Este documento presenta una clasificación de las genodermatosis que se caracterizan por trastornos de la queratinización. Describe tres grupos principales: ictiosis verdaderas, estados ictiosiformes y hiperqueratosis epidérmolicas. La ictiosis simple es la más frecuente, con una incidencia de 1 caso por cada 2.000 nacimientos, y se caracteriza por una dermatosis generalizada con escamas finas que respetan los pliegues de flexión.
El nombre ictiosis deriva del griego ichtys , que significa pez, y hace referencia a la semajanza del aspecto de la piel de estas enfermedades a las escamas de un pez. Se trata de un grupo muy heterogéneo de enfermedades que tienen en común la presencia de una piel escamosa, en ocasiones con grandes escamas separadas por fisuras mientras que en otras la piel es sumamente frágil y puede desprenderse con sólo tocarla. Se trata de un conjunto de enfermedades muy antiguo ya que los primeros informes en la bibliografía india y china se remontan a varios cientos de años antes de Cristo y se describieron por primera vez en un tratado de Dermatología en 1808. Esta piel especial provoca problemas importantes con dificultad en los movimientos, agrietamiento con formación de fisuras, ectropion (párpados evertidos) y eclabion (labios evertidos)
Las ictiosis son un grupo de enfermedades genéticas que causan escamas visibles en la piel. Se clasifican en ictiosis comunes, recesivas ligadas al cromosoma X, congénitas autosómicas recesivas como la ictiosis laminar y la eritrodermia ictiosiforme congénita, y la rara pero grave ictiosis arlequín. Las ictiosis afectan la función de barrera de la piel y pueden causar complicaciones.
Las ictiosis son un grupo de enfermedades hereditarias que producen escamas visibles en la piel. Existen varios tipos de ictiosis que se clasifican según las anomalías en la queratinización o el metabolismo subyacente. Las manifestaciones clínicas varían entre los tipos pero generalmente incluyen escamación generalizada visible desde el nacimiento o en los primeros meses de vida. El diagnóstico se basa en los hallazgos clínicos y el estudio histopatológico, aunque en algunos casos también se pueden realizar prue
Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, formas clínicas, diagnóstico, comorbilidades y tratamiento de la psoriasis. La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que afecta al 0.91-8.5% de la población adulta mundial, siendo más frecuente entre los 30-55 años. Su diagnóstico se basa en la clínica, pudiendo ser útil el raspado de Brocq. El tratamiento depende de la gravedad e inclu
El eczema numular es una dermatosis caracterizada por placas eccematosas o liquenificadas en forma de monedas, predominante en las extremidades. Afecta más a personas entre 10-15 años y 50-65 años. Se inicia con pequeñas pápulas y vesículas que confluyen en placas exudativas de 1 a 3 cm. El tratamiento incluye cremas emolientes, antihistamínicos si hay picazón, y corticoesteroides tópicos. El pronóstico suele ser bueno con remisión de los sínt
Este documento describe la psoriasis, una enfermedad crónica de la piel caracterizada por placas eritematosas y escamosas. Explica las características clínicas, morfológicas y de distribución de las lesiones, así como los signos y síntomas asociados. También aborda las posibles complicaciones, etiología, diagnóstico, pronóstico y opciones de tratamiento tópico y sistémico.
Este documento describe las lesiones dermatológicas elementales primarias y secundarias. Describe lesiones primarias como manchas, ronchas, pápulas y nódulos. También describe lesiones secundarias como costras, escaras, erosiones y ulceraciones. Finalmente, menciona otras lesiones como tumores y neoformaciones. El documento proporciona detalles sobre las características de cada lesión.
1. La rosácea es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que se caracteriza por eritema, telangiectasias y lesiones acneiformes que se desarrollan principalmente en la cara de personas de mediana edad.
2. Puede presentarse en cuatro formas clínicas: eritemato-telangiectásica, papulo-pustulosa, fimatosa y ocular.
3. El tratamiento incluye antibióticos tópicos y sistémicos, así como láser para las telangiectasias.
El nombre ictiosis deriva del griego ichtys , que significa pez, y hace referencia a la semajanza del aspecto de la piel de estas enfermedades a las escamas de un pez. Se trata de un grupo muy heterogéneo de enfermedades que tienen en común la presencia de una piel escamosa, en ocasiones con grandes escamas separadas por fisuras mientras que en otras la piel es sumamente frágil y puede desprenderse con sólo tocarla. Se trata de un conjunto de enfermedades muy antiguo ya que los primeros informes en la bibliografía india y china se remontan a varios cientos de años antes de Cristo y se describieron por primera vez en un tratado de Dermatología en 1808. Esta piel especial provoca problemas importantes con dificultad en los movimientos, agrietamiento con formación de fisuras, ectropion (párpados evertidos) y eclabion (labios evertidos)
Las ictiosis son un grupo de enfermedades genéticas que causan escamas visibles en la piel. Se clasifican en ictiosis comunes, recesivas ligadas al cromosoma X, congénitas autosómicas recesivas como la ictiosis laminar y la eritrodermia ictiosiforme congénita, y la rara pero grave ictiosis arlequín. Las ictiosis afectan la función de barrera de la piel y pueden causar complicaciones.
Las ictiosis son un grupo de enfermedades hereditarias que producen escamas visibles en la piel. Existen varios tipos de ictiosis que se clasifican según las anomalías en la queratinización o el metabolismo subyacente. Las manifestaciones clínicas varían entre los tipos pero generalmente incluyen escamación generalizada visible desde el nacimiento o en los primeros meses de vida. El diagnóstico se basa en los hallazgos clínicos y el estudio histopatológico, aunque en algunos casos también se pueden realizar prue
Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, formas clínicas, diagnóstico, comorbilidades y tratamiento de la psoriasis. La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que afecta al 0.91-8.5% de la población adulta mundial, siendo más frecuente entre los 30-55 años. Su diagnóstico se basa en la clínica, pudiendo ser útil el raspado de Brocq. El tratamiento depende de la gravedad e inclu
El eczema numular es una dermatosis caracterizada por placas eccematosas o liquenificadas en forma de monedas, predominante en las extremidades. Afecta más a personas entre 10-15 años y 50-65 años. Se inicia con pequeñas pápulas y vesículas que confluyen en placas exudativas de 1 a 3 cm. El tratamiento incluye cremas emolientes, antihistamínicos si hay picazón, y corticoesteroides tópicos. El pronóstico suele ser bueno con remisión de los sínt
Este documento describe la psoriasis, una enfermedad crónica de la piel caracterizada por placas eritematosas y escamosas. Explica las características clínicas, morfológicas y de distribución de las lesiones, así como los signos y síntomas asociados. También aborda las posibles complicaciones, etiología, diagnóstico, pronóstico y opciones de tratamiento tópico y sistémico.
Este documento describe las lesiones dermatológicas elementales primarias y secundarias. Describe lesiones primarias como manchas, ronchas, pápulas y nódulos. También describe lesiones secundarias como costras, escaras, erosiones y ulceraciones. Finalmente, menciona otras lesiones como tumores y neoformaciones. El documento proporciona detalles sobre las características de cada lesión.
1. La rosácea es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que se caracteriza por eritema, telangiectasias y lesiones acneiformes que se desarrollan principalmente en la cara de personas de mediana edad.
2. Puede presentarse en cuatro formas clínicas: eritemato-telangiectásica, papulo-pustulosa, fimatosa y ocular.
3. El tratamiento incluye antibióticos tópicos y sistémicos, así como láser para las telangiectasias.
La dermatitis seborreica es una dermatosis crónica y recurrente que afecta principalmente la piel cabelluda, cara y pliegues. Puede presentarse desde la infancia hasta la edad adulta y su causa es desconocida, aunque se cree que factores genéticos, infecciosos y ambientales contribuyen a su desarrollo. Los síntomas incluyen eritema, descamación y escamas grasosas en las áreas afectadas. El tratamiento consiste en cremas y champús antifúngicos o corticoides t
Este documento proporciona información sobre el acné. Define el acné como una inflamación crónica de la unidad pilosebácea causada por la retención de sebo. Afecta principalmente a adolescentes y jóvenes. Su causa incluye factores hereditarios, hormonales y bacterianos. Se manifiesta clínicamente a través de lesiones como comedones, pústulas y pápulas. Su diagnóstico se realiza de forma clínica, y su tratamiento depende de la gravedad de los síntomas.
El documento describe dos casos clínicos de pacientes con ictiosis. El primer caso es un recién nacido con ictiosis laminar congénita que presenta piel con placas queratósicas y malformaciones faciales. El segundo caso es una paciente con ictiosis vulgar que muestra escamas secas en la piel.
Este documento proporciona información sobre la evaluación dermatológica de pacientes. Describe las capas de la piel, tipos comunes de lesiones cutáneas como manchas, pápulas, nódulos, placas y úlceras. También discute factores de riesgo para varias afecciones de la piel, el examen dermatológico y preguntas para realizar un historial clínico completo.
El documento proporciona información sobre la piel. En 3 oraciones: La piel es el órgano más grande del cuerpo humano que actúa como barrera protectora. Está compuesta de la epidermis y la dermis, y contiene estructuras como folículos pilosos, glándulas sudoríparas y sebáceas. La piel puede sufrir varias enfermedades denominadas dermatitis y su examen requiere inspeccionar características como forma, color, tamaño y bordes de las lesiones.
La dermatitis seborreica es una enfermedad inflamatoria de la piel que causa descamación en el cuero cabelludo, la cara y otras áreas. Tiene causas desconocidas pero se relaciona con factores infecciosos, neurológicos, inmunológicos y psicológicos. En bebés causa costra láctea y en adultos caspa y erupciones amarillentas. Se diagnostica por los síntomas y su tratamiento incluye corticoides tópicos y queratolíticos para remover es
La ictiosis ligada al cromosoma X es una genodermatosis causada por la deficiencia de la sulfatasa esteroidea que solo afecta a varones. Se caracteriza clínicamente por la formación de escamas gruesas y pigmentadas en zonas como el cuello, cuero cabelludo y pliegues. El déficit enzimático produce un aumento en la cohesión de los queratinocitos en las capas altas de la epidermis.
Eccema numular y Liquen Simple Crónico (Neurodermatitis circunscrita)ValeriaPSH
Este documento describe la dermatitis numular o eccema numular, caracterizada por brotes de placas circulares muy pruriginosas que aparecen en la piel. Las lesiones consisten en pápulas y vesículas pequeñas que forman placas de 4-5 cm de diámetro. Su causa es desconocida aunque se cree que involucra factores infecciosos, genéticos y de hipersensibilidad. El tratamiento incluye fomentos, pomadas inertes, antihistamínicos y radioterapia para romper el
Las queratosis seborreicas son lesiones cutáneas benignas que aparecen comúnmente en la piel. Presentan características histológicas variables que incluyen patrones acantósico, reticulado, hiperqueratósico e irritado. Generalmente son asintomáticas pero pueden volverse dolorosas e inflamadas si se irritan o infectan. Su diagnóstico se realiza mediante examen físico, dermatoscopía y biopsia para excluir otras afecciones como cáncer de piel. Sólo requieren tratamiento
Este documento describe diferentes tipos de infecciones fúngicas superficiales de la piel, uñas y mucosas. Describe la pitiriasis versicolor, una infección común causada por la levadura Malassezia que causa lesiones descamativas hipo o hiperpigmentadas. También describe la candidiasis, infecciones causadas por especies de Candida que pueden afectar diversas áreas del cuerpo como la boca, genitales y uñas, y tienen manifestaciones clínicas que varían según la edad y estado inmunológ
Presentación sobre una de las patologías dermatológicas más frecuentes en escolares, la pitiriasis alba también conocida como impétigo seco de Saburaud, dartos volante o jiotes.
Se habla sobre su epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, etiología (la cual es desconocida), imagenes sobre la dermatosis, diagnóstico y tratamiento.
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel de origen autoinmune y multifactorial. Se caracteriza por placas eritematosas bien delimitadas con descamación argéntea. Tiene una fuerte base genética y puede presentarse en diferentes patrones como en placa, gota, invertida o eritrodérmica. El diagnóstico se realiza clínica e histológicamente mediante el raspado de Brocq que muestra signos característicos. No tiene cura pero puede controlarse para mejorar la calidad de vida de los
Este documento describe la psoriasis, una enfermedad cutánea hereditaria frecuente caracterizada por placas eritematosas y escamativas. Afecta al 1-3% de la población general y se manifiesta más comúnmente después de la pubertad o a los 50 años. Tiene un componente genético y puede desencadenarse por factores ambientales. Su tratamiento incluye terapias tópicas para casos leves y sistémicas o biológicas para casos moderados a severos.
Presentación sobre la pitiriasis rubra pilar o pitiriasis rubra pilaris.
Definición, historia, fisiopatología, etiología, cuadro clínico, clasificación, lesiones en piel, diagnóstico y tratamientos disponibles.
La dermatosis seborreica se caracteriza por eritema y descamación amarillenta grasienta, afectando especialmente el cuero cabelludo, rostro y tórax. Afecta al 3-4% de la población y se relaciona con factores como VIH, Parkinson y hongos como Malassezia. El tratamiento incluye antifúngicos tópicos y ácido salicílico.
Este documento describe diferentes tipos de lesiones dermatológicas, incluyendo su clasificación, características y algunas enfermedades asociadas. Se definen y explican términos como mácula, pápula, nódulo, vesícula, ampolla, costra, liquenificación, atrofia, cicatriz y más. Además, se clasifican las lesiones en planas, elevadas o deprimidas, y se detallan ejemplos de enfermedades que pueden presentar cada tipo de lesión.
La queratitis es una inflamación de la córnea que puede ser infecciosa o no infecciosa. Las queratitis infecciosas más comunes son las bacterianas, causadas principalmente por Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus y Streptococcus; y las fúngicas, asociadas a Candida, Fusarium y Aspergillus. Otras causas incluyen trauma, uso prolongado de lentes de contacto, enfermedades de la superficie ocular e inmunosupresión. Los síntomas incluyen dolor ocular, visión b
El documento describe las sudaminas, una dermatosis causada por la retención de sudor que produce pápulas o papulovesículas pruriginosas. Puede afectar a cualquier edad y sexo, especialmente niños. Se produce cuando hay aumento de la temperatura y humedad ambiental, lo que causa obstrucción de los conductos sudorales y formación de vesículas. El tratamiento consiste en baños de inmersión, aseo, climatoterapia y evitar ejercicio excesivo para prevenir la sudoración.
El lupus eritematoso cutáneo es una enfermedad crónica que afecta la piel y mucosas, caracterizada por lesiones en áreas expuestas al sol. Se manifiesta con eritema, escamas y atrofia de la piel. Afecta principalmente a mujeres entre 20-40 años. Su causa es desconocida pero se ve influenciada por factores genéticos y ambientales como la luz solar. Su tratamiento incluye protección solar y medicamentos como cloroquina o glucocorticoides tópicos.
La dermatitis seborreica es una dermatosis crónica y recurrente que afecta principalmente la piel cabelluda, cara y pliegues. Puede presentarse desde la infancia hasta la edad adulta y su causa es desconocida, aunque se cree que factores genéticos, infecciosos y ambientales contribuyen a su desarrollo. Los síntomas incluyen eritema, descamación y escamas grasosas en las áreas afectadas. El tratamiento consiste en cremas y champús antifúngicos o corticoides t
Este documento proporciona información sobre el acné. Define el acné como una inflamación crónica de la unidad pilosebácea causada por la retención de sebo. Afecta principalmente a adolescentes y jóvenes. Su causa incluye factores hereditarios, hormonales y bacterianos. Se manifiesta clínicamente a través de lesiones como comedones, pústulas y pápulas. Su diagnóstico se realiza de forma clínica, y su tratamiento depende de la gravedad de los síntomas.
El documento describe dos casos clínicos de pacientes con ictiosis. El primer caso es un recién nacido con ictiosis laminar congénita que presenta piel con placas queratósicas y malformaciones faciales. El segundo caso es una paciente con ictiosis vulgar que muestra escamas secas en la piel.
Este documento proporciona información sobre la evaluación dermatológica de pacientes. Describe las capas de la piel, tipos comunes de lesiones cutáneas como manchas, pápulas, nódulos, placas y úlceras. También discute factores de riesgo para varias afecciones de la piel, el examen dermatológico y preguntas para realizar un historial clínico completo.
El documento proporciona información sobre la piel. En 3 oraciones: La piel es el órgano más grande del cuerpo humano que actúa como barrera protectora. Está compuesta de la epidermis y la dermis, y contiene estructuras como folículos pilosos, glándulas sudoríparas y sebáceas. La piel puede sufrir varias enfermedades denominadas dermatitis y su examen requiere inspeccionar características como forma, color, tamaño y bordes de las lesiones.
La dermatitis seborreica es una enfermedad inflamatoria de la piel que causa descamación en el cuero cabelludo, la cara y otras áreas. Tiene causas desconocidas pero se relaciona con factores infecciosos, neurológicos, inmunológicos y psicológicos. En bebés causa costra láctea y en adultos caspa y erupciones amarillentas. Se diagnostica por los síntomas y su tratamiento incluye corticoides tópicos y queratolíticos para remover es
La ictiosis ligada al cromosoma X es una genodermatosis causada por la deficiencia de la sulfatasa esteroidea que solo afecta a varones. Se caracteriza clínicamente por la formación de escamas gruesas y pigmentadas en zonas como el cuello, cuero cabelludo y pliegues. El déficit enzimático produce un aumento en la cohesión de los queratinocitos en las capas altas de la epidermis.
Eccema numular y Liquen Simple Crónico (Neurodermatitis circunscrita)ValeriaPSH
Este documento describe la dermatitis numular o eccema numular, caracterizada por brotes de placas circulares muy pruriginosas que aparecen en la piel. Las lesiones consisten en pápulas y vesículas pequeñas que forman placas de 4-5 cm de diámetro. Su causa es desconocida aunque se cree que involucra factores infecciosos, genéticos y de hipersensibilidad. El tratamiento incluye fomentos, pomadas inertes, antihistamínicos y radioterapia para romper el
Las queratosis seborreicas son lesiones cutáneas benignas que aparecen comúnmente en la piel. Presentan características histológicas variables que incluyen patrones acantósico, reticulado, hiperqueratósico e irritado. Generalmente son asintomáticas pero pueden volverse dolorosas e inflamadas si se irritan o infectan. Su diagnóstico se realiza mediante examen físico, dermatoscopía y biopsia para excluir otras afecciones como cáncer de piel. Sólo requieren tratamiento
Este documento describe diferentes tipos de infecciones fúngicas superficiales de la piel, uñas y mucosas. Describe la pitiriasis versicolor, una infección común causada por la levadura Malassezia que causa lesiones descamativas hipo o hiperpigmentadas. También describe la candidiasis, infecciones causadas por especies de Candida que pueden afectar diversas áreas del cuerpo como la boca, genitales y uñas, y tienen manifestaciones clínicas que varían según la edad y estado inmunológ
Presentación sobre una de las patologías dermatológicas más frecuentes en escolares, la pitiriasis alba también conocida como impétigo seco de Saburaud, dartos volante o jiotes.
Se habla sobre su epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, etiología (la cual es desconocida), imagenes sobre la dermatosis, diagnóstico y tratamiento.
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel de origen autoinmune y multifactorial. Se caracteriza por placas eritematosas bien delimitadas con descamación argéntea. Tiene una fuerte base genética y puede presentarse en diferentes patrones como en placa, gota, invertida o eritrodérmica. El diagnóstico se realiza clínica e histológicamente mediante el raspado de Brocq que muestra signos característicos. No tiene cura pero puede controlarse para mejorar la calidad de vida de los
Este documento describe la psoriasis, una enfermedad cutánea hereditaria frecuente caracterizada por placas eritematosas y escamativas. Afecta al 1-3% de la población general y se manifiesta más comúnmente después de la pubertad o a los 50 años. Tiene un componente genético y puede desencadenarse por factores ambientales. Su tratamiento incluye terapias tópicas para casos leves y sistémicas o biológicas para casos moderados a severos.
Presentación sobre la pitiriasis rubra pilar o pitiriasis rubra pilaris.
Definición, historia, fisiopatología, etiología, cuadro clínico, clasificación, lesiones en piel, diagnóstico y tratamientos disponibles.
La dermatosis seborreica se caracteriza por eritema y descamación amarillenta grasienta, afectando especialmente el cuero cabelludo, rostro y tórax. Afecta al 3-4% de la población y se relaciona con factores como VIH, Parkinson y hongos como Malassezia. El tratamiento incluye antifúngicos tópicos y ácido salicílico.
Este documento describe diferentes tipos de lesiones dermatológicas, incluyendo su clasificación, características y algunas enfermedades asociadas. Se definen y explican términos como mácula, pápula, nódulo, vesícula, ampolla, costra, liquenificación, atrofia, cicatriz y más. Además, se clasifican las lesiones en planas, elevadas o deprimidas, y se detallan ejemplos de enfermedades que pueden presentar cada tipo de lesión.
La queratitis es una inflamación de la córnea que puede ser infecciosa o no infecciosa. Las queratitis infecciosas más comunes son las bacterianas, causadas principalmente por Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus y Streptococcus; y las fúngicas, asociadas a Candida, Fusarium y Aspergillus. Otras causas incluyen trauma, uso prolongado de lentes de contacto, enfermedades de la superficie ocular e inmunosupresión. Los síntomas incluyen dolor ocular, visión b
El documento describe las sudaminas, una dermatosis causada por la retención de sudor que produce pápulas o papulovesículas pruriginosas. Puede afectar a cualquier edad y sexo, especialmente niños. Se produce cuando hay aumento de la temperatura y humedad ambiental, lo que causa obstrucción de los conductos sudorales y formación de vesículas. El tratamiento consiste en baños de inmersión, aseo, climatoterapia y evitar ejercicio excesivo para prevenir la sudoración.
El lupus eritematoso cutáneo es una enfermedad crónica que afecta la piel y mucosas, caracterizada por lesiones en áreas expuestas al sol. Se manifiesta con eritema, escamas y atrofia de la piel. Afecta principalmente a mujeres entre 20-40 años. Su causa es desconocida pero se ve influenciada por factores genéticos y ambientales como la luz solar. Su tratamiento incluye protección solar y medicamentos como cloroquina o glucocorticoides tópicos.
La dermatomiositis es una enfermedad autoinmune caracterizada por inflamación de la piel y los músculos. Sus principales manifestaciones incluyen erupciones cutáneas como el "halo heliotropo" en la cara, debilidad muscular simétrica y elevación de enzimas musculares. El tratamiento de elección es la prednisolona a dosis altas, aunque a menudo se requieren otros inmunosupresores como metotrexate o ciclofosfamida para controlar la enfermedad.
La queratosis pilar es una condición cutánea caracterizada por la queratinización de los folículos pilosos que causa micropapulas eritematosas o hiperpigmentadas. La queratosis palmo-plantar papillon-lefevre es una enfermedad hereditaria rara caracterizada por hiperqueratosis en las palmas y plantas acompañada de inflamación gingival y caída prematura de los dientes.
Este documento describe diferentes enfermedades del tejido conjuntivo, incluyendo el lupus eritematoso sistémico (LES). El LES es la enfermedad más frecuente de este grupo y afecta principalmente a mujeres jóvenes, causando lesiones cutáneas, articulares, renales y otros órganos. Los síntomas varían desde leves hasta graves dependiendo de los órganos afectados, y su tratamiento incluye antiinflamatorios y corticoesteroides.
Este documento describe la pseudomicosis o corinebacteriosis cutánea, una infección de la piel causada por la bacteria Corynebacterium minutissimum que afecta principalmente las plantas de los pies. Se caracteriza por manchas de color café cubiertas de escamas. Puede tratarse con eritromicina o tetraciclina. Los factores de riesgo incluyen calor, humedad, diabetes y mala higiene.
Este documento resume las principales malformaciones genéticas del globo ocular, incluyendo microftalmos, distrofias corneales y glaucoma. Describe varios tipos de microftalmos, sus causas y patrones de herencia. Explica diferentes tipos de distrofias corneales como las epiteliales, de la membrana basal y las amiloides, sus síntomas y formas de herencia. Finalmente, define el glaucoma y explica que puede ser primario de ángulo abierto o cerrado.
Este documento describe diferentes patologías de los párpados y la órbita. Presenta las manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento del chalazion, orzuelo, blefaritis seborreica, molusco contagioso, dermatoblefaritis por herpes simplex, herpes zoster oftálmico, ptosis palpebral, celulitis preseptal, celulitis orbitaria, papiloma palpebral, carcinoma basocelular, carcinoma espinocelular, exoftalmo, tumores orbitarios, quiste dermoide, hem
Este documento presenta dos casos de pacientes con ictiosis vulgar y laminar. Ambos pacientes presentaron la enfermedad desde el nacimiento, con escamas en la piel y otros síntomas. La ictiosis es causada por mutaciones en el gen que codifica la enzima transglutaminasa 1, la cual es importante para la formación de la envoltura celular de la piel. El tratamiento con retinoides puede mejorar la apariencia de la piel al aumentar la expresión de proteínas involucradas en la queratinización.
La morfea o esclerodermia localizada se caracteriza por áreas esclerosas únicas o múltiples de la piel, sin afectación de los órganos internos. Puede presentarse en placas, líneas o de forma generalizada. El tratamiento incluye metotrexato, esteroides, fototerapia y medicamentos como dapsona.
Clase de infecciones parasitarias en tipo ectoparasitarias, en este caso es escabiasis tanto clasificacion, como diagnostico, cuadro clinico y manifestaciones cutaneas, ademas de datos histopatologicos y datos de laboratorio con tratamiento
Este documento resume diferentes alteraciones de la piel de origen ectodérmico, mesodérmico y crestas neurales. Describe condiciones como la ictiosis vulgar, laminar y ligada al cromosoma X, así como el síndrome de Ehlers-Danlos, hemangiomas, cutis laxa, progeria y albinismo. Explica las causas genéticas, síntomas y tratamientos de estas afecciones cutáneas.
El documento resume la alopecia areata, una enfermedad autoinmune que causa la pérdida del cabello. Se caracteriza por áreas redondas de pérdida de cabello en la cabeza y a veces en otras áreas del cuerpo. Afecta al 1% de la población y suele ser reversible. No tiene cura pero se trata con esteroides tópicos o intralesionales. Puede ser leve o causar calvicie total.
La epidermólisis ampollosa simple es una enfermedad hereditaria dominante que causa ampollas en la piel ante mínimos traumatismos. Se presenta desde el nacimiento o durante los primeros días de vida, y puede afectar principalmente las manos y pies, o ser generalizada. Está causada por mutaciones en genes de queratinas que debilitan la integridad de las células basales de la piel.
Este documento describe la acné y la rosácea, incluyendo sus definiciones, causas, síntomas, clasificaciones y tratamientos. La acné es una inflamación de la unidad pilosebácea causada por retención de sebo, que afecta principalmente a adolescentes. La rosácea causa un eritema facial persistente con brotes acneiformes que pueden conducir a lesiones hipertróficas. Ambas afecciones tienen tratamientos tópicos y sistémicos para controlar los síntomas e inflamación.
La acantólisis consiste en la pérdida de conexión entre los queratinocitos de la epidermis. Ocurre clásicamente en enfermedades como la enfermedad de Hailey-Hailey, la enfermedad de Darier y los pénfigos. También puede aparecer de forma incidental en otras patologías o como resultado de infecciones. El documento describe las características histológicas de varias enfermedades acantolíticas clásicas y cómo la acantólisis puede manifestarse.
La acantólisis consiste en la pérdida de conexión entre los queratinocitos de la epidermis, lo que conduce a la formación de hendiduras o vesículas intraepidérmicas. Además de enfermedades como la enfermedad de Hailey-Hailey y Darier, donde la acantólisis es un hallazgo clave, también puede aparecer de forma incidental en otras patologías o ser una variante de trastornos como el carcinoma epidermoide. La causa de la acantólisis incidental permanece descon
El documento describe la anatomía y patologías más comunes de los párpados. Describe la estructura de los párpados incluyendo la línea gris, las glándulas de Meibomio, Zeis y Moll, y las pestañas. Luego detalla condiciones como el orzuelo, meibomitis, quistes, xantelasma, hemangioma y carcinomas de células basales y escamosas. Finalmente, cubre trastornos como la triquiasis, distriquiasis, herpes zoster oftálmico, herpes simple
ATENCIÓN AL POTENCIAL DONANTE DE ÓRGANOS EN URGENCIASKaren Coanqui
Este documento describe los procedimientos para la identificación y atención de posibles donantes de órganos en servicios de emergencias y hospitalarios. Se define el rol del profesional de urgencias en coordinarse con el equipo de trasplantes y comunicar posibles donantes de manera temprana. También se explican los pasos para poner en marcha el proceso de donación, incluyendo la comunicación con familiares y el manejo clínico y de soporte del donante potencial.
Este documento presenta información sobre la prevención y el tratamiento de las náuseas y vómitos perioperatorios. Describe varios fármacos como antagonistas de los receptores 5-HT3, droperidol y aprepitant que actúan por diferentes mecanismos para reducir las náuseas y vómitos. También discute factores de riesgo quirúrgicos y anestésicos asociados con náuseas y vómitos posteriores a la cirugía.
Clasificacion instrumental general y especifico. preparacion del campo quirur...Karen Coanqui
Este documento describe los diferentes tipos de instrumental quirúrgico utilizados en el quirófano, incluyendo instrumental para corte, prehensión, hemostasia, separación, clampeo, aspiración y síntesis. Explica que el instrumental puede ser general o especializado según la cirugía, y proporciona detalles sobre las características y usos de diferentes tipos de bisturíes, tijeras, pinzas, separadores y agujas quirúrgicas. Además, detalla los pasos para preparar y vestir la mesa de
1. El documento describe las propiedades y usos de dos agentes anestésicos volátiles, isoflurano y sevoflurano. 2. Explica que isoflurano tiene una CAM del 1.2% y sevoflurano del 2%, y compara sus efectos cardiovasculares, respiratorios y otros. 3. También proporciona detalles sobre la inducción, el mantenimiento y la recuperación con ambos agentes.
Este documento resume varias complicaciones quirúrgicas posoperatorias, incluyendo: 1) acumulación anormal de líquido, sangre o grasa debajo de la incisión quirúrgica; 2) infección de la herida quirúrgica; y 3) trombosis venosa profunda y embolia pulmonar. También describe factores de riesgo, signos clínicos, tratamiento y prevención de estas complicaciones.
Este documento describe diferentes tipos de tumores del esófago, incluyendo tumores originados en la mucosa como papilomas y pólipos adenomatosos, tumores mesenquimáticos como leiomiomas y GIST, tumores nerviosos como schwanomas, y malformaciones congénitas como coristomas. Provee detalles sobre su síntomatología, diagnóstico, y tratamiento, el cual depende del tipo y tamaño del tumor. La mayoría de tumores pequeños pueden ser extirpados endoscópicamente, mientras que tumores
Herpes zoster y sindrome de ramsay huntKaren Coanqui
El documento resume las características de diferentes virus herpes humanos, incluyendo el virus varicela-zoster, citomegalovirus, Epstein-Barr, herpes humano 6 y 8. Describe los síntomas, tratamiento y complicaciones asociadas con cada uno. Se enfoca en particular en el virus varicela-zoster, causante de la varicela y el herpes zóster, y sus manifestaciones como el herpes zóster oftálmico y el síndrome de Ramsay Hunt.
Tumores endocrinos multiples de base heredofamiliarKaren Coanqui
Tumores endocrinos multiples de base heredofamiliar: Las glándulas principales del sistema endocrino que resultan afectadas por los síndromes MEN son hipófisis, tiroides, paratiroides, suprarrenales y páncreas. En la actualidad, hay dos síndromes MEN diferentes, MEN1 y MEN2. En algunos aspectos, los dos síndromes son similares, pero hay diferencias importantes.
La paciente presenta insuficiencia cardíaca aguda causada por una perforación reciente en la válvula aórtica, lo que produjo una insuficiencia aórtica severa. Previamente tenía una prótesis mitral por enfermedad reumática. El diagnóstico se realizó mediante ecocardiograma que mostró la perforación valvular. El tratamiento indicado fue cirugía cardíaca.
Este documento resume la poliradiculoneuropatía desmielinizante aguda (GBS), una enfermedad autoinmune que afecta el sistema nervioso periférico. Se caracteriza por debilidad muscular progresiva y ausencia de reflejos. Suele ser precedida por una infección viral o bacteriana. El tratamiento incluye inmunoglobulina o plasmaferesis para detener el proceso inflamatorio, así como terapia respiratoria y física. La mayoría de pacientes se recuperan, aunque algunos pueden presentar secuel
La obstrucción de la vena cava superior (SVCS) puede causar síntomas como hinchazón facial, disnea y cianosis. Las causas más comunes son procesos malignos como cáncer de pulmón. El diagnóstico incluye tomografía computarizada y biopsias. El tratamiento depende de la causa subyacente, e involucra quimioterapia, radioterapia, angioplastia o stent. La intervención temprana alivia los síntomas graves, mientras que la mayoría de pacientes con causas no malignas tienen un
El documento presenta información sobre varios actores y directores de cine como Mario Moreno "Cantinflas", Walt Disney, George Harrison y George Romero. También incluye detalles sobre el cáncer de pulmón, incluyendo factores de riesgo como el tabaquismo, síntomas, estadificación, tratamientos como cirugía, radioterapia y quimioterapia. Finalmente, proporciona datos sobre el carcinoma de células pequeñas como su asociación con el tabaco, características histológicas, genética y evoluc
Este documento resume la enfermedad de la rubeola. La rubeola es causada por el virus de la rubeola, que se transmite a través de gotas de fluidos respiratorios. Causa una erupción morbiliforme característica y puede causar defectos congénitos graves si infecta a una mujer embarazada. El documento también describe el diagnóstico, tratamiento y prevención de la rubeola y la rubeola congénita a través de la vacunación.
Este documento resume la enfermedad del ántrax, causada por la bacteria Bacillus anthracis. Describe las tres formas clínicas de la enfermedad (cutánea, gastrointestinal y pulmonar), los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento. Señala que la forma cutánea es la más común y generalmente cura en 2-3 semanas con antibióticos como penicilina. El ántrax pulmonar es más grave y puede causar insuficiencia respiratoria y muerte.
Este documento describe la anatomía y fisiología de la circulación coronaria. Resume que las arterias coronarias suministran sangre al miocardio para satisfacer sus necesidades metabólicas y permitir la función cardíaca. Explica que factores como la presión arterial, la frecuencia cardíaca y la contractilidad miocárdica afectan el balance entre la demanda y el suministro de oxígeno al corazón. Un desequilibrio entre estos factores puede causar isquemia miocárdica o incluso un infarto.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
2. Grupo heterogéneo de genodermatosis que
tienen en común un trastorno de la
queratinización.
Pueden ser congénitas o aparecer durante los
primeros años de la vida.
SE
CARACTERIZA
POR:
3.
4. EPIDEMIOLOGIA
Constituyen 50% de las genodermatosis.
Según la forma clínica, la incidencia
varía de un caso por 2000 a 300 000
nacimientos.
Frecuente en varones, a razón de 9:1.
Predominan en niños y adolescentes,
principalmente los primeros 10 años de
edad.
6. ETIOPATOGENIA
HERENCIA
AUTOSOMICA
RECESIVA
LIGADA AL CROMOSOMA X
Alteración del metabolismo de los lípidos
Formación de membranas dobles en los
espacios intercelulares de la capa cornea
Trastornos de permeabilidad y
descamación
Retención anormal de desmosomas entre los queratinocitos
Reducción o falta de filagrina y su precursor profilagrina
7. I. ICTIOSIS VERDADERAS
1. Ictiosis autosómica dominante (vulgar)
2. Ictiosis recesiva ligada a X
3. Ictiosis autosómica recesiva
a) Eritrodermia ictiosiforme congénita no ampollar
b) Ictiosis laminar
II. ESTADOS ICTIOSIFORMES
1. Hereditarios: síndromes de Sjögren-Larsson, Rud, Conradi-
Hunermann, Comel (lineal circunfleja), Tay, Refsum, Netherton,
Kid y Bid; eritroque-ratodermia variabilis de Mendes da Costa y
simétrica progresiva.
2. Adquiridos: en linfomas, lepra, desnutrición y por
medicamentos.
8. III. HIPERQUERATOSIS EPIDERMOLITICAS
1.Formas generalizadas
a) Eritematoampollar (eritrodermia ictiosiforme congénita
ampollar)
b) Eritematoqueratósica (ictiosis hystrix)
2. Formas circunscritas o hiperqueratósicas
a) Lineal (nevus unius lateris)
b) En placas
c) Queratodermia palmoplantar
9.
10. - Genodermatosis autosomica dominante; es congenita
o empieza durante los primeros meses de vida.
Ictiosis simple
enfermedad de piel de pescado.
- Causa dermatosis generalizada, con escamas finas y
adherentes que respetan los pliegues de flexión.
11. Es la mas frecuente de las ictiosis
La incidencia es de uno por cada 2 000 nacimientos. (1/2000)
Constituye 65 a 80% de estas enfermedades
Afecta a todas las razas y a ambos sexos
Se calcula un caso por cada 550 pacientes con enfermedades de la piel.
12. La alteracion se
localiza en el
cromosoma
10q22.3-q24.2
Hay afeccion del
gen FLG que
codifica para
profilagrina
Observa falta
de filagrina
Forma autosomica dominante con penetrancia incompleta
La epidermis prolifera
normalmente, pero se
retiene la queratina y
esto da por resultado
un estrato córneo
engrosado.
13. Inicia después de los primeros 3 meses de vida.
Piel reseca
Descamación
La dermatosis es difusa y simetrica - Respeta la cara
- Grandes pliegues de flexion:
Axilares.
Antecubitales.
Inguinocrurales
Popliteos
Puede ser generalizada y predominar:
- En las caras de extension
Brazos
Piernas
- La espalda.
- las regiones dorsolumbar
y sacra.
14. Las alteraciones oculares son raras.
Las secreciones sudoral y sebácea están disminuidas
Las escamas son abundantes, pequeñas, finas,
adherentes, translucidas, poligonales o cuadrangulares,
de color blanco nacarado o castaño, y de superficie
brillante o áspera. A veces se confunde con xerosis.
La afección es asintomática o causa prurito, sobre
todo en invierno
En las palmas y plantas los pliegues están bien
demarcados; hay hiperqueratosis y grietas.
En 70% de los afectados se observa queratosis
pilar en los brazos, las nalgas y los muslos.
El pelo y las uñas tienen aspecto normal o hay
descamación fina.
15. Puede haber hipotrofia de glándulas sebáceas y sudoríparas.
Revela gránulos
de queratohialina
pequeños o mal
formados.
La
microscopia
electronica
Hiperqueratosis ortoqueratosica. Tapones corneos, granulosa reducida
Adelgazamiento de la capa de Malpighi.
Aparecen pequeños infiltrados linfociticos perivasculares.
En el estrato basal hay menos mitosis que lo normal
16. ICTIOSIS LIGADA A “X”
Genodermatosis ligada a X que presenta deficiencia
de sulfatasa esteroidea (arilsulfatasa C).
ICTIOSIS NIGRICANS
ICTIOSIS DEL VARON
SAURODERMIA
DEFINICION
17. Menos frecuente que la vulgar
EPIDEMIOLOGIA
Constituye 23% de las ictiosis.
Se ha calculado un caso por
cada 2 000 a 6 000 nacimientos.
18. ETIOPATOGENIA
Déficit produce
un aumento en la
cohesión de los
queratinocitos
En las capas
altas de la
epidermis Se traduce
clínicamente con
la formación de
escamas gruesas
Transmite la mujer y lo padece los varones
Brazo corto del cromosoma
X (Xp22.3)
Ligada al
cromosoma “X”
Afección del GEN
STS
19. CUADRO CLINICO
Bebé colodión
(5 a 17%)
CONGENITA
Las manifestaciones comienzan a
los tres meses de edad
DERMATOSIS
GENERALIZADA
RESPETA:
Cara
Las palmas
Las plantas
Los pliegues
de flexión
ADULTO: Se intensifica
Abdomen
Las piernas
El dorso de los
pies
Los huecos
poplíteos
20. ESCAMAS
Grandes y gruesas
4 mm de diámetro
Adherentes
Color castaño o gris
OPACIDADES CORNEALES CRIPTORQUIDIA50% 20%
80% Piel cabelluda 33% Frente
Partes laterales
de la cara
Cuello Pliegues
de flexión
21. DIAGNOSTICO
ESTUDIOS
BIOQUIMICOS
Deficiencia de la
sulfatasa esteroidea
ELECTROFORESIS
Mayores índices de
migración de
lipoproteínas de baja
densidad (LDL).
DIAGNOSTICO
PRENATAL
AMNIOCENTESIS:
• Mitad del primer
trimestre
• No detectarse
actividad de sulfatasa
esteroidea
BIOPSIA CUTANEA
Hiperqueratosis
Hipergranulosis
22.
23. Eritrodermia ictiosiforme congénita no ampollar
Ictiosis laminar
Grupo heterogéneo de genodermatosis raras
Manifiestan en nacimiento Eritrodermia ictiosiforme
Ictiosis laminar
Grandes escamas laminares que
no respetan pliegues de flexión
Formas sindrómicas
+
alteraciones en otros órganos
24. Más rara, se presenta en ambos sexos.
Autosómica recesiva, expresión variable
A menudo CONSANGUINIDAD entre progenitores
Membrana adherente en el bebé colodión Disfunción de la
queratinización
epidérmica
Mutaciones en 14q11.
Alteración de la transglutaminasa
1(TGM1) y TGM4 (EI)
26. El feto muere poco
después de nacer
80-90% casos Puede evolucionar
ERITRODERMIA
GENERALIZADA
CONGÉNITA (EI)
ICTIOSIS LAMINAR
ABCA12
Deleción del cromosoma 18q21
TGM1
27. No respeta pliegues
de flexión
Descamación difusa
Intensidad y
distribución
variable
Se acompaña:
28. Escamas grandes, de tipo
laminar, sueltas o despegadas
en su periferia y adheridas por
el centro.
Color blanco-amarillento o
castaño.
29. Eritema leve o no existe.
CASOS GRAVES
Engrosamiento y rigidez de
la piel producen ECTROPIÓN
Puede haber: Eclabio
Alopecia cicatrizal
Distrofia ungueal
Hipohidrosis
Presencia de queratodermia palmoplantar (PP).
30. Padecimiento dura de por vida.
Cara eritematosa y brillante
Pabellones auriculares de
aspecto momificado
EDAD
Desaparece; queda
descamación y
engrosamiento de
piel con aspecto
verrugoso en
cuello, cicatriz
umbilical o areolas.
Mejorías transitorias
Alteraciones ungueales y de la piel del
cabello (eritema, escamas y pelo seco)
Sudoración disminuye (puede estar aumentada en palmas, plantas y
pliegues)
Puede haber hiperpirexia.
Intolerancia al calor
RELACIÓN
Alteraciones oculares
Talla baja Retraso mental
Malformaciones esqueléticas y viscerales
31. Hiperqueratosis ortoqueratósica
Tapones córneos
Focos de paraqueratosis (en la EI las alteraciones son más acentuadas)
Acantosis con aspecto psoriasiforme
Granulosa aumentada, células vacuoladas (también en capa
espinosa), mitosis abundantes.
Edema leve del colágeno, con infiltrados perivasculares linfocíticos.
Glándulas sebáceas normales y las sudoríparas disminuidas o
hipotróficas.
MICROSCOPIA
ELECTRÓNICA
Gránulos de queratohialina pequeños y escasos.
DIAGNÓSTICO
PRENATAL
Fetoscopio y biopsia
33. Ictiosis hystrix.
Eritrodermia ictiosiforme congénita ampollar.
Nevus unius lateris.
Genodermatosis con displasia dermoepidermica.
Se manifiesta
Eritrodermia ictiosiforme ampollar.
Lesiones hiperqueratosicas o verrugosas.
Queratodermia palmoplantar.
La biopsia se
caracteriza Hiperqueratosis.
Acantosis granulosa aumentada.
Células acantoliticas.
34. Datos epidemiológicos
La prevalencia es de 1 en 200 000 a 300 000 habitantes.
Afecta a ambos sexos.
ETIOPATOGENIA
La herencia es autosómica dominante, con
expresión variable.
Hay mutaciones genéticas en las bandas
cromosómicas 12q y 17q que codifican las
queratinas K1 y K10, respectivamente; esto
produce fragilidad y lisis de células suprabasales,
y da lugar a las ampollas.
Se encuentran mutaciones en K9 en formas
limitadas en las palmas y plantas.
35. CLASIFICACIÓN
Como se observa en la clasificación, su heterogeneidad
clínica se ha dividido en fenotipos de acuerdo con la
extensión, eritrodermia, calidad de las escamas,
contracturas digitales, anormalidades en la marcha y
presencia de queratodermia palmoplantar (PP) o ausencia
de la misma (NPP).
36. CUADROCLÍNICO
En el momento del nacimiento no hay lesiones o se observa
eritema generalizado.
Después aparecen ampollas flácidas de tamaño variable, que
predominan en el tronco y las extremidades.
Hay eritrodermia persistente e hiperqueratosis difusa que en
los pliegues adopta aspecto verrugoso .
Las ampollas se acompañan de infección agregada y mal olor.
37. Los brotes ampollares se hacen menos frecuentes y
mas circunscritos; continúan en adultos en 20%.
Puede haber hiperqueratosis palmoplantar, distrofia
ungueal y ectropión.
38. La forma eritematoampollar: es estática.
La forma eritematoqueratosica o verrugosa (ictiosis
hystrix): evoluciona por brotes esporádicos, con
ampollas.
39. Las formas lineal verrugosa, en placas y palmoplantar
empiezan meses después del nacimiento.
Origina placas indistinguibles de nevos
verrugosos, es lineal, sigue los dermatomas y
se relaciona con malformaciones o
alteraciones neuropsiquiatricas.
41. Hiperqueratosis compacta y acantosis, capa granulosa muy engrosada,
con gránulos de queratohialina irregulares; en esta y en el estrato
espinoso se observa vacuolización (espacios claros alrededor de los
núcleos de las células acantoliticas); se forman grietas, y las mitosis
están aumentadas.
Hay incremento de glándulas sudoríparas en la dermis, y en las formas
ampollares, vesículas intraepidermicas.
Datos histopatológicos
43. TRATAMIENTO
Es mas orientador el estudio inmunohistoquimico.
Es importante la interacción con otros especialistas.
En la ictiosis ligada al X debe efectuarse examen testicular
periódico.
Con ningún tratamiento se logra involución definitiva.
En las fases iniciales a veces se requiere hospitalización para
control de la temperatura y la humedad del ambiente.
En casos de bebé colodión no debe eliminarse mecánicamente
la membrana, para evitar daño de la epidermis subyacente.
Se aconseja incubadora, con cifras altas de humedad y oxigeno,
profilaxis con penicilina, lavados con antisépticos, lubricación
de los ojos y aplicación local de cremas con urea al 10%.
44. La terapéutica es permanente; y se le recomiendan baños de agua
tibia, y evitar o limitar el uso de detergentes y jabones.
El tratamiento local esta enfocado a controlar la hiperqueratosis y
conservar la piel hidratada; se prefieren ungüentos hidrófilos.
Se puede utilizar cold cream o propilenglicol con acido salicílico
al 1 o 3%; cuando se aplican en grandes extensiones pueden
absorberse y son toxicas.
Enjuagues diarios con agua con sal o bicarbonato, soluciones o
cremas con urea al 10 o 30%; α-hidroxiacidos al 5%, como acido
láctico, cítrico, tartárico y otros; son útiles las cremas con acido
retinoico al 0.1 o 0.01%, tretinoina al 0.1%, o tazaroteno al 0.05%.
El calcipotriol (vitamina D3) produce mejoría cuando se aplican
mas de 100 g por semana; su absorción puede causar alteraciones
del metabolismo del calcio.
45. En la actualidad se utiliza acitretina, 0.5 a 0.9 mg/kg/dia, que ha
mostrado eficacia.
En mujeres junto con los retinoides deben administrarse
anticonceptivos.
Prácticamente ningún tratamiento es eficaz contra la
queratodermia palmoplantar.
En la hiperqueratosis epidermolitica los brotes disminuyen con
antibióticos como penicilina; también puede usarse etretinato o
acitretina. Estos deben utilizarse al principio en dosis bajas, para
evitar la formación de ampollas.
En ciertos pacientes puede recurrirse a terapéutica quirúrgica por
medio de abrasión, escisión o injertos.
En todos los casos es fundamental el apoyo psicológico y la
información sobre organizaciones y fundaciones.
46. CASO CLINICO
• Paciente varón de tres años de edad, natural y procedente de Ilo
(Moquegua) con antecedente de eritrodermia generalizada al nacer.
Desde los 20 días de recién nacido, presenta descamación extensa, a láminas
delgadas blanquecinas, que se desprenden fácilmente por los bordes.
Ectropión discreto, sin alteración de labios, plegamiento de pabellones
auriculares, distrofia ungueal, caries dental severa y cabello normal y
limitación funcional a predominio de extremidades.
• Exámenes auxiliares: hemograma y bioquímica normales.
Lámina periférica: hematíes herrados, células linfoides con núcleos
mamelonados de aspecto cerebriforme.
47. Biopsia cutánea presenta: epidermis con atipia a nivel
basal, marcada vacuolización celular de estrato espinoso,
ausencia de estrato córneo.
Recibe tratamiento con etretinato a 0,7 mg/kg/día x mes,
no hay respuesta, se aumenta dosis a 1 mg/kg/día con
mejor respuesta.