Ponencia realizada por Dra. Sharona Azriel Mira. Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Infanta Sofía, Madrid

1. Dra. Sharona Azriel
Reunión SEC Mujer y Corazón
ESPACIO RESERVADO EN PANTALLA – NO UTILIZAR
La Salud Cardiovascular en la Mujer a Debate:
¿Estamos dónde queremos?
Visión 360º en el Riesgo Cardiometabólico
Dra Sharona Azriel
Servicio de Endocrinología y Nutrición
Hospital Universitario Infanta Sofía
Profesora Medicina de la Universidad Europea
Madrid

2. Dra. Sharona Azriel
Reunión SEC Mujer y Corazón
ESPACIO RESERVADO EN PANTALLA – NO UTILIZAR
La Dra Sharona Azriel ha recibido honorarios por conferencias, colaboraciones y asesoramientos
científicos de ABBOTT, AMGEN, ASTRAZENECA, BOEHRINGER, DAIICHI, DEXCOM, LILLY, LUNDBECK,
MEDTRONIC, MUNDIPHARMA, NOVARTIS, NOVO NORDISK, ROCHE, SANOFI
CONFLICTO DE INTERESES

3. Dra. Sharona Azriel
Reunión SEC Mujer y Corazón
ESPACIO RESERVADO EN PANTALLA – NO UTILIZAR
Circulation 2022; 145, Issue: 23: e1059-e1071.
CALL FOR ACTION !!!
Crear Conciencia, Optimizar Prevención y Tto, Fomentar Investigación,
Involucrar a la comunidad científica, programas escolares, de salud pública
Defender determinantes sociales de salud/políticas públicas,
Monitorizar Progresos

4. Dra. Sharona Azriel
Reunión SEC Mujer y Corazón
ESPACIO RESERVADO EN PANTALLA – NO UTILIZAR
1ª CAUSA DE MORTALIDAD
ECV INFRAESTUDIADA
INFRAVALORADA
RIESGO CV SUBESTIMADO
INFRADIAGNOSTICADA
DIAGNÓSTICO + TARDÍO
INFRAREPRESENTADA EN ECR
ALTA PREVALENCIA Y > IMPACTO
DE FRCV TRADICIONALES
MODIFICABLES
OBESIDAD
HTA
DM 2
DISLIPIDEMIA
TABAQUISMO
SEDENTARISMO
DIETA, ALCOHOL
ESTRÉS, DEPRESIÓN
AF DE ECV PRECOZ
FRCV EMERGENTES
DE LA VIDA REPRODUCTIVA
ESTADOS HORMONALES
ENFERMEDADES AUTOINMUNES
FACTORES SOCIALES
INFRATRATADA EN PREVENCIÓN
INADHERENCIA TERAPÉUTICA
MENOR CONSECUCIÓN
DE OBJETIVOS DE CONTROL
¿HETEROGENEIDAD EN RESPUESTA A TTOS?
LA VERDADERA
HISTORIA
Dra Sharona Azriel

5. Dra. Sharona Azriel
Reunión SEC Mujer y Corazón
ESPACIO RESERVADO EN PANTALLA – NO UTILIZAR
FACTORES DE RIESGO DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR EN LA MUJER
Lancet 2021; doi.org/10.1016/S014-6736(21)00684-X
Estratificación del RCV con los scores →
IMC no es métrica adecuada para definir %GC !!!!
¿Se tienen en cuenta diferencias raciales?
¿Se tienen en cuenta en los modelos FR biológicos
específicos del sexo?

6. Dra. Sharona Azriel
Reunión SEC Mujer y Corazón
ESPACIO RESERVADO EN PANTALLA – NO UTILIZAR
Anaesthesia 2021; 76: 118–130.
DIFERENCIAS EN LA PATOFISIOLOGÍA Y PRESENTACIÓN DE LA ECV
Int J Obes 2020; 44: 1210–1226.

7. Dra. Sharona Azriel
Reunión SEC Mujer y Corazón
ESPACIO RESERVADO EN PANTALLA – NO UTILIZAR
FACTORES DE RIESGO DE ECV CLÁSICOS EN LA MUJER
Hypertension 2019;74:678–686.
¿SOBREACTIVACIÓN DEL EJE ALDOSTERONA-RECEPTOR
MINERALOCORTICOIDEO POR PGR?
MAYOR RIESGO DE ECV CON FRCV CLÁSICOS
Front Neuroendocrinol 2017:46:46-70.

8. Dra. Sharona Azriel
Reunión SEC Mujer y Corazón
ESPACIO RESERVADO EN PANTALLA – NO UTILIZAR
DIAGNÓSTICO DE FACTORES DE RIESGO LIGADOS AL SEXO
Trends in Cardiovascular Medicine 2020; 30: 399-404.

9. Dra. Sharona Azriel
Reunión SEC Mujer y Corazón
ESPACIO RESERVADO EN PANTALLA – NO UTILIZAR
DIAGNÓSTICO DE FACTORES DE RIESGO LIGADOS AL SEXO
J Am Heart Assoc. 2022;11:e025839 Gynecological Endocrinology 2020; 36: 12–23
ECV PERIPARTO
EDAD REPRODUCTIVA

10. Dra. Sharona Azriel
Reunión SEC Mujer y Corazón
ESPACIO RESERVADO EN PANTALLA – NO UTILIZAR
DIAGNÓSTICO DE FACTORES DE RIESGO LIGADOS AL SEXO
Current Atherosclerosis Reports 2022; 24: 493–507 Circulation. 2021;143:e902–e916

11. Dra. Sharona Azriel
Reunión SEC Mujer y Corazón
ESPACIO RESERVADO EN PANTALLA – NO UTILIZAR
DIAGNÓSTICO DE FACTORES DE RIESGO LIGADOS AL SEXO
Journal of the American Heart Association 2022;11:e026786
DIABETES GESTACIONAL
7-14%

12. Dra. Sharona Azriel
Reunión SEC Mujer y Corazón
ESPACIO RESERVADO EN PANTALLA – NO UTILIZAR
Cardiovascular Diabetology 2022; 21: 174.

13. Dra. Sharona Azriel
Reunión SEC Mujer y Corazón
ESPACIO RESERVADO EN PANTALLA – NO UTILIZAR
DIAGNÓSTICO DE FACTORES DE RIESGO LIGADOS AL SEXO
ESTADOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO: 10 %
PREECLAMPSIA: 2-8%; X 2 MORBI-MORTALIDAD A LARGO PLAZO
Hypertension 2022;79:e21–e41

14. Dra. Sharona Azriel
Reunión SEC Mujer y Corazón
ESPACIO RESERVADO EN PANTALLA – NO UTILIZAR
DIAGNÓSTICO DE FACTORES DE RIESGO LIGADOS AL SEXO
Hypertension 2021; 78: 480-488.
DISPARIDAD RACIAL EN ECV EN LA PREECLAMPSIA RELACIÓN ENTRE OBESIDAD & PREECLAMPSIA
Front. Physiol 2018; 9: 1838

15. Dra. Sharona Azriel
Reunión SEC Mujer y Corazón
ESPACIO RESERVADO EN PANTALLA – NO UTILIZAR
RELACIÓN ENTRE EHG Y/O DG CON FALLO CARDÍACO
JACC Adv 2023; 2(4); 100377
N = 885.873, edad media 30 años
Estudio poblacional de Ontario
Estados hipertensivos gestacionales y/o DG
Seguimiento 8 años
Fallo cardíaco incidente
HTA gestacional + DG → > riesgo HR: 2.64
Incidencia de ICC: 1.94/10.000 personas/año
Hypertension 2020; 76: 1506–1513
RELACIÓN ENTRE EHE RECURRENTE
CON FALLO CARDÍACO
N = 508.422, 1º hijo entre 1980-2004→ hasta 2009
Estudio poblacional de Noruega
N= 565 casos de IC incidente en 11.8 años

16. Dra. Sharona Azriel
Reunión SEC Mujer y Corazón
ESPACIO RESERVADO EN PANTALLA – NO UTILIZAR
Front. Cardiovasc. Med 2022; 9: 1-4.
Journal of the American College of Cardiology 2018
DIAGNÓSTICO DE FACTORES DE RIESGO LIGADOS AL SEXO

17. Dra. Sharona Azriel
Reunión SEC Mujer y Corazón
ESPACIO RESERVADO EN PANTALLA – NO UTILIZAR
Front. Cardiovasc. Med 2022; 9: 1-4.
Hipertensión Riesgo Cardiovascular 2018; 35: 77-83.
DIAGNÓSTICO DE FACTORES DE RIESGO LIGADOS AL SEXO

18. Dra. Sharona Azriel
Reunión SEC Mujer y Corazón
ESPACIO RESERVADO EN PANTALLA – NO UTILIZAR
DIAGNÓSTICO DE FACTORES DE RIESGO LIGADOS AL SEXO
International Journal of Cardiovascular Sciences 2024;37:e20230131.

19. Dra. Sharona Azriel
Reunión SEC Mujer y Corazón
ESPACIO RESERVADO EN PANTALLA – NO UTILIZAR
DIAGNÓSTICO DE FACTORES DE RIESGO LIGADOS AL SEXO
American Heart Journal Plus: Cardiology Research and Practice 2023; 27: 100267
Circulation Research 2022; 130: 593–610
IMPLICACIONES CARDIOVASCULARES EN DESÓRDENES INMUNOLÓGICOS
CAUSA MULTIFACTORIAL

20. Dra. Sharona Azriel
Reunión SEC Mujer y Corazón
ESPACIO RESERVADO EN PANTALLA – NO UTILIZAR
DIAGNÓSTICO DE FACTORES DE RIESGO LIGADOS AL GÉNERO
J of Cardiol 2023; 81: 485-490.
Nat Rev Cardiol 2017: 14: 145-155.

21. Dra. Sharona Azriel
Reunión SEC Mujer y Corazón
ESPACIO RESERVADO EN PANTALLA – NO UTILIZAR
EVOLUCIÓN DEL RIESGO METABÓLICO-VASCULO-RENAL EN LA MUJER
Circulation 2023; 148: 1606-1635.
Dra Sharona Azriel

22. Dra. Sharona Azriel
Reunión SEC Mujer y Corazón
ESPACIO RESERVADO EN PANTALLA – NO UTILIZAR
World J Exp Med. 2023; 13(3): 7-16.
EL ORIGEN DE TODO…
TEJIDO ADIPOSO DISFUNCIONAL→ INFLAMACIÓN SISTÉMICA

23. Dra. Sharona Azriel
Reunión SEC Mujer y Corazón
ESPACIO RESERVADO EN PANTALLA – NO UTILIZAR
DIAGNÓSTICO, PREVENCIÓN Y TTO DEL RIESGO METABÓLICO-CV
INTERVENCIÓN EN EL ESTILO DE VIDA

24. Dra. Sharona Azriel
Reunión SEC Mujer y Corazón
ESPACIO RESERVADO EN PANTALLA – NO UTILIZAR
PREVENCIÓN DEL RIESGO METABÓLICO-CV
Trends in Endocrinology & Metabolism 2020
Intergenerational Cycle of Chronic Metabolic Disorders
4º TRIMESTRE: OPORTUNIDAD
Eur Cardiol. 2023; 18: e42

25. Dra. Sharona Azriel
Reunión SEC Mujer y Corazón
ESPACIO RESERVADO EN PANTALLA – NO UTILIZAR
PREVENCIÓN DEL RIESGO METABÓLICO-CV
BENEFICIOS DE LA DIETA MEDITERRÁNEA EN LA ATEROSCLEROSIS
Mejora la
capacidad
regenerativa del
endotelio
Favorece la
angiogénesis
Reduce el daño
endotelial
Producción de
ROS
Senescencia
celular
Apoptosis
Reduce el
grosor de la
íntima-media y
la altura
de la placa
Stroke 2021;52:3440–3449.

26. Dra. Sharona Azriel
Reunión SEC Mujer y Corazón
ESPACIO RESERVADO EN PANTALLA – NO UTILIZAR
BENEFICIOS DE LA DIETA MEDITERRÁNEA
EN LA ATEROSCLEROSIS SUBCLÍNICA
CORDIOPREV TRIAL
Stroke 2021;52:3440–3449.

27. Dra. Sharona Azriel
Reunión SEC Mujer y Corazón
ESPACIO RESERVADO EN PANTALLA – NO UTILIZAR
PREVENCIÓN Y TTO DEL RIESGO METABÓLICO-CV
F ANTIOBESIDAD
Biomedicines 2022; 10: 1989

28. Dra. Sharona Azriel
Reunión SEC Mujer y Corazón
ESPACIO RESERVADO EN PANTALLA – NO UTILIZAR
ENFOQUE ADIPOCÉNTRICO DEL RIESGO METABÓLICO-CV
Endocrine Practice 2022; 28: 214-222.

29. Dra. Sharona Azriel
Reunión SEC Mujer y Corazón
ESPACIO RESERVADO EN PANTALLA – NO UTILIZAR
ENFOQUE HOLÍSTICO DEL RIESGO METABÓLICO-CV
Am Heart J 2020;229: 61-69 Biomolecules 2022; 12: 1580.

30. Dra. Sharona Azriel
Reunión SEC Mujer y Corazón
ESPACIO RESERVADO EN PANTALLA – NO UTILIZAR
RESPUESTA TERAPÉUTICA SEGÚN GÉNERO ¿DIFERENCIAS?
N Engl J Med 2023;DOI:10.1056/NEJMoa2307563
SEMA 2.4
TIRZEPATIDE 15
N Engl J Med 2022; doi: 10.1056/NEJMoa2206038

31. Dra. Sharona Azriel
Reunión SEC Mujer y Corazón
ESPACIO RESERVADO EN PANTALLA – NO UTILIZAR
VISIÓN 360º EN EL RIESGO METABÓLICO CV EN LA MUJER