El estudio investiga la duración óptima de la doble terapia antiagregante (DAPT) tras la implantación de un stent, planteando la hipótesis de que un mes de DAPT seguido de aspirina es tan efectivo como 6-12 meses. Realizado en 23 hospitales en Corea, el ensayo demuestra que esta duración más corta de DAPT no aumenta el riesgo de eventos adversos en un año. Este es el primer estudio aleatorizado en medio de un amplio grupo de pacientes que compara estas dos estrategias terapéuticas.

1. Short DAPT Beatriz Samaniego Lampón

2. Short DAPT Beatriz Samaniego Lampón
INTRODUCCIÓN:
• DAPT: recomendada entre 6 y 12 meses tras DES.
• Es necesario determinar la duración mínima imprescindible de la
DAPT, para evitar el riesgo hemorrágico que supone una
prolongación innecesaria.
HIPÓTESIS:
Tras el implante de DES, un mes de DAPT seguido de AAS
resulta no inferior a 6 -12 meses de DAPT
para el objetivo combinado de eventos CV y sangrado mayor a 1 año.

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DISEÑO DEL ESTUDIO:
• Corea, 23 hospitales.
• Aleatorizado, abierto, no-inferioridad.
• Reclutamiento: diciembre 2015 – septiembre 2019.
CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
• Edad ≥ 19 años.
• Cardiopatía isquémica, ICP
electiva, con nueva estenosis
coronaria significativa.
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:
• IAM.
• Lesiones complejas: ostial, TCI no
protegido, OTC, injertos, trombosis,
calcificación, tortuosidad.
• Shock cardiogénico, RCP previa.

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DISEÑO DEL ESTUDIO:

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STENTS IMPLANTADOS: STRUTS GRUESOS

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FLUJO DE PACIENTES:
17%

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CARACTERÍSTICAS BASALES:

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CARACTERÍSTICAS DEL ICP:

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DURACIÓN DAPT:
>70% 12 meses
60% angina estable

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OBJETIVO PRIMARIO:
muerte CV + IAM + RV lesión tratada + ACV + sangrado mayor

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OBJETIVO PRIMARIO a partir de 1 mes:
muerte CV + IAM + RV lesión tratada + ACV + sangrado mayor

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EVENTOS A 1 AÑO:
(non-inf) (sup)

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ANÁLISIS DE SUBGRUPOS:

14. Short DAPT
• Primer estudio aleatorizado de eventos clínicos a 1 año que
compara 1 mes de doble antiagregación seguida de AAS tras ICP
con un stent farmacoactivo sin polímero, frente a la duración
estándar de 6 -12 meses con un stent farmacoactivo con polímero
biodegradable, en un grupo amplio de pacientes, sin limitarse a los
de alto riesgo hemorrágico.
• Tras ICP electiva con DES, la doble antiagregación durante 1 mes
seguida de AAS resulta no inferior a la doble antiagregación durante
6-12 meses en el seguimiento a 1 año.
Beatriz Samaniego Lampón
CONCLUSIONES: