Este documento presenta los cuidados de enfermería para pacientes en ventilación mecánica. Explica que existen dos tipos de ventilación mecánica, invasiva y no invasiva. Luego describe los cuidados de enfermería para cada tipo, incluyendo la seguridad, higiene, eliminación y oxigenoterapia del paciente. Los cuidados se enfocan en monitorear signos vitales, prevenir úlceras, administrar oxígeno correctamente y realizar fisioterapia respiratoria.
1. INTRODUCCIÓN
ENFERMERÍA CRÍTICA
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN VENTILACION MECÁNICA
LIC. RODRIGUEZ MEDRANO VICTOR HUGO
GRUPO #1
Integrantes:
Aguilar Carlos
Balcázar Cecibel
Toro Simone
Maldonado Karina
Jaime Irene
2. INTRODUCCIÓN
Una medida
de soporte
vital
Función respiratoria del
paciente a través de una
máquina (respirador artificial)
que proporciona aporte
ventilatorio y de oxígeno
Asegurando el intercambio
gaseoso del paciente cuando
éste es incapaz de realizarlo por
sí mismo.
3. DESARROLLO
Existen dos tipos de ventilación mecánica:
•Ventilación Mecánica No Invasiva: Es un soporte ventilatorio
que mantiene las vías respiratorias intactas.
•Ventilación Mecánica Invasiva: Es un soporte ventilatorio que
requiere de la realización de traqueostomía o la colocación de
un tubo endotraqueal.
5. DESARROLLO
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN VENTILACION MECANICA NO INVASIVA:
Seguridad:
•Establecer una vigilancia continua del paciente.
•Valorar el estado de conciencia y orientación.
•Valorar el estado psicológico.
•Controlar signos vitales por turno.
•Fomentar el descanso nocturno
Higiene:
•Proporcionar una adecuada higiene del paciente, con baño diario y piel hidratada.
•Vigilar la integridad de la piel y mucosas, según protocolo de prevención de UPP.
•Cambiar los puntos de apoyo de la mascarilla para evitar la presión cutánea continua.
•Suministrar una dieta adecuada según indicación médica.
6. DESARROLLO
Eliminación:
•Control de ingesta y diuresis por turno.
•Balance hídrico.
•Cuidados de la sonda vesical si precisa según procedimiento.
•Control deposiciones
Oxigenoterapia:
•Verificar los dispositivos de oxigenoterapia y comprobar el flujo correcto según indicación médica
•Administrar aerosoles si precisa.
•Comprobar periódicamente el respirador y conexiones, para evitar fugas aéreas.
•Monitorizar cada 2 horas la Saturación de O2.
•Realizar fisioterapia respiratoria según necesidades del paciente, enseñar a toser y tomar aire.
7. DESARROLLO
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN VENTILACION MECANICA INVASIVA:
• Control de verificación de Tubo endotraqueal, fijación , manguito de cuff , previo y post
movilización , cambio de fijación exterior ,traslados Valoración y monitorización de constantes
vitales
• Auscultación de campos pulmonares , su frecuencia aumenta según inestabilidad hemodinámica
• Cuidados oculares lavado con sol fisiol.esteril 2 veces por turno instilación de colirios para
mantener humedad y prevenir complicaciones (irritaciones , ulceras )
• Higiene bucal recomendable usar colutorios con clorhexidina al 20%.
• Aspiración de lago bucofaríngeo
• Mantener hidratación de la piel y mucosas labios con cremas.
• Colocar parches hidrocoloides en zonas de apoyo y en rostros para las fijaciones de dispositivos
• controlar estado de la piel.
• Colocar colchón anti escara
• Controlar y realizar curas de los accesos vasculares venosos , arteriales y venosos periféricos
según normas de cada institución.
