Material didáctico sobre las patologías Rinitis y Faringitis.

1. Aparato Respiratorio
Vías Respiratorias Altas
Rinitis
Faringitis
Laringitis

2. Rinitis alérgica
Enfermedad inflamatoria crónica de la
mucosa nasal mediada por anticuerpos
IgE alergenoespecíficos.
ETIOLOGÍA
Sus síntomas principales son
desencadenados por la
exposición a alérgenos.

3. FISIOPATOLOGÍA
Respuesta de
hipersensibilidad tipo I
mediada por IgE en
mucosa respiratoria
alta
Prurito y congestión
nasal
Rinorrea
Estornudos
Rinitisalérgica
Liberación de
mediadores
vasoactivos,
enzimáticos y
quimiotácticos

4. RINITIS ALÉRGICA
SIGNOS Y SÍNTOMAS
◦ Rinorrea
◦ Obstrucción nasal
◦ Prurito nasal
◦ Estornudos en salva
◦ Síntomas conjuntivales y
de asma.

5. DIAGNÓSTICO
CLÍNICO: Prurito nasal y faríngeo, estornudos en salva, moco
nasal y síntomas conjuntivales (por las mañanas).
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS: Citología nasal.
La Endoscopia nasal, biopsia nasal y tomografía se
recomiendan solo para diagnóstico diferencial.
Las pruebas cutáneas de hipersensibilidad inmediata.

6. TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO NO FARMACOLÓGICO
• Los antiH1 de primera generación como
la clorfenamina, cloropiramina y la
difenhidramina.
• Los antiH1 de segunda generación
(epinastina, fexofenadina, loratadina).
• Esteroides nasales (budesonida,
mometasona y fluticasona).
• Antileucotrienos (zileutón, montelukast,
pranlukast y zafirlukast).
• La InmunoTerapia con Alérgenos (ITA).
• Control ambiental (evitar exposición a
las sustancias que el paciente es
alérgico).
• Fundas impermeables del colchón y las
almohadas, lavado semanal de la ropa
de cama con agua caliente (>55°C) y el
secado al sol, reemplazo de alfombras
por pisos de vinyl o madera, evitar
muñecos de peluche.
• La cirugía de la nariz y los senos
paranasales.

7. • La alergia se puede curar con inmunoterapia antes de los 8
años de edad.
• Los síntomas disminuyen en la vejez, pero también pueden
evolucionar a asma.
• La gravedad de los síntomas depende del grado de exposición
al alérgeno y al tratamiento utilizado.
• Algunas complicaciones pueden ser: Faringitits aguda,
Sinusopatía, Hipertrofia de cornetes.
PRONÓSTICO

8. FARINGITIS
La faringoamigdalitis es una infección de la faringe
y amígdalas.

9. ETIOLOGÍA
La faringitis es comúnmente causada por virus, pero aproximadamente
15% de los episodios pueden deberse EBHGA.

10. FISIOPATOLOGÍA

11. SIGNOS Y SÍNTOMAS
BACTERIANA VIRAL
◦ Rinorrea
◦ Tos húmeda
◦ Disfonía
◦ Conjuntivitis
◦ Presencia de
vesículas
Exudado blanquecino
en amígdalas
Adenopatía cervical
Fiebre >38°C
Cefalea
Dolor abdominal
Vomito
Anorexia
Rash o urticaria

12. DIAGNÓSTICO
Pruebas de detección antigénica
rápidas (PAR)
El cultivo faríngeo

13. TRATAMIENTO
VIRAL BACTERIANA
Tratamiento sintomático
durante los primeros 3 días
• Paracetamol 500 mg VO c/8
horas de 3 a 5 días
• Naproxeno 250 mg VO c/12
horas de 3 a 5 días
• Amoxicilina acido clavulanico 500 mg c/8 horas
x 10 días
• Cefalosporina de primera generación x 10 d
• Clindamicina 600 mg/día en 2-4 dosis x 10 d
• Penicilina procainica: (esquema) penicilina
compuesta de 1,200,000 UI 1 aplicación c/12
hrs x 2 dosis, seguidas de 3 dosis de penicilina
procainica de 800,000 UI c/12 hrs IM
• Eritromicina 500 mg VO c/6 hrs x10 días
• Trimetroprima sulfametoxazol tabletas de
80/400 mg, 2 tab VO c/12 hrs x 10 días

14. Tratamiento de erradicación de
estreptococo beta hemolítico
Iniciar 9 días después de la enfermedad aguda.
Penicilina benzatínica de 1,200,000 UI IM c/21 días x 3 meses.
Tratamiento NO FARMACOLÓGICO
• Incrementar la ingestión de líquidos
• Mantener una alimentación adecuada
• Realizar gárgaras con agua salada (1 vaso de agua y
¼ de cucharada de bicarbonato.

15. PRONÓSTICO
Tras un tratamiento antibiótico adecuado y asegurando su
cumplimiento, la mayoría de niños responden favorablemente
con una franca mejoría en las primeras 48 horas y con
cultivos de garganta negativos en los siguientes diez días.