- Identificación de resistencia a la insulina en los individuos en riesgo -
Dra. Adriana Monroy Guzmán
(Unidad de Medicina Experimental, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México, Hospital General de México)
ACTIVIDAD 7. DCI y sinonimia de los medicamentos esenciales.pptx
Identificación de resistencia a la insulina en los individuos en riesgo
1. IDENTIFICACIÓN DE
RESISTENCIA A LA INSULINA
EN LOS INDIVIDUOS EN RIESGO
Adriana Monroy
Medicina Interna y
Dirección de Investigación
Hospital General de México
2. RESISTENCIA A LA INSULINA ES LA ALTERACIÓN
PATOGÉNICA QUE UNE LOS COMPONENTES DEL
SÍNDROME METABÓLICO
Kashyap SR y DeFronzo RA. Diabetes Vasc Disc Res 2007;4:13-19
Glucose Uptake (mg/m2 min)
7. CRITERIOS DE BÚSQUEDA DE DIABETES MELLITUS
ASOCIACIÓN AMERICANA DE DIABETES (ADA)
> 45 años, cada 3 años
IMC ≥ 25 kg/m2
Historia familiar de diabetes (familiares de primer grado)
Razas o grupos étnicos con alto riesgo (negros, amerindios, asiáticos,
hispanos)
HbA1C ≥ 5.7%, o prediabetes
Antecedente de diabetes gestacional o producto ≥ 4.1 kg
Síndrome de ovario poliquístico
Hipertensión (tensión arterial ≥140/90, o con tratamiento)
Colesterol HDL ≤ 35 mg/dl o Triglicéridos ≥ 250 mg/dl, o ambas
Antecedente de enfermedad cardiovascular
Inactividad física
Condiciones asociadas con resistencia a la insulina (obesidad y
acantosis nigricans)
Inzucchi SE. N Engl J Med 2012;367:542-50
8. RESISTENCIA A LA INSULINA EN INDIOS PIMA
Esparza-Romeo J et al. J Clin Endocrinol Metab 2010;95:E358-62
9. TRANSMISIÓN FAMILIAR DE DIABETES EN EL
ESTUDIO FRAMINGHAM
Meigs JB et al. Diabetes 2000;49:2201-7
10. RELACIÓN DE LA EDAD Y LA OBESIDAD CON
LARESISTENCIA A LA INSULINA
Kautzky-Willer A et al. Obesity 2012;20:1966-73
13. MÉTODOS DE EVALUACIÓN DE LA
SENSIBILIDAD A LA INSULINA
INDIRECTOS DIRECTOS
INSULINA EN AYUNO
TOLERANCIA A LA INSULINA
MODELO HOMEOSTÁTICO
(HOMA)
CURVA DE TOLERANCIA ORAL
A LA GLUCOSA
INTRAVENOSA DE TOLERANCIA A
LA GLUCOSA
MODELO MÍNIMO
SUPRESIÓN DE INSULINA
PERFUSIÓN DEL BRAZO
PINZAMIENTO HIPERINSULINÉMICO
EUGLICÉMICO
14. LA FORMA DE LA CURVA DE TOLERANCIA ORAL A
LA GLUCOSA PREDICE EL RIESGO DE SUFRIR
DIABETES MELLITUS TIPO 2
2445 no diabéticos 7-8 años de seguimiento
Abdul-Ghani MA et al. Diabetes Metab Res Rev 2010;26:280-6
18. RESPONSABLES
DR. ANTONIO GONZÁLEZ CHÁVEZ
DR. RAÚL RICAÑO ROCHA
DRA. MARÍA ELENA ROMERO IBARGÜENGOITIA
DRA. IVONNE ARENAS SILVA
DR. FLAVIO DE JESÚS FLORES CRUZ
Notas del editor
Comparados con los sujetos controles, todos los grupos de sujetos con alteraciones que componen el síndrome metabólico manifiestan una importante reducción en la captación de glucosa, medida mediante el clamp euglicemico hiperinsulinemico, característica de la resistencia a la insulina