Este documento resume los tumores malignos del pulmón. Cubre la epidemiología, etiología, signos y síntomas, diagnóstico, estadiaje, tipos de cáncer, tratamiento y tamizaje. El cáncer de pulmón es el segundo cáncer más común y la principal causa de muerte por cáncer. El tabaquismo es responsable del 80-90% de los casos. Los signos incluyen tos, disnea y hemoptisis. El diagnóstico incluye radiografía de tórax y tomografía computarizada. El trat

1. TUMORES
MALIGNOS DEL
PULMÓN
Univ. Ana Lucía Lee
Facultad de Medicina

2. Epidemiología
Casos
Segundo cáncer más
frecuente y primero en
causa de muerte
Grupo étnico
Raza negra son más
propensos que la raza
blanca
Incidencia
65 a 75 años
Más común en
hombres
Mortalidad
Entre mujeres y
hombres están
convergiendo

3. Etiología
Tabaquismo: 80-90% de los casos
Exposición: Radón y Uranio
Carcinógenos ocupacionales
Predisposición genética: historia familiar

4. Signos Y Síntomas:
Pulmonares
Tos
Disnea
progresiva
Sibilancias
Hemoptisis
Dolor en el
pecho

5. Signos Y Síntomas:
Extrapulmonares
Disfagia
Compresión del esófago
Síntomas
constitucionales
Pérdida de peso, fiebre y
debilidad
Parálisis del nervio
laríngeo recurrente por
infiltración o compresión
Ronquera
Congestión venosa de la
cabeza, cuello y MS
Síndrome de Vena Cava
Inferior
Parálisis del nervio
frénico
Elevación
diafragmática

6. Signos Y Síntomas:
Metástasis
Cerebro
Dolores de cabeza,
convulsiones, cambios
en el comportamiento,
paresia o paralisis
Hígado
Usualmente
asintomático pero se
manifiesta con ictericia
y ascitis
Suprarrenales
Insuficiencia
suprarrenal
Huesos
Dolor óseo, fracturas,
elevación sérica de
fosfatasa alcalina y
calcio

7. Diagnóstico
Mars
Mars est en fait un
endroit très froid
Radiografía
de tórax
Tomografía
computarizada
Biopsia de tejido
pulmonar
2
1 03

8. Estadiaje
IA
T1, N0, M0
IB
T2a, N0, M0
IIA
T2b, N0, M0
IIB
T3, N0, M0
Curativo
IIIA
T1-2, N2, M0
T3-4, N1, M0
T4, N0, M0
IIIB
T1-2, N3, M0
T3, N2, M0
IIIC
T3-4, N2, M0
Intermedio
IVA
T1-4, N0-3, M1a-b
IVB
T1-4, N0-3, M1c
Paliativo

9. Tipos De Cáncer
CA de células no pequeñas
Adenocarcinoma
Carcinoma de
células escamosas
Carcinoma de
células grandes
Tipo de cáncer más común
● Asociado a no fumadores
● Comúnmente se origina
de cicatrices pulmonares
Asociado a fumadores
Asociado a fumadores
● Mal pronóstico
● Metástasis temprana

10. Tipos De Cáncer
CA de células pequeñas
Origen
neuroendocrin
o
Fuertemente
asociado con
síndromes
paraneoplásicos
Asociado a
fumadores
Agresivo y con
metástasis
temprana

11. Tumor de Pancoast
Variante de cáncer de pulmón
Carcinoma apical: localizado en el surco
superior del pulmón
Puede desarrollar el Síndrome de Pancoast que
consiste en síntomas secundarios al efecto de
masa del tumor:
● Síndrome de Horner: miosis ipsilateral,
ptosis y anhidrosis
● Afectación del plexo braquial: dolor en axila
/ hombros
● Déficit motores en miembros superiores

12. Síndromes Paraneoplásicos
CA de células no pequeñas
● Hipercalcemia maligna
● Ginecomastia
● Osteoartropatía hipertrófica:
Hipocratismo digital
CA de células pequeñas
● Síndrome de Cushing
● SIADH
● Síndrome de Lambert-Eaton
● Neuropatía periférica
Hipocratismo digital Síndrome de Cushing

13. Tratamiento
CA de células no pequeñas
Sin metástasis
● Curativo
● Resección quirúrgica con o sin
quimioterapia
Metástasis:
● Paliativo
● Quimioterapia y(o inmunoterapia
CA de células pequeñas
Afección limitada
● Curativo
● Resección quirúrgica si es posible
+ radioterapia
Metástasis
● Paliativo
● Quimioterapia y(o inmunoterapia

14. Tamizaje
TC de dosis bajas anuales
En pacientes de 50 a 80 años con
historial de ≥ 20 años de tabaquismo
que han fumado en los últimos 15 años
Suspender la prueba de detección si el paciente:
● Se ha abstenido de fumar durante 15 años
● Desarrolla una comorbilidad que limita
sustancialmente su esperanza de vida
● Expresa su falta de voluntad para someterse a
una cirugía pulmonar curativa
!

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Referencias