Este documento describe las diferentes formas de tuberculosis, incluyendo la tuberculosis pulmonar primaria y secundaria, así como la tuberculosis extrapulmonar que puede afectar los ganglios linfáticos, pleura, aparato genitourinario, huesos, meninges, peritoneo, pericardio y otros órganos. También describe los síntomas clínicos asociados con cada forma y localización de la tuberculosis.

1. Cuadro
clínico:

2. Tuberculosis.
Extrapulmonar.
Pulmonar.

3. Tuberculosis
pulmonar:
Secundaria.
Primaria.

4. TUBERCULOSIS PRIMARIA:
La que aparece consecutivamente a la
infección inicial por el bacilo tuberculoso.
- NIÑOS.
- Lesión periférica que conlleva adenopatías
hiliares o paratraqueales.
- Lesión de Ghon.

7. Niños. Personas inmunodeprimidas.
(Desnutrición o VIH)
Agravar.
Manifestaciones clínicas.
(Derrame pleural).

9. CAVITACIONES – TUBERCULOSIS PRIMARIA
PROGRESIVA:

10. ADENOPATÍAS HILIARES O MEDIASTÍNICAS
TRAS LA PROPAGACIÓN DE BACILOS DESDE EL
PARÉNQUIMA A LOS LINFÁTICOS.

12. Compresión por ganglios afectados.
(Engrosamiento de la franja paratraqueal derecha)

13. Ganglios afectados Colapso segmentario
o lobular.

14. DISEMINACIÓN HEMATÓGENA – LESIONES
GRANULOMATOSAS.

15. TUBERCULOSIS POSPRIMARIA
(SECUNDARIA), DE REACTIVACIÓN O DE TIPO
ADULTO:
- Segmentos apicales y superiores de lo
lóbulos pulmonares. - O2. Superiores de
lóbulos inferiores.
- Pequeños infiltrados – proceso cavitario
extenso. Cavitaciones --- tejido necrótico --vías respiratorias.
- Lesiones parenquimatosas
Satélites.

16. Cuando se afecta todo un segmento o lóbulo pulmonar –
Neumonía tuberculosa.
MUERTE.
REMISIÓN ESPONTÁNEA
EVOLUCIÓN CRÓNICA
Manifestaciones clínicas insidiosas:
Fiebre.
Sudores nocturnos.
Pérdida de peso.
Anorexia.
Malestar general.
Debilidad.
Tos (seca, purulenta, estrías de sangres – hemoptisis
masiva).

22. TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR:
Ganglios linfáticos.
Pleura.
Aparato GU.
Huesos y articulaciones.
Meninges.
Peritoneo.
Pericardiio.
…y, pues TODO.

23. GANGLIOS LINFÁTICOS:
Más común.
Hinchazón indolora de ganglios (cervicales y
supraclaviculares – Escrófula).
Espiración con aguja.

24. TUBERCULOSIS PLEURAL:
Diseminación por contigüidad de la inflamación
parenquimatosa o por penetración del bacilo a la cavidad
pleural.
Pequeño, inadvertido, con resolución espontánea.
Tamaño suficiente para causar síntomas:
Fiebre, dolor pleurítico y disnea.

25. EN VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES:
Complicación de tuberculosis cavitaria avanzada:
Laringe, faringe y epiglotis.
Ronquera, disfagia, tos y expectoración crónicas.

26. TUBERCULOSIS GENITOURINARIA:
Síntomas locales.
-
Polaquiuria.
-
Disuria.
-
Nicturia.
-
Hematuria.
-
Dolor abdominal o en el flanco.
La piuria con cultivos negativos debe sugerir ruberculosis.
Las estrecheses uretrales, daño renal
Puede cursar asintomática – lesiones destructoras en riñones.

27. Trompas de falopio, endometrio – esterilidad, dolores
pélvicos y trastornos menstruales.
Epidídimo – tumefacción ligeramente dolorosa. Orquitis y
prostatitis.

28. TUBERCULOSIS OSTEOARTICULAR:
Reactivación de focos hematógenos.
Diseminación procedente de ganglios paravertebrales.
Art. Que soportan el peso:
Parte superior de la columna vertebral torácica.
Columna 40%
Cadera 13%
Rodillas 10%

29. MENINGITIS TUBERCULOSA (TUBERCULOMA):
Niños pequeños y VIH.
Diseminación
hematógena o rotura
de un tubérculo
subependimario en el
espacio
subaracnoideo.
Cefalea leve y cambios
ligeros de estado
mental.
Febrícula, malestar
general, anorexia e
irritabilidad.
Cefalea
intensa, confusión, le

30. TUBERCULOSIS GI:
Diseminación hematógena.
Deglución del esputo.
Ingestión de leche de vacas enfermas : /
Ileon terminal y ciego.
Dolor abdominal, obstrucción intestinal, hematoquezia y
tumoración abdominal palpable.
Fiebre, pérdida de peso, anerexia y diaforesis nocturna,
Dolores abdominales inespecíficos, ascitis y fiebre –
peritonitis tuberculosa.

31. TUBERCULOSIS PERICÁRDICA:
Fiebre, dolor sordo retroesternal y roce pericárdico.
Tuberculosis miliar diseminada:
Siembra hematógena de bacilos tuberculosos,
Granulomas amarillentos de 1 o 2 mm de diámetro, semillas de
mijo.
Sintomatología dependiente de localización:
Fiebre, sudores nocturnos, anorexia, debilidad y pérdida de
peso.
Hepatomegalia, esplenomegalia y adenoparías.