1. TORSION INTERMITENTE DEL
CORDON ESPERMATICO
Presagio del incremento de riesgo
de infarto testicular agudo.
Diana Catalina Arias S.
Medicina VI Semestre
Hayn, Herz,Bellinger y
Schneck.
Vol 180, 1729-
1732, October 2008.
Children’s Hospital at
dartmouth, lebanon, New
Hampshire.
Estudio
retrospectivo.

2. CONCEPTOS BASICOS.1
• Torsión
intermitente del
cordón
espermático es
un episodio de
torsión aguda
del cordón que
se resuelve
Espontáneame
nte.
2
• Comparación:
niños con
torsión del
cordón
intermitente
vs niños con
dolor escrotal
crónico que
requirió
Cirugía de
emergencia.
3
• Revisión
retrospectiva.
• 17 niños con
CX de
emergencia.
• 30 niños con
que eligieron
Cx para
torsión del
cordón
espermático.

3. EL ESTUDIO.
ITSC
• Permanece como diagnostico de exclusión.
• Características: Dolor severo hemiescrotal de inicio súbito y de corta duración, el
paciente puede estar libre de dolor por horas, días, semanas o meses.
• 6% de los niños con dolor hemiescrotal recurrente.
• 50%-62% de los niños con torsión del cordón espermático aguda.
DX
Diferencial.
• Epididimitis, Torsión testicular, Apéndice del epidídimo.
• El testículo puede estar cabalgando, suave y eritematosos con ausencia del reflejo
cremasterico.
Exámenes.
• Orina estéril, sin piuria, paciente afebril. Ecografía y otras imágenes
pueden ser normales.
• ITSC resuelve rápido, las otras condiciones mencionadas no.
• Complicaciones: atrofia testicular (fibrosis peritubular y azoospermia).

4. 1
Comparación de
Historia,
presentación
clínica, hallazgos
y preservación
testicular en 2
cohortes de
niños.
. Tratados
electivamente
con fijación
testicular.
. Operados por
urgencia.
2
Comparación
entre los
resultados
operativos y
las
impresiones
clínicas.
3
Incorporación:
Niños con
ITSC y ATSC.
Historia De
dolor escrotal.

5. MATERIALES Y METODOS.
Periodo: 18 años:
1988-2006.
76 niños que requirieron
Operación. de emergencia
por ATSC.
51 niños si historia de
dolor testicular fueron
excluidos
23 niños con ATSC tienen
historia de dolor escrotal.
17 fueron evaluados
y movidos al grupo
de niños operados
por urgencia.

6. Periodo: 18 años:
1988-2006.
Cohorte de 32 niños con dolor
escrotal recurrente fueron
tratados electivamente con
fijación testicular.
2 niños fueron
excluidos por
cirugía ipsilateral,
varicocele o hernia.

7. Children's hospital pittsburgh.

8. RESULTADOS.

9. DISCUSION.
SIMILITUDES Y
DIFERENCIAS:
• Edad.
• Duración y
características
del dolor
recurrente.
• Patología
alternativa
ausente.
• BCD similares.
• Todo niño con
dolor testicular
recurrente sin
signos de infección,
trauma,
epididimitis, etc.,
tiene ITSC hasta
demostrarse lo
contrario.
• Sobre Deformidad
en badajo de
campana .
GRUPO URGENCIAS:
• 35% Estaban muy
infartados y fueron
removidos CX.
• 27% que fueron
tratados con
orquidopexia
Estaban atróficos
en el seguimiento y
la tasa de
conservación
testicular fue de
27%.
• Recurrencia del
dolor.

10. CONCLUSIONES.
2 cohortes de grupos
de niños con dolor
escrotal recurrente.
Todos los niños tienen la
misma fisiopatología pero
fueron intervenidos en
diferentes puntos de tiempo.
El grupo de urgencias tiene
un diagnostico mas
retrasado.
Todos los niños del grupo
electivo fueron curados con
fijación testicular.