1. ASMA DIAGNÓSTICO Fátima Doña Domínguez, 1º MFyC

6. Asma A veces intolerancia a la aspirina, poliposis nasal, rinitis vasomotora Hipersensibilidad tipo I (inmediata) IgE normal IgE total y específica elevadas Rara Hª familiar o personal de alergia Frecuente Hªpersonal o familiar de alergia (rinitis, urticaria, eccema…) Predominio en adultos Predomina en niños y jóvenes ASMA INTRÍNSECO ASMA EXTRÍNSECO

15. Espirometría

23. FEV1 o PEF < o = 60% Variabilidad PEF > 30% Frecuentes Síntomas continuos, todas las noches. Crisis frecuentes. Actividad habitual muy alterada. PERSISTENTE GRAVE FEV1 o PEF 60-80% Variabilidad PEF > 30% > 1 vez a la semana Síntomas diarios que afectan la actividad normal diaria y al sueño PERSISTENTE MODERADA FEV1 o PEF >80% Variabilidad PEF 20-30% > 2 veces al mes >2 días a la sem pero no diario PERSISTENTE LEVE FEV1 o PEF >80%. Variabilidad PEF < 20 % 2 veces al mes 2 días a la semana INTERMITENTE FUNCIÓN PULMONAR SÍNTOMAS NOCTURNOS SÍNTOMAS DIURNOS

24. Clasificación de una CRISIS ASMÁTICA Modificado de: National Heart, Lung, and Blood Institute. Expert Panel Report 2: guidelines for the diagnosis and management of asthma. 1997 <92% 92-95% >95% Saturación de O2 % > 45 mmHg < 45 mmHg < 45 mmHg PaCO2 < 60 mmHg > 60 mmHg Normal PaO2 < 50 % del mejor personal o esperado 50-80 % > 80 % FEM antes de broncodilatador Agitación o baja conciencia Agitación Nervioso Signos neurológicos > 120 o bradicardia 100-120 < 100 Pulso Importantes o silencio auscultatorio Importantes Moderados Sibilantes Habitualmente Frecuente No Uso de musculatura accesoria > 30/min Aumentada Aumentada Frecuencia respiratoria En reposo Hablando Andando Disnea Grave Moderada Leve Manifestaciones