Clase Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello

9. Compliancia: propiedad de un órgano hueco que le
permite el alargamiento o distensión en resistencia al
retorno hacia sus dimensiones originales.

14. Starling resistor

16. A mayor velocidad menor presión:
menor área transversal.
La conversión de energía de estática
a cinética causada por un aumento en
la velocidad del flujo de aire cuando
el área de la vía aérea transversal
disminuye.
Pérdida de energía por el trabajo
realizado para superar la resistencia
al flujo; se disipa la energía y presión
intraluminal disminuye.

17. Estrechamiento
inspiratorio
Disminución de
la presión
Disminución
del área
transversal
Aumenta la
velocidad
cierre al final de la espiración y en la inspiración

20. Apena durante
el sueño
Resistencia
supraglótica
Disminución del
calibre al inicio
del sueño
REM
AOS
1 a 2 cm H2O / L /
seg durante
vigilia a 5 a 10 cm
H2O / L / seg
durante el sueño
reducción de la
entrada neural a los
músculos:
disminución de

21. Receptores
superficialmente
Tráquea superior y
laringe
n. Laringeo superior
ram ainterna,
trigémino,
glosofaríngeo
Anomalia sensorial
AOS/CPAP

22. Hipoxia/hipercapnia
Aumenta actividad:
dilata y endurece
Umbral de CO2
DESEQUILIBRIO DE
FUERZAS
CIERRE
Más alto en vÍa aérea
superior

26. Apnea/trauma
Paladar blando
Geniogloso/uvula
ICC
IR

28. Cambios en
las
propiedades
contráctiles
Geniogloso:
fibras tipo II
Causa-
consecuencia
Reveirte con
CPAP

30. Actividad
muscular
Aumento de
presión
intraluminal

34. PERDIDA DE PESO CPAP
APARATOS BOCALES CIRUGÍA:
UVULOPALATOFARINGOPLASTIA

37. EL SUEÑO ES FUNDAMENTAL PARA LA
SALUD.
INTRUSIÓN DE COMPONENTES DEL
ESTADO DE SUEÑO EN PERÍODOS DE
VIGILIA O VICEVERSA.
EMPEORAMIENTO DE UN TRASTORNO
PREEXISTENTE O DETERIORO DE
CAPACIDAD PARA HACER FRENTE A SUS
SÍNTOMAS

41. somnolencia excesiva
Fatiga
falta de concentración
dolores musculares
depresión.
Tensos
Ansiosos
Nerviosos
Cansados
Irritables
incapaz de relajarse
obsesivamente preocupado
deprimido

43. Sueño es un
proceso activo
Predisponentes
Precipitantes
Factores
perpetuadores
Poseso
continuo

44. Mujeres
Tercera edad
Patologías crónicas o psiquiátricas.
Rasgos: obsesivo-compulsivo, hiperalerta,
malas estrategias de afrontamiento.

46. Desafíos al cuerpo y al ambiente Hábitos de mala adaptación
• Enfermedad aguda
• Eventos psicológicos o
psiquiátricos
• Cambios de horario
• Cambio de medicamentos
• Suplementos
• Excesivo de cafeína o alcohol
• Ver televisión o jugar
videojuegos mientras está en
la cama

47. Insomnio psicofisiológico Otros
• Televisión o la radio los distraen
de pensamientos intrusivos
• Sueño para contrarrestar los
eventos negativos
• Temer o ansiedad por el
desempeño durante el próximo
período de sueño
• Trastornos del ritmo circadiano
pueden hacerse pasar por quejas
de insomnio
• Dificultad: con el inicio del sueño
sugiere una fase de sueño
retrasada o depresión
• Excitación matutina: depresión
subyacente o avanzada fase de
sueño

48. Corazón Hígado
Pulmones gastrointestinal

49. Parkinson EVC Demencia
Trastorno
neuromusculares
molestias
musculoesqueléticas
Cefalea en racimos
Síndrome de piernas
inquietas
Aumento de presión
intracraneal
Psiquiatria

52. Somnolencia: síntoma común que se
observa entre el 5%-20%
Leve: caer dormido mientras lee un libro
o sentado en silencio.
conducir, tener una conversación o
comer
deuda de sueño, disomnia o causas
médicas o psiquiátricas

53. Trastornos del sueño
Apnea del sueño
Narcolepsia
Sx de piernas inquitas
Orgánicos
Corazón
Insuficiencia renal
Insuficiencia hepática
Reumatológicos
Endocrinológicos
• Hipotiroidismo
• diabetes
Neurológicos:
• TCE
• Desmielinizantes
Características
Ronquido
Apnea
Cefalea matutina
Cataplejia
Paralisis del sueño
alucinaciones hipnagógicas

54. Examen físico:
Respuesta lenta
Parpados caídos
Bostezos repetidos
círculos oscuros debajo de los ojos
Falta de atención
Microsueños.

58. Se realizan 4 siestas
separadas por un periodo
de tiempo de 2 horas
durante el cual el sujeto
se mantiene despierto.
una latencia media < 5
minutos se considerará
patológica: excesiva
somnolencia diurna.
e 5 y 10 debe
interpretarse de forma
individualizada
encima de 10 minutos
puede observarse en
controles sanos
No se correlaciona bien con la función diurna, y existe
superposición significativa entre individuos "normales“ y
aquellos que se considere que tienen trastornos del sueño

59. Capacidad del sujeto para
mantenerse despierto en
situaciones de baja estimulación.
Inferior a 8 minutos: patológica.

60. Trastornos endocrinológicos y metabólicos: diabetes
mellitus, insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal,
insuficiencia hepática, postrasplante de órganos y
enfermedades psiquiátricas

62. Persistente; es un síntoma
clásico del síndrome de
apnea obstructiva del sueño.
Su ausencia no excluye el
diagnostico de apnea: via
aérea no propicia para la
producción de ronquidos.

65. No son consceintes Despertar con jadeo o
resoplando

66. • Ausencia de ventilación sin un esfuerzo por
respirar.
• EVC, convulsiones.
Central
• Mas común
• Obstrucción en la parte superior de la vía
aérea
• Sueño con movimientos oculares rápidos o 1,
2.
• Ronquidos,
Obstructiva

69. Despierta a los pacientes del
sueño: imágenes
Cefalea en racimo
Cefalea hípnica

74. Alucinaciones
con el inicio del
sueño
(hipnagógico)
Alucinaciones al
final del sueño
(hipnopompica)

75. AGRADABLES O MUY ATERRADOR INGRAVIDEZ, CAÍDA, VUELO O EXPERIENCIAS
EXTRACORPORALES Y A VECES PUEDE
TERMINAR CON UNA SACUDIDA REPENTINA

77. actividades intencionadas
pero inapropiadas que
ocurren con el paciente
parcialmente dormido
somnolientos o atontados
durante el evento, pero
pueden responder a las
preguntas de forma
adecuada
parcial o totalmente amnesia
Hipersomnolencia idiopática, narcolepsia, retraso de fase de sueño

78. Parasomnia: fenómenos físicos o conductuales
indeseables que ocurren predominantemente
durante el sueño

79. Edad
Hora
Memoria
Familiar
Polisomnografía

80. Hablar dormido: etapas más
ligeras del sueño NREM pero
pueden ocurrir en REM, no
recuerdo, solo no
preocupación
Sonambulismo: despertares
parciales típicamente de
sueño de ondas lentas. Poca o
ninguna memoria:
sentimientos/impresiones
Terrores nocturnos:
expresión autonómica,
confundidos y desorientado,
no memoria, 1%,
Despertar confusional: sueño
NREM, desorientación, habla
y mentalidad lentas o
comportamiento
inapropiado, despertar
forzado, deterioro memoria.
Embriaguez del sueño:
somnolientos, desorientados,
signos de mala coordinación

81. Gemidos: exhalación, se
comparan con apneas
centrales
Movimiento relacionado con
sueño: recuerdo vivido.
Trastorno del comportamiento
del sueño REM,
parkinsonismo, demencia de
cuerpos de lewy, tomor fosa
posterior
Pesadillas: REM o ligero NREM,
al estado completo de alerta,
evento psicológico. Emoción
negativa, recuerdo inmediato.
Trastorno del movimiento
rítmico: antes de que comiese
el sueño (ligero), músculos
grandes, estereotipados. Alerta
fácilmente.
Bruxismo: ritmico y repetitivo.
Dolor de mandíbula, cefalea,
desgaste dental. Tendencia
familar

82. SENSACIÓN O NECESIDAD DE
MOVER LAS EXTREMIDADES QUE
EMPEORA CON EL REPOSO,
MEJORA CON EL MOVIMIENTO MÁS FRECUENTE POR LA NOCHE