2. Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
3. Pruebas auditivas cuantitativas: Su
uso nunca se ha vuelto universal
debido a la construcción compleja
Urbantschitsch 1890 audiómetro
eléctrico
Fenómenos de cruce
Atenuación interaural
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
4. Sonido
Perturbación en la densidad de partículas en
un medio
- 340 m/s aire
- 1500 m/s agua
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
5. ~20 to 20,000 Hz
1 Hz = 1 ciclo por
segundo. Frecuencia
Valente M, Fernandez E, Monroe H. Audiology answers for otolaryngologists. New York: Thieme; 2011
Movimiento armónico
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
6. Vibración compleja (no armónica) + patrón periódico
repetido = tonos
Lalwani AK. Current diagnosis & treatment in otolaryngology: head and neck surgery. 2nd ed. New York: McGraw-Hill medical; 2008.
7. Vibración compleja sin patrón repetitivo=
ruido
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
8. Cuantificar el sonido
Intensidad: vatios/cm2
Presión: raíz cuadrada de la
intensidad
- N/m2
Rango de intensidad humano
- 1012 veces
dB:
20 log10 P/Pr
Cantidad de fuerza de vibración de las partículas de sonido ejercida sobre un área
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
9. 10 veces +
presión
100 veces +
presión
20 veces mas fuerte
40 veces mas fuerte
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
Referencia
20 μPa: nivel de presión sonora
10. PRUEBAS DE AUDIOLOGÍA CLÍNICA
Pruebas de comportamiento
Respuesta conductual específica
a un estímulo auditivo
Pruebas objetivas
Medida física o fisiológica asociada
a un estímulo auditivo
- Timpanometría
- Respuesta auditiva del tronco
encefálico
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
11. Weber: lateraliza con perdida de 10-
15dB
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
12. Umbral de
audición
Nivel de
audición
Nivel más bajo de presión de sonido o fuerza en el cual
las respuestas ocurren en al menos el 50% de la prueba
ascendente
Presiones sonoras de referencia
La sensibilidad auditiva de adultos jóvenes normales
cuando se prueba en condiciones razonablemente
silenciosas.
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
13. Pruebas de conducción de aire
de tono puro
Miden la función del sistema
auditivo total
Prueba de conducción ósea de
tonos puros
Cóclea es estimulada más o
menos directamente
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
14. Valente M, Fernandez E, Monroe H. Audiology answers for otolaryngologists. New York: Thieme; 2011
17. Grado de perdida auditiva
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
Pasha R, Golub JS. Otolaryngology: head and neck surgery : clinical reference guide. 2018
18. Mixta
Prueba de tono puro en inter- octavas
- 750Hz (500 y 1000 Hz)
- 1500 Hz (1000 y 2000 Hz)
Si existe una diferencia de ≥ 20 dB HL
Valente M, Fernandez E, Monroe H. Audiology answers for otolaryngologists. New York: Thieme; 2011
Gap: +10dB
20. PRUEBAS DEL HABLA
Determinación del umbral de detección del
habla
Nivel en el que un oyente apenas
puede discernir la presencia de
una señal de voz el 50% del
tiempo
Típicamente coincide con PTA
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
21. Determinación del umbral de
reconocimiento del lenguaje
Nivel en el que un oyente puede
repetir el 50% del material de voz
Suele ser de 8 a 9 dB más alta
que el umbral de detección
+/- 10dB del PTA
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
Valente M, Fernandez E, Monroe H. Audiology answers for otolaryngologists. New York: Thieme; 2011
22. Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
Capacidad del oyente para reconocer el
habla
50 dB por encima del umbral de
reconocimiento
Determinación de la discriminación del
lenguaje
23. Test auditivo de la
universidad de Northwestern
https://chhs.fresnostate.edu/csds/documents/CSDS%20250%20Spring%202020.pdf
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
Valente M, Fernandez E, Monroe H. Audiology answers for otolaryngologists. New York: Thieme; 2011
24.
25. Pruebas de conjunto cerrado
Percepción de las palabras
Conjunto de respuestas
proporcionado por el
experimentador
Pruebas abiertas de palabras
Capacidad del niño para
comunicarse en el "mundo real“
Todo el léxico mental
Clopper CG, Pisoni DB, Tierney AT. Effects of open-set and closed-set task demands on spoken word recognition. J Am Acad Audiol [Internet]. mayo de 2006
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
Bonino AY, Malley AR. Measuring open-set, word recognition in school-aged children: Corpus of monosyllabic target words and speech maskers. The Journal of the Acoustical Society of America [Internet].
octubre de 2019
Uhler K, Warner-Czyz A, Gifford R, Working Group P. Pediatric minimum speech test battery. J Am Acad Audiol [Internet]. marzo de 2017
26. ENMASCARAMIENTO
Fuente de sonido en el oído no probado
Evita participación del oído no probado
Ruido de banda estrecha
Valente M, Fernandez E, Monroe H. Audiology answers for otolaryngologists. New York: Thieme; 2011
Fenómeno de cruce
-respuestas de
“sombra”
>2000 Hz 5–15 dB
Pasha R, Golub, Justin S. Otolaryngology head & neck surgery: clinical reference guide. San Diego, CA:
Plural Publishing Inc.; 2018
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
27. Atenuación interaural
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
Pasha R, Golub, Justin S. Otolaryngology head & neck surgery: clinical reference guide. San Diego, CA: Plural Publishing Inc.; 2018
60 a 65 dB
35 a 50 dB
28. Valente M, Fernandez E, Monroe H. Audiology answers for otolaryngologists. New York: Thieme; 2011
29. Límite inferior para atenuación
interaural para conducción ósea
0 dB
El enmascaramiento debe usarse
rutinariamente
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
Valente M, Fernandez E, Monroe H. Audiology answers for otolaryngologists. New York: Thieme; 2011
30. Pruebas de habla Oido en prueba y el no
examinado difieren en 40-45db
Banda ancha
Alrededor de 500 a 2000 Hz
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
Pasha R, Golub, Justin S. Otolaryngology head & neck surgery: clinical reference guide. San Diego, CA: Plural Publishing Inc.; 2018
Valente M, Fernandez E, Monroe H. Audiology answers for otolaryngologists. New York: Thieme; 2011
32. Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
Inmitacia
Impedancia
Oposición al
flujo de energía
Admitancia
Facilidad de
flujo de energía
33. Volumen del CAE
Presión del OM
Admitancia
Hein TAD, Hatzopoulos S, Skarzynski PH, Colella-Santos MF. Wideband tympanometry. En: Hatzopoulos S, editor. Advances in Clinical Audiology [Internet]. InTech; 2017
Valente M, Fernandez E, Monroe H. Audiology answers for otolaryngologists. New York: Thieme; 2011
34. Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
Bailey's Head and Neck Surgery- Otolaryngology. 5ta edición.
Valente M, Fernandez E, Monroe H. Audiology answers for otolaryngologists. New York: Thieme; 2011
35. Valente M, Fernandez E, Monroe H. Audiology answers for otolaryngologists. New York: Thieme; 2011
36. Volumen del conducto auditivo externo:
0,5 a 1,0 ml 0,6 a 2,0 ml
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
37. Atrofia de membrana timpánica
Discontinuidad de cadena
osicular
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
38. Fijación de cadena osicular
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
39. Otitis media con derrame
Lesiones ocupantes del espacio
de la cavidad timpánica
Perforaciones de la membrana
timpánica
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
40. Disfunción de la trompa de
Eustaquio
Otitis media primeras etapas
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
42. Mide
Umbral del reflejo acústico
Cambios en la distensibilidad de la membrana
timpánica por la contracción del músculo
estapedio
Nivel mas bajo en el que se puede provocar
(desviación de > o igual 0.02ml)
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Valente M, Fernandez E, Monroe H. Audiology answers for otolaryngologists. New York: Thieme; 2011
43. Sonido
Cóclea
VIII N. Coclear ipsi
Cuerpo
trapezoidal
Olivas sup.
bilateral
Núcleos
faciales
VII
Contracción
de estapedios
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Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
Valente M, Fernandez E, Monroe H. Audiology answers for otolaryngologists. New York: Thieme; 2011
Pasha R, Golub, Justin S. Otolaryngology head & neck surgery: clinical reference guide. San Diego, CA: Plural Publishing Inc.; 2018
44. dB
Frecuencias
Con audición normal a niveles de
70 a 100 dB HL
500, 1000, 2000 y 4000 Hz
Valente M, Fernandez E, Monroe H. Audiology answers for otolaryngologists. New York: Thieme; 2011
45. Valente M, Fernandez E, Monroe H. Audiology answers for otolaryngologists. New York: Thieme; 2011
46. No presente
Presente en 60 dB o -
Perdida de audición de 60dB o +
Bilateral en hipoacusia
conductiva en el oído de prueba
Patología coclear
Umbral de reflejo acústico
disminuye
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
Reclutamiento de sonoridad
47. Ausencia de reflejo contralateral
Parálisis facial
Lesión en el área de las vías
cruzadas del tronco encefálico
Proximal o distal
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
48. Patologia retrococlear
-AUSENTES en oído afectado
Prueba de decaimiento del reflejo
acústico
Incapaz de mantener la
contracción
10 dB por encima del umbral del reflejo acústico
durante 10 segundos
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
49. Valente M, Fernandez E, Monroe H. Audiology answers for otolaryngologists. New York: Thieme; 2011
50. No eventos eléctricos
Señales de
audiofrecuencia
Microfono en CAE
Procesador de señal
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
52. EOA
Evocados
Transición
Breve estimulo
transitorio
Dispersión
Tonos puros
separados por una
diferencia de
frecuencia
Frecuencia de
estímulo
Tono puro
Espontáneas
Sin estimulo sonoro
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Pasha R, Golub, Justin S. Otolaryngology head & neck surgery: clinical reference guide. San Diego, CA: Plural Publishing Inc.; 2018
53. Micrófono
Reducida o ausente
Altavoz
Pérdida auditiva más allá 35 a 40
dB
Filtra
Amplifica
promedi
o
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54. Transición
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Valente M, Fernandez E, Monroe H. Audiology answers for otolaryngologists. New York: Thieme; 2011
55.
56. Dispersión
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
Valente M, Fernandez E, Monroe H. Audiology answers for otolaryngologists. New York: Thieme; 2011
58. Electrodo
Hornibrook J, Kalin C, Lin E, O’Beirne GA, Gourley J. Transtympanic electrocochleography for the diagnosis of ménière’s disease. International Journal of Otolaryngology
Kumaragamage C, Lithgow B, Moussavi Z. A new low-noise signal acquisition protocol and electrode placement for electrocochleography (Ecog) recordings. Med Biol Eng
Comput. junio de 2015
Colletti V, Mandalà M, Colletti L. Electrocochleography in round window vibrant soundbridge implantation. Otolaryngol Head Neck Surg [Internet]. abril de 2012
59. 0.04 to 0.59
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
60. Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
61. Dehiscencia del canal semicircular
superior
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
62. Mide la actividad neuronal
Respuesta promediada
La actividad de la porción
distal de la vía auditiva
Rodríguez César, Rodríguez Rubén. Audiología Clínica y Electrodiagnóstico.
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
63. 5-7 picos positivo
En 1° 10 ms después del inicio del
estímulo
Se etiquetan con números romanos
Ondas I, III y V
Clic/ráfaga
www.interacoustics.com/guides/product-guides/eclipse
Valente M, Fernandez E, Monroe H. Audiology answers for otolaryngologists. New York: Thieme; 2011
64. octavo nervio (segmentos distal y proximal)
I-II
núcleos cocleares II
I
olivar (superior) IV
lemnisco lateral (la más grande) V
colículo inferior VI–VII
Pasha R, Golub, Justin S. Otolaryngology head & neck surgery: clinical reference guide. San Diego, CA: Plural Publishing Inc.; 2018
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
65. Análisis diagnostico
No
respuesta
con 85dB
Hipoacusia severa a profunda
Ausencia
de onda V
Patología retrococlear
Mediciones
-latencia de I a III
-latencia de III a V
-latencia absoluta de la onda V
-diferencia de latencia interaural
(onda V)
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
+ sensibles
patología retrococlear
66. I-III 2.3ms o +
III-V 2.1ms o +
I-V 4.4MS o +
Diferencia
interaural
0.4ms
Valente M, Fernandez E, Monroe H. Audiology answers for otolaryngologists. New York: Thieme; 2011
67. Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
68. Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
70. Respuesta auditiva de estado estable
Grabación de campo lejano de la
actividad EEG provocada
mediante un estímulo acústico
sinusoidal continuo que se
modula en amplitud y frecuencia
a velocidades lentas.
La presencia/ausencia de
respuesta se analiza
automáticamente mediante
procedimientos estadísticos.
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
71. Estima sensibilidad auditiva en frecuencias específicas
para pacientes con hipoacusia >80 dB
Emplea señales continuas de tonos puros (NO clics
cortos de banda ancha y las ráfagas)
Los tonos puros continuos se modifican modulando
rápidamente la frecuencia o amplitud
Pasha R, Golub, Justin S. Otolaryngology head & neck surgery: clinical reference guide. San Diego, CA: Plural Publishing Inc.; 2018
72. Útiles para determinar el umbral
auditivo
Tonos modulados estimulan partes
limitadas de la membrana basilar
Naturaleza continuar=mayor
estimulación
Las respuestas pueden detectarse
en el dominio de la frecuencia
Respuesta a varias frecuencias
simultáneamente
Núnez-Batalla ˜ F, Noriega-Iglesias S, Guntín-García M, Carro-Fernández P, Llorente-Pendás JL. Fiabilidad de los potenciales evocados auditivos de estado estable en la fase diagnóstica del cribado neonatal universal de la hipoacusia. Acta
Otorrinolaringol Esp. 2016;67:193---200.
73. Seymour R, Rippon G, Gooding-Williams G, Sowman P, Kessler K. Reduced auditory steady state responses in autism spectrum disorder. Molecular Autism. 2020;11(1).
Notas del editor
Apex petroso: TE, NPSM, A.CAI, Tensor del timpano.
Comienzo de: cuantificar la pérdida auditiva y ayudar en el diagnóstico diferencial de la enfermedad del oído sobre la base de los fenómenos auditivos.
Wikipedia: En física, el sonido es cualquier fenómeno que involucre la propagación de ondas mecánicas (sean audibles o no), a través de un medio (fluido o sólido) que esté generando el movimiento vibratorio de un cuerpo.
El sonido humanamente audible (entre 20 y 20 000 hercios) consiste en ondas sonoras y ondas acústicas que se producen cuando las oscilaciones de la presión del aire, son convertidas en ondas mecánicas en el oído humano y percibidas por el cerebro. La propagación del sonido es similar en los fluidos, donde el sonido toma la forma de fluctuaciones de presión.1 En los cuerpos sólidos la propagación del sonido involucra variaciones del estado tensional del medio
Eje x = periodo. Duracion del ciclo. Inverso de la frecuncia
Amplitud : máximo desplazamiento del punto nulo
VIBRACION COMPLEJA (NO ARMONICA) + PATRON PERIODICO REPETIDO = TONOS
representa la cantidad de fuerza que vibrapartículas de sonido ejercen sobre un área superficial.
En función de como se obtiene los resultados
Weber Cummings dice que lateraliza con 5db de perdida auditiva conductiva
RINNE doctora dice 20 a 30. EN EL CAPITULO DE OTOESCLEROSIS BIENE QUE SI NEGATIVO PERDIDA CAONDUCTIVA DE 20 A 25 CON 512
Los datos se presentan en nivel de audición (HL), que está calibrado a presiones sonoras de referencia (ANSI S3.6-1969,1970) que representan la sensibilidad auditiva de adultos jóvenes normales cuando se prueba en condiciones de prueba razonablemente silenciosas. Así, unaudiograma representa la capacidad de un paciente para oír sonidos en comparacióncon la sensibilidad auditiva de un grupo de adultos jóvenes con normalaudiencia.
Los pacientes con pérdida auditiva conductiva frecuentemente demuestranexcelentes puntajes de discriminación del habla cuando los estímulos de prueba sonpresentado a un nivel suficientemente alto. Los que tienen neurosensorialpérdida de audición, sin embargo, a menudo demuestran puntuaciones reducidas en el hablapruebas de discriminación, incluso cuando los estímulos se presentan biendentro del rango audible. Los pacientes con lesiones del octavo nervio craneal (NC) o más allá tienden a tener una menor discriminación del habla.puntajes que los pacientes con un sitio de lesión coclear e incluso puededemostrar una reducción de la discriminación del habla en presencia deUmbrales auditivos normales de tonos puros.
El extremo de estefenómeno puede encontrarse en pacientes con lesiones corticalesque son incapaces de entender el habla o cualquier tipo de complejoseñal auditiva.
MIXTA 15DB GAP /10.1016/B978-0-323-47904-2.00050-7
en el que los sonidos se presentan inicialmente muy por encima del umbral yluego se presentan en pasos decrecientes de 10 a 15 dB, hasta que el sonido es inaudible. Luego, el tono se incrementa en pasos que suben5 dB, luego hacia abajo 10 dB, hasta el único nivel de audición en el que unla respuesta se obtiene tres veces se alcanza.5Debido a que los umbrales de conducción de aire miden la agudeza de latodo el sistema auditivo, cuando se evalúan solos, proporcionan pocainformación sobre la etiología de la pérdida auditiva ypatología auditiva. Sin embargo, cuando se examina junto conumbrales obtenidos por pruebas de conducción ósea, ayudandeterminar el tipo de pérdida auditiva.
Plana
Inclinada
Aumentando
Precipitada
Valle
Valle invertido
Tanto el SDT como el SRT se pueden obtener usando aireo conducción ósea
ayudardeterminar el diagnóstico diferencial de pérdida auditiva, (2) proporcionarinformación sobre la capacidad del oyente para comunicarse de manera efectiva,(3) ayudar en la toma de decisiones con respecto a la candidatura para varios procedimientos quirúrgicosprocedimientos, (4) proporcionan información útil sobre rehabilitaciónnecesidades, incluida la eficacia de los audífonos o coclearesimplantes, y (5) proporcionar información sobre auditivo centralfunción.
SE PUEDE AMPLIAR ESTA RELACION DEL SRT Y PTA EN PERDIAS AUDITIVAS EN ALTAS FRECUENCIAS CON PENDIENTE PRONUNCIADA.
0dB
monosilábicas presentadas e nun formato abierto, como el Instituto Central para SordosLista de palabras W-229 y Auditorio de la Universidad Northwestern
Palabras equilibradas
• Crossover: el oído que no está a prueba detecta el sonido presentado al oído que está a prueba
• Atenuación interaural: la cantidad de intensidad de sonido necesariaantes de que se produzca el cruce (depende del aislamiento acústico proporcionado porla cabeza); diferencia en la intensidad del sonido entre lo que se presentaal oído de prueba y el umbral de conducción ósea del oído no examinadono debe exceder los 70 dB para auriculares de inserción o los 40 dB para los que se colocan sobre la orejaauriculares (o 0 dB para pruebas de conducción ósea)
La atenuación interaural se refiere a la reducción del sonido cuandocruza de una oreja a la otra
La atenuación interaural varía de35 a 50 dB para estímulos entregados a través de auriculares y de 60 a65 dB para auriculares de inserción,15 dependiendo de la frecuencia delseñal de prueba, con una tendencia a una mayor atenuación interaural enlas frecuencias más altas
Además, debido a que la señal viaja principalmenteal oído sin prueba a través de la conducción ósea, la necesidad de enmascararsurge cuando los umbrales de conducción de aire para el oído de prueba son más pobresque los umbrales de conducción ósea para el oído no evaluado.
Enmascaramientoes útil en tales situaciones porque cambia la sensibilidad delcóclea del oído no examinado para evitar que escuche la señalentregado al oído de prueba.
El concepto de ancho de banda crítico dicta que la extensión del cambio de umbral producido por una señal de enmascaramiento se ve afectada por sufrecuencia e intensidad.13 El término enmascaramiento efectivo, por lo tanto,se refiere al nivel de intensidad de la señal de prueba que apenas está enmascarada por la presentación de un ruido de enmascaramiento en el oído ipsolateral:
proporcionar el cambio más grande en el umbral con el ruido menos intenso.
Al determinar la SRT, se debe utilizar el enmascaramiento siempre que la SRT del oído de prueba y la SRT, la PTA de conducción aérea o la PTA de conducción ósea del oído no examinado difieran en 45 dB o más. Con las pruebas de discriminación del habla, se debe utilizar el enmascaramiento siempre que el nivel de presentación utilizado para enviar estímulos al oído evaluado sea de 45 dB o más por encima del SRT o PTA de conducción aérea o ósea del oído no evaluado.
Ruido de banda ancha
RUIDOS DE HABLA
mientras que la conducción aérea y el habla enmascaradosLos umbrales pueden parecer peores de lo que realmente son debido a sobreenmascaramiento, que ocurre cuando el ruido de enmascaramiento presentado ael oído que no es de prueba se “cruza” y afecta las respuestas obtenidaspara el oído de prueba
Estado del oído medio y del tímpano
Mide la impedancia acústica en el oído
Admitancia es máxima con presión a la atmosfera ambiental
Qué es la compliancia?
Atendiendo a la definición médica del término (del inglés compliance, término no registrado en el diccionario de la RAE), la “complianza” es una medida de la facilidad con la que una estructura o sustancia se pueden deformar, especialmente una medida de la facilidad con la que un órgano hueco puede ser distendido
Poco=complianza
ADMITANCIA: Mayor cuando las presiones son iguales
Por lo tanto, el pico de laEl timpanograma refleja la presión de reposo en el oído medio. Porquela trompa de Eustaquio sirve para ventilar el espacio del oído medio, elpico de timpanograma también proporciona información sobre Eustaquiofunción de tubo
A menor complianza, mayor energía reflejada
Durante la timpanometría,el altavoz introduce un tono de 226 Hz a través del conjunto de la sonda mientrasla bomba de presión del manómetro varía automática y lentamente la presión en elcanal auditivo de +200 a –200 daPa (dekapascales)
El micrófono midel los cambios en la presión del sonido
Comlianza es igual a admitancia acústica
El daPa (decapascal) es una medida de la presión del aire, y equivale a 1.02 mm de H2O WIKIPEDIA JEJE
En general,los volúmenes del conducto auditivo normalmente oscilan entre 0,5 y 1,0 ml en los niñosy de 0,6 a 2,0 ml en adultos.21 Mediciones de volumen superiores a2,0 ml en niños y 2,5 ml en adultos suelen ser indicativos deuna perforación de la membrana timpánica o una compensación de presión persistente
Un patrón de tipo B es plano, lo que indica que no hay un punto de máxima distensibilidad y puede verse en casos de otitis media con derrame, lesiones ocupantes de espacio de la cavidad timpánica y perforaciones de la membrana timpánica
O con hiperlaxitud
Ipsi y contralateral
BEYLYE: The small change in compliance
that follows stapedius muscle contraction within 10
ms is detected with the probe and immittance device, much
as compliance changes are detected during tympanometry. PERIDAD CONDUCTIVA NO HAY REFLEJO , SI HAY ES FALLO O POR DESHISCENCIA DEL SEMICIRCULAR.
(ipsilateralcontracción más fuerte que la contralateral) PASHA
Patologia coclear. Reclutamiento de volumen
Anormal si 50% de respuesta o menos en 5 segundos
Debido a que el decaimiento de los reflejos es común en muchas personas normalesoídos a frecuencias de prueba más altas, frecuencias de 500 y 1000 Hzse utilizan con mayor frecuencia en las pruebas de deterioro del reflejo acústico
Se mide en 500 y en 1000 Hz
Celulas ciliadas exeternas SU MOVILIDAD
La movilidad de las células ciliadas externas sirve para la…
lo que da como resultado varias formas de OAE como subproductos detectables a baja temperatura.intensidades.27 Estos subproductos acústicos de la motilidad de las células ciliadas externasa menudo se denominan ecos cocleares
Spontaneous OAE: does not require external stimulus, present in
~50% of normal ears (typically not used for screening)
reducida o ausente en oídos con una pérdida auditiva más allá35 a 40 dB.
Neurinoma izquierdo intracanal de 7mm
• Transiently Evoked OAE (TEOAE, Cochlear Echo): evoked by
broadband tones (clicks or tone bursts), indicated for neonatal
hearing screening, present in most normal ears, presence of TEOAE
suggests hearing threshold at least 20–40 db HL
• Distortion Product OAE (DPOAE): evoked by simultaneous
application of 2 pure-tone frequencies (f1 and f2); the resulting OAE
is called the “distortion product” (most prominently 2f1–f2); able
to record at higher and more specific frequencies than TEOAE;
indicated for hearing screening, ototoxicity, and noise-induced
hearing disorders, present in most normal ears and ears with a mild
or moderate SNHL
• Stimulus Frequency OAE: evoked with a particular frequency (low
tone), present in most normal ears
• Sustained Frequency OAE: evoked by a continuous tone, typically
not used for clinical screening
mediciónde eventos neuroeléctricos generados por las estructuras cocleares y lanervio auditivo en respuesta a la estimulación acústica
Mas presiciso entre mas cerca de la ventana redonda se está.
la presencia de hidrops afecta la elasticidad de lamembrana basilar y contribuye al aumento de la amplitud deel SP relativo al del AP.
Se utiliza mas la relcion para evitar la variocion interpaceinte del potencial de suma.
la presencia de hidrops afecta la elasticidad de lamembrana basilar y contribuye al aumento de la amplitud deel SP relativo al del AP.
Coats y otros36 encontraron que el 44 % de los oídos que se consideraba que tenían la enfermedad de Meniere estaban por debajo del 95 % de los valores límite superiores para los oídos normales
Se identificaron 57% de paceintes con hidrops
Entérminos de fisiopatología, el trabajo de Rosowski y colegas41indicó que como resultado de la dehiscencia, la impedancia puede sermás grande en el lado de la rampa vestibular que en la rampa timpánicalado de la cóclea a ciertas frecuencias. Esto a su vez puede resultaren un sesgo de la membrana basilar hacia la rampa timpánica. En otrapalabras, la tercera ventana anormal puede alterar la hidrodinámicafuerzas dentro de la cóclea y puede resultar en una membrana basilarsesgo, no muy diferente de un caso de hidropesía endolinfática.
PROMEDIO DE 0.62 EN SERIE DE CUMMINGS
Mas usado para neurodiagnostico
TUMORES DESDE 1.5CM
Clic 2000hz
I-II
Wave I es difícil de resolvercon pérdida auditiva que excede 40 a 45 dB en frecuencias más altas,con la onda III persistiendo un poco más allá de eso. Por lo tanto, el fracasoidentificar la onda I no necesariamente se correlaciona con la neuropatologíaa lo largo de la vía auditiva; sin embargo, una ola ausenteV en presencia de una onda replicada I o III es un definitivoindicador diagnóstico de afectación retrococlear
Sin embargo, la configuración audiométricadebe tenerse en cuenta porque puede afectarla latencia entre picos I a V.48 Audición de alta frecuencia con muescasla pérdida puede estar asociada con un aumento de las latencias entre picos de I a V en ausencia de masas en el angulo pontocerebeloso.
La prueba se utiliza con el propósito de estimar la sensibilidad auditiva, el estímulola intensidad se reduce gradualmente hasta el nivel más bajo en el que está presente la onda Vpuede ser determinado. Este nivel se define como el umbral ABR y puede predecirsensibilidad auditiva dentro de 5 a 20 dB (Arnold, 2007). La prueba ABR de umbral debeUtilice tanto los estímulos de clic como los de ráfaga de tonos para obtener tanta información de diagnóstico como sea posible.posible, porque el estímulo de clic solo estima la sensibilidad auditiva para una ampliarango de frecuencia alrededor de 2000 Hz.
PODEMOS TENER RESULTADOS INCONCLUSOS EN PERDIADAS AUDITIVAS CON PTA ARRIBA DE 80DB EN 2MIL
LATENCIA DE V CON 1000HZ NORMAL ES DE 7.8MS
Imagen de diapo: retrocochlear dysfunction for the left ear and were normal for the right ear.
prueba más nueva
Buena correlación con los umbrales de comportamiento
(los estímulos para ABR no pueden superar los 80 dB)
(señales de estado estable) TONOS PUROS
NO clics cortos de banda ancha y las ráfagas)de tono utilizadas en ABR
respuestas eléctricas periódicas del sistema nervioso central que puedenser evocado por tonos sinusoidales modulados en amplitud yfrecuencia
• Because the thresholds found using ASSR correlate with
those obtained from behavioural audiometry, early hearing aid fitting can be considered in newborns with hearing
disorders based on the results of ASSR.
autism spectrum disorder|
PRIMARIA: CIRUCUNVOLUCION TRANSVERSA. AREA DE BODMAN 41 Y 41
SECUNDARIA: ?
