Diabetes, fisiologia del pancreas.

1. Secreción endocrina circunscrita a los
islotes de Langerhans (1869).
Islotes de Langerhans
2 % del tejido pancrático
reciben 10 a 15 % del flujo sanguíneo
pancreático

2. Tejido endocrinológico
Hormonas que producen
INSULINA
GLUCAGON
OTRAS
SOMATOSTATINA

3. Algunos aspectos de la anatomía e
histología pancreáticas
• La sangre venosa drena directamenteante al
hígado por la vena porta
• Tres tipos principales de células en el
páncreas endocrino que sintetizan,
almacenan y secretan
α Glucagón
β Insulina
δ Somatostatina
Además
– F Polipéptido pancreático

4. Regulación de la glicemia
• La glucosa es sustrato energético vital ya
que el SNC depende casi enteramente de
ella.
• Neuronas: muy poca reserva de
glucógeno
• Cerebro no concentra glucosa.

5. Regulación de la secreción de
insulina
Concentración de glucosa es el principal
regulador.
A mayor concentración, mayor liberación de
insulina:
-Después de la ingesta: más liberación de
insulina.
-Previo a la ingesta: menos liberación de
insulina.

6. Eventos post- secreción de
insulina
Secretada a la vena porta
50 % removida en el primer paso por el
hígado.
Trascendencia para el tratamiento
insulínico: la administración parenteral
se “salta” este primer paso.

7. Acción de la insulina
En tejidos blanco a través de receptores
específicos en:
Hígado
Músculo
Adipocito
En todos ellos aumenta la captación
(captura) de glucosa, lo que disminuye su
concentración en sangre y la
disponibilidad para otros tejidos.

8. Glicemia en ayunas vs.
postprandial
Hiperglicemia postprandial se
asocia más con eventos
cardiovasculares fatales y no
fatales que con la hiperglicemia
en ayunas