2. Hierro
• Transporte de oxigeno junto a la Hemoglobina.
• Catalizador de muchas reacciones químicas.
• Metabolismo oxidativo Crecimiento celular.
Niños 1mg/ dia
Hombres 0.5- 1 mg /dia
Mujeres que mestruan 1.2mg/ dia
Mujeres en embarazo 1.5-2.5 mg/ dia
Requerimientos
diarios en la dieta:
Funciones
Distribucion
Fe. Heminico:
hemoglobina
65%
mioglobina
3.5%
Enzimas 0.5%
No Heminico
ferritina/hemosi
derina 30%
Transferrina
0.1%
Perdidas de Fe+
en el embarazo
P. Obligatorias 150- 200mg
Fe+ fetal 200-370 mg
Fe+ placenta y cordon 30-170
mg
P. Totales de Fe. 470 -1050mg
3. • necesidad clínica de suministro rápido de
hierro.
• En pacientes que no toleren la terapia con
hierro oral o que no se adhieren al
tratamiento.
• En enfermedad inflamatoria intestinal activa,
cuando el hierro por vía oral sean ineficaz.
• enfermedades renales crónicas
De uso
parenteral
Hierro
sacarato
Se usa en fracaso
de Adm. VO
Necesita reposición
rápida de Fe+
Mas utilizado
Hipersensibilidad al principio activo o
productos similares
• Anemia no atribuible a déficit de hierro
• Evidencia de sobrecarga de hierro o
molestias hereditarias por la utilización
de hierro
Núcleo de hidróxido
de hierro(III)
Moleculas de sacarosa
que rodena mediante
enlaces covalentes
Estructura
similar a
ferritina
Mecanismo de Acción
Diseñado para el
control adecuado
almacenamiento
Transporte
Tras administración
Absorbido por el
sistema retículo
endotelial
hígado, bazo y
médula ósea
Higado en forma
de ferritina
Alta eficiacia en el
embarazado por
encima del hierro
polimaltosa
Presentación:
ABSORCION
Distribución
Eliminacion
Indicaciones:
Contraindicaciones
Renal en 4 a 24 h
Duracion de FE:
Hasta 3 semanas
4. Cálculo de la dosis
Interacciónes
No usar en conjunto con hierro
oral, uso mínimo 5 días después
de ultima inyección
En el embarazo
Debe limitarse al segundo y tercer
trimestre
Monitorizar el feto en caso de
bradicardia fetal tras adminitracion
Reaacciones adversas
Frecuentes :
• Disgeusia
• Hipotensión, hipertensión
• Náuseas
• Reacciones en el lugar de
la perfusión/inyección
Poco Frecuentes:
• Hipersensibilidad
• Cefaleas, mareos, parestesia, hipoestesia
• Sofocos, flebitis
• Vómitos, dolor abdominal, diarrea,
estreñimiento
Calcular individualmente
Déficit total
de hierro
[mg]
=
peso corporal [kg] x (Hb objetivo - Hb real) [g/dl] x 2,4* + depósito de
hierro[mg]
Adultos
De 5 a 10 ml de Venofer (100/ 200 mg de hierro) entre 1 y 3 veces por semana. Para obtener más información sobre el
tiempo de administración y sobre la dilución
Sobredosis
Sobrecarga de Fe. Se manifiesta como
hemosiderosis y se trata con un quelante de
hierro