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TRASTORNOS AMPOLLOSOS
• AMPOLLAS:
Espacios llenos de liquido dentro de la piel causados por
la separación de dos capas de tejido con entrada de
plasma en el espacio generado.
-Por su nivel de separación pueden ser:



                     • Impétigo ampolloso
   Subcorneas        • Psoriasis pustulosa



                     • Eczema agudo, herpes simple/zoster
 Intraepidermica     • Pénfigo, ampollas por rozamiento



                     • Penfigoide, dermatitis herpetiforme
 Subepidermicas      • Lesiones por frio y térmicas
PENFIGO

•   Grupo de trastornos autoinmunes poco frecuentes que
    pueden producir la muerte.

•   Caracterizados por brotes sucesivos de ampollas en piel
    y boca.
Trastornos ampollosos
o ETIOPATOGENIA


                             Se ligan a
  Los px tienen
                              uniones         La union activa al
autoanticurpos de
                         intercelulares de      complemento
     tipo IgG
                             epidermis




                                              Los queratinocitos
    se produce              Se pierde la        son inducidos
    separación           adherencia celular      para liberar
 intraepidermica           (acantalosis)           enzimas
                                                 proteoliticas


*Se asocia miastenia grave
y pénfigo paraneoplasico
o PRESENTACION CLINICA


 Forma mas frecuente: pénfigo
                                    Afecta px de mediana edad           Hay erosiones cutáneas
           vulgar




                                                               Cuero
                 Ampollas superficiales flacidas   cabelludo, cara, espalda, torax
                                                             y flexuras
• Sin tratamiento habrá formación de ampollas progresiva y al
  final mortal (perdida de electrolitos y proteínas)

• Mortalidad del 15%

• Se trata con esteroides sistémicos y otros inmunosupresores
PENFIGOIDE AMPOLLOSO

•   Trastorno crónico ampolloso pruriginoso de los ancianos
Trastornos ampollosos
o ETIOPATOGENIA



                             Deposito de Ac IgG en
         Autoinmune
                               membrana basal



                                 Formacion de
     Células inflamatorias
                                   ampollas
     que liberan enzimas
                              subepidermicas que
         proteoliticas
                             se mantienen intactas
o PRESENTACION CLINICA



                      Localizadas en
 Ampollas grandes                       Frecuente en parte
                     miembros, tronco
    y tensas                             distal de la pierna
                        y flexuras


                                             Se trata con
  Lesiones orales
                     Autolimitada en          esteroides
solo en 10% de los
                     50% de los casos    sistemicos y otros
       casos
                                        inmunosupresores
DERMATITIS HERPETIFORME

 Erupción rara con ampollas pruriginosas simetricas en las
  superficies extensoras
o ETIOPATOGENIA



          Se asocia con        IgA frente al gluten de
       enfermedad celiaca              la dieta



                                     La lesión y la
      Se desarrolla reaccion   inflamación resultantes
          cruzada con la            dan lugar a una
            reticulina                 ampolla
                                    subepidérmica.
Aparece en la
                  Se afectan
  tercera o
                   mas los
   cuarta
                hombres que
decadas de la
                 las mujeres
    vida
Rodillas, codos, cuero
Grupos de vesiculas
                         cabelludo nalgas y
 muy pruriginosas
                               hombros




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  • 2. • AMPOLLAS: Espacios llenos de liquido dentro de la piel causados por la separación de dos capas de tejido con entrada de plasma en el espacio generado.
  • 3. -Por su nivel de separación pueden ser: • Impétigo ampolloso Subcorneas • Psoriasis pustulosa • Eczema agudo, herpes simple/zoster Intraepidermica • Pénfigo, ampollas por rozamiento • Penfigoide, dermatitis herpetiforme Subepidermicas • Lesiones por frio y térmicas
  • 4. PENFIGO • Grupo de trastornos autoinmunes poco frecuentes que pueden producir la muerte. • Caracterizados por brotes sucesivos de ampollas en piel y boca.
  • 6. o ETIOPATOGENIA Se ligan a Los px tienen uniones La union activa al autoanticurpos de intercelulares de complemento tipo IgG epidermis Los queratinocitos se produce Se pierde la son inducidos separación adherencia celular para liberar intraepidermica (acantalosis) enzimas proteoliticas *Se asocia miastenia grave y pénfigo paraneoplasico
  • 7. o PRESENTACION CLINICA Forma mas frecuente: pénfigo Afecta px de mediana edad Hay erosiones cutáneas vulgar Cuero Ampollas superficiales flacidas cabelludo, cara, espalda, torax y flexuras
  • 8. • Sin tratamiento habrá formación de ampollas progresiva y al final mortal (perdida de electrolitos y proteínas) • Mortalidad del 15% • Se trata con esteroides sistémicos y otros inmunosupresores
  • 9. PENFIGOIDE AMPOLLOSO • Trastorno crónico ampolloso pruriginoso de los ancianos
  • 11. o ETIOPATOGENIA Deposito de Ac IgG en Autoinmune membrana basal Formacion de Células inflamatorias ampollas que liberan enzimas subepidermicas que proteoliticas se mantienen intactas
  • 12. o PRESENTACION CLINICA Localizadas en Ampollas grandes Frecuente en parte miembros, tronco y tensas distal de la pierna y flexuras Se trata con Lesiones orales Autolimitada en esteroides solo en 10% de los 50% de los casos sistemicos y otros casos inmunosupresores
  • 13. DERMATITIS HERPETIFORME  Erupción rara con ampollas pruriginosas simetricas en las superficies extensoras
  • 14. o ETIOPATOGENIA Se asocia con IgA frente al gluten de enfermedad celiaca la dieta La lesión y la Se desarrolla reaccion inflamación resultantes cruzada con la dan lugar a una reticulina ampolla subepidérmica.
  • 15. Aparece en la Se afectan tercera o mas los cuarta hombres que decadas de la las mujeres vida
  • 16. Rodillas, codos, cuero Grupos de vesiculas cabelludo nalgas y muy pruriginosas hombros Se trata con dieta exenta de gluten