Fasciculaciones

1. FASCICULACIONES

2. CASO CLINICO
 PACIENTE FEMENINA DE 20 AÑOS, NACIDA Y RESIDENTE EN QUITO
(COMITE DEL PUEBLO), TESTIGO DE JEHOVA, SOLTERA,
OCUPACION ESTUDIANTE DE PEDAGOGIA EN IDIOMAS, DIESTRA,
TIPO DE SANGRE DESCONOCE, TRANSFUCIONES NIEGA.
 HABITOS: ALIMENTICIO 3 VECES AL DIA, MICCION 3 VECES AL DIA,
DEFECACION 2 VECES AL DIA. TABACO: NIEGA, ALCOHOL: NIEGA,
DROGAS: NIEGA VACUNAS COVID: 4 DOSIS
 ALERGIAS: NO REFIERE
 APP: ENDOMETRIOSIS HACE 1 AÑO TTO CON ACO
 AQX: NO REFIERE
 APF: ABUELA PATERNA DIABETICA

3. MC: DOLOR ARTICULAR
EA: REFIERE QUE HACE 1 SEMANA PRESENTO
CUADRO RESPIRATORIO CARACTERIZADO POR
TOS SECA Y ALZA TERMICA NO CUANTIFICADA,
POR LO QUE ACUDIO A FACULTATIVO QUE INDICO
TRATAMIENTO NO ESPECIFICADO, POSTERIOR A
LO CUAL PRESENTO ARTRALGIAS
GENERALIZADAS QUE PREDOMINIO EN MANOS,
MUÑECAS, CODOS Y REGION CERVICAL, ADEMAS
REFIERE QUE HACE 1 MES APROXIMADAMENTE
HA NOTADO FASCICULACIONES EN2DO, 3ER Y 4TO
DEDO DE AMBAS MANOS DURANTE EL REPOSO,
CON CAUSA DE APARENTE DE ESTRÉS POR SUS
ESTUDIOS

4.  EXAMEN FISICO: FC: 82 FR: 20 SO2: 92% T: 36.2 TA: 90/60
PACIENTE CONCIENTE, ORIENTADA, SEMIHIDRATADA, AFEBRIL
EXTREMIDADES SUPERIORES: SIMETRICAS, NO EDEMAS, NO
LIMITACION A LA MOVILIZACION, PRESENCIA DE FASCICULACIONES EN
2DO, 3ER, 4TO DEDOS BILATERALES, FUERZA 5/5, TONO Y
SENSIBILIDAD CONSERVADAS
EXTREMIDADES INFERIORES: SIMETRICAS, NO EDEMAS, NO
LIMITACION A LA MOVILIZACION. FUERZA, TONO Y SENSIBILIDAD
CONSERVADAS
 EXAMENES DE LABORATORIO:
PCR 60,15 ELECTROLITOS SODIO 142 K 3.66 CL 102
TEST RAPIDO ANTIGENO COVID NEGATIVO, STREP TEST A NEGATIVO,
INFLUENZA A NEGATIVO, INFLUENZA B: NEGATIVO, ASTO 200, C3
COMPLEMENTO 179.70 (180), C4 COMPLEMENTO 29.60 (40), ANA
NEGATIVO, ANTI DNA 5.00 (35), CCP <8 (17).
BH: LEU 9.4 NEU 6.10 LINFO.2 HB 13.3 HCTO 37.8 HCM 27.9 VCM 79.4
PLAQUETAS 273000

5. ARTRITIS REACTIVA
POSTINFECCIOSA
TRATAMIENTO
AMPICILINA +SULBACTAM 1,5G CADA 6 HORAS
METAMIZOL 2.5MG/5ML 1,5 GRAMOS CADA 12 HORAS

7. DEFINICION
Contracciones involuntarias, focales, aleatorias,
de corta duración y baja frecuencia, en una
porción del músculo.
No generan desplazamiento de la extremidad.
Descargas espontáneas ectópicas de una unidad
motora, de patrón irregular = Potencial de
fasciculación (PF)
Pueden visualizarse ecográficamente

8. EPIDEMIOLOGIA
90% son benignas
Pueden aumentar con el ejercicio
Miembros inferiores
Síndrome de fasciculaciones benignas
1%
ELA

9. FISIOPATOLOGIA

12. FASCICULACIONES
• Tiempo
• Factores
desencadenantes: calor,
ejercicio, fármacos
• Examen Físico
Síntoma aislado
Asociado a otros
síntomas
• Fisiológicos
• Síndrome de
hiperexitabilidad del
nervio periférico
• Sólo motores
• Otros

13. DIAGNOSTICO
Laboratorio
• BH
• QS
• Creatinina
• Electrolitos
• Magnesio
• Hormonas Tiroideas
Electrofisiológicos
• VCN
• EMG

14. SINDROME DE FASCICULACIONES
BENIGNAS
Fasciculaciones en párpados, manos, pies, brazos
Causa desconocida
Desencadenado por ansiedad
Empeoran por episodios de ejercicio intenso y
mejoran con el descanso
Déficit de magnesio o calcio
Beta bloqueadores / Tratar la ansiedad