diagnóstico clínico y paraclínico, tratamiento y pronóstico de los accidentes cerebrovasculares. Incluye detalles sobre las escalas de valoración neurológica utilizadas y el diagnóstico diferencial de otros problemas médicos que pueden
El documento describe la fisiopatología del estado de choque. 1) El estado de choque consiste en una perfusión inadecuada de los tejidos que resulta en una falla en el aporte de sustratos metabólicos y la eliminación insuficiente de desechos celulares, lo que lleva a una disfunción celular. 2) Se activan respuestas neuroendocrinas, inmunitarias y de los órganos que conducen a alteraciones hemodinámicas, coagulopatía, lesión de órganos y disfunción
El documento describe el estado de choque, incluyendo su definición, fisiopatología, tipos (hipovolémico, cardiogénico, distributivo), fases (compensada, progresiva, irreversible) y mecanismos compensatorios iniciales como la taquicardia, taquipnea y activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona para mantener la perfusión. El choque ocurre cuando hay hipoperfusión tisular que lleva a disfunción metabólica y daño orgánico si no se corrige.
1. El documento describe diferentes tipos de lesiones por trauma de tórax, incluyendo aquellas que ponen en peligro la vida de forma inmediata como obstrucción de la vía aérea, neumotórax a tensión y hemotórax masivo, y aquellas que pueden matar de forma mediata como neumotórax simple y contusión pulmonar.
2. Se explican los síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada lesión, haciendo énfasis en la evaluación y estabilización inicial del paciente mediante la re
Este documento resume las lesiones torácicas traumáticas más comunes, incluyendo neumotórax, hemotórax, contusión pulmonar, lesiones cardíacas y de la aorta, lesiones del diafragma y fracturas costales. Describe la fisiopatología, diagnóstico y manejo de cada lesión. Se enfoca en identificar y tratar rápidamente las condiciones que amenazan la vida como neumotórax a tensión, taponamiento cardíaco y ruptura de la aorta.
Definición, Etiologias, Patogenia, Manifestaciones Clínicas, Diagnóstico y Tratamiento de la Aterosclerosis, Trombosis Venosa Profunda (TVP), Embolia pulmonar (EP) y Enfermedad Arterial Periférica (EAP) Basado en la Medicina Interna de Harrison 19va edición
Este documento describe la historia, definiciones, clasificaciones, patogenia y fisiopatología del estado de choque, así como criterios diagnósticos y monitoreo. El estado de choque se caracteriza por una disfunción celular, orgánica y sistémica debido a una hipoperfusión tisular generalizada. Existen cuatro tipos principales: hipovolémico, cardiogénico, obstructivo y distributivo. El punto central es la insuficiente perfusión tisular que lleva a una hipoxia celular generalizada y disfunción de
Este documento describe los antecedentes históricos y la fisiopatología del estado de choque. Explica que el estado de choque se caracteriza por la hipoperfusión tisular debido a un desequilibrio entre la demanda de oxígeno de los tejidos y el aporte. Describe las tres fases del choque - compensada, descompensada e irreversible - y explica cómo progresa el choque a medida que los mecanismos compensatorios se agotan. Finalmente, detalla las alteraciones orgánicas que ocurren en diferentes ór
Este documento describe los principios del control de daño en la reanimación de pacientes con trauma. En 3 oraciones o menos:
El control de daño busca estabilizar tempranamente pacientes con trauma mediante el control quirúrgico o no quirúrgico del sangrado y la corrección de la acidosis, hipotermia y coagulopatía que forman la "triada de la muerte", para luego completar el tratamiento quirúrgico de forma diferida. Se aplica a pacientes con mala respuesta a la reanimación inicial que presentan riesgo de muerte por choque
El documento proporciona una introducción al shock, definiéndolo como una anormalidad circulatoria que produce una inadecuada perfusión de órganos. Explica que la causa más común de shock en pacientes traumatizados es la hemorragia. Describe la fisiopatología del shock y las respuestas compensatorias iniciales como la vasoconstricción y taquicardia. Resalta que la evaluación inicial debe identificar la causa del shock y controlar cualquier hemorragia evidente mediante la reposición rápida de líquidos.
Este documento describe los procedimientos de pleurostomía. Explica que la pleurostomía implica la inserción de un tubo de drenaje en la cavidad torácica para extraer aire o líquido. Describe los tipos de tubos de drenaje, cómo se colocan, los sistemas de sello de agua y aspiración, y los cuidados necesarios del tubo y el paciente después de la inserción. El objetivo principal es lograr la expansión del pulmón a través de la salida continua del fluido de la cavidad pleural.
Este documento trata sobre las quemaduras. Resume lo siguiente:
1) Define las quemaduras como lesiones en los tejidos vivos causadas por agentes físicos, químicos o biológicos que pueden ir desde enrojecimiento hasta destrucción total.
2) Explica que las quemaduras se clasifican por grado y profundidad dependiendo del daño tisular, e identifica factores de riesgo como la edad y extensión de la lesión.
3) Resalta que el manejo incluye evaluar la profundidad,
El documento describe las características del shock distributivo. En este tipo de shock hay una alteración de la microcirculación que genera hipoxia tisular y daño, incluyendo un incremento de la expresión del óxido nítrico, expresión no homogénea de moléculas de adhesión, y baja respuesta a la norepinefrina. Esto promueve un shunt en la microcirculación que perjudica la extracción de oxígeno y la perfusión tisular.
Este documento resume los conceptos básicos sobre quemaduras. Describe la fisiopatología, clasificación y atención inicial de las quemaduras, incluyendo la rehidratación con cristaloides. También cubre el cuidado y tratamiento posterior, como el manejo de la vía aérea, antibióticos y técnicas de manejo. Finalmente, hace una breve mención de quemaduras específicas como las eléctricas y por fuego directo o agua caliente.
Presentación en donde se muestra la fisiopatologia, y tratamiento del edema cerebral:
REFERENCIAS:
Esqueda-Liquidano MA, Gutiérrez-Cabrera JJ,
Cuéllar-Martínez S, Vargas-Tentori N y col. Edema
cerebral I: fisiopatología, manifestaciones clínicas,
diagnóstico y monitoreo neurológico. Med Int Méx
2014;30:584-590.
Esqueda-Liquidano MA, Gutiérrez-Cabrera JJ,
Cuéllar-Martínez S, Vargas-Tentori N y col. Edema
cerebral II: tratamiento médico y quirúrgico. Med
Int Méx 2014;30:687-695.
Este documento describe las lesiones torácicas comunes en pacientes politraumatizados y su manejo. La revisión primaria se enfoca en la vía aérea, respiración y circulación. Problemas como neumotórax a tensión, hemotórax masivo y taponamiento cardíaco requieren tratamiento inmediato. La revisión secundaria identifica lesiones como neumotórax simple, hemotórax y contusión pulmonar. El manejo depende del tipo y gravedad de la lesión.
El documento describe las lesiones torácicas causadas por traumatismos. Estas pueden ser directas o indirectas. Las lesiones potencialmente mortales incluyen neumotórax a tensión, neumotórax abierto, taponamiento cardíaco y hemotórax masivo. El manejo inicial involucra asegurar la vía aérea, ventilación, circulación, evaluación neurológica y exposición del paciente. Exámenes adicionales como rayos X y TC ayudan a identificar otras lesiones potencialmente letales. La
El documento trata sobre el trauma torácico. Resume la epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de diferentes lesiones torácicas como neumotórax, hemotórax, fracturas costales, tórax inestable, contusión pulmonar y cardíaca. Explica procedimientos como la toracostomía para el drenaje de neumotórax y hemotórax.
Este documento describe el estado de choque, incluyendo sus objetivos, definición, clasificación, etiología, fisiopatología, monitoreo de pacientes y tratamiento. Define el choque como una anormalidad del sistema circulatorio que produce una inadecuada perfusión de los tejidos. Clasifica los diferentes tipos de choque y describe la respuesta fisiológica a nivel microvascular, celular, neuroendocrino, cardiovascular, pulmonar y renal. Se enfoca en el tratamiento del choque hipovolémico, incluyendo la reexpansión
El documento describe el shock séptico como un tipo de choque vasodilatador caracterizado por vasodilatación periférica y hipotensión a pesar de mayores niveles de catecolaminas. Otras causas incluyen acidosis láctica e hipoxia. El choque séptico surge como resultado de la progresión de una infección a sepsis severa. Se caracteriza inicialmente por una fase hiperdinámica con gasto cardiaco normal o elevado, seguida de una fase hipodinámica con lactacidemia e hipoxemia venosa central y
El documento describe el manejo inicial del paciente politraumatizado. Se enfatiza la importancia de una evaluación rápida para estabilizar al paciente y determinar el tratamiento de prioridad, como mantener la vía aérea, controlar hemorragias y shock. La evaluación primaria (ABCDE) y reanimación buscan evaluar y tratar problemas de vida o muerte como la respiración y circulación antes de una evaluación secundaria más completa. El monitoreo continuo es crucial para detectar nuevos problemas.
El documento describe las lesiones torácicas y su manejo. Las lesiones torácicas pueden causar hipoxia, hipercápnea y acidosis y representan una causa importante de mortalidad. La revisión primaria evalúa la vía aérea, la respiración y la circulación, buscando lesiones como neumotórax a tensión, hemotórax masivo o taponamiento cardiaco que requieran descompresión inmediata. La revisión secundaria identifica otras lesiones como neumotórax simple, contusión pulmonar
Este documento presenta las diez etapas clave para la evaluación y tratamiento inicial de un paciente politraumatizado: 1) preparación, 2) triage, 3) revisión primaria de ABCDE, 4) reanimación, 5) complemento de la revisión primaria y reanimación, 6) revisión secundaria, 7) complemento de la revisión secundaria, 8) reevaluación y monitoreo continuo, 9) cuidados definitivos, 10) consideraciones para el traslado. El objetivo es realizar una evaluación rápida de las lesion
Escuchamos a Luis Isaac Campos Ruiz medico residente del segundo año en la especialidad guiar una discusión sobre los distintos tipos de shock; como sus metas y manejo difieren ya sea que estemos hablando de hipovolemia, sepsis o distribucion del flujo sanguineo, incluso en el paciente que sufre TCE como debemos conseguir una presion arterial media mas elevada a fin de mantener una presión de perfusion cerebral adecuada, no asi en el hipovolemico donde una hipotensión controlada por arriba de los 45 mmHg de PAM hara una restitucion menos energica y de calidad como lo manda el abordaje en cirugia de control de daños actual, Destaco la importancia de los consensos de Paris y Sobreviviendo a la sepsis que han puesto la guia de manejo en este tipo de pacientes.
Este documento trata sobre los principios básicos de la reanimación, el sangrado, el choque y el control de la hemorragia. Explica la fisiopatología del choque, incluida la fisiología cardíaca básica y la fisiopatología de la pérdida de sangre. También cubre la evaluación inicial del paciente, la diferenciación clínica de las causas de choque, el tratamiento inicial del choque hemorrágico y la terapia de fluidos.
1. El documento describe diferentes tipos de lesiones por trauma de tórax, incluyendo aquellas que ponen en peligro la vida de forma inmediata como obstrucción de la vía aérea, neumotórax a tensión y hemotórax masivo, y aquellas que pueden matar de forma mediata como neumotórax simple y contusión pulmonar.
2. Se explican los síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada lesión, haciendo énfasis en la evaluación y estabilización inicial del paciente mediante la re
Este documento resume las lesiones torácicas traumáticas más comunes, incluyendo neumotórax, hemotórax, contusión pulmonar, lesiones cardíacas y de la aorta, lesiones del diafragma y fracturas costales. Describe la fisiopatología, diagnóstico y manejo de cada lesión. Se enfoca en identificar y tratar rápidamente las condiciones que amenazan la vida como neumotórax a tensión, taponamiento cardíaco y ruptura de la aorta.
Definición, Etiologias, Patogenia, Manifestaciones Clínicas, Diagnóstico y Tratamiento de la Aterosclerosis, Trombosis Venosa Profunda (TVP), Embolia pulmonar (EP) y Enfermedad Arterial Periférica (EAP) Basado en la Medicina Interna de Harrison 19va edición
Este documento describe la historia, definiciones, clasificaciones, patogenia y fisiopatología del estado de choque, así como criterios diagnósticos y monitoreo. El estado de choque se caracteriza por una disfunción celular, orgánica y sistémica debido a una hipoperfusión tisular generalizada. Existen cuatro tipos principales: hipovolémico, cardiogénico, obstructivo y distributivo. El punto central es la insuficiente perfusión tisular que lleva a una hipoxia celular generalizada y disfunción de
Este documento describe los antecedentes históricos y la fisiopatología del estado de choque. Explica que el estado de choque se caracteriza por la hipoperfusión tisular debido a un desequilibrio entre la demanda de oxígeno de los tejidos y el aporte. Describe las tres fases del choque - compensada, descompensada e irreversible - y explica cómo progresa el choque a medida que los mecanismos compensatorios se agotan. Finalmente, detalla las alteraciones orgánicas que ocurren en diferentes ór
Este documento describe los principios del control de daño en la reanimación de pacientes con trauma. En 3 oraciones o menos:
El control de daño busca estabilizar tempranamente pacientes con trauma mediante el control quirúrgico o no quirúrgico del sangrado y la corrección de la acidosis, hipotermia y coagulopatía que forman la "triada de la muerte", para luego completar el tratamiento quirúrgico de forma diferida. Se aplica a pacientes con mala respuesta a la reanimación inicial que presentan riesgo de muerte por choque
El documento proporciona una introducción al shock, definiéndolo como una anormalidad circulatoria que produce una inadecuada perfusión de órganos. Explica que la causa más común de shock en pacientes traumatizados es la hemorragia. Describe la fisiopatología del shock y las respuestas compensatorias iniciales como la vasoconstricción y taquicardia. Resalta que la evaluación inicial debe identificar la causa del shock y controlar cualquier hemorragia evidente mediante la reposición rápida de líquidos.
Este documento describe los procedimientos de pleurostomía. Explica que la pleurostomía implica la inserción de un tubo de drenaje en la cavidad torácica para extraer aire o líquido. Describe los tipos de tubos de drenaje, cómo se colocan, los sistemas de sello de agua y aspiración, y los cuidados necesarios del tubo y el paciente después de la inserción. El objetivo principal es lograr la expansión del pulmón a través de la salida continua del fluido de la cavidad pleural.
Este documento trata sobre las quemaduras. Resume lo siguiente:
1) Define las quemaduras como lesiones en los tejidos vivos causadas por agentes físicos, químicos o biológicos que pueden ir desde enrojecimiento hasta destrucción total.
2) Explica que las quemaduras se clasifican por grado y profundidad dependiendo del daño tisular, e identifica factores de riesgo como la edad y extensión de la lesión.
3) Resalta que el manejo incluye evaluar la profundidad,
El documento describe las características del shock distributivo. En este tipo de shock hay una alteración de la microcirculación que genera hipoxia tisular y daño, incluyendo un incremento de la expresión del óxido nítrico, expresión no homogénea de moléculas de adhesión, y baja respuesta a la norepinefrina. Esto promueve un shunt en la microcirculación que perjudica la extracción de oxígeno y la perfusión tisular.
Este documento resume los conceptos básicos sobre quemaduras. Describe la fisiopatología, clasificación y atención inicial de las quemaduras, incluyendo la rehidratación con cristaloides. También cubre el cuidado y tratamiento posterior, como el manejo de la vía aérea, antibióticos y técnicas de manejo. Finalmente, hace una breve mención de quemaduras específicas como las eléctricas y por fuego directo o agua caliente.
Presentación en donde se muestra la fisiopatologia, y tratamiento del edema cerebral:
REFERENCIAS:
Esqueda-Liquidano MA, Gutiérrez-Cabrera JJ,
Cuéllar-Martínez S, Vargas-Tentori N y col. Edema
cerebral I: fisiopatología, manifestaciones clínicas,
diagnóstico y monitoreo neurológico. Med Int Méx
2014;30:584-590.
Esqueda-Liquidano MA, Gutiérrez-Cabrera JJ,
Cuéllar-Martínez S, Vargas-Tentori N y col. Edema
cerebral II: tratamiento médico y quirúrgico. Med
Int Méx 2014;30:687-695.
Este documento describe las lesiones torácicas comunes en pacientes politraumatizados y su manejo. La revisión primaria se enfoca en la vía aérea, respiración y circulación. Problemas como neumotórax a tensión, hemotórax masivo y taponamiento cardíaco requieren tratamiento inmediato. La revisión secundaria identifica lesiones como neumotórax simple, hemotórax y contusión pulmonar. El manejo depende del tipo y gravedad de la lesión.
El documento describe las lesiones torácicas causadas por traumatismos. Estas pueden ser directas o indirectas. Las lesiones potencialmente mortales incluyen neumotórax a tensión, neumotórax abierto, taponamiento cardíaco y hemotórax masivo. El manejo inicial involucra asegurar la vía aérea, ventilación, circulación, evaluación neurológica y exposición del paciente. Exámenes adicionales como rayos X y TC ayudan a identificar otras lesiones potencialmente letales. La
El documento trata sobre el trauma torácico. Resume la epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de diferentes lesiones torácicas como neumotórax, hemotórax, fracturas costales, tórax inestable, contusión pulmonar y cardíaca. Explica procedimientos como la toracostomía para el drenaje de neumotórax y hemotórax.
Este documento describe el estado de choque, incluyendo sus objetivos, definición, clasificación, etiología, fisiopatología, monitoreo de pacientes y tratamiento. Define el choque como una anormalidad del sistema circulatorio que produce una inadecuada perfusión de los tejidos. Clasifica los diferentes tipos de choque y describe la respuesta fisiológica a nivel microvascular, celular, neuroendocrino, cardiovascular, pulmonar y renal. Se enfoca en el tratamiento del choque hipovolémico, incluyendo la reexpansión
El documento describe el shock séptico como un tipo de choque vasodilatador caracterizado por vasodilatación periférica y hipotensión a pesar de mayores niveles de catecolaminas. Otras causas incluyen acidosis láctica e hipoxia. El choque séptico surge como resultado de la progresión de una infección a sepsis severa. Se caracteriza inicialmente por una fase hiperdinámica con gasto cardiaco normal o elevado, seguida de una fase hipodinámica con lactacidemia e hipoxemia venosa central y
El documento describe el manejo inicial del paciente politraumatizado. Se enfatiza la importancia de una evaluación rápida para estabilizar al paciente y determinar el tratamiento de prioridad, como mantener la vía aérea, controlar hemorragias y shock. La evaluación primaria (ABCDE) y reanimación buscan evaluar y tratar problemas de vida o muerte como la respiración y circulación antes de una evaluación secundaria más completa. El monitoreo continuo es crucial para detectar nuevos problemas.
El documento describe las lesiones torácicas y su manejo. Las lesiones torácicas pueden causar hipoxia, hipercápnea y acidosis y representan una causa importante de mortalidad. La revisión primaria evalúa la vía aérea, la respiración y la circulación, buscando lesiones como neumotórax a tensión, hemotórax masivo o taponamiento cardiaco que requieran descompresión inmediata. La revisión secundaria identifica otras lesiones como neumotórax simple, contusión pulmonar
Este documento presenta las diez etapas clave para la evaluación y tratamiento inicial de un paciente politraumatizado: 1) preparación, 2) triage, 3) revisión primaria de ABCDE, 4) reanimación, 5) complemento de la revisión primaria y reanimación, 6) revisión secundaria, 7) complemento de la revisión secundaria, 8) reevaluación y monitoreo continuo, 9) cuidados definitivos, 10) consideraciones para el traslado. El objetivo es realizar una evaluación rápida de las lesion
Escuchamos a Luis Isaac Campos Ruiz medico residente del segundo año en la especialidad guiar una discusión sobre los distintos tipos de shock; como sus metas y manejo difieren ya sea que estemos hablando de hipovolemia, sepsis o distribucion del flujo sanguineo, incluso en el paciente que sufre TCE como debemos conseguir una presion arterial media mas elevada a fin de mantener una presión de perfusion cerebral adecuada, no asi en el hipovolemico donde una hipotensión controlada por arriba de los 45 mmHg de PAM hara una restitucion menos energica y de calidad como lo manda el abordaje en cirugia de control de daños actual, Destaco la importancia de los consensos de Paris y Sobreviviendo a la sepsis que han puesto la guia de manejo en este tipo de pacientes.
Este documento trata sobre los principios básicos de la reanimación, el sangrado, el choque y el control de la hemorragia. Explica la fisiopatología del choque, incluida la fisiología cardíaca básica y la fisiopatología de la pérdida de sangre. También cubre la evaluación inicial del paciente, la diferenciación clínica de las causas de choque, el tratamiento inicial del choque hemorrágico y la terapia de fluidos.
El documento describe el estado de shock circulatorio. Define el shock como una anormalidad del sistema circulatorio que produce inadecuada perfusión de órganos y oxigenación de tejidos. Explica que las respuestas circulatorias tempranas a la pérdida de sangre son compensatorias a través de vasoconstricción, pero que si la pérdida es aguda ocurre un aumento en la frecuencia cardiaca para conservar el gasto cardiaco. El tratamiento inicial del estado de shock está dirigido a restablecer la perfusión orgánica y celular a través de
Este documento describe el manejo inicial del shock, incluyendo identificar la causa (generalmente hipovolémico), estabilizar la vía aérea y administrar oxígeno, controlar hemorragias, insertar acceso venoso e iniciar reposición de volumen con soluciones cristaloides. La respuesta del paciente a la reposición de líquidos inicial guiará el tratamiento subsiguiente. El objetivo es restaurar el volumen circulante y perfusión de órganos.
Hemorragias y shock, hipovolemico, anafilaticoyasnayacebrac
Este documento trata sobre hemorragias y shock. Describe las diferentes clasificaciones de hemorragias (internas, externas, arteriales, venosas, capilares), los signos y síntomas de cada tipo de shock (hipovolémico, cardiogénico, distributivo, obstructivo), y los principios generales del manejo del shock como restablecer la estabilidad hemodinámica y tratar la causa subyacente.
Este documento proporciona una introducción al shock, incluyendo su definición, clasificación, fisiopatología, clínica, diagnóstico y tratamiento. Define el shock como un estado grave caracterizado por déficit de perfusión tisular sistémica que afecta múltiples órganos y tiene alta mortalidad. Clasifica el shock en hipovolémico, cardiogénico, obstructivo, distributivo y combinado. Describe los estadios evolutivos del shock y los criterios diagnósticos.
El shock es un síndrome clínico asociado a una hipoperfusión tisular que causa déficit de oxígeno en los órganos. Los principales tipos de shock son hipovolémico, cardiogénico, obstructivo y distributivo. El manejo del paciente en shock incluye soporte ventilatorio y circulatorio, control de hemorragias, reposición de volumen y tratamiento de la causa subyacente.
Este documento describe el shock hipovolémico y su tratamiento. Define el shock como una reducción de la perfusión tisular y el aporte de oxígeno. Explica que el shock hipovolémico se caracteriza por un volumen intravascular inadecuado debido a pérdida o redistribución de volumen. Detalla las etapas del diagnóstico y tratamiento del shock hipovolémico, incluyendo la reposición de líquidos, la administración de oxígeno, la prevención de hipotermia, y la restitución de
1) El shock es un síndrome grave de origen múltiple que ocurre debido a una perfusión inadecuada de los tejidos, lo que conduce a alteraciones metabólicas y daño celular.
2) Existen varios tipos de shock, incluyendo hipovolémico (debido a pérdida de volumen), distributivo (alteración en la resistencia vascular), cardiogénico (falla de la bomba cardíaca), y obstructivo (obstrucción del retorno venoso).
3) El diagnóstico de shock se basa en signos
Este documento describe el shock, sus tipos y manejo inicial. Define el shock como una anormalidad circulatoria que produce una perfusión e oxigenación inadecuada de los órganos. Explica que la evaluación inicial debe identificar la causa probable del shock y que la reposición de volumen a través de líquidos y sangre busca restaurar la perfusión, pero no reemplaza el control de la hemorragia subyacente.
Este documento presenta una revisión sobre el shock. Define el shock, describe su clasificación en hipovolémico, cardiogénico, obstructivo y distributivo. Explica la fisiopatología, signos clínicos, diagnóstico y tratamiento del shock. Resalta la importancia del diagnóstico temprano y el tratamiento agresivo para prevenir daños orgánicos.
El documento describe el shock hipovolémico. Este ocurre cuando hay una reducción del volumen sanguíneo circulante efectivo, lo que lleva a hipotensión sistémica. Las causas incluyen hemorragia masiva o pérdida de líquidos. El tratamiento inicial involucra la terapia de fluidos y, si es necesario, transfusiones masivas de sangre para restaurar el volumen sanguíneo. El monitoreo del paciente es crucial para guiar el tratamiento y prevenir complicaciones.
Este documento resume la definición, clasificación, fisiopatología, clínica, diagnóstico y tratamiento del shock. Define el shock como un estado grave caracterizado por déficit de perfusión tisular sistémica que puede llevar a fallo multiorgánico y muerte si persiste. Clasifica el shock en hipovolémico, cardiogénico, obstructivo, distributivo y combinado dependiendo de su causa fisiopatológica. Describe los estadios evolutivos, manifestaciones clínicas y criterios diagnósticos del shock, así
shock en paciente quirurgico, definicion, fisiopatologia, tipos de choque con su clinica y tratamientos respectivos, ademas de epidemiologia de los choques
Este documento describe las cuatro clases de hemorragia (I-IV) según el porcentaje de pérdida de volumen sanguíneo, los signos clínicos asociados y el tratamiento requerido. La Clase I es <15% con mínimos síntomas, la Clase II es 15-30% requiriendo cristaloides, la Clase III es 31-40% requiriendo cristaloides y posiblemente sangre, y la Clase IV >40% es preterminal requiriendo agresiva transfusión de sangre. El tratamiento inicial del shock hemor
Este documento presenta un resumen de los pasos para el manejo del shock. Inicia reconociendo la presencia de shock y luego identificando la causa probable para ajustar el tratamiento. Explica que el shock puede ser hipovolémico, cardiogénico, distributivo u obstructivo. Finalmente, ofrece recomendaciones sobre el manejo inicial del shock con fluidos y la importancia de monitorear la perfusión de órganos para guiar el tratamiento.
El documento describe los diferentes tipos de shock. Explica que el shock es una anormalidad circulatoria que causa hipoperfusión de órganos. Describe los signos de hipoperfusión y los pasos iniciales para el manejo del shock, que incluyen reconocer su presencia, identificar la causa probable y realizar una evaluación física. Luego explica los diferentes tipos de shock - hipovolémico, cardiogénico, distributivo y obstructivo - y sus causas, signos y tratamiento inicial.
El documento define el shock como un síndrome grave causado por una perfusión tisular inadecuada que lleva a disfunción celular. Explica los cuatro tipos de shock: hipovolémico (debido a pérdida de volumen), distributivo (alteración de la resistencia vascular), cardiogénico (falla de la bomba cardíaca) y obstructivo (obstrucción del retorno venoso). Describe los signos clínicos, causas y tratamiento de cada tipo de shock.
La atención al politraumatizado es un tema indispensable al momento de estar presente en un accidente que pueda tener traumas múltiples o politraumas que comprometan la vida.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Primer Lapso de Semiología
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Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
2. DEFINICION DE
SHOCK
El shock se define como una
anormalidad del sistema
circulatorio que produce una
perfusión inadecuada a los
órganos y una oxigenación
tisular igualmente inadecuada.
La hemorragia es la causa más
común de shock en el paciente
traumatizado.
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3. INTRODUCCION
• EL PASO INICIAL EN EL SHOCK ES RECONOCER SU PRESENCIA
Se define shock como una anormalidad del sistema circulatorio que produce la inadecuada
perfusión de órganos y oxigenación de tejidos.
• El SEGUNDO PASO EN EL MANEJO INICIAL DEL SHOCK ES IDENTIFICAR LA CAUSA
PROBABLE DEL ESTADO DE SHOCK
Si bien lo más frecuente es que sea hipovolémico, también puede sufrir un shock
cardiogénico o neurogénico.
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4. FISIOPATOLOGÍA DEL SHOCK
FISIOLOGÍA CARDÍACA BÁSICA
El gasto cardíaco se define como el
volumen de sangre que el corazón
bombea por minuto.
Este valor es determinado multiplicando
la frecuencia cardíaca por el volumen
sistólico (la cantidad de sangre que
bombea el corazón con cada contracción).
El volumen sistólico clásicamente está
determinado por la precarga, la
contractilidad miocárdica y la postcarga.
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5. FISIOPATOLOGÍA
DE LA PÉRDIDA
SANGUÍNEA
Las respuestas circulatorias
tempranas a la pérdida de sangre
son compensatorias e incluyen la
vasoconstricción progresiva de la
circulación cutánea, muscular y
visceral, para preservar el flujo de
sangre a los riñones, el corazón y el
cerebro.
La restitución de volumen
apropiado permitirá la
recuperación del estado de shock
únicamente cuando la hemorragia
haya sido detenida.
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6. EVALUACIÓN INICIAL DEL
PX
RECONOCIMIENTO DEL ESTADO DE SHOCK
Taquicardia y vasoconstricción cutánea
La frecuencia respiratoria
La perfusión cutánea
La presión de pulso (es decir, la diferencia entre
presión sistólica y presión diastólica)
La pérdida masiva de sangre puede producir sólo
una disminución mínima en la concentración inicial
de hematocrito o hemoglobina
El déficit de base y/o los niveles de lactato pueden
ser útiles para determinar la presencia y severidad
del shock
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7. DIFERENCIACIÓN CLÍNICA DE LA ETIOLOGÍA DEL
SHOCK
• SHOCK HEMORRAGICO : Es la causa más común del estado de shock luego de una lesión. El enfoque primario es
identificar y detener la hemorragia rápidamente
• SHOCK NO HEMORRAGICO
Shock Cardiogenico
Neumotórax a Tensión
Shock Neurogenico
Shock Septico
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8. SHOCK NO
HEMORRAGICO
Shock Cardiogénico
La disfunción miocárdica puede ser
causada por contusión miocárdica
cerrada, taponamiento cardíaco,
por embolia aérea o, muy raras
veces, por un infarto cardíaco.
El taponamiento cardíaco es más
comúnmente identificado en un
paciente con un trauma torácico
penetrante, pero también puede
darse en los traumas torácicos
contusos.
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9. SHOCK NO
HEMORRAGICO
Neumotórax a Tensión
Se desarrolla cuando entra aire al espacio
pleural, pero un mecanismo de válvula
impide su salida.
La presión intrapleural se incrementa y
causa un colapso pulmonar total y una
desviación del mediastino hacia el lado
opuesto, con el consecuente impedimento
del retorno venoso y la disminución del
gasto cardíaco.
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10. SHOCK NO
HEMORRAGICO
Shock Neurogénico
El cuadro clásico de un shock neurogénico
consiste en hipotensión sin taquicardia o
hipotensión sin vasoconstricción cutánea. En
el shock neurogénico no se observa
disminución de la presión de pulso.
Los pacientes con lesión de médula espinal
tienen a menudo un trauma torácico
coexistente; por lo tanto, los pacientes con
sospecha o confirmación de shock
neurogénico deben ser tratados inicialmente
como hipovolémicos.
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11. SHOCK NO
HEMORRAGICO
Shock Séptico
El shock séptico puede ocurrir en
pacientes con trauma abdominal
penetrante con contaminación de la
cavidad peritoneal por contenido
intestinal.
En estos casos puede existir
taquicardia, vasoconstricción cutánea,
disminución de la producción de orina,
disminución de la presión sistólica y
una presión de pulso estrecha.
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12. SHOCK HEMORRAGICO
• La hemorragia es la causa más común de shock en el paciente traumatizado.
• La hemorragia se define como pérdida aguda del volumen de sangre circulante. Si bien la
variación es considerable, el volumen sanguíneo de un adulto normal es
aproximadamente el 7% de su peso corporal.
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13. CLASIFICACIÓN FISIOLÓGICA
● La hemorragia grado I corresponde al estado de un individuo que ha donado una unidad de
sangre.
● La hemorragia grado II corresponde a una hemorragia no complicada en la que se requiere
de reanimación con cristaloides.
● La hemorragia grado III es una hemorragia complicada en la que por lo menos se requiere la
administración de cristaloides y tal vez de reposición de sangre.
● La hemorragia grado IV se considera un evento pre-terminal que puede llevar a la muerte
del paciente en minutos a menos que se tomen medidas muy agresivas. La transfusión de
sangre es necesaria.
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14. CLASIFICACIÓN
FISIOLÓGICA
Hemorragia Grado I: <15% de Pérdida del
Volumen Sanguíneo
Los síntomas clínicos de la pérdida de
volumen en hemorragia grado I son
mínimos. En situaciones no complicadas,
se observa una taquicardia mínima.
Hemorragia Grado II: 15% a 30% de
Pérdida del Volumen Sanguíneo
Los signos clínicos incluyen taquicardia,
taquipnea y disminución de la presión de
pulso.
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15. CLASIFICACIÓN FISIOLÓGICA
Hemorragia Grado III: 31% a 40% de Pérdida del Volumen
Sanguíneo
Los signos clásicos de perfusión inadecuada, incluyendo
taquicardia marcada y taquipnea, cambios significativos en el
estado mental y una caída considerable en la presión sistólica.
Hemorragia Grado IV: >40% de Pérdida del Volumen
Sanguíneo
Los síntomas incluyen una marcada taquicardia, una
significativa disminución de la presión sistólica y una presión
de pulso muy estrecha o una presión diastólica no obtenible.
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16. FACTORES
QUE CAUSAN
CONFUSIÓN
Todos los individuos involucrados en la evaluación inicial
y reanimación de pacientes lesionados deben
rápidamente reconocerlos:
• Edad del paciente
• Severidad de la lesión, con especial atención al tipo
de lesión y a su localización anatómica
• Lapso transcurrido entre la lesión y el inicio del
tratamiento
• Terapia con líquidos en el período prehospitalario
• Medicamentos utilizados para enfermedades crónicas
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17. ALTERACIONES EN LOS LÍQUIDOS SECUNDARIAS A
LESIÓN DE LOS TEJIDOS BLANDOS
Lesiones severas de partes blandas y fracturas comprometen el estado
hemodinámico del paciente en dos formas.
En primer lugar, se pierde sangre dentro del sitio de la lesión, sobre todo en casos
de fracturas mayores. Por ejemplo, una fractura de tibia o húmero puede asociarse
a una pérdida de hasta 750 ml de sangre.
En segundo lugar, el edema que ocurre en el tejido blando lesionado representa
otra fuente de pérdida de líquidos.
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18. MANEJO INICIAL DEL SHOCK HEMORRÁGICO
EXAMEN
FÍSICO
ACCESO
VASCULAR
TX INICIAL
CON
LÍQUIDOS
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19. MANEJO INICIAL
DEL SHOCK
HEMORRÁGICO
EXAMEN FÍSICO
El examen físico está dirigido al diagnóstico
inmediato de lesiones que ponen en peligro la
vida e incluye la evaluación del ABCDE.
● Vía Aérea y Respiración
● Circulación: Control de la Hemorragia
● Déficit Neurológico: Examen Neurológico
● Exposición: Examen Completo
● Distensión Gástrica: Descompresión
● Cateterización Vesical
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20. MANEJO INICIAL
DEL SHOCK
HEMORRÁGICO
ACCESO VASCULAR
Obtenga acceso al sistema vascular
inmediatamente. La mejor forma de hacerlo
es insertando dos catéteres intravenosos
periféricos de grueso calibre (mínimo 18 Ga
en adulto).
TRATAMIENTO INICIAL CON LÍQUIDOS
Administre, al inicio, un bolo de solución
electrolítica isotónica tibia. La dosis habitual
es 1 litro en adultos y 20 ml/kg de peso en
pacientes pediátricos que pesen menos de 40
kilogramos.
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21. RESTITUCIÓN DE SANGRE
• PRUEBAS CRUZADAS, TIPO ESPECÍFICO Y
SANGRE TIPO 0
• PREVENCIÓN DE LA HIPOTERMIA
• AUTOTRANSFUSIÓN
• TRANSFUSIÓN MASIVA
• COAGULOPATÍA
• ADMINISTRACIÓN DE CALCIO
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22. CONSIDERACIONES
ESPECIALES
● EQUIPARAR LA PRESIÓN ARTERIAL CON EL
GASTO CARDÍACO
● EDAD AVANZADA
● ATLETAS
● EMBARAZO
● MEDICAMENTOS
● HIPOTERMIA
● PRESENCIA DE MARCAPASO O
DESFIBRILADOR-CARDIOVERSOR
IMPLANTABLE
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23. REEVALUACIÓN DE LA RESPUESTA DEL PACIENTE Y
PREVENCIÓN DE COMPLICACIONES
HEMORRAGIA PERSISTENTE
Un sangrado de origen no diagnosticado es la causa más común de una mala respuesta a la terapia con
líquidos.
MONITORIZACIÓN
El objetivo de la reanimación es restaurar la perfusión de los órganos y oxigenación tisular.
RECONOCIMIENTO DE OTROS PROBLEMAS
Cuando un paciente no responde a la terapia, se debe considerar la posibilidad de hemorragia no
identificada,taponamiento cardíaco, neumotórax a tensión, problemas ventilatorios, pérdida no reconocida de
líquidos, distensión gástrica aguda, infarto del miocardio, acidosis diabética, hipoadrenalismo o shock
neurogénico.
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