El documento proporciona información sobre el síndrome demencial, incluidas sus causas, criterios de diagnóstico y principales tipos. Describe el deterioro cognitivo progresivo, la memoria y cómo se ve afectada con la edad. Explica las demencias más comunes: vascular, por Parkinson y de Alzheimer, con detalles sobre sus características clínicas, tratamiento y factores de riesgo.
Características del síndrome nefrótico, principales cambios histológicos en las glomerulopatías primarias, principales manifestaciones clínicas del síndrome, alteraciones del laboratorio, fisiopatología. Lesiones o cambios mínimos, glomeruloesclerosis focal y segmentaria, membranosa, postestreptocócica y mesangial por IgA.
Aspectos epidemiologicos, etiologicos, fisiopatologicos, histologicos presentes en la nefropatia secundaria a diabetes ademas de cuadro clinico, historia natural de la enfermedad y tratamiento.
En esta ocasión aprovechamos para dejar una breve revisión de las glomerulopatías más comúnes, con un enfoque simple, analizando principalmente los aspectos morfológicos y de fisiopatología, teniendo siempre en cuenta la biopsia renal. Una introducción al campo de las glomerulopatías.
Características del síndrome nefrótico, principales cambios histológicos en las glomerulopatías primarias, principales manifestaciones clínicas del síndrome, alteraciones del laboratorio, fisiopatología. Lesiones o cambios mínimos, glomeruloesclerosis focal y segmentaria, membranosa, postestreptocócica y mesangial por IgA.
Aspectos epidemiologicos, etiologicos, fisiopatologicos, histologicos presentes en la nefropatia secundaria a diabetes ademas de cuadro clinico, historia natural de la enfermedad y tratamiento.
En esta ocasión aprovechamos para dejar una breve revisión de las glomerulopatías más comúnes, con un enfoque simple, analizando principalmente los aspectos morfológicos y de fisiopatología, teniendo siempre en cuenta la biopsia renal. Una introducción al campo de las glomerulopatías.
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SANTO DOMINGO UASDHospital Central de las Fuerzas ArmadasDepartamento de Obstetricia y Ginecología
Sustentante
Dr. Yotin Ramón Pérez
Residente 1er. Año Obst. y Gin.
Asesora:
Dra. María del Pilar Vargas
Residente IV año Obst. y Gin.
amida hidroxi- isopropilica del ácido lisérgico
fácilmente solubles en agua.
cornezuelo de centeno
Generalidades
Hemorragia postparto, aborto
Atonía uterina
Se absorben en forma rápida
Concentraciones máximas en plasma, 60-90 minutos después
vida media 0.5-23h
Latencia:
IV, 40 seg
IM, 7-8 min
VO, 10 min
Efecto máximo:
IV: < 5 min
IM: < 1 hora
Duración
IV, 45 min
IM, 3-6 hrs.
Precauciones
Hipertensión arterial materna severa
Accidentes cerebrovasculares
Desprendimiento de retina
Cólicos uterinos intensos
Espasmo de las arterias coronarias.
Dosis
0.2 mg en 5 ml de solución salina en más de 1 minuto
IM, 0.2 mg cada 2-4 horas según respuesta para < de cinco dosis
después VO, 0.2-0.4 mg cada 6-12 horas por 2 días.
Mecanismo de producción de la lactancia
Mamas
Glandulas mamarias
Estructura glandular mamaria
Regulación hormonal
…el video de
Desglose de las investigaciones
1. Shane JM, Naftolin F. Efecto de maleato de ergonovina en prolactina puerperal. Am J Obstet Gynecol. 1974; 120: 129-31. PMID: 4602154
Una dosis oral única de 0,2 mg de maleato de ergonovina en 12 mujeres que no amamantan en el día 3 después del parto provocó una caída de 10 a 20% en los niveles de prolactina en suero, con promedio de entre 0,5 y 2,5 horas después de la dosis. Los autores expresaron su preocupación porque las dosis a repeticion de ergonovina podría suprimir la lactancia.
2. Canales ES, Garrido JT et al. Efecto de ergonovina sobre la secreción de prolactina y la bajada de la leche. Obstet Gynecol. 1976; 48: 228-9. PMID: 940657
Diez mujeres que recibieron ergonovina 0,2 mg 3 veces al día desde el día 1 al 7 posparto se compararon con 6 mujeres que no recibieron el medicamento. Ninguna de las mujeres amamantaron a sus bebés. Niveles de prolactina en suero fueron significativamente menores en las mujeres tratadas por el día 2 después del parto y persistieron a través de los 7 días del estudio. Siete de las 10 mujeres tratadas desarrollado congestión mamaria y tenía bajada de la leche y 3 tenían una inhibición progresiva de la lactancia. En 2 mujeres adicionales que estaban amamantando a sus bebés, una dosis única de 0,2 mg de ergonovina intravenosa mitigado la respuesta de la prolactina sérica a la succión.
3. Symes JB. Un estudio sobre el efecto de ergometrina en los niveles de prolactina en suero después del parto. J Obstet Gynaecol. 1984; 5: 36-8
En un estudio no aleatorizado, 11 mujeres con partos normales recibieron una inyección intramuscular de oxitocina 5 unidades más ergonovina 0,5 mg (n = 5) o 5 unidades de oxitocina sola (n = 6).
Pérdida o debilitamiento de las facultades mentales, generalmente grave y progresivo, debido a la edad o a una enfermedad, que se caracteriza por alteraciones de la memoria y la razón y trastornos en la conducta.
Son irreversibles y progresivas, el factor fisiopatológico principal radica en la hipofunción o pérdida de sinapsis y neuronas a causa de alteraciones inherentes al metabolismo neuronal. Los tipos más comunes son:
Enfermedad de Alzheimer
Enfermedad de Pick y otras demencias frontotemporales
Demencia por Cuerpos de Lewy
Demencia vascular o Demencia multiinfarto (antiguamente llamada demencia arteriosclerótica), incluyendo la enfermedad de Binswanger
Complejo de demencia del SIDA
Pseudodemencia depresiva
Hidrocefalia normotensiva
Estados de confusión aguda o delirio
Hipotiroidismo
Deficiencias de Vitamina B6 o B12
Tumores
Y en casos muy raros:
Trauma cráneo-encefálico
Enfermedad de Parkinson
Enfermedad de Huntington
Síndrome de Down
TdR Monitor Nacional SISCOSSR VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
2. • Deterioro adquirido, gradual y
progresivo de la memoria y
otras funciones cognitivas.
• Es un síndrome, no una
enfermedad en sí, ya que es
posible encontrar diferentes
causas (enfermedades
demenciales).
3. Síndrome Demencial
• Aumenta progresivamente con la edad, de
manera que se duplica c/5a a partir de los
70a.
• Incidencia tan alta como de 73 pacientes
por cada 1000 habitantes entre los 85 y 89
años.
• A los 80 años la prevalencia llega a ser de
hasta el 15%.
4. Criterios Diagnósticos
• Deterioro cognitivo múltiple, de
meses a años.
• Deterioro en la memoria, el lenguaje,
el juicio y las funciones ejecutivas.
• Pérdida de la capacidad funcional e
independencia.
5. Memoria
•Lo que se aprende y retiene a
través de mecanismos asociativos
inconscientes.
6. Memoria en envejecimiento
• Disminución para la memoria de números
y secuencias.
• La disminución de la memoria es
semejante a jóvenes si se les da más
tiempo de aprendizaje.
• No afecta la capacidad funcional
7. Memoria implícita
• Destrezas, hábitos e información que
se adquiere y recupera
inconscientemente.
• Destrezas motoras
• Asociaciones emocionales placenteras
y displácenteras.
8. Memoria explícita:
•Eventos y hechos que se
recuperan conscientemente.
•Es la que comúnmente se
denomina memoria.
•Lo que se comió al almuerzo?
12. Memoria Explícita
• Memoria de trabajo. Cuando se repite el
estímulo y se utiliza la información.
Duración minutos-horas
• Largo plazo. Recuerdo de caras, lugares,
hechos, destrezas, etc.
• Memoria remota. Lenguaje y música.
Duración de por vida.
14. Demencia Vascular
• Se caracteriza por múltiples y pequeñas
áreas del cerebro que se han ablandado y
las células nerviosas han muerto o se han
degenerado.
• El flujo sanguíneo está ausente en esa
área por una pequeña obstrucción
(émbolo o trombo) o por ruptura del vaso.
15. Cuadro Clínico
• Manifiesta déficit cognitivo
usualmente se manifiesta por
deterioro de la memoria acompañado
de afasia, apraxia, agnosia y/o
deterioro de las funciones ejecutivas.
18. Escala de Hachinski
• Comienzo brusco 2 puntos
• Deterioro progresivo 1punto
• Síntomas somáticos 1 punto
• Incontinencia Emocional 1 punto
• Antecedentes de HTA 1 punto
• Antecedentes de AVC 2 puntos
• Síntomas neurológicos focales 2 puntos
• Signos neurológicos focales 2 puntos
20. DEMENCIA POR PARKINSONISMO
•20% de los pacientes con
enfermedad de Parkinson
desarrollan demencia.
•Esto se debe a la disminución en
la acetilcolina.
21. Cuadro clínico
• Es un síndrome que incluye temblor
de frecuencia y amplitud bajas,
rigidez muscular, bradicinesia y
perdida de los reflejos posturales .
22. Tipos de Parkinsonismo
• Parkinsonismo primario idiopático:
genético relacionado al brazo largo del
cromosoma 4.
• Parkinsonismo secundario idiopático: se
asocia a infecciones, arteriosclerosis,
fármacos, trastornos metabólicos, tumores
entre otros.
23. Tx del Parkinsonismo
• Fisioterapia
• Farmacológico :
• Levodopa (mejora funciones motoras)
• Selegilina inhibidor de la MAO-B (Retrasar
la progresión de la enfermedad)
27. Demencia de tipo Alzheimer
• Inicio <60 años
• Signos o síntomas neurológicos
focales inexplicados
• Inicio abrupto o deterioro rápido
(semanas o meses)
28. Cuadro Clínico
• Deterioro de la memoria (habilidad
para aprender nueva información o
recordar información previamente
aprendida)
• Se asocia a alteraciones cognitivas
como afasia, apraxia, agnosia, y
deterioro en las funciones ejecutivas.
29. Demencia de tipo Alzheimer
• No ocurren durante el curso de un
Delirio.
• No es causada por otro desorden
mental ( depresión mayor,
esquizofrenia).
30. Patología de la DTA
• Disminución del tamaño cerebral y
pérdida neuronal
• Placas seniles (neuritis y B-amiloide)
• Disminución en neurotransmisores:
• Acetilcolina
• Noradrenalina
• Serotonina
31.
32. Factores de riesgo para DTA
• Edad
• Sexo femenino
• Bajo nivel educacional
• Trauma cráneo - encefálico
• Historia familiar
• Síndrome de Down o historia familiar
de éste
33. ESTADIOS DE LA DTA
Temprana o leve
• 1 a 3 años del inicio de los síntomas
• Desorientación en tiempo (día )
• Problemas en memoria reciente
• Dificultad moderada para copiar
figuras
• Anomia (conducta anormal)
34. Medio o Moderado
• 2 a 8 años del inicio de los síntomas
• Desorientación en tiempo y espacio
• Afasia de comprensión
• Deterioro del aprendizaje de cosas
nuevas
• Se “pierde” en lugares familiares
35. Tardío o severo
•6 a 12 años del inicio de los
síntomas
•Lenguaje incomprensible
•Pérdida de la memoria remota
•Incontinencia doble
•Incapacidad para copiar o escribir
36. TRATAMIENTO DE DTA
• Modificaciones ambientales
• Programas de grupo
• Miembros familiares
• Soporte al cuidador
37. Inhibidores de la acetilcolinesterasa
AChE:
• Los mejores candidatos son pacientes
con enfermedad leve o moderada, sin
contraindicaciones medicas y grupos
de apoyo.
38. Inhibidores de la acetilcolinesterasa:
• Tacrine (Cognex)
• Donepezil (Aricept)
• Rivastigmina (Exelon)
• Orales, dosis ajustables.
• Ra.