Dellirium

1. DELIRIUM
CARLA ISABEL PERDOMO BARRADAS
GRUPO 3020
Universidad Autónoma de Veracruz “Villa Rica”
Facultad de medicina “Porfirio Sosa Zárate”
Hospital Naval de Veracruz

2. INTRODUCCIÒN
 Enfermedad aguda en el paciente anciano
 puede ser la única manifestación clínica de un padecimiento grave.
 Es una de las complicaciones más observadas en el posoperatorio o
durante el curso de una hospitalización en general.
 síndrome orgánico cerebral, estado confusional agudo, encefalopatía
senil, síndrome cerebral agudo, falla cerebral aguda

3. DEFINICIÒN
 Síndrome caracterizado por alteraciones en la conciencia, atención y percepción, acompañados de
un cambio en las funciones cognitivas, que se desarrolla en forma aguda, fluctúa a lo largo del día y
no es atribuible a un estado demencial. En la mayoría de los casos es consecuencia de los efectos
directos de una enfermedad, (del consumo, sobredosis o abstinencia de ciertos medicamentos, de la
exposición a tóxicos) o la combinación de estos factores. · ·

4. DELIRIUM
HIPOACTIVO
reducción en la actividad y la vigilancia, desde una
menor interacción espontánea con el medio que le
rodea hasta un estado de letargo o estupor. Los
pacientes se ha llan retraídos, apáticos, somnolientos,
lentos y callados
MIXTO: alternan entre un estado
hiperactivo y uno hipoactivo en forma
impredecible, ya sea en el transcurso de un
mismo día o a lo largo de varios días.
HIPERACTIVO
estado de "hiperalerta "
hiperactividad.
Pueden observarse inquietos, logorreicos, fácilmente
distraibles, irritables, agitados, eufóricos,impulsivos,
poco cooperadores, combativos o agresivos.
alucinaciones, ilusiones e ideas delirantes.

5. MANIFESTACIONES CLÌNICAS
 Apariciòn aguda
 Los síntomas fluctúan durante el dìa y se
exacerban por la noche
 reducción del ritmo electroencefalográficos
 disminución en las capacidades de
memorización
 hiperactividad, alteraciones en el estado de
alerta
 déficit atencional

6. FISIOPATOLOGIA: ACETILCOLINA
 Niveles séricos de actividad
anticolinérgica en pacientes con
delirium
 Los niveles se correlacionan con la severi-
dad del cuadro, y éstos bajan una vez que
éste se ha resuelto.
 el uso de inhibidores de la
acetilcolinesterasa pueden reducir la
sintomatología.
 También el uso de agentes
anticolinesterásicos se asocia a su
aparición.

7. FISIOPATOLOGÌA: DOPAMINA
 SNC: los niveles de dopamina suelen tener una relación
recíproca con los de acetilcolina; dopamina
acetilcolina.
 actividad dopaminérgica, (intoxicación con medicamentos
dopaminérgicos, opiáceos o uso de drogas como la cocaína)
aparición de delirium.
 Los agonistas dopaminérgicos pueden provocar estados
similares
 neurolépticos como el haloperidol, (que bloquea receptors
postsinapticos dopaminérgicos) son el tratamiento
farmacológico más utilizado para controlar el delirium.

8. FISIOPATOLOGÌA: SEROTONINA
aparición de delirium.
 Existe una reducción de los niveles de serotonina cerebral asociada a la edad, situa-
ción que podría explicar en parte la mayor vulnerabilidad de los pacientes añosos a
desarrollarlo

9. FISIOPATOLOGÌA: CORTISOL
 Respuesta metabólica al trauma hipercortisolismo. dopamina, la acetilcolina y serotonina.

10. FACTORES PREDISPONENTES Y
PRECIPITANTES

11. DIAGNOSTICO
 El médico, para poder afirmar
que algún paciente está en
delirium, sólo puede
apoyarse en la evaluación
clínica.
 A excepción del
electroencefalograma, no
existen otros estudios de
apoyo para el diagnóstico de
dicha entidad.

12. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

13. MEDIDAS GENERALES