Este documento describe la fiebre amarilla, una enfermedad viral transmitida por mosquitos que causa fiebre, ictericia y hemorragias. Pertenece al género Flavivirus y es endémica en África y Suramérica. Existen vacunas efectivas pero la enfermedad sigue siendo un problema de salud pública en zonas tropicales y subtropicales. El documento también proporciona detalles sobre la epidemiología, patogénesis, diagnóstico y tratamiento de la fiebre amarilla.
La fiebre amarilla es causada por un virus transmitido por mosquitos que infecta humanos y monos. Se caracteriza por fiebre e ictericia y puede ser letal. Circula en África y América entre mosquitos y monos silvestres, infectando humanos al penetrar la selva. No tiene tratamiento específico, por lo que la prevención a través de la vacunación es crucial para quienes visitan zonas endémicas.
La fiebre amarilla es causada por un virus ARN transmitido por mosquitos del género Aedes. Provoca una enfermedad aguda hemorrágica caracterizada por fiebre, ictericia y síntomas gastrointestinales. Se distribuye en zonas de América Latina y África subsahariana. El diagnóstico se realiza mediante la detección de anticuerpos o el aislamiento del virus.
Este documento describe varios virus que han reemergido como problemas de salud pública. Define enfermedades emergentes y reemergentes, y analiza factores como cambios demográficos, ambientales y de comportamiento que contribuyen a su reaparición. Luego resume información sobre fiebre amarilla, dengue, West Nile, Ébola, encefalitis equina venezolana, y hantavirus, incluyendo sus agentes causales, vectores, cuadros clínicos y distribuciones geográficas.
Este documento presenta información sobre la fiebre amarilla, incluyendo su agente etiológico, ciclo de transmisión, epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, respuesta inmune, hospederos, patogenia, tratamiento, vacunación, prevención y recomendaciones. La fiebre amarilla es causada por un virus ARN del género Flavivirus transmitido por mosquitos. Se manifiesta con fiebre, ictericia y falla multiorgánica. No tiene tratamiento específico, por
El documento resume la etiología, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la malaria y el dengue. La malaria es causada por protozoos del género Plasmodium transmitidos por la picadura de mosquitos Anopheles infectados, afectando a más de 100 países. El dengue es causado por un virus transmitido por mosquitos Aedes aegypti y se manifiesta clínicamente como fiebre, cefalea, dolores musculares y erupción cutánea. Ambas enfermedades son endémicas en Colombia y represent
Modulo seis vacunas de uso no sistematicoWebmasterSadi
Este documento presenta información sobre la vacuna candidata contra la fiebre hemorrágica argentina. Describe la epidemiología, clínica, diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad causada por el virus Junín. También destaca que el control de roedores es insuficiente para eliminar la enfermedad y la necesidad de una vacuna eficaz dada la alta mortalidad que puede causar si no se trata a tiempo.
La fiebre amarilla es una enfermedad viral transmitida por mosquitos que afecta principalmente a África y Sudamérica. Los síntomas incluyen fiebre, ictericia, hemorragias y daño hepático. No tiene tratamiento específico, pero la vacunación es efectiva para prevenirla. Representa un riesgo importante para la salud pública en la selva peruana.
La historia de la malaria se remonta a la Antigüedad clásica cuando Hipócrates clasificó las fiebres periódicas. Más tarde, en el siglo XVIII, Francesco Torti nombró la enfermedad "malaria" creyendo que se transmitía por el aire de los pantanos. En 1880, Charles Louis Alphonse Laveran descubrió el verdadero agente causal: un parásito del género Plasmodium transmitido por mosquitos. Finalmente, en 1897 se identificaron las cuatro especies de Plasmodium respons
La fiebre amarilla es causada por un virus transmitido por mosquitos que infecta humanos y monos. Se caracteriza por fiebre e ictericia y puede ser letal. Circula en África y América entre mosquitos y monos silvestres, infectando humanos al penetrar la selva. No tiene tratamiento específico, por lo que la prevención a través de la vacunación es crucial para quienes visitan zonas endémicas.
La fiebre amarilla es causada por un virus ARN transmitido por mosquitos del género Aedes. Provoca una enfermedad aguda hemorrágica caracterizada por fiebre, ictericia y síntomas gastrointestinales. Se distribuye en zonas de América Latina y África subsahariana. El diagnóstico se realiza mediante la detección de anticuerpos o el aislamiento del virus.
Este documento describe varios virus que han reemergido como problemas de salud pública. Define enfermedades emergentes y reemergentes, y analiza factores como cambios demográficos, ambientales y de comportamiento que contribuyen a su reaparición. Luego resume información sobre fiebre amarilla, dengue, West Nile, Ébola, encefalitis equina venezolana, y hantavirus, incluyendo sus agentes causales, vectores, cuadros clínicos y distribuciones geográficas.
Este documento presenta información sobre la fiebre amarilla, incluyendo su agente etiológico, ciclo de transmisión, epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, respuesta inmune, hospederos, patogenia, tratamiento, vacunación, prevención y recomendaciones. La fiebre amarilla es causada por un virus ARN del género Flavivirus transmitido por mosquitos. Se manifiesta con fiebre, ictericia y falla multiorgánica. No tiene tratamiento específico, por
El documento resume la etiología, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la malaria y el dengue. La malaria es causada por protozoos del género Plasmodium transmitidos por la picadura de mosquitos Anopheles infectados, afectando a más de 100 países. El dengue es causado por un virus transmitido por mosquitos Aedes aegypti y se manifiesta clínicamente como fiebre, cefalea, dolores musculares y erupción cutánea. Ambas enfermedades son endémicas en Colombia y represent
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Este documento presenta información sobre la vacuna candidata contra la fiebre hemorrágica argentina. Describe la epidemiología, clínica, diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad causada por el virus Junín. También destaca que el control de roedores es insuficiente para eliminar la enfermedad y la necesidad de una vacuna eficaz dada la alta mortalidad que puede causar si no se trata a tiempo.
La fiebre amarilla es una enfermedad viral transmitida por mosquitos que afecta principalmente a África y Sudamérica. Los síntomas incluyen fiebre, ictericia, hemorragias y daño hepático. No tiene tratamiento específico, pero la vacunación es efectiva para prevenirla. Representa un riesgo importante para la salud pública en la selva peruana.
La historia de la malaria se remonta a la Antigüedad clásica cuando Hipócrates clasificó las fiebres periódicas. Más tarde, en el siglo XVIII, Francesco Torti nombró la enfermedad "malaria" creyendo que se transmitía por el aire de los pantanos. En 1880, Charles Louis Alphonse Laveran descubrió el verdadero agente causal: un parásito del género Plasmodium transmitido por mosquitos. Finalmente, en 1897 se identificaron las cuatro especies de Plasmodium respons
El documento trata sobre el virus Chikungunya. Brevemente describe que es un alfa virus transmitido por mosquitos Aedes aegypti y albopictus, causa fiebre y dolor articular agudo que puede volverse crónico. El diagnóstico se realiza mediante PCR, ELISA e aislamiento viral. No existe tratamiento específico, solo medidas de soporte.
El documento describe la enfermedad por el virus del Ébola, incluyendo su epidemiología, etiología, patogenia, cuadro clínico, diagnóstico, manejo de pacientes y tratamientos experimentales. El brote actual se originó en Guinea en diciembre de 2013. El virus del Ébola causa una enfermedad hemorrágica viral grave transmitida entre humanos a través de fluidos corporales. Los síntomas incluyen fiebre, dolores musculares y hemorragias internas. No existe un tratamiento específico aprobado,
Este documento describe dos enfermedades tropicales transmitidas por mosquitos: el dengue y la fiebre amarilla. Explica que ambas son causadas por virus del género Flavivirus y se transmiten a través de la picadura de mosquitos infectados como el Aedes aegypti. También resume los síntomas, diagnóstico, tratamiento y epidemiología de estas enfermedades, destacando que constituyen un problema de salud pública importante en América Latina y otras regiones tropicales.
El documento describe las características de los virus Hanta. Pertenecen a la familia Bunyaviridae y tienen ARN monocatenario dividido en tres segmentos (S, M, L). Causan dos síndromes: Fiebre hemorrágica con síndrome renal (FHSR), transmitida por roedores y caracterizada por fiebre e insuficiencia renal; y Síndrome pulmonar por hantavirus (SCPH), transmitido principalmente en las Américas, con insuficiencia respiratoria aguda y alta letalidad. El principal mecanismo
La cadena epidemiológica de la fiebre amarilla incluye el virus de la fiebre amarilla como agente causal, los seres humanos y mosquitos como reservorios, la piel como puerta de entrada, y la transmisión a través de la picadura de mosquitos infectados. La enfermedad puede prevenirse de manera efectiva a través de la vacunación.
El virus del Ébola es un virus de la familia Filoviridae y género Filovirus, es una enfermedad infecciosa muy grave, que afecta tanto a seres humanos como otras especies de mamíferos
Los mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopictus transmiten el virus chikunguña al picar a humanos infectados. Los síntomas incluyen fiebre alta de 3 días seguida de dolor intenso en las articulaciones que puede durar meses. No existe tratamiento curativo, solo se alivian los síntomas con paracetamol. La principal medida de prevención es eliminar los criaderos de mosquitos.
1) El documento describe la fiebre de Chikungunya, una enfermedad causada por el virus Chikungunya y transmitida por mosquitos.
2) Debido a que es un nuevo virus para las Américas, toda la población es susceptible de contraerla ya que no tiene defensas.
3) La presencia del mosquito transmisor Aedes está distribuida en muchos países tropicales debido a las condiciones climáticas, lo que facilita la rápida transmisión del virus.
Este documento trata sobre la fiebre amarilla, una enfermedad viral transmitida por mosquitos que puede ser mortal en un 50-80% de los casos. Explica que la vacunación es la mejor forma de prevenirla y que ocurre principalmente en zonas selváticas de países de Sudamérica y África.
El documento describe la fiebre icterohemorrágica o Rocky Mountain Spotted Fever. Se explican sus generalidades como que es causada por rickettsias que son bacilos gram negativos intracelulares. Luego se detallan sus manifestaciones clínicas como fiebre, cefalea, exantema y su periodo de incubación de 3 a 14 días. Finalmente, se mencionan su diagnóstico mediante serología y confirmación por biopsia, así como su tratamiento principal con doxiciclina.
Este documento resume las características principales de los arbovirus. Define los arbovirus como virus transmitidos por artrópodos hematófagos a vertebrados. Describe su clasificación, ciclos de transmisión que involucran vectores y reservorios, y las enfermedades que producen como encefalitis y fiebres hemorrágicas. Explica los métodos de diagnóstico e identifica la prevención, el tratamiento de apoyo y las vacunas disponibles para algunas infecciones por arbovirus.
Este documento resume información sobre varias enfermedades tropicales, incluyendo paludismo, tripanosomiasis, y dengue. Describe los agentes causales, ciclos de vida, epidemiología y manifestaciones clínicas de cada enfermedad. Para el paludismo, explica los diferentes plasmodios que lo causan y su ciclo de vida dentro del mosquito y el huésped humano. Para la tripanosomiasis, identifica a Trypanosoma cruzi como el agente y describe su transmisión y daños a órganos como el coraz
1) El dengue es una enfermedad infecciosa transmitida por el mosquito Aedes aegypti que puede causar fiebre del dengue o fiebre hemorrágica del dengue.
2) El ciclo de vida del mosquito Aedes aegypti incluye una fase acuática donde se desarrollan los huevos, las larvas y las pupas, y una fase aérea como adulto durante la cual pica a humanos y transmite el virus.
3) No existe una vacuna efectiva contra el dengue, por lo que la prevención depende
La malaria es una enfermedad causada por parásitos del género Plasmodium que se transmite a través de la picadura de mosquitos hembra del género Anopheles. Causa entre 400-900 millones de casos y 2-3 millones de muertes anuales, principalmente en niños menores de 5 años en África. Los síntomas incluyen fiebre, escalofríos y dolor de cabeza. Aunque existen tratamientos con medicamentos como la cloroquina, la resistencia de los parásitos es un problema crecient
Este documento resume la fiebre tifoidea, una enfermedad causada por la bacteria Salmonella typhi. Se transmite a través de alimentos y agua contaminados. Los síntomas incluyen fiebre alta, dolor abdominal y diarrea. Puede causar complicaciones graves si no se trata. El diagnóstico se realiza mediante cultivos bacterianos o pruebas serológicas. El tratamiento antibiótico más efectivo son las fluoroquinolonas. La prevención requiere mejoras en el suministro de agua y la higiene aliment
Este documento resume información sobre varios virus transmitidos por artrópodos, incluyendo dengue, fiebre amarilla, filovirus y bunyavirus. Describe los vectores, síntomas, ciclos de replicación viral, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada enfermedad. También proporciona detalles sobre la estructura, genética y patogénesis de los virus.
Este documento presenta información sobre ictericia fisiológica e ictericia patológica en recién nacidos. Describe los niveles normales de bilirrubina para recién nacidos a término y pretérmino, y los signos que indican ictericia patológica como un aumento rápido de bilirrubina o la presencia de bilirrubina directa. También brinda detalles sobre las causas y el tratamiento de ictericia en recién nacidos.
El documento trata sobre el virus Chikungunya. Brevemente describe que es un alfa virus transmitido por mosquitos Aedes aegypti y albopictus, causa fiebre y dolor articular agudo que puede volverse crónico. El diagnóstico se realiza mediante PCR, ELISA e aislamiento viral. No existe tratamiento específico, solo medidas de soporte.
El documento describe la enfermedad por el virus del Ébola, incluyendo su epidemiología, etiología, patogenia, cuadro clínico, diagnóstico, manejo de pacientes y tratamientos experimentales. El brote actual se originó en Guinea en diciembre de 2013. El virus del Ébola causa una enfermedad hemorrágica viral grave transmitida entre humanos a través de fluidos corporales. Los síntomas incluyen fiebre, dolores musculares y hemorragias internas. No existe un tratamiento específico aprobado,
Este documento describe dos enfermedades tropicales transmitidas por mosquitos: el dengue y la fiebre amarilla. Explica que ambas son causadas por virus del género Flavivirus y se transmiten a través de la picadura de mosquitos infectados como el Aedes aegypti. También resume los síntomas, diagnóstico, tratamiento y epidemiología de estas enfermedades, destacando que constituyen un problema de salud pública importante en América Latina y otras regiones tropicales.
El documento describe las características de los virus Hanta. Pertenecen a la familia Bunyaviridae y tienen ARN monocatenario dividido en tres segmentos (S, M, L). Causan dos síndromes: Fiebre hemorrágica con síndrome renal (FHSR), transmitida por roedores y caracterizada por fiebre e insuficiencia renal; y Síndrome pulmonar por hantavirus (SCPH), transmitido principalmente en las Américas, con insuficiencia respiratoria aguda y alta letalidad. El principal mecanismo
La cadena epidemiológica de la fiebre amarilla incluye el virus de la fiebre amarilla como agente causal, los seres humanos y mosquitos como reservorios, la piel como puerta de entrada, y la transmisión a través de la picadura de mosquitos infectados. La enfermedad puede prevenirse de manera efectiva a través de la vacunación.
El virus del Ébola es un virus de la familia Filoviridae y género Filovirus, es una enfermedad infecciosa muy grave, que afecta tanto a seres humanos como otras especies de mamíferos
Los mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopictus transmiten el virus chikunguña al picar a humanos infectados. Los síntomas incluyen fiebre alta de 3 días seguida de dolor intenso en las articulaciones que puede durar meses. No existe tratamiento curativo, solo se alivian los síntomas con paracetamol. La principal medida de prevención es eliminar los criaderos de mosquitos.
1) El documento describe la fiebre de Chikungunya, una enfermedad causada por el virus Chikungunya y transmitida por mosquitos.
2) Debido a que es un nuevo virus para las Américas, toda la población es susceptible de contraerla ya que no tiene defensas.
3) La presencia del mosquito transmisor Aedes está distribuida en muchos países tropicales debido a las condiciones climáticas, lo que facilita la rápida transmisión del virus.
Este documento trata sobre la fiebre amarilla, una enfermedad viral transmitida por mosquitos que puede ser mortal en un 50-80% de los casos. Explica que la vacunación es la mejor forma de prevenirla y que ocurre principalmente en zonas selváticas de países de Sudamérica y África.
El documento describe la fiebre icterohemorrágica o Rocky Mountain Spotted Fever. Se explican sus generalidades como que es causada por rickettsias que son bacilos gram negativos intracelulares. Luego se detallan sus manifestaciones clínicas como fiebre, cefalea, exantema y su periodo de incubación de 3 a 14 días. Finalmente, se mencionan su diagnóstico mediante serología y confirmación por biopsia, así como su tratamiento principal con doxiciclina.
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Este documento resume información sobre varias enfermedades tropicales, incluyendo paludismo, tripanosomiasis, y dengue. Describe los agentes causales, ciclos de vida, epidemiología y manifestaciones clínicas de cada enfermedad. Para el paludismo, explica los diferentes plasmodios que lo causan y su ciclo de vida dentro del mosquito y el huésped humano. Para la tripanosomiasis, identifica a Trypanosoma cruzi como el agente y describe su transmisión y daños a órganos como el coraz
1) El dengue es una enfermedad infecciosa transmitida por el mosquito Aedes aegypti que puede causar fiebre del dengue o fiebre hemorrágica del dengue.
2) El ciclo de vida del mosquito Aedes aegypti incluye una fase acuática donde se desarrollan los huevos, las larvas y las pupas, y una fase aérea como adulto durante la cual pica a humanos y transmite el virus.
3) No existe una vacuna efectiva contra el dengue, por lo que la prevención depende
La malaria es una enfermedad causada por parásitos del género Plasmodium que se transmite a través de la picadura de mosquitos hembra del género Anopheles. Causa entre 400-900 millones de casos y 2-3 millones de muertes anuales, principalmente en niños menores de 5 años en África. Los síntomas incluyen fiebre, escalofríos y dolor de cabeza. Aunque existen tratamientos con medicamentos como la cloroquina, la resistencia de los parásitos es un problema crecient
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PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
La introducción plantea un problema central en bioética.pdfarturocabrera50
Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
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Ante una lesión de columna cervical es vital saber como debemos proceder, por lo que este informe detalla los procedimientos y precauciones necesarios para la adecuada inmovilización de la misma, destacando su relevancia debido a la frecuencia de lesiones asociadas, así como los materiales requeridos y el momento oportuno para llevar a cabo esta práctica en la atención inicial a pacientes politraumatizados. El objetivo es asegurar la máxima supervivencia del paciente hasta su traslado al hospital."
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Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
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Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
3. Compuesto por 73 virus.
Gran variedad de Síndromes Clínicos (fiebre, encefalitis y fiebres
hemorrágicas)
Mayor importancia global Dengue, Encefalitis Japonesa y Fiebre
Amarilla.
Otras localizadas en áreas endémicas específicas como: Kyasanur
Forest disease, Valley Encephalitis virus (MVE), Encefalitis St. Louis,
encefalitis producida por Garrapatas (TBE), West Nile viruses (WN).
Vacunas disponibles para:
FA cepa 17 D viva atenuada
TBE (virus inactivados)
Encefalitis Japonesa (virus inactivados)
4. 40 especies se han asociado con enfermedad en humanos.
34 transmitidos por mosquitos.
17 transmitidos por garrapatas.
22 agentes zoonóticos transmitidos por vectores
desconocidos (roedores o murciélagos).
5.
6. 1648: Reconocida como entidad clínica en Yucatán.
1881: Teoría de la transmición por mosquito A. aegypti, por Carlos J.
Finlay (10 en probar transmisión por artrópodos).
1900: Walter Reed demostró un agente filtrable en la sangre de
pacientes (1er agente filtrable como causa de enfermedad en humanos).
1927: Mahaffy y Bauer lo aislaron por vez primera por inoculación en
mono rhesus de sangre de un paciente de Gana (origen de cepa Asibi).
1932: Por vez primera cultivado in vitro.
1937: Theiler y Smith reportan atenuación de cepa Asibi por pases en
tejido de embrión de pollo y demuestran su uso para inmunización en
humanos (17D).
1998: Primer caso reportado desde 1902 en Guyana Francesa con
evidencias de Urbanización de la Fiebre Amarilla.
7. Zoonosis.
Distribución geográfica.
Endémica en África y Suramérica.
Anualmente 1.000 casos (subregistro).
En África se han demostrado tres ciclos ecológicos
Selvático (de mono a mono por Aedes africanus).
Rural (de mono a hombre por Aedes simpsoni).
Urbano (de persona a persona por A. aegypti).
Incidencia mundial estimada:
20000 (15 al 20% fallece).
América 50 a 300 casos anuales.
África 5000 casos anuales
Período de incubación:
Breve duración (3-5 días).
8. Mayor incidencia durante los meses de lluvia (Enero-Marzo).
Principalmente adultos jóvenes, sexo masculino (exposición a
Haemagogus ssp durante la tala de árboles).
Especies de mono que constituyen hospederos efectivos que
desarrollan viremia y formas fatales de la infección (Alouatta
species, Ateles species, Saimiri species, Aotus species).
Especies de mono susceptibles a la infección con viremia sin
signos clínicos (Cebus species, Lagothrix species).
Papel insignificante en el ciclo de transmisión de otros
hospederos como marsupiales, roedores y armadillos.
Principal vector: género Haemagogus.
Transmisión Transovárica demostrada (persistencia durante la
la época de sequía, con disminución de la población adulta del
vector).
9. Mayor incidencia a finales de la época de lluvias e inicios del
período de sequías.
Epidemias con un discreto predominio en el sexo masculino
(aumento en la exposición a vectores selváticos al atardecer).
Proporción de infección de casos clínicos varía de 2:1 hasta 20:1.
La exposición previa a uno o más Flavivirus heterólogos disminuye la
severidad de la infección y aumenta la proporción de infección.
# casos fatales varían entre epidemias (variación de virulencia de
las cepas).
Especies de mono que constituyen hospederos efectivos que
desarroyan viremia sin signos clínicos ni mortalidad, resultado del
equilibrio Hospedero/Parásito (cercopithecid, colobid y prosimians).
Principales vectores: Especies A. furcifer, A. africanus y A. luteocephalus.
10.
11.
12. Posible explicación:
Protección cruzada por la inmunidad adquirida por
Dengue.
Baja competencia del las especies asiáticas de A.
aegypti.
Nunca se han reportado casos de Fiebre amarilla.
13. 20 aislamientos mostraron dos linajes evolutivos:
Genotipo I
Genotipo II
Centro y Este de África
II A Oeste de África
II B América
J Virol 1995;69(9):5773–5780.
14. PI: 3 a 6 días
Dos formas clínicas:
Leve
Grave o clásica,
(registrándose también formas de gravedad intermedia).
Forma leve.
Poco característica y sólo se sospecha en zonas endémicas y
especialmente durante las epidemias.
Comienzo brusco con fiebre elevada y cefalea [náuseas,
epistaxis, bradicardia leve, proteinuria leve]
Sólo dura 1-3 días y cura sin complicaciones.
15. Forma grave o clásica:
Tres períodos:
Período de infección: instauración de forma súbita, fiebre
elevada (40 °C), cefalea, mialgias.
Hemorragias habituales (metrorragias, petequias, hematemesis,etc).
Período de remisión: 3er día, desciende la fiebre bruscamente
durante unas cuantas horas o días.
En las formas fulminantes, este segundo período no se presenta, sino
que el paciente pasa directamente al tercer período.
16. Período de intoxicación:
Reaparece fiebre.
Instauración de la ictericia (100% de los casos).
Aparición de insuficiencia hepática y/o renal con proteinuria (90%).
Agravamiento de la diátesis hemorrágica. (vómito negro 20% de
los casos.
Signos de deshidratación (alteraciones iónicas y del equilibrio
ácido-básico).
Laboratoro clínico:
Leucopenia con neutropenia.
Fallo orgánico único o múltiple (generalmente hepático y/o renal).
Alteraciones iónicas y del equilibrio ácido-básico.
Coagulopatía por consumo y las cifras de plaquetas pueden estar
bajas o normales.
17. Marcadores de severidad en la
Fiebre Amarilla
Signos de alarma (clínicos y de laboratorio):
Hemorragias mayores
Signos de insuficiencia hepática
Signos de insuficiencia renal
Signos de choque
Daño multiórgano
SON NECESARIOS SIGNOS PRECOCES DE SEVERIDAD
IPK
20. Algunas diferencias
Dengue
El período crítico es
cuando la fiebre cesa.
No íctero
Citolisis hepática menos
marcada. Bilirrubina normal
Fiebre amarilla
La gravedad (período de
intoxicación) es cuando la
fiebre reaparece.
Íctero en prácticamente todos
los casos.
Severo daño hepático clínico y
por complementarios.
Sangramientos más severos
Daño renal
Manifestaciones encefálicas
21. Tres entidades a tener en cuenta
Malaria Hepatitis Leptospirosis
Epidemiología
Ciclo de la fiebre
Gota gruesa
Enzimas hepáticas
El íctero coincide con
la mejoría
Leucograma
Ante la duda tratarla
PUEDEN COINCIDIR EN EL PACIENTE
(coinfección)
22. Clínicamente indistinguible de otras infecciones:
Hepatitis, Malaria, Leptospiras Fiebre Valle Rift, F. Tifoidea, Fiebre Q.
Con otras Fiebres Hemorrágicas:
Dengue, Lassa, Marburg, Ébola, Fiebres Hemorrágicas de Bolivia, Argentina y
Congo.
Aislamiento viral.
Demostración del Ag viral ó Acs específicos.
Estudio histopatológico.
23. Muestras: Sueros pareados, material de Necropsia,
biopsia (contraindicada)
Aislamiento viral
Suero de 4 primeros días de la enfermedad hasta los 14 días.
Líneas celulares continuas de riñón de mono (MA-104, Vero, LLC-MK2)
Cultivo primario de fibroblastos de embrión de pollo y pato.
Inoculación intracerebral en ratón (especímenes clínicos).
Inoculación intratorácica de especie Toxorhynchites ssp. (A. aegypti).
Después de 10 a 15 días IF para detección de Ag ó subpase en ratón
lactante.
Inoculación en cultivo celular de mosquito. A. Pseudoscutellaris (alta
sensibilidad, PI corto 3 a 6 días) Aedes aegypti y A. albopictus son
susceptibles
24. Detección de Antígeno
IF con Ac policlonales ó monoclonales.
Inmunocitoquímica de Hígado postmortem.
Yellow fever virus. Coloured Transmission Electron
Micrograph (TEM) of yellow fever viruses (yellow-
red, at centre) on the surface of an infected cell
Microscopía electrónica
25. Diagnóstico molecular
PCR ó Hibridización de Ácidos Nucleicos para la detección temprana
(RT– PCR).
Diagnóstico serológico
Detección de IgM duración variable
Métodos empleados :
IH, FC, NT, HRs, IFI, RIA.
ELISA :
de captura de Antígeno (70 % de sensibilidad) (Ag no infecciosos)
de Ac IgM (presentes hasta los 18 meses postvacunación,
especificidad relativa.
La reacción cruzada complica el serodiagnóstico en casos con exposición
previa a Flavivirus.
El uso de vacunas puede confundirlo
26. HÍGADO
Necrosis de los hepatocitos en la zona media del lóbulo hepático.
Degeneración eosinofílica con formación de cuerpos de Councilman
(material amorfo sin estructura viral)
Cambios multivacuolares y microvacuolares después del 8vo día de la
enfermedad
Respuesta inflamatoria ausente o leve.
RIÑON
Cambios glomerulares insignificantes comparados con la necrosis
tubular aguda.
Transformación de la membrana basal del glomérulo.
Aumento de la permeabilidad a las proteínas (albuminuria)
27. CORAZÓN
Fibra miocárdica con degeneración e infiltración grasa.
CEREBRO
Edema y hemorragias petequiales.
BAZO Y GANGLIOS
Depleción de elementos linfocíticos.
Acumulación de macrófagos e histiocitos en los folículos
esplénicos.
28. Medidas de soporte
Casos graves en UCI( vigilar hipotensión y desequilibrio
hidroelctrolítico)
Rivabirín: in vitro sí se han obtenido resultados, pero in vivo
las dosis deben ser mayores incompatibles con la permisividad
en humanos, en animales no ha tenido efectos terapeúticos.
IFN– : efecto en el entorpecimiento o retraso en la irrupción
de la viremia y la enfermedad, pero no ha tenido efectos sobre
la supervivencia.
29. Vacunas:
1937 atenuación de cepa Asibi por pases en embrión de pollos
(17D).
Virus vivos atenuados.
Segura y muy eficaz.
Dos formulaciones 17D-204 (Australia y EUA) y 17DD (Brasil)
que poseen 99% de homología.
95% de los vacunados desarrollan inmunidad duradera (10 años
y hasta 35 años).
Reacciones adversas eran sumamente raras.
30. Reacciones leves (cefalea, mialgia, febrícula de 5 a 10
días).
Reacciones de hipersensibilidad [rash y asma poco
frecuentes (1/130000-250000) en personas con alergia
previa al huevo u otros componentes (gelatina)].
Puede ocurrir una viremia de la cepa vacunal tras la
administración, en personas saludables, pero usualmente
es transitoria (1a semana).
31. Adverse Events Associated with 17D-Derived Yellow
Fever Vaccination --- United States, 2001--2002
7 casos de Enfermedad Viscerotrópica y 4 casos de Enfermedad
Neurotrópica.
Vigilancia de efectos adversos (Junio 2001): Reportes de casos con
Enfermedad Febril Asociada a vacuna de FA en Instituciones de Salud
que administran 17D :
Enfermedad que aparece antes de 30 días de haber recibido la 17D
Junio 2001- Agosto 2002: 117 reportes (6 individuos con
Enfermedad Severa AVD y AND)
32. Encefalitis pos-vacunal. Efecto adverso más frecuente, que disminuyó
su incidencia con la estandarización del proceso de producción en 1945
de la vacuna 17D.
Reacción adversa más común entre los niños.
27 casos confirmados por 17D reportados en la literatura científica.
De ellos 16 eran < 9 meses, los otros 7 entre 3-76 años.
3 casos en EUA: (1959, 1965, 1998) uno de ellos desenlace fatal del
que se aisló el virus del Cerebro. (sólo 1 caso aparece reportado en la
literatura).
Uno de los casos + reciente (2002) en Tailandia. Hombre de 53 años,
seropositivo al VIH.
2001-2002: Cuatro reportes al Vaccine Adverse Event Reporting
System (VAERS) en casos de enfermedad neurotrópica asociada a 17D.
Riesgo estimado de EN asociada a Vacuna FA <1/8000000
33. Nueva reacción severa asociada a vacuna de FA.
Reportada previamente como Fallo Multiorgánico Sistémico Febril.
Los primeros 7 casos aparecen en la literatura científica en Julio
2001 (1996-2001) seis de ellos fueron fatales.
Análisis retrospectivo con hallazgo de 3 casos probables nuevos.
Demostrando el potencial viscerotrópico de la vacuna 17D en
determinados individuos y un variado espectro en la severidad de la
enfermedad (formas moderadas con disfunción orgánica focal-
disfunción severa con fallo multiorgánico sistémico- muerte).
34. Contraindicaciones de la vacuna
antiamarílica
• Niños menores de 1 año de edad.
• Adultos mayores de 60 años de edad.
• Embarazo y lactancia.
• Personas que toman esteroides por períodos largos de
tiempo.
• Enfermedades del tejido conectivo u otras entidades que
condicionen inmunosupresión.
• Pacientes infectados por el VIH.
• Diabetes mellitus descompensada.
• Alergia al huevo o a la gelatina.
35. Las llamas arrasaron con más de 500.000 hectáreas de
bosques, pasturas y cultivos en los norteños
departamentos de San Pedro, Concepción y Amambay,
los más boscosos del país donde aún se registran más
de 1.000 focos de incendio.
36. DISTRIBUCIÓN ESPACIAL DE CASOS SOSPECHOSOS Y CONFIRMADOS EN EL
PARAGUAY Y SU RELACIÓN CON LOS FOCOS DE INCENDIOS
Representación de los focos
de incendios
Representación de los casos