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Síntomas
cardiacos
HERNANDEZ RAMÍREZ BRUNO
Dolor toraxico
▪El dolor torácico es cualquier
molestia o sensación anómala
presente en la región del tórax. Es
un síntoma frecuente de consulta
médica; sólo en los servicios de
Urgencias representa el 4-6% de
las consultas totales.
Dolor toracico
▶ Puede ser de origen cardiaco
o no cardiaco
▶ Dolor toracico de origen
cardiaco
▶Dolor relacionado con el
esfuerzo
▶Localización retroesternal,
en la parte superior y
anterior del tórax.
▶El paciente lo señala con el
puño cerrado
Irradiacion
▶ El dolor puede irradiar ala zona
cervical, mandíbula, paladar,
brazo izquierdo (zona alta
sobretodo), muñeca, espalda o
parte superior del abdomen
(zona epigástrica).
▶ El dolor de origen cardiaco
puede ser localizado en esas
áreas somáticas porque el
corazón esta inervado
pordermatomas C3-D4
Sintomas asociados
▶ Nauseas, vomitos
▶ Diaforesis
▶ Disnea, fatiga
▶ Palidez, sincope
disnea
• Percepción de un aumento del
trabajo respiratorio,
• Sensación subjetiva de dificultad al
respirar,
• Sensación de necesidad de aire.
• La disnea se debe al aumento del
trabajo respiratorio, que puede tener
muchas causas
Disnea
DISNEA
RESPIRATORIA
• Instalacion brusca
• Se intesifica con
4sfuerzo fiisico
• Alteraciones en forma
del torax
• Signos de dificultad
respiratoria
• Cianosis central que
mejora con oxigeno
• Alteraciones a la
auscultacion pulmonar
DISNEA CARDIACA
• Instalacion progresiva
• Se intensifica con el
esfuerzo fisico y
cambios posicion
• Palpitaciones
• Hepatomegalia
• Edema
• Mala tolerancia al
decubito
Grados de disnea
tipos
Disnea de esfuerzo:
▶ Común en la insuficiencia cardíaca
congestiva. Se habla de disnea de
pequeños, medianos o grandes
esfuerzos.
Disnea súbita:
▶ T
ambién llamada “no progresiva”
como la causada por una embolia
pulmonar aguda.
Disnea de reposo o ortopnea:
▶Es la aparición de disnea en decúbito dorsal. es
característica en la disnea de origen cardíaco
▶ acumulación de sangre en los capilares
pulmonares
Disnea paroxística nocturna:
 Es un grado elevado de disnea de reposo.
 Es específica de la insuficiencia cardíaca izquierda. El
paciente se despierta bruscamente con la sensación
aguda de dificultad respiratoria
sincope
▶ Pérdida transitoria de la conciencia consecutiva a un flujo cerebral inadecuado. Se produce un
descenso del 25% del volumen/minuto o de la volemia. Participa el descenso del tono simpático
en su patogenia
tos
▪ ▶ La tos depende de la
congestión (edema) pulmonar
asociada a la insuficiencia
cardíaca. Puede estar causada
por el esfuerzo o con el reposo.
▪ ▶ Puede ser húmeda y
acompañarse de
expectoración húmeda
sangrienta.
Fatiga
▶ La fatiga provocada al mínimo esfuerzo, indica falta de energia de posible origen cardiaco, o
deberse de forma secundaria a una enfermedad neurológica, muscular, metabolica o pulmonar.
▶ La fatiga de origen cardiaco se acompaña de otros síntomas:
▶ Disnea
▶ Dolor toracico
▶ Palpitaciones
▶ cefalea
Acropaquía
constituyen un engrosamiento
de las falanges distales de los
dedos de las manos y los pies.
Las causas más frecuentes
son la enfermedad pulmonar y
la cardiaca,
EDEMADEORIGEN CARDÍACO
▪ Es un signo clínico observado
como un aumento de volumen
de la piel.
▪ Microscópicamente, corresponde
a una acumulación anormal de
líquido en el espacio intersticial
del tejido.
▪ Causado por distintos
mecanismos fisiopatológicos.
Clínica
• ENTREVISTA:
ha progresado desde
cardiaca, renal,
• Realizar preguntas abiertas.
• ¿Cuándocomenzóla hinchazón? ¿cómo
entonces?
• ¿Tiene antecedentes de enfermedad
hepática o tiroidea?
que el exceso de sal
• Cuénteme sobre su dieta (recordar
aumentael edema)
palpitaciones
▶ Percepción desagradable del latido cardíaco.
Malestar que se nota dentro del pecho o cuello
asociado al movimiento cardíaco.
▶ Sensación consciente de la actividad cardíaca.
▶ Puede ser:
▶ Fisiológica
▶ patológica ( enfermedad cardiaca)
Etiología
• Incluye a múltiples causas, sin embargo, un
de trastornos puede representaruna condición
grupo pequeño
de gravedad.
Frecuencia
y enfermedad valvular)
Causas
Cardiacas (incluidas arritmias
1 0,0% a 16,3%
Psiquiátricas(incluidos trastorno de pánico o ansiedad)
Misceláneas(incluidos tirotoxicosis y medicamentos)
43,2%
30,5%
c ausas de palpitaciones.
CLINICA
• Una evaluación inicial requiere de una historia clínica
detallada, el examen físico y un
electrocardiograma.
• Con los objetivos de determinar las causas y
la severidad del cuadro clínico para aplicar un
manejo de urgenciaen caso necesario.
Entrevista:
• Las primeras preguntas tienen que ser abiertas
para una primera impresión del
desarrollar una historia detallada.
cuadro y luego
• Cuénteme sobre sus palpitaciones
síntomas? ¿Puede hacer que se
• ¿Qué inicia sus
• ¿Se ha desmayado con laspalpitaciones? ¿Tiene dolor en
el pecho o le falta la respiración?
detengan?
Entrevista
el cuadro
detallada palpitac ion es del pac ie n te
clínico con enfoque :
de las (agotar el
• Caracterizar
• D esc rip ción
síntoma)
• Velocidad del ritmo: rápido o lento
del ritmo: regular o irregular
• Regularidad
• Localización: sensación presenteen tórax y/o cuello.
• E volu c ió n tem poral del episodio:
• Inicio: brusco o
• Termino: brusco o
paulatino
paulatino
• Tiempo de duración: segundos, minutos,horas u días.
Entrevista
desencadenantes:
• Factores
• Esfuerzo
• Reposo (nocturno, diurno o indiferente)
salbutamol u otros.
• Exposición a alcohol, cafeína, cocaína,
• Factores alivian:
• Reposo, maniobras, etc.
• Frecuencia de episodios
Síntomas de enfermedad cardíaca en
los vasos sanguíneos
▪ Dolor en el pecho, opresión del
pecho, presión en el pecho y
molestia en el pecho
▪ Falta de aire
▪ entumecimiento, debilidad y
sensación de frío en las piernas o
los brazos
▪ Dolor en el cuello, la mandíbula,
la garganta, el área superior del
abdomen o la espalda
Síntomas de enfermedad cardíaca causados
por latidos anormales (arritmias cardíacas)
▪ Sensación de aleteo en el pecho
▪ Latidos cardíacos acelerados
(taquicardia)
▪ Latidos cardíacos lentos
(bradicardia)
▪ Dolor o molestia en el pecho
▪ Falta de aire
▪ Aturdimiento
▪ Mareos
▪ Desmayo (síncope) o casi desmayo
Síntomas de enfermedad cardíaca
causados por los defectos cardíacos
▪ Color de piel gris pálido o azul (cianosis)
▪ Hinchazón en las piernas, el abdomen o
el área alrededor de los ojos
▪ En un bebé, la falta de aliento durante
el amamantamiento, lo que genera
poco aumento de peso
▪ Tener dificultad para respirar al poco
tiempo durante el ejercicio o la
actividad física
▪ Cansarse fácilmente durante el ejercicio
o la actividad física
▪ Hinchazón de las manos, los tobillos o
los pies
Síntomas de enfermedad cardíaca causados por el
músculo del corazón afectado por la enfermedad
(miocardiopatía)
▪ Falta de aliento cuando haces
actividad o descansas
▪ Hinchazón en las piernas, los
tobillos y los pies
▪ Fatiga
▪ Latidos irregulares que se
sienten rápidos, que palpitan
fuertemente o como aleteos
▪ Mareos, aturdimiento y
desmayos
Síntomas de enfermedad cardíaca causados por
problemas en la válvula cardíaca (valvulopatía)
▪ Fatiga
▪ Falta de aire
▪ Ritmo cardíaco irregular
▪ Pies o tobillos hinchados
▪ Dolor en el pecho
▪ Desmayos (síncope)

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  • 2. Dolor toraxico ▪El dolor torácico es cualquier molestia o sensación anómala presente en la región del tórax. Es un síntoma frecuente de consulta médica; sólo en los servicios de Urgencias representa el 4-6% de las consultas totales.
  • 3. Dolor toracico ▶ Puede ser de origen cardiaco o no cardiaco ▶ Dolor toracico de origen cardiaco ▶Dolor relacionado con el esfuerzo ▶Localización retroesternal, en la parte superior y anterior del tórax. ▶El paciente lo señala con el puño cerrado
  • 4. Irradiacion ▶ El dolor puede irradiar ala zona cervical, mandíbula, paladar, brazo izquierdo (zona alta sobretodo), muñeca, espalda o parte superior del abdomen (zona epigástrica). ▶ El dolor de origen cardiaco puede ser localizado en esas áreas somáticas porque el corazón esta inervado pordermatomas C3-D4
  • 5. Sintomas asociados ▶ Nauseas, vomitos ▶ Diaforesis ▶ Disnea, fatiga ▶ Palidez, sincope
  • 6. disnea • Percepción de un aumento del trabajo respiratorio, • Sensación subjetiva de dificultad al respirar, • Sensación de necesidad de aire. • La disnea se debe al aumento del trabajo respiratorio, que puede tener muchas causas
  • 7. Disnea DISNEA RESPIRATORIA • Instalacion brusca • Se intesifica con 4sfuerzo fiisico • Alteraciones en forma del torax • Signos de dificultad respiratoria • Cianosis central que mejora con oxigeno • Alteraciones a la auscultacion pulmonar DISNEA CARDIACA • Instalacion progresiva • Se intensifica con el esfuerzo fisico y cambios posicion • Palpitaciones • Hepatomegalia • Edema • Mala tolerancia al decubito
  • 9. tipos Disnea de esfuerzo: ▶ Común en la insuficiencia cardíaca congestiva. Se habla de disnea de pequeños, medianos o grandes esfuerzos. Disnea súbita: ▶ T ambién llamada “no progresiva” como la causada por una embolia pulmonar aguda.
  • 10. Disnea de reposo o ortopnea: ▶Es la aparición de disnea en decúbito dorsal. es característica en la disnea de origen cardíaco ▶ acumulación de sangre en los capilares pulmonares Disnea paroxística nocturna:  Es un grado elevado de disnea de reposo.  Es específica de la insuficiencia cardíaca izquierda. El paciente se despierta bruscamente con la sensación aguda de dificultad respiratoria
  • 11.
  • 12. sincope ▶ Pérdida transitoria de la conciencia consecutiva a un flujo cerebral inadecuado. Se produce un descenso del 25% del volumen/minuto o de la volemia. Participa el descenso del tono simpático en su patogenia
  • 13.
  • 14. tos ▪ ▶ La tos depende de la congestión (edema) pulmonar asociada a la insuficiencia cardíaca. Puede estar causada por el esfuerzo o con el reposo. ▪ ▶ Puede ser húmeda y acompañarse de expectoración húmeda sangrienta.
  • 15. Fatiga ▶ La fatiga provocada al mínimo esfuerzo, indica falta de energia de posible origen cardiaco, o deberse de forma secundaria a una enfermedad neurológica, muscular, metabolica o pulmonar. ▶ La fatiga de origen cardiaco se acompaña de otros síntomas: ▶ Disnea ▶ Dolor toracico ▶ Palpitaciones ▶ cefalea
  • 16. Acropaquía constituyen un engrosamiento de las falanges distales de los dedos de las manos y los pies. Las causas más frecuentes son la enfermedad pulmonar y la cardiaca,
  • 17. EDEMADEORIGEN CARDÍACO ▪ Es un signo clínico observado como un aumento de volumen de la piel. ▪ Microscópicamente, corresponde a una acumulación anormal de líquido en el espacio intersticial del tejido. ▪ Causado por distintos mecanismos fisiopatológicos.
  • 18. Clínica • ENTREVISTA: ha progresado desde cardiaca, renal, • Realizar preguntas abiertas. • ¿Cuándocomenzóla hinchazón? ¿cómo entonces? • ¿Tiene antecedentes de enfermedad hepática o tiroidea? que el exceso de sal • Cuénteme sobre su dieta (recordar aumentael edema)
  • 19. palpitaciones ▶ Percepción desagradable del latido cardíaco. Malestar que se nota dentro del pecho o cuello asociado al movimiento cardíaco. ▶ Sensación consciente de la actividad cardíaca. ▶ Puede ser: ▶ Fisiológica ▶ patológica ( enfermedad cardiaca)
  • 20. Etiología • Incluye a múltiples causas, sin embargo, un de trastornos puede representaruna condición grupo pequeño de gravedad. Frecuencia y enfermedad valvular) Causas Cardiacas (incluidas arritmias 1 0,0% a 16,3% Psiquiátricas(incluidos trastorno de pánico o ansiedad) Misceláneas(incluidos tirotoxicosis y medicamentos) 43,2% 30,5% c ausas de palpitaciones.
  • 21. CLINICA • Una evaluación inicial requiere de una historia clínica detallada, el examen físico y un electrocardiograma. • Con los objetivos de determinar las causas y la severidad del cuadro clínico para aplicar un manejo de urgenciaen caso necesario.
  • 22. Entrevista: • Las primeras preguntas tienen que ser abiertas para una primera impresión del desarrollar una historia detallada. cuadro y luego • Cuénteme sobre sus palpitaciones síntomas? ¿Puede hacer que se • ¿Qué inicia sus • ¿Se ha desmayado con laspalpitaciones? ¿Tiene dolor en el pecho o le falta la respiración? detengan?
  • 23. Entrevista el cuadro detallada palpitac ion es del pac ie n te clínico con enfoque : de las (agotar el • Caracterizar • D esc rip ción síntoma) • Velocidad del ritmo: rápido o lento del ritmo: regular o irregular • Regularidad • Localización: sensación presenteen tórax y/o cuello. • E volu c ió n tem poral del episodio: • Inicio: brusco o • Termino: brusco o paulatino paulatino • Tiempo de duración: segundos, minutos,horas u días.
  • 24. Entrevista desencadenantes: • Factores • Esfuerzo • Reposo (nocturno, diurno o indiferente) salbutamol u otros. • Exposición a alcohol, cafeína, cocaína, • Factores alivian: • Reposo, maniobras, etc. • Frecuencia de episodios
  • 25. Síntomas de enfermedad cardíaca en los vasos sanguíneos
  • 26. ▪ Dolor en el pecho, opresión del pecho, presión en el pecho y molestia en el pecho ▪ Falta de aire ▪ entumecimiento, debilidad y sensación de frío en las piernas o los brazos ▪ Dolor en el cuello, la mandíbula, la garganta, el área superior del abdomen o la espalda
  • 27. Síntomas de enfermedad cardíaca causados por latidos anormales (arritmias cardíacas)
  • 28. ▪ Sensación de aleteo en el pecho ▪ Latidos cardíacos acelerados (taquicardia) ▪ Latidos cardíacos lentos (bradicardia) ▪ Dolor o molestia en el pecho ▪ Falta de aire ▪ Aturdimiento ▪ Mareos ▪ Desmayo (síncope) o casi desmayo
  • 29. Síntomas de enfermedad cardíaca causados por los defectos cardíacos
  • 30. ▪ Color de piel gris pálido o azul (cianosis) ▪ Hinchazón en las piernas, el abdomen o el área alrededor de los ojos ▪ En un bebé, la falta de aliento durante el amamantamiento, lo que genera poco aumento de peso ▪ Tener dificultad para respirar al poco tiempo durante el ejercicio o la actividad física ▪ Cansarse fácilmente durante el ejercicio o la actividad física ▪ Hinchazón de las manos, los tobillos o los pies
  • 31. Síntomas de enfermedad cardíaca causados por el músculo del corazón afectado por la enfermedad (miocardiopatía)
  • 32. ▪ Falta de aliento cuando haces actividad o descansas ▪ Hinchazón en las piernas, los tobillos y los pies ▪ Fatiga ▪ Latidos irregulares que se sienten rápidos, que palpitan fuertemente o como aleteos ▪ Mareos, aturdimiento y desmayos
  • 33. Síntomas de enfermedad cardíaca causados por problemas en la válvula cardíaca (valvulopatía)
  • 34. ▪ Fatiga ▪ Falta de aire ▪ Ritmo cardíaco irregular ▪ Pies o tobillos hinchados ▪ Dolor en el pecho ▪ Desmayos (síncope)