PRESENTACIÓN DE CASO CLÍNICO
Andrés Fernando Fuentes Romero
Estudiante Internado II
CASO CLÍNICO
Fecha de Ingreso: 3 de Febrero de 2016
CASO CLÍNICO
Fecha de Ingreso: 3 de Febrero de 2016
PLAN:
•Dieta Blanda.
•SSN 0,9% dar 100 cc IV/Hora.
•Ranitidina ampolla...
Radiografía de Tórax.
Valoración por Neurología
Análisis: paciente con diplejía facial, arreflexia, debilidad, se
considera que cursa con síndro...
Laboratorios
• Hemograma:
Leucocitos 12,300.
Neutrófilos 59,9%.
Hemoglobina 16.5 g/dl.
Hematocrito 46,1%.
Plaquetas 334,00...
Evolución
Se inicia tratamiento con Inmunoglobulina, finaliza el 6 de
Febrero.
•05 Febrero: paciente con evolución favorab...
SALIDA 08 de Febrero de 2016
Paciente con evolución satisfactoria, mejoró la fuerza,
sin dificultad respiratoria.
Se da sa...
SÍNDROME DE GUILLAIN BARRE
Andrés Fernando Fuentes Romero
Estudiante Internado II
SÍNDROME DE GUILLAIN BARRE
DEFINICIÓN:
Polirradiculoneuropatía inflamatoria aguda de
carácter progresivo; producto de la i...
Epidemiología
• La incidencia anual es de 0.75 a 2 casos por cada 100.000
habitantes.
• Mortalidad de 4 al 12 %.
En Colomb...
Criterios de Brighton
Diagnosis of Guillain-Barre ́ syndrome and validation of Brighton criteria Christiaan Fokke, Brain 2...
Clínica
Guillain–Barré syndrome: pathogenesis, diagnosis, treatment and prognosis, Bianca van den Berg Lancet 2008
Manejo
Guillain–Barré Syndrome Nobuhiro Yuki, M.D., Ph.D., and Hans-Peter Hartung, M.D. NEJM 2012.
¿Y si no mejora la debilidad muscular?
Guillain–Barré syndrome: pathogenesis, diagnosis, treatment and prognosis, Bianca v...
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Presentación de Caso Clínico de sospecha de Síndrome de Guillain Barre

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Presentación de Caso Clínico de sospecha de Síndrome de Guillain Barre
Breve revision de tema de Síndrome de Guillain Barre
Andrés Fernando Fuentes Romero

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  • 0,4 mg/Kg en 5 días
    1g/Kg en 2 días
    Plasmaferesis 200-25 ml/Kg en 4-6 sesiones por 14 días interdiarios
  •  5 al 10% de los pacientes con SGB se deterioran después de la mejoría o estabilización inicial después del tratamiento con IgIV, una condición llamada "fluctuación clínica relacionada con el tratamiento
    si estos pacientes pueden tener polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica con inicio agudo
  • Presentación de Caso Clínico de sospecha de Síndrome de Guillain Barre

    1. 1. PRESENTACIÓN DE CASO CLÍNICO Andrés Fernando Fuentes Romero Estudiante Internado II
    2. 2. CASO CLÍNICO Fecha de Ingreso: 3 de Febrero de 2016
    3. 3. CASO CLÍNICO Fecha de Ingreso: 3 de Febrero de 2016 PLAN: •Dieta Blanda. •SSN 0,9% dar 100 cc IV/Hora. •Ranitidina ampolla 50 mg IV/8 Horas. •SS/ TAC de cráneo, RX de Tórax. •SS/ Uroanálisis, PCR, Hemograma, Glicemia, Creatinina. •SS/ Valoración por Neurología.
    4. 4. Radiografía de Tórax.
    5. 5. Valoración por Neurología Análisis: paciente con diplejía facial, arreflexia, debilidad, se considera que cursa con síndrome Guillain Barre. TAC de Cráneo simple dentro de límites normales. Se hospitaliza, se ordena Inmunoglobulina, si no hay en la institución se solicita remisión a otra institución que cuente con Inmunoglobulina. Plan a seguir: •Hospitalizar a cargo de Neurología. •SS/ Ionograma, Gases arteriales. •Inmunoglobulina Humana IGG X 5 g aplicar 14 ampollas en 14 horas cada 24 Horas por dos dosis (Total 140 g).
    6. 6. Laboratorios • Hemograma: Leucocitos 12,300. Neutrófilos 59,9%. Hemoglobina 16.5 g/dl. Hematocrito 46,1%. Plaquetas 334,000. • Ionograma: Cloro 100.6 mmol/l. Calcio mmol/l. Sodio 141 mmol/l. Potasio 3,8 mmol/l. • Gases Arteriales: Normales. • Parcia de orina No patológico. Creatinina: 0.85 mg/dl. Glicemia 98 mg/dl. PCR 0.27 mg/dl.
    7. 7. Evolución Se inicia tratamiento con Inmunoglobulina, finaliza el 6 de Febrero. •05 Febrero: paciente con evolución favorable, sin dificultad respiratoria, sin efectos adversos a la inmunoglobulina, se continua tratamiento médico. •06 Febrero: paciente con evolución favorable, sin efectos adversos a la inmunoglobulina, se continua observación , vigilar patrón respiratorio.
    8. 8. SALIDA 08 de Febrero de 2016 Paciente con evolución satisfactoria, mejoró la fuerza, sin dificultad respiratoria. Se da salida con: •Tratamiento médico. •Control por consulta externa. •Terapia física 30 sesiones. •Electromiografía de 4 extremidades con estudios de conducción motor y sensitivo.
    9. 9. SÍNDROME DE GUILLAIN BARRE Andrés Fernando Fuentes Romero Estudiante Internado II
    10. 10. SÍNDROME DE GUILLAIN BARRE DEFINICIÓN: Polirradiculoneuropatía inflamatoria aguda de carácter progresivo; producto de la inflamación de los nervios periféricos secundaria a factores autoinmunes, asociado a infecciones previas.
    11. 11. Epidemiología • La incidencia anual es de 0.75 a 2 casos por cada 100.000 habitantes. • Mortalidad de 4 al 12 %. En Colombia en 2.003: • Casos reportados como parálisis fláccida aguda en menores de 15 años, el 29 por ciento correspondieron a SGB. • El SGB en los niños tiene una evolución más benigna respecto a los adultos, con recuperación más acelerada y menor riesgo de discapacidad.
    12. 12. Criterios de Brighton Diagnosis of Guillain-Barre ́ syndrome and validation of Brighton criteria Christiaan Fokke, Brain 2014
    13. 13. Clínica Guillain–Barré syndrome: pathogenesis, diagnosis, treatment and prognosis, Bianca van den Berg Lancet 2008
    14. 14. Manejo Guillain–Barré Syndrome Nobuhiro Yuki, M.D., Ph.D., and Hans-Peter Hartung, M.D. NEJM 2012.
    15. 15. ¿Y si no mejora la debilidad muscular? Guillain–Barré syndrome: pathogenesis, diagnosis, treatment and prognosis, Bianca van den Berg Lancet 2008

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