Tumores benignos y cancer de esofago

1. TUMORES DE ESÓFAGO
GASTROENTEROLOGÍA
Semestre 2018-2
Alumna: Cruz Santillán Aislyn Yoanna
Dr. Francisco Espinosa Torres

2. TUMORES
BENIGNOS

3. MUCOSOS
 Leiomioma
 Tumor estromal gastrointestinal
 Papiloma escamoso
 Pólipos fibrovasculares
SUBMUCOSOS
 Lipoma
 Fibroma
 Neurofibroma
 Tumor de células granulares
 Hemangioma
 Tumores de las glándulas salivales
CATEGORÍAS

4. EPIDEMIOLOGÍA
Frecuentes
0.5-8%
población
Mayoría
asintomáticos
no epiteliales
Mas en
hombres
33% 1/3 medio
56% 1/3 distal
80%
intramurales

5. MANIFESTACIONES CLINICAS
Asintomáticos
Disfagia
Dolor
Disminución de peso
Nauseas
Vomito
 Odinofagia
 Reflujo
 Regurgitación
 Hipo
 Anorexia
Otros

6. DIAGNÓSTICO
 Esofagograma con bario
 TC
 Endoscopia
 Ecografía endoscópica
Biopsia contraindicada

7. TRATAMIENTO
 Observación
 Extirpación transtoracica mediante toracotomía
 Esofagectomía con retracción gástrica

8. PRONÓSTICO
Los síntomas remiten con la extirpación del tumor
Pronostico es excelente porque las lesiones son benignas
Mortalidad infrecuente

9. CÁNCER DE
ESÓFAGO

10. Frecuencia:
Irán: zonas mar Caspio
China: Provincia de Henan
África del sur: mujeres
5to lugar de
carcinomas
GI
Mas en
hombres
EPIDEMIOLOGÍA
Carcinoma cel
escamosas o
epidermoide
Adenocarcinoma6ta-7ma
década de
vida

11. ETIOLOGÍA
 Alcoholismo
 Tabaquismo
 Reflujo Gastroesofágico
 Esófago de Barret
 Esofagitis por cáusticos
 Dieta:
↑ nitrosaminas
↓ Vit A,B,C,E

12. FISIOPATOLOGÍA
Mucosa ante agentes nocivos
Irritación celular
Difusión de los mismos hacia
las capas profundas
Desarrollo descontrolado de
mitosis
Reacciona
Permite
Generando

13. MANIFESTACIONES CLINICAS
Disfagia
progresiva
Pirosis RegurgitacionesDolor Sialorrea NeumoniaAsintomático Hiporexia
y anorexia
 Hematemesis
 Melena
Poco
Frecuente

14. Perdida de peso Signo de Horner
Metástasis
EXPLORACIÓN FISICA
Adenopatía Hepatomegalia
Fistulas gastroesofágicas Ascitis Neumonia Derrame pleural

15. METÁSTASIS
PULMÓN HÍGADO

16.  Clínica
 Rx
 Endoscopia + toma de biopsia
 TC
 RM
 Ultrasonido
DIAGNÓSTICO

17. COMPLICACIONES
Fistulas en vías respiratorias Estenosis

18. TRATAMIENTOQUIRÚRGICO
Resección del esófago con ascenso
gástrico por vía trans hiatal sin
apertura de la caja torácica
AKIYAMA
Apertura caja torácica con resección
en bloque de la tumoración y los
ganglios perilesionales
IVOR LEWIS

19. Paliativo TRATAMIENTO
Radioterapia Prótesis
Endoscopia con
equipo rayo laser

20. PRONÓSTICO
Dx es tardío tiene una supervivencia en
México a 5 años de menos del 10%

21. Villalobos J. Olivera M. Valdovinos M. (2006). Gastroenterología. Mexico D.F:
Mendez Editores, pag 213-217
Martin H. Floch. (2006). Netter Gastroenterologia .
Barcelona, España: MASSON, pag 95-97
BIBLIOGRAFÍA