Este documento describe los objetivos y tratamientos para pacientes con síndromes coronarios agudos. Los objetivos incluyen identificar pacientes con elevación del segmento ST y proporcionar terapia de reperfusión temprana, aliviar la molestia torácica isquémica y prevenir eventos adversos. Los tratamientos discutidos incluyen oxígeno, aspirina, nitroglicerina, morfina, terapia de reperfusión como fibrinolíticos e intervención coronaria percutánea, así como tratamientos complementarios como nitroglic
Antagonistas del receptor de mineralocorticoides y su impacto en la estructur...Clínica médica A
El documento resume los hallazgos de varios ensayos clínicos randomizados que examinaron el uso de antagonistas de receptores de mineralocorticoides (ARM) en pacientes con insuficiencia cardiaca o posterior a un infarto de miocardio. Los estudios encontraron que los ARM redujeron los volúmenes ventricular izquierdo, marcadores séricos y mejoraron la función ventricular, pero estos efectos se atenuaron con tratamientos más largos. Los ARM también demostraron reducir la mortalidad en un 20% sin reportar datos sobre estructura y función cardiaca.
Este documento describe los pasos para realizar la monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) en un centro de atención primaria. Se explica que la MAPA permite una mejor detección de la hipertensión arterial al conocer el perfil circadiano de la presión. Hasta la fecha se han realizado 7 pruebas MAPA, las cuales han ayudado a diagnosticar diferentes tipos de hipertensión como la enmascarada o la predominante nocturna. Los resultados han sido positivos para una mejor toma de decisiones terapéuticas.
Sesion ecocardiografía en la hipertensión pulmonar i (2)Healtix
1. El documento describe un caso clínico de un paciente con hipertensión pulmonar tratado con medicamentos.
2. Se detallan los resultados de un ecocardiograma que muestran presión arterial pulmonar severamente elevada, ventrículo derecho dilatado e hipertrofiado, y aurícula derecha dilatada.
3. El documento también resume el uso del ecocardiograma para diagnosticar, monitorear y pronosticar la hipertensión pulmonar.
Este documento resume información sobre hipertensión arterial, incluyendo su definición, factores de riesgo, clasificación, síntomas, complicaciones y tratamiento. Explica cómo medir la presión arterial correctamente usando un esfigmomanómetro y brinda detalles sobre la técnica adecuada. También resume los objetivos principales de una guía sobre el manejo de la hipertensión arterial.
Este documento presenta los objetivos y resultados preliminares del Registro Ibérico de Oclusiones Crónicas, un registro que recopila datos sobre los procedimientos de angioplastia de oclusiones coronarias crónicas (CTO) realizados en España y Portugal. El registro incluye datos demográficos y de procedimiento de 415 pacientes de 29 centros participantes. Los resultados preliminares muestran una tasa global de éxito del 78,7% utilizando principalmente una estrategia anterógrada u híbrida. En el futuro, el registro anal
Este documento describe los objetivos y tratamientos para pacientes con síndromes coronarios agudos. Los objetivos incluyen identificar pacientes con elevación del segmento ST y proporcionar terapia de reperfusión temprana, aliviar la molestia torácica isquémica y prevenir eventos adversos. Los tratamientos discutidos incluyen oxígeno, aspirina, nitroglicerina, morfina, terapia de reperfusión como fibrinolíticos e intervención coronaria percutánea, así como tratamientos complementarios como nitroglic
Antagonistas del receptor de mineralocorticoides y su impacto en la estructur...Clínica médica A
El documento resume los hallazgos de varios ensayos clínicos randomizados que examinaron el uso de antagonistas de receptores de mineralocorticoides (ARM) en pacientes con insuficiencia cardiaca o posterior a un infarto de miocardio. Los estudios encontraron que los ARM redujeron los volúmenes ventricular izquierdo, marcadores séricos y mejoraron la función ventricular, pero estos efectos se atenuaron con tratamientos más largos. Los ARM también demostraron reducir la mortalidad en un 20% sin reportar datos sobre estructura y función cardiaca.
Este documento describe los pasos para realizar la monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) en un centro de atención primaria. Se explica que la MAPA permite una mejor detección de la hipertensión arterial al conocer el perfil circadiano de la presión. Hasta la fecha se han realizado 7 pruebas MAPA, las cuales han ayudado a diagnosticar diferentes tipos de hipertensión como la enmascarada o la predominante nocturna. Los resultados han sido positivos para una mejor toma de decisiones terapéuticas.
Sesion ecocardiografía en la hipertensión pulmonar i (2)Healtix
1. El documento describe un caso clínico de un paciente con hipertensión pulmonar tratado con medicamentos.
2. Se detallan los resultados de un ecocardiograma que muestran presión arterial pulmonar severamente elevada, ventrículo derecho dilatado e hipertrofiado, y aurícula derecha dilatada.
3. El documento también resume el uso del ecocardiograma para diagnosticar, monitorear y pronosticar la hipertensión pulmonar.
Este documento resume información sobre hipertensión arterial, incluyendo su definición, factores de riesgo, clasificación, síntomas, complicaciones y tratamiento. Explica cómo medir la presión arterial correctamente usando un esfigmomanómetro y brinda detalles sobre la técnica adecuada. También resume los objetivos principales de una guía sobre el manejo de la hipertensión arterial.
Este documento presenta los objetivos y resultados preliminares del Registro Ibérico de Oclusiones Crónicas, un registro que recopila datos sobre los procedimientos de angioplastia de oclusiones coronarias crónicas (CTO) realizados en España y Portugal. El registro incluye datos demográficos y de procedimiento de 415 pacientes de 29 centros participantes. Los resultados preliminares muestran una tasa global de éxito del 78,7% utilizando principalmente una estrategia anterógrada u híbrida. En el futuro, el registro anal
Este documento describe varios métodos para monitorear la respuesta al volumen en pacientes con inestabilidad hemodinámica, incluyendo la variabilidad del volumen sistólico, la variabilidad de la presión de pulso, la variabilidad de la presión arterial con la maniobra de oclusión teleespiratoria, y la elevación pasiva de piernas. El objetivo es identificar pacientes que responderán positivamente a la administración de líquidos mediante el aumento del volumen sistólico, y así guiar el tratamiento hidríco de man
Este documento presenta las guías de 2016 de CHEST para el tratamiento de la tromboembolia venosa (TEV). Proporciona recomendaciones sobre la elección y duración de la terapia anticoagulante a largo plazo, la terapia trombolítica sistémica para la embolia pulmonar aguda, la extracción de trombos mediante catéter y la trombendarterectomía pulmonar. También cubre el tratamiento de la TEV recurrente y la TEV en extremidades superiores.
Este documento describe el uso de anticoagulantes orales en atención primaria. Explica que los anticoagulantes orales se usan para prevenir la formación de coágulos de sangre en pacientes con alto riesgo de trombosis. Los anticoagulantes más comunes son warfarina y acenocumarol. El seguimiento del tratamiento requiere controles regulares del INR para ajustar la dosis. También señala posibles interacciones con otros medicamentos y la dieta que pueden afectar los niveles de anticoagulación
Este documento presenta guías sobre anticoagulación en situaciones especiales como obesidad, enfermedad renal crónica, embarazo, trauma, cáncer y trombocitopenia inducida por heparinas. Describe recomendaciones para la profilaxis y tratamiento de tromboembolismo venoso en estas poblaciones, incluyendo el uso de heparina no fraccionada, heparinas de bajo peso molecular y anticoagulantes orales. También provee detalles sobre el monitoreo de niveles de factor Xa para ajustar las
Este documento describe conceptos clave del monitoreo hemodinámico, incluyendo definiciones de shock, variables hemodinámicas como presión arterial, gasto cardiaco e índice cardiaco. Explica cómo medir estas variables y su importancia para evaluar el funcionamiento cardiovascular. Además, detalla cálculos como área de superficie corporal, transporte y consumo de oxígeno que son útiles para interpretar los resultados del monitoreo hemodinámico.
Este documento describe diferentes métodos de monitoreo hemodinámico no invasivo en cuidado crítico, incluyendo el análisis del contorno de pulso, ecocardiografía, doppler esofágico y pletismografía. Explica cómo la ventilación mecánica afecta dinámicamente el volumen latido y la precarga de los ventrículos izquierdo y derecho. También discute marcadores de microcirculación como lactato, tonometría gástrica y capnografía sublingual.
Este documento discute los fundamentos, técnica y aplicación clínica del reto de líquidos. Propone un protocolo en 4 fases que incluye el tipo de fluido, la velocidad de administración, los puntos críticos finales y los límites de seguridad. El objetivo es corregir rápidamente la hipovolemia minimizando los riesgos de sobrecarga de líquidos.
El documento proporciona información sobre la monitorización hemodinámica. Explica conceptos como presión arterial, ciclo cardíaco, parámetros hemodinámicos y cómo se realiza la monitorización mediante la medición de la presión venosa central, presión de enclavamiento pulmonar e índices cardíacos.
Este documento describe diferentes parámetros para evaluar la respuesta a la administración de fluidos en pacientes críticamente enfermos, incluyendo parámetros estáticos como la presión venosa central y dinámicos como la variación en la presión de pulso y el diámetro de la vena cava. Señala que los parámetros dinámicos son mejores predictores de la respuesta a los fluidos que los parámetros estáticos.
Es la incapacidad del corazón para proveer los requerimientos metabólicos del organismo y/o la necesidad de mantener unas presiones de llenado anormalmente elevadas para poder producir un gasto cardíaco adecuado.
La denervación renal es una alternativa para pacientes con hipertensión arterial rebelde que reduce la presión arterial. Se realiza mediante un catéter que se introduce en la arteria femoral y se guía hasta las arterias renales, donde se aplican radiofrecuencias para desactivar los nervios simpáticos renales que regulan la presión arterial. Los estudios muestran una disminución sostenida de la presión sin efectos adversos a corto y largo plazo, por lo que podría ser un tratamiento útil para la hipertensión arterial.
El documento describe el caso de un paciente varón de 60 años que acude a urgencias con malestar general, dificultad respiratoria y obnubilación. Tras la exploración se sospecha de sepsis sin focalidad clara además de coagulación intravascular diseminada. Se realizan analíticas que confirman la coagulación intravascular diseminada y se inicia tratamiento con antibióticos de amplio espectro, transfusión de plaquetas y plasma fresco congelado.
Este documento describe los conceptos y objetivos de la monitorización hemodinámica de pacientes críticos. Explica que la monitorización permite alertar cambios, realizar diagnósticos continuos, pronósticos y guiar el tratamiento. Detalla los tipos de monitorización no invasiva e invasiva, e incluye las definiciones y usos de variables como precarga, contractilidad, postcarga, gasto cardiaco, resistencia vascular y volumen sistólico de eyección.
Este documento presenta información sobre hipertensión arterial, incluyendo su definición, factores de riesgo, datos epidemiológicos, evaluación clínica, estudios de laboratorio, clasificación y tratamiento actual. Explica diferentes tipos como hipertensión sistólica aislada, de bata blanca, refractaria y maligna. También discute causas comunes de hipertensión refractaria y prevalencia en Cuba, así como requisitos y combinaciones sinérgicas para el tratamiento farmacológico.
Este documento discute la hipertensión de bata blanca y sus implicaciones clínicas. Explica que la hipertensión de bata blanca ocurre cuando la presión arterial es elevada en el consultorio médico pero normal en otras mediciones. También describe las nuevas clasificaciones de la presión arterial y técnicas para medirla correctamente.
Este documento trata sobre la hipertensión arterial. Define la hipertensión como una presión arterial por encima de 140/90 mmHg. Explica las técnicas adecuadas para medir la presión arterial y las causas de hipertensión arterial, incluyendo factores como el sodio, las hormonas y problemas renales o adrenales. También cubre los diferentes tipos de hipertensión como la esencial, secundaria y en el embarazo.
Este documento trata sobre la presión arterial. Define la presión arterial y sus valores normales. Explica los factores que afectan la presión arterial como la edad, el ejercicio y el estrés. Clasifica la presión arterial como normotensa, hipertensa e hipotensa y describe los síntomas y causas de cada una. También cubre el tratamiento de la hipertensión y la importancia del control de la presión arterial.
Este documento describe las técnicas para medir la presión arterial, incluyendo el uso de un esfigmomanómetro y estetoscopio. Explica cómo colocar correctamente el brazalete en el brazo del paciente y auscultar los sonidos de Korotkoff para determinar la presión arterial sistólica y diastólica. También discute niveles normales y anormales de presión arterial como hipertensión e hipotensión, así como sus causas y síntomas.
1) Este estudio analiza los resultados de un subgrupo de pacientes con alto riesgo hemorrágico del ensayo MASTER-DAPT que recibieron tratamiento con antiagregantes por periodos prolongados o acortados. 2) Los resultados mostraron que una estrategia de antiagregación acortada tuvo efectos similares en cuanto a eventos adversos mayores y mortalidad en pacientes con o sin anticoagulación, y redujo significativamente los sangrados en pacientes sin anticoagulación. 3) En pacientes con anticoagulación, detener la antiag
2 nuevas guias de antiagregacion dual 2016 ahaRichard
Este documento resume las recomendaciones actuales sobre la duración de la terapia antiplaquetaria dual (DAPT) en pacientes con enfermedad arterial coronaria. Resume 11 estudios que evaluaron periodos más cortos o más largos de DAPT. Recomienda DAPT de 6 a 12 meses en la mayoría de casos, pero hasta 18-33 meses en pacientes con infarto agudo de miocardio previo debido a los mayores beneficios en reducir eventos isquémicos. Sin embargo, también existe un mayor riesgo de sangrado con periodos más largos de D
Este documento describe varios métodos para monitorear la respuesta al volumen en pacientes con inestabilidad hemodinámica, incluyendo la variabilidad del volumen sistólico, la variabilidad de la presión de pulso, la variabilidad de la presión arterial con la maniobra de oclusión teleespiratoria, y la elevación pasiva de piernas. El objetivo es identificar pacientes que responderán positivamente a la administración de líquidos mediante el aumento del volumen sistólico, y así guiar el tratamiento hidríco de man
Este documento presenta las guías de 2016 de CHEST para el tratamiento de la tromboembolia venosa (TEV). Proporciona recomendaciones sobre la elección y duración de la terapia anticoagulante a largo plazo, la terapia trombolítica sistémica para la embolia pulmonar aguda, la extracción de trombos mediante catéter y la trombendarterectomía pulmonar. También cubre el tratamiento de la TEV recurrente y la TEV en extremidades superiores.
Este documento describe el uso de anticoagulantes orales en atención primaria. Explica que los anticoagulantes orales se usan para prevenir la formación de coágulos de sangre en pacientes con alto riesgo de trombosis. Los anticoagulantes más comunes son warfarina y acenocumarol. El seguimiento del tratamiento requiere controles regulares del INR para ajustar la dosis. También señala posibles interacciones con otros medicamentos y la dieta que pueden afectar los niveles de anticoagulación
Este documento presenta guías sobre anticoagulación en situaciones especiales como obesidad, enfermedad renal crónica, embarazo, trauma, cáncer y trombocitopenia inducida por heparinas. Describe recomendaciones para la profilaxis y tratamiento de tromboembolismo venoso en estas poblaciones, incluyendo el uso de heparina no fraccionada, heparinas de bajo peso molecular y anticoagulantes orales. También provee detalles sobre el monitoreo de niveles de factor Xa para ajustar las
Este documento describe conceptos clave del monitoreo hemodinámico, incluyendo definiciones de shock, variables hemodinámicas como presión arterial, gasto cardiaco e índice cardiaco. Explica cómo medir estas variables y su importancia para evaluar el funcionamiento cardiovascular. Además, detalla cálculos como área de superficie corporal, transporte y consumo de oxígeno que son útiles para interpretar los resultados del monitoreo hemodinámico.
Este documento describe diferentes métodos de monitoreo hemodinámico no invasivo en cuidado crítico, incluyendo el análisis del contorno de pulso, ecocardiografía, doppler esofágico y pletismografía. Explica cómo la ventilación mecánica afecta dinámicamente el volumen latido y la precarga de los ventrículos izquierdo y derecho. También discute marcadores de microcirculación como lactato, tonometría gástrica y capnografía sublingual.
Este documento discute los fundamentos, técnica y aplicación clínica del reto de líquidos. Propone un protocolo en 4 fases que incluye el tipo de fluido, la velocidad de administración, los puntos críticos finales y los límites de seguridad. El objetivo es corregir rápidamente la hipovolemia minimizando los riesgos de sobrecarga de líquidos.
El documento proporciona información sobre la monitorización hemodinámica. Explica conceptos como presión arterial, ciclo cardíaco, parámetros hemodinámicos y cómo se realiza la monitorización mediante la medición de la presión venosa central, presión de enclavamiento pulmonar e índices cardíacos.
Este documento describe diferentes parámetros para evaluar la respuesta a la administración de fluidos en pacientes críticamente enfermos, incluyendo parámetros estáticos como la presión venosa central y dinámicos como la variación en la presión de pulso y el diámetro de la vena cava. Señala que los parámetros dinámicos son mejores predictores de la respuesta a los fluidos que los parámetros estáticos.
Es la incapacidad del corazón para proveer los requerimientos metabólicos del organismo y/o la necesidad de mantener unas presiones de llenado anormalmente elevadas para poder producir un gasto cardíaco adecuado.
La denervación renal es una alternativa para pacientes con hipertensión arterial rebelde que reduce la presión arterial. Se realiza mediante un catéter que se introduce en la arteria femoral y se guía hasta las arterias renales, donde se aplican radiofrecuencias para desactivar los nervios simpáticos renales que regulan la presión arterial. Los estudios muestran una disminución sostenida de la presión sin efectos adversos a corto y largo plazo, por lo que podría ser un tratamiento útil para la hipertensión arterial.
El documento describe el caso de un paciente varón de 60 años que acude a urgencias con malestar general, dificultad respiratoria y obnubilación. Tras la exploración se sospecha de sepsis sin focalidad clara además de coagulación intravascular diseminada. Se realizan analíticas que confirman la coagulación intravascular diseminada y se inicia tratamiento con antibióticos de amplio espectro, transfusión de plaquetas y plasma fresco congelado.
Este documento describe los conceptos y objetivos de la monitorización hemodinámica de pacientes críticos. Explica que la monitorización permite alertar cambios, realizar diagnósticos continuos, pronósticos y guiar el tratamiento. Detalla los tipos de monitorización no invasiva e invasiva, e incluye las definiciones y usos de variables como precarga, contractilidad, postcarga, gasto cardiaco, resistencia vascular y volumen sistólico de eyección.
Este documento presenta información sobre hipertensión arterial, incluyendo su definición, factores de riesgo, datos epidemiológicos, evaluación clínica, estudios de laboratorio, clasificación y tratamiento actual. Explica diferentes tipos como hipertensión sistólica aislada, de bata blanca, refractaria y maligna. También discute causas comunes de hipertensión refractaria y prevalencia en Cuba, así como requisitos y combinaciones sinérgicas para el tratamiento farmacológico.
Este documento discute la hipertensión de bata blanca y sus implicaciones clínicas. Explica que la hipertensión de bata blanca ocurre cuando la presión arterial es elevada en el consultorio médico pero normal en otras mediciones. También describe las nuevas clasificaciones de la presión arterial y técnicas para medirla correctamente.
Este documento trata sobre la hipertensión arterial. Define la hipertensión como una presión arterial por encima de 140/90 mmHg. Explica las técnicas adecuadas para medir la presión arterial y las causas de hipertensión arterial, incluyendo factores como el sodio, las hormonas y problemas renales o adrenales. También cubre los diferentes tipos de hipertensión como la esencial, secundaria y en el embarazo.
Este documento trata sobre la presión arterial. Define la presión arterial y sus valores normales. Explica los factores que afectan la presión arterial como la edad, el ejercicio y el estrés. Clasifica la presión arterial como normotensa, hipertensa e hipotensa y describe los síntomas y causas de cada una. También cubre el tratamiento de la hipertensión y la importancia del control de la presión arterial.
Este documento describe las técnicas para medir la presión arterial, incluyendo el uso de un esfigmomanómetro y estetoscopio. Explica cómo colocar correctamente el brazalete en el brazo del paciente y auscultar los sonidos de Korotkoff para determinar la presión arterial sistólica y diastólica. También discute niveles normales y anormales de presión arterial como hipertensión e hipotensión, así como sus causas y síntomas.
1) Este estudio analiza los resultados de un subgrupo de pacientes con alto riesgo hemorrágico del ensayo MASTER-DAPT que recibieron tratamiento con antiagregantes por periodos prolongados o acortados. 2) Los resultados mostraron que una estrategia de antiagregación acortada tuvo efectos similares en cuanto a eventos adversos mayores y mortalidad en pacientes con o sin anticoagulación, y redujo significativamente los sangrados en pacientes sin anticoagulación. 3) En pacientes con anticoagulación, detener la antiag
2 nuevas guias de antiagregacion dual 2016 ahaRichard
Este documento resume las recomendaciones actuales sobre la duración de la terapia antiplaquetaria dual (DAPT) en pacientes con enfermedad arterial coronaria. Resume 11 estudios que evaluaron periodos más cortos o más largos de DAPT. Recomienda DAPT de 6 a 12 meses en la mayoría de casos, pero hasta 18-33 meses en pacientes con infarto agudo de miocardio previo debido a los mayores beneficios en reducir eventos isquémicos. Sin embargo, también existe un mayor riesgo de sangrado con periodos más largos de D
El estudio TWILIGHT-HBR analizó los efectos del ticagrelor en monoterapia versus ticagrelor más AAS en pacientes con alto riesgo hemorrágico sometidos a ICP. Los pacientes fueron asignados al azar a continuar con AAS o placebo tras 3 meses de DAPT. El ticagrelor en monoterapia redujo significativamente los sangrados mayores en pacientes de alto riesgo hemorrágico sin aumentar los eventos isquémicos en comparación con la terapia dual. El ticagrelor en monoterapia puede
Este estudio evalúa si el uso de heparinas de bajo peso molecular (HBPM) a dosis terapéuticas reduce el riesgo de sangrado en pacientes con fibrilación auricular no valvular estable que interrumpen la anticoagulación oral (AO) para someterse a una intervención quirúrgica. El estudio asignó de forma aleatoria a 1884 pacientes a recibir HBPM o placebo. Los resultados mostraron que el uso de HBPM redujo significativamente las hemorragias graves sin aumentar el riesgo de eventos tromb
Este documento proporciona recomendaciones sobre el manejo perioperatorio de la anticoagulación y la antiagregación. Resume los riesgos de tromboembolismo y sangrado en diferentes escenarios quirúrgicos y ofrece pautas sobre la interrupción y reinicio de warfarina, terapia puente, y el manejo de la aspirina y el clopidogrel antes y después de procedimientos. En general, recomienda evaluar el riesgo individual de cada paciente y basar las decisiones sobre la evidencia disponible, aunque reconoce que a men
Doble agregación plaquetaria: indicaciones y duraciónCadime Easp
Este documento revisa las indicaciones y duración del tratamiento con doble antiagregación plaquetaria (DAGP). La DAGP ha demostrado reducir el riesgo de eventos cardiovasculares pero aumenta el riesgo hemorrágico. Las principales indicaciones de la DAGP son la prevención secundaria del síndrome coronario agudo, la prevención de trombosis sobre stent y la prevención primaria de ictus cardioembólico. La duración óptima no está establecida y depende del riesgo individual de cada paciente, pero
1) Las guías recomiendan terapia antiplaquetaria dual con aspirina y una tienopiridina por al menos 12 meses después de la colocación de un stent coronario de eliberación prolongada (DES) para evitar la trombosis del stent.
2) La cirugía no cardiaca dentro de las 6 semanas después de la colocación de un DES aumenta el riesgo de eventos adversos cardiacos mayores.
3) El manejo perioperatorio de pacientes con DES debe considerarse caso por caso teniendo en cuenta tanto el riesgo de hemorragia quir
Manejo de los antitrombóticos en pacientes sometidos a cirugíaCardioTeca
Este documento discute el manejo perioperatorio de los antiplaquetarios. Resume que hasta el 5% de pacientes que reciben intervencionismo precisan cirugía en los siguientes 12 meses. La cirugía conlleva riesgos cardiovasculares. Se debe valorar el riesgo trombótico frente al hemorrágico y considerar la suspensión o mantenimiento de la terapia antiplaquetaria de forma individualizada. La terapia "puente" intravenosa puede ser una opción para reducir riesgos, aunque falta evidencia sobre su coste-ef
Este documento resume la utilidad de los biomarcadores como la troponina y el BNP en la evaluación de riesgo y pronóstico de pacientes con angina inestable. Describe las estrategias invasivas versus conservadoras de tratamiento y los grupos de pacientes que se benefician de una estrategia invasiva temprana. Resalta la importancia del tratamiento médico incluyendo betabloqueadores, nitratos, antiagregantes plaquetarios y estatinas para mejorar los resultados en estos pacientes.
El estudio comparó la cirugía de bypass coronario con bomba de circulación extracorpórea frente a la cirugía sin bomba en 4752 pacientes. No se encontraron diferencias significativas en el objetivo primario compuesto de muerte, ictus, infarto o insuficiencia renal aguda a los 30 días entre ambos grupos. La cirugía sin bomba se asoció con menor duración de la intervención, menos transfusión de sangre y estancia hospitalaria más corta, aunque hubo más reintervenciones. A los 30 días no se demostró superioridad de ning
Este protocolo establece pautas para la suspensión y reinicio del tratamiento anticoagulante oral (TAO) en pacientes que van a ser sometidos a cirugía. Recomienda suspender el TAO 4 días antes para la mayoría de pacientes y realizar controles del INR para asegurar que esté por debajo de 1,5 el día de la intervención. También propone el uso de heparinas de bajo peso molecular como tratamiento sustitutivo en función del riesgo trombótico del paciente. Finalmente, detalla esquemas para la reintroducción del
1) El documento proporciona información sobre sepsis, incluyendo su definición, epidemiología, presentación clínica, diagnóstico, manejo y monitoreo del paciente. 2) La sepsis es una respuesta desmedida del cuerpo a la infección que puede provocar disfunción orgánica potencialmente mortal, y su incidencia ha aumentado debido al envejecimiento de la población y procedimientos médicos más invasivos. 3) El manejo de la sepsis incluye identificación temprana, reanimación con fluidos, antibióticos de ampl
Este documento presenta el estudio DESAFIO, el cual explora la estrategia de usar ticagrelor o prasugrel más aspirina y cierre de orejuela en pacientes con fibrilación auricular no valvular y enfermedad coronaria, en comparación con la terapia anticoagulante tradicional. El estudio incluirá al menos 400 pacientes distribuidos en dos grupos para comparar las tasas de eventos hemorrágicos y trombóticos a los dos años. Hasta el momento solo unos pocos centros han reclutado pacientes y
Este documento discute el manejo de la doble antiagregación en pacientes con NSTEMI en hospitales con hemodinámica. Se analizan diferentes opciones de antiagregantes como clopidogrel, prasugrel y ticagrelor, así como el mejor momento para iniciarlos. También se revisan varios ensayos clínicos que comparan estos fármacos. No hay consenso sobre cuál antiagregante usar para todos los pacientes debido a factores como riesgos individuales, costos y adherencia al tratamiento.
Este documento resume las novedades más relevantes en cardiología intervencionista del último año. En particular, se discuten los hallazgos de varios estudios recientes sobre el tratamiento antiagregante posterior a la colocación de stents, el período óptimo de terapia antiplaquetaria dual después de un síndrome coronario agudo con implante de stent, y el uso de terapia antitrombótica triple versus dual en pacientes con fibrilación auricular que reciben un stent. También se mencionan tasas de éxito y complicaciones de nuevos procedimientos como
Este estudio retrospectivo francés encontró que el uso de heparinas de bajo peso molecular al iniciar la anticoagulación oral aumentó el riesgo de hemorragia en un 60% en el primer mes, especialmente hemorragias gastrointestinales. No hubo diferencias en los eventos trombóticos. Los resultados sugieren que las HBPM no deberían usarse rutinariamente, excepto posiblemente en pacientes de muy alto riesgo como aquellos con accidente cerebrovascular reciente.
Este documento describe un nuevo stent farmacológicamente activo llamado BioFreedom. BioFreedom libera el fármaco Biolimus A9 sin usar polímeros, lo que podría permitir periodos más cortos de anticoagulación dual. El estudio LEADERS FREE evaluará la seguridad y eficacia de BioFreedom con solo 1 mes de anticoagulación dual en pacientes de alto riesgo de sangrado. De ser exitoso, BioFreedom podría ofrecer una opción valiosa para pacientes que actualmente no reciben stents debido al riesgo as
Este documento describe el manejo prehospitalario de pacientes con sospecha de infarto agudo de miocardio. Se enfatiza la importancia de un diagnóstico temprano, el transporte rápido al hospital y la activación del código infarto. Se discuten las estrategias de reperfusión, incluida la angioplastia primaria o la fibrinólisis dependiendo del tiempo transcurrido desde el inicio de síntomas. El manejo inicial incluye monitoreo, oxígeno, nitratos, analgésicos y activación del tratamiento de reperf
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
Ponencia presentada por la Dra. Marisol Bravo Amaro en el CardioTV Live ‘Debatiendo estrategias actuales para la reducción de eventos CV tras síndrome coronario agudo reciente’, realizado el 21 de mayo de 2024 en la Casa del Corazón
Ponencia presentada por el Dr. Armando Oterino Manzanas en el CardioTV Live ‘Debatiendo estrategias actuales para la reducción de eventos CV tras síndrome coronario agudo reciente’, realizado el 21 de mayo de 2024 en la Casa del Corazón
Ponencia presentada por la Dra. Miriam Martín Toro en el CardioTV Live ‘Debatiendo estrategias actuales para la reducción de eventos CV tras síndrome coronario agudo reciente’, realizado el 21 de mayo de 2024 en la Casa del Corazón
Ponencia presentada por los Dres. M.ª Dolores Mesa Rubio, Javier Mora Robles, Margarita Reina Sánchez, M.ª José Castillo Moraga y José Luis Bianchi Llave en el CardioTV Focus, publicado el 25 de abril de 2024 en la Casa del Corazón (Madrid).
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentesaaronpozopeceros
En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptxsaraacuna1
Se habla sobre el Triage, sus tipos y cómo aplicarlo en algún desastre. Además de explicar los pasos de los triages más usados como el SHORT y el START.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
2. Short DAPT Beatriz Samaniego Lampón
INTRODUCCIÓN:
• DAPT: recomendada entre 6 y 12 meses tras DES.
• Es necesario determinar la duración mínima imprescindible de la
DAPT, para evitar el riesgo hemorrágico que supone una
prolongación innecesaria.
HIPÓTESIS:
Tras el implante de DES, un mes de DAPT seguido de AAS
resulta no inferior a 6 -12 meses de DAPT
para el objetivo combinado de eventos CV y sangrado mayor a 1 año.
3. Short DAPT Beatriz Samaniego Lampón
DISEÑO DEL ESTUDIO:
• Corea, 23 hospitales.
• Aleatorizado, abierto, no-inferioridad.
• Reclutamiento: diciembre 2015 – septiembre 2019.
CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
• Edad ≥ 19 años.
• Cardiopatía isquémica, ICP
electiva, con nueva estenosis
coronaria significativa.
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:
• IAM.
• Lesiones complejas: ostial, TCI no
protegido, OTC, injertos, trombosis,
calcificación, tortuosidad.
• Shock cardiogénico, RCP previa.
14. Short DAPT
• Primer estudio aleatorizado de eventos clínicos a 1 año que
compara 1 mes de doble antiagregación seguida de AAS tras ICP
con un stent farmacoactivo sin polímero, frente a la duración
estándar de 6 -12 meses con un stent farmacoactivo con polímero
biodegradable, en un grupo amplio de pacientes, sin limitarse a los
de alto riesgo hemorrágico.
• Tras ICP electiva con DES, la doble antiagregación durante 1 mes
seguida de AAS resulta no inferior a la doble antiagregación durante
6-12 meses en el seguimiento a 1 año.
Beatriz Samaniego Lampón
CONCLUSIONES: