Este documento presenta información sobre el cáncer de próstata. Resume los antecedentes de un paciente masculino de 61 años con diagnóstico de cáncer de próstata. Explica factores de riesgo como la edad, raza y antecedentes familiares. Describe la anatomía de la próstata y los tipos histológicos. Finalmente, detalla la escala de Gleason utilizada para clasificar el grado del cáncer.

1. BERNAL MONROY KENIA

2. • Masculino
• 61 años
Paciente • DF
• Pensionado
• Madre finada IAM
• Padre HPB
Antecedentes • Tabaquismo y alcoholismo +
• Amigalectomia y hernia discal
• Inicia hace 2 años
Padecimiento • Calibre chorro, pujo y tenesmo vesical
EDAD PSA (ng/mL)
• Goteo terminal, nictámero 4-5
actual 40-59 0-2.5
50-59 0-3.5
60-69 0-4.5
• USG 70-79 0-6.5
• APS .1.3 ng/mL
Evolución • RTUP

4. PRÓSTATA
•Secretor
•20g
•Rodea cuello vesical y uretra
ANDRÓGENOS

5. ZONAS
HPB

7.  >50 años
 Raza negra
 Máxima Incidencia
 20% 40 años
 70% 60 años
 90% 70 años
 No correlación

8. 5 alfa reductasa
DIHIDROTESTOSTERONA ESTROMA
Mediador del crecimiento
PARACRINA
(CEL EPITELIALES)

9. Aumento volumen
60-100g
Zona transición
Primeros nódulos estromales
Comprimen uretra  HENDIDURA

12. MICROSCOPIA
 Proliferación
 Hemorragia e infarto
 Metaplasia escamosa
 2 capas
 5 tipos nódulos:
 Estromal
 Fibromuscular
 Muscular
 Fibroadenomatoso
 Fibromioadenomatoso

17. • Masculino
• APS 11.7ng/mL
• • TR sospechoso
53 años
• • Biopsia Transrrectal
Paciente
Evolución
DF
• Administrativa
• Madre finada CA de mama
• Reciben 17 fragmentos filiformes y
• Padre HPB que miden 0.2-1.4 cm lon por
blanquecinos
• Tabaquismo y alcoholismocápsula P
Antecedentes
BIOPSIA
0.1 ancho incluidos en una intenso
• Amigalectomia y hernia discal
• • Positiva para Adenocarcinoma de Der
Exceresis Lipoma Región Inguinal
Próstata, suma de Gleason 2+2 Focal
• Inicia hace 1 año
• Calibre chorro, poliaquiuria
Padecimiento • • Prostatectomía Radical nicturia
No goteo terminal, niega
Tratamiento
actual

18.  Edad >50
 Raza
 Historia Familiar
 Dieta
 Grasas
 Obesidad
 Cáncer dependiente de hormonas
 Vasectomía, HPB y ETS  > riesgo de CA
prostático.
 Tabaco

19. GEN Cromosoma 1

20.  70% Periférica (TR)

23. Adenocarcinoma
 Patrones glandulares
 Menor tamaño
 No cel basales
 Nucleolos
 Citoplasma pálido
 Cristales eosinofílicos

25. ESCALA DE GLEASON
 Arquitectura glandular
 Grado primario
 Para el patrón predominante
 Grado secundario
 Al segundo patrón más común
 Totalidad solo hay un patrón
 Se les asigna el mismo valor a los dos
 Valores de 1-5
 Sumas 2-10
 Pronóstico

26. Grado 1 y • Glándulas pequeñas
• Configuración uniforme
• Densamente empaquetadas
2 • Poco estroma
• Glándulas de tamaño variable
Grado 3 • Se infiltran entre el estroma normal
• Patrón cribiforme
• Formación incompleta de la glándula
Grado 4 • Fusión de glándulas
• Nidos celulares
• Células infiltrantes simples
• Sin aparencia glandular
Grado 5 • No aspecto de lumen

28. SUMA CLASIFICACIÓN
2-4 Bien diferenciados
5-7 Moderadamente diferenciados
8-10 Mal diferenciados
Ej :
Gleason 7
4+3
3+4

29. Bibliografía
 ROBBINS. PATOLOGÍA ESTRUCTURAL Y
FUNCIONAL. ELSEVIER. 7ED. ESPAÑA. 2006.
pp 1050-1057
 RUBIN. PATOLOGÍA ESTRUCTURAL.MC GRAW
HILL. 5ED.ESPAÑA.2005