Charla de viernes 4 de mayo del 2012, Policlínica de Bugaba "Doctor Pablo Espinoza", Caja de Seguro Social

1. PATOLOGÍA DE LOS LINFOMAS MALIGNOS
(a.k.a. Diagnóstico morfológico de linfomas)
por: R. Alvarado Anchisi, MD

2. PATOLOGÍA DE LOS LINFOMAS MALIGNOS
(a.k.a. Diagnóstico morfológico de linfomas)
por: R. Alvarado Anchisi, MD

3. Sobre el expositor
Hospital Regional de David.
Médico especialista en anatomía patológica.
Miembro del Comité de Investigacón.
Investigador principal en un protocolo de
investigación actual.

5. Sobre el expositor
Medical Diagnostics of Chiriqui.
Chief Excecutive Officer / Patólogo.
Autor de artículos de investigación original.
Consultor privado.
Proceso de patentes de productos.

7. Conflicto de intereses
Programa de Bio-Marcadores
Anticuerpos monoclonales anti-humanos
Reactivos
Consumibles de laboratorio
Pro-bono

8. Contenido
Mitos.
Generalidades.
Casos.
Experiencias.
Agradecimientos.

9. Contenido
Mitos.
Generalidades.
Casos.
Experiencias.
Agradecimientos.

10. Contenido
Mitos.
Generalidades.
Casos.
Experiencias.
Agradecimientos.

11. Contenido
Mitos.
Generalidades.
Casos.
Experiencias.
Agradecimientos.

12. Contenido
Mitos.
Generalidades.
Casos.
Experiencias.
Agradecimientos.

13. Contenido
Mitos.
Generalidades.
Casos.
Experiencias.
Agradecimientos.

14. Mito #1
Los dos grupos de linfomas que hay son los
Hodgkin y los no-Hodgkin.

15. Mito #1
Los dos grupos de linfomas que hay son los
!
Hodgkin y los no-Hodgkin.
O
S
L
A
F
¡

16. Mito #1
Los dos grupos de linfomas que hay son los
Hodgkin y los no-Hodgkin.
Hay diversas estirpes celulares, con diferentes
grados de diferenciación y variantes.
Linfocitos pre-B, Linfocitos B maduros, Linfomas
de células B de alto grado, Células plasmáticas,
Linfocitos pre-T, Linfocitos T maduros, Linfocitos
NK...

17. Mito #2
La clasificación de linfomas es única, invariable e
infalible.

18. Mito #2
La clasificación de linfomas es única, invariable e
infalible.

19. Mito #2
La clasificación de linfomas es única, invariable e
infalible.
Las clasificaciones cambian de acuerdo con
nueva evidencia clínica, como pronóstico y
tratamiento.

20. Mito #3
El diagnóstico de linfomas es un proceso
estándar, uniforme, automatizado e independiente
de la información clínica.

21. Mito #3
El diagnóstico de linfomas es un proceso
estándar, uniforme, automatizado e independiente
de la información clínica.

22. Mito #3
El diagnóstico de linfomas es un proceso
estándar, uniforme, automatizado e independiente
de la información clínica.
El diagnóstico está sujeto al proceso de fijación
de tejidos, procesamiento histológico,
interpretación humana y depende de un contexto
clínico específico.

23. Mito #4
Los linfomas son todos de mal pronóstico y ¿para
qué perdemos tiempo hablando del tema?

24. Mito #4
Los linfomas son todos de mal pronóstico y ¿para
qué perdemos tiempo hablando del tema?

25. Mito #4
Los linfomas son todos de mal pronóstico y ¿para
qué perdemos tiempo hablando del tema?
Hoy día hay una gran variedad de opciones
terapéuticas, con muy buenos resultados para
determinados tipos de linfoma y determinados
grupos de edad.

26. Mito #5
Los linfomas son tumores malignos de la sangre y
no están relacionados con nada más.

27. Mito #5
Los linfomas son tumores malignos de la sangre y
mas
no están relacionados con nada más.
os fo
L
lin

28. Mito #5
Los linfomas son tumores malignos de la sangre y
no están relacionados con nada más.
Los linfomas se pueden presentar en cualquier
organo y están asociados, en algunos casos, a
infecciones virales y procesos inflamatorios
crónicos.

29. Generalidades

30. Generalidades

31. Generalidades
Ganglio linfático

32. Generalidades
Foliculos linfoides

33. Generalidades

34. Generalidades

35. Generalidades
Son los puntos de referencia para todo lo demás

36. Generalidades
Son los puntos de referencia para todo lo demás

37. Generalidades
Son los puntos de referencia para todo lo demás

38. Generalidades

39. Generalidades

41. bcl-2

42. Generalidades
Zona marginal
Zona del manto

44. Generalidades
Zona paracortical

46. CD20cy

47. Generalidades
Sinusoides

48. Generalidades
Linfocitos B.
Células B-maduras.
Células plasmáticas.
Linfocitos T.
Histiocitos.
Macrófagos.
Células dendríticas foliculares.

49. Generalidades
Linfomas de células B de bajo grado.
Linfocitos pequeños.
Folicular.
Marginal.
Manto.
Difuso, de otro modo no especificado.

50. Casos
Referencia con diagnótico de linfoma no-Hodgkin
de linfocitos pequeños.
Paciente masculino de 37 años.
Sin otra historia clínica reseñada.

51. CD20

52. CD10

53. Casos
Linfoma folicular
Originado de los folículos linfoides.
Se puede transformar en linfoma difuso de células
B grandes, de otro modo no especificado.

54. Casos
Paciente femenina de 42 años.
Linfoma no Hodgkin, de células grandes y
pequeñas.
Biopsia endoscópica de intestino delgado.
Paciente fallece por perforación dos semanas
después.

55. CD45

56. CD3

57. CD20

58. Casos
Linfoma de células T periférico, de otro modo no
especificado.
Probablemente linfoma de células T, tipo
enteropatía.

59. Experiencias

60. Experiencias
Proceso largo y tedioso.
Diagnóstico morfológico de rutina.
Procesamiento histológico 72 – 96 horas.
4 μm de espesor.
Hematoxilina & eosina.
Clasificación de la O.M.S.
Codificación Internacional de Enfermedades, v10

61. Experiencias
Manual, no automatizado.
3 μm de espesor.
Desparafinado el día antes.
Recuperación de epítopos antigénicos a 95-99°C.
Incubación de anticuerpos primario y secundario.
3-3´-diaminobenzidina.

62. Experiencias
Variables resultados.
Formaldehído al 10% con pH amortiguado.
Temperaturas de 55°C o menos.
Agua destilada.
Reactivos a 3-5 °C.

63. Agradecimientos

77. Roche pharmaceuticals
Juan De Dios Tejada
Marcela Ruíz
Programa de Bio-Marcadores

78. Presentación
http://www.SlideShare.net
SlideShare
Palabras clave:
Linfoma,
Inmunohistoquímica,
Chiriqui,
Hospital Regional de David,
MD of Chiriqui,
RAlvaradoAnchisi