Manjeo de Herida infectada quirurgica, escalaas, epidemiologia, etiologia, complicaciones, sintomatología aguda y cronica, Infecciones del sitio quirurgico

1. Universidad Central del Ecuador
Facultad de Ciencias Medicas
Carrera de Medicina
Cátedra de Farmacología
Integrantes:
• Molina Katherine
• Naula Karen
• Ñato Katheryn
• Ochoa Carlos
• Ojeda Gissel
Décimo Semestre
Hospital Militar

2. Introducción:
 TODA AQUELLA SOLUCION DE CONTINUIDAD DE PIEL Y/O MUCOSAS
Y TEJIDOS SUBYACENTES PROVOCADA POR EL CIRUJANO CON EL FIN
DE ACCEDER A CUALQUIER TERRITORIO DEL ORGANISMO.
 ISQ se definen como infecciones que se producen dentro de los 30
días después de una operación quirúrgica (o dentro de un año si un
implante se deja en su lugar después del procedimiento) y que
afectan a la incisión o ya sea tejido profundo en el sitio de operación.

3. Etiología:
 Aunque es prácticamente inevitable que la mayoría de las heridas contengan
microorganismos, muchas cicatrizan de manera satisfactoria.
 Algunos microorganismos se multiplican, invaden y dañan los tejidos, retrasan la
cicatrización y en ocasiones causan una enfermedad generalizada.

4. Clasificación de las Heridas según
la insición:

8. Clasificación de las Heridas:
Grado de Contaminación
Limpia No existe inflamación y no hay penetración
a los sistemas RP, D, GU, OF. Cierra sin
problemas.
Limpia-
Contaminada
Son incisiones quirúrgicas bajo condiciones
de asepsia y donde hay
penetración en una cavidad corporal.
Heridas o fracturas abiertas de <4h sin
antibióticos. PDI 5 al 10%.
Contaminada Son las accidentales, contaminadas con
material extraño, fracturas y heridas con
>4h de evolución, así se haya iniciado
antibioticos. PDI10 -15%.
Infectada Sucia heridas traumáticas >4 h de evolución,
con retención de tejidos desvitalizados,
o incisión quirúrgica sobre una zona
infectada, herida no cicatriza bien. PDI
>25%.

9. Cicatrización de una Herida
Fase Inflamatoria
• Fagocitocis y
eliminación de
bacterias.
• Liberación de
factores, migración
y liberación celular
Fase Proliferativa
• Angiogenesis,
deposito de
colágeno, formación
de T. granular,
contracción de la
herida.
Fase de Maduración y
Remodelado
• Remodelación de
colageno.
• Apoptosis.

10. Factores que influyen en la colonización bacteriana
 Cantidad de Bacterias.
 Tipo de Bacterias.
 Tipo de Microorganismo.
 Estancia Hospitalaria.
 Presencia de Cuerpo extraño.
 Gran tamaño o profundidad.
 Tiempo de la Cirugía.
 Capacidad del Sistema Inmunitario del
huesped.
 Enfermedad de Base.
 Desnutrición.
 Habitos del paciente.
 Heridas Crónicas.

11. La presencia de bacterias en una herida puede dar lugar a:
 Contaminación:
Bacterias no aumentan de número ni causan problemas clínicos.
 Colonización:
Microorganismos se multiplican pero no dañan los tejidos de la herida
 Infección:
Microorganismos se multiplican, la cicatrización se interrumpe y los tejidos de la
herida se dañan. Las bacterias pueden causar problemas en la vecindad.