1. Fecha de Realización:
02-25-2024
Posgrado medico
Colombia
Presentado por:
Jhan Sebastian Saavedra Torres MD.
Facultad de Salud- Posgrado – Medicina Familiar.
Tutoría a cargo de: Dr. Julio César Palacio Villegas
Ortopedia y traumatología – Reemplazos articulares
Revisión Temática
Síndrome de pinzamiento
acetabular femoral
2. Bibliografía:
Club de revistas Medicas
Introducción
El síndrome de pinzamiento femoroacetabular es un trastorno clínico sintomático relacionado
con el movimiento causado por el contacto prematuro entre el acetábulo y la cabeza femoral o la
unión cabeza-cuello.
La cadera es susceptible de sufrir pinzamiento en el rango terminal de movimiento.
Griffin DR, Dickenson EJ, O’Donnell JM, et al. Infographic. The Warwick Agreement on femoroacetabular
impingement syndrome (FAI syndrome): an international consensus statement. Br J Sports Med 2016;50:1169–76.
3. Bibliografía:
Club de revistas Medicas
Griffin DR, Dickenson EJ, O’Donnell JM, et al. Infographic. The Warwick Agreement on femoroacetabular
impingement syndrome (FAI syndrome): an international consensus statement. Br J Sports Med 2016;50:1169–76.
Etiología
• La cadera es susceptible de sufrir pinzamiento en el rango terminal de movimiento 3 , pero las morfologías
anormales promueven este contacto prematuro.
4. Diagrama:
Bibliografía: Pinzamiento femoroacetabular: Conceptos básicos en una nueva causa de dolor inguinal, Revista
médica de Chile, versión impresa ISSN 0034-9887, Rev. méd. Chile v.138 n.1 Santiago ene. 2010,
http://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872010000100015
5. Bibliografía:
Club de revistas Medicas
Griffin DR, Dickenson EJ, O’Donnell JM, et al. Infographic. The Warwick Agreement on femoroacetabular
impingement syndrome (FAI syndrome): an international consensus statement. Br J Sports Med 2016;50:1169–76.
Las morfologías anormales descritas con mayor
frecuencia son:
1) Cabeza femoral o unión cabeza-cuello con forma anormal, denominada morfología de leva.
2) Cobertura acetabular excesiva de la cabeza femoral, denominada morfología en pinza
3) Ambas, leva coexistente. y morfologías en pinza.
6. Diagrama:
Bibliografía:
Causado por una morfología
• El síndrome de pinzamiento femoroacetabular: se han identificado varios factores de riesgo y parece que
interactúan entre sí para causar la constelación específica de síntomas de dolor anterior en la ingle.
• El síndrome de pinzamiento femoroacetabular causado por una morfología tipo cam, conduce a un aumento
de la presión en los márgenes acetabulares con la flexión y rotación interna de la cadera.
• El síndrome de pinzamiento femoroacetabular causado por una morfología tipo pinza puede provocar daño al
cartílago acetabular y al labrum.
Macfarlane RJ, Haddad F. The diagnosis and management of femoro-acetabular impingement. Annals of
RCS England. 2010;92:363-367.
7. Bibliografía:
Club de revistas Medicas
Epidemiología, factores de riesgo
Thier S, Gerisch D, Weiss C, Fickert S, Brunner A. Prevalence of Cam and Pincer Deformities in the X-Rays
of Asymptomatic Individuals. Biomed Res Int. 2017;2017:8562329.
• La incidencia del síndrome de pinzamiento femoroacetabular aumentó entre 2000 y 2016 y actualmente se
informa que es de 54,4 por 100.000 personas-año, con una alta proporción de pacientes femeninos en
comparación con los masculinos.
• También es importante reconocer que los signos radiológicos de síndrome de pinzamiento femoroacetabular
también se observan en pacientes asintomáticos en exámenes de detección de rutina en una tasa del 42,6% al
53%.
• Estudios recientes sugieren que el FAI a menudo se relaciona con la participación en deportes de alto impacto
durante la maduración ósea o con actividades que requieren un amplio rango de movimiento de la cadera.
• El síndrome causado por una morfología tipo cam conduce a un aumento de la presión en los márgenes
acetabulares con la flexión y rotación interna de la cadera.
8. Bibliografía:
Club de revistas Medicas
FAI, S, Khanduja V. Current concepts in the diagnosis and management of femoroacetabular
impingement. International Orthopaedics. 2011;35:1427-1435.
Características clínicas
• La mayoría de los pacientes refieren un dolor insidioso, de moderado a intenso, doloroso o agudo.
• La localización más común es la ingle, seguida del lateral de la cadera, muslo, glúteo y zona lumbar.
• Se han descrito síntomas mecánicos como chasquidos, chasquidos, bloqueos o bloqueos y limitaciones
funcionales como cojera al deambular, limitación en la distancia para caminar, subir escaleras y tolerancia a
sentarse.
9. Bibliografía:
Club de revistas Medicas
Philippon MJ, Maxwell R, Johnston T, Schenker M, Briggs K. Clinical presentation of femoroacetabular
impingement. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 2007;15:1041-1047.
Complicaciones asociadas.
• Asociación entre las morfologías de leva y la Osteoartritis de cadera, pero no se ha encontrado la misma
asociación en las morfologías de Pincer.
10. Bibliografía:
Club de revistas Medicas
Griffin DR, Dickenson EJ, O’Donnell JM, et al. Infographic. The Warwick Agreement on femoroacetabular
impingement syndrome (FAI syndrome): an international consensus statement. Br J Sports Med
2016;50:1169–76.
Imágenes clínicas
• Las radiografías generalmente se utilizan para la evaluación general de la pelvis y las caderas, así como para
excluir otras causas de los síntomas.
• La tomografía computarizada y la resonancia magnética son mejores para caracterizar morfologías articulares
anormales.
• El examen ecográfico como técnica diagnóstica del síndrome aún tiene un uso limitado.
11. Bibliografía:
Club de revistas Medicas
Philippon MJ, Maxwell R, Johnston T, Schenker M, Briggs K. Clinical presentation of femoroacetabular
impingement. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 2007;15:1041-1047.
• No existe un tratamiento definitivo establecido para el síndrome. Las estrategias de tratamiento incluyen
atención conservadora, rehabilitación dirigida por fisioterapia y cirugía.
No existe un tratamiento definitivo