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- 2. Tratamiento del dolor NSAID, anticonvulsivos y antidepresivos Productos encontrados en el opio Alcaloides Naturales Morfina Codeína Semi- sintéticos Endorfina Endorfina: Péptidos opioides endógenos
- 3. Opio contiene mas de 20 alcaloides diferentes 1806 se descubrió la morfina a partir de aislamiento por cristalización del opio SoldadoAlegre Heroína- adicción Tres receptores opioides separados: mu (μ) Kappa (k) y delta (∂) Receptores de opioides: MOP, DOP y KOP
- 4. Nociocepción
- 5. Respuesta ventilatoria Respiración Estimulada Por hipoxia Rigidez de la pared torácica Permeabilidad Producir apnea
- 6. Opioides ocasionan somnolencia y alteración cognitiva. Aumenta la afección respiratoria Encefalopatí a o tumores craneales Demencia Fármacos depresores Grado de efecto farmacológico Afectado por:
- 7. La morfina se extrae de la amapola Los alcaloides pueden dividirse en dos clases químicas diferentes: 1. Fenantrenos : Morfina, Codeína, tebaína 2. Bezoquinolinas: Papaverina, Noscapina.
- 8. Absorción a través de la mucosa rectal, vía intrarraquídea Metabolismo: Hepático, conjugado con ac glucorónico Biodisponibilidad: 25% Cruza la barrera hemotoencáfalica Excreción:Vía renal
- 9. Morfina puede desencadenar crisis asmáticas Libera histamina que produce broncoconstricción y vasodilatación Efectos Nausea, vómito Mareo Confusión Disforia Prurito Estreñimiento Hipotensión R. Urinaria
- 10. Eficacia de 60% como analgésico por vía oral Produce depresión respiratoria Metabolismo: Hígado Excreción: Renal Semivida plasmática: 2-4 hrs Antidiarreico y antitusígeno
- 11. Acciones analgésicas potentes Causa constricción pulmonar Temblores, fasciculaciones musculares y convulsiones Absorción: Por cualquier vía de admon Metabolismo: Hígado Semivida: 3 hrs Escalofrió post-anestésico
- 12. Disminuye la motilidad gastrointestinal Antidiarreico Efecto secundario es cólico abdominal Concentración máxima: 4hrs Semivida: 7-14 hrs No debe usarse demasiado en parenteral por su baja liposolubilidad
- 13. Analgésico Corta duración para su máximo Mínimos efectos en miocardio Ahorrador de anestésicos inhalados Cruzan con rapidez la BHE Semivida: 5 min Excreción: Renal 3-4hrs Metabolismo: Hepático
- 14. Actividad antitusígena Produce analgesia, dolor leve moderado Estreñimiento, nauseas, dolor abdominal y somnolencia Combinado con ac. acetilsalicílico producen mejor analgesia Es toxico, produciendo depresión respiratoria y hasta convulsiones
- 15. Propoxifeno Concentración máxima 12 h Semivida 6-12 hrs Metabolismo Hepatico Toxicidad elevada Toxicidad: Delirio, alucinaciones, confusió n, cardiotoxicidad, edema pulmonar.
- 16. No tiene propiedades adictivas ni analgésicas Eleva el umbral a la tos (Antitusígeno) Produce menos efectos secundarios Toxicidad baja Metabolismo: Hepático Excreción: Renal
- 17. Usada como anestésico Esta fuera del mercado, debido al grado de adicción que causa y toxicidad Bloquea al transportador de que recobra la dopamina de la sinapsis Problemas cardíacos, respiratorios, SN y digestivos
- 18. Bloquea los canales de Na dependientes del voltaje vida media es de aprox. 30 min.- 2 horas Inyectada 10-20 min. Inhalada 10-30 min. Fumada: en promedio la Biodisponibilidad es de 70% Intranasal: 93.7% Metabolismo: Hígado Excreción: Renal
- 20. Fármaco Nombre Usos Vía Admon Presentación Cantidad Dosis Precio Fentanilo •Fentanil •Fenodid •Anestesia •IV •IV •1-6 amp •10 ml •0.5ml •2 mg x Kg •$45 Meperidina •FluidasaG •Dolantina •Fluidasa solución •Analgésico •IM •IV •Oral •1 frasco •1 amp •1 frasco •30 ml •2 ml •240 ml 50-100 mg •$146 •$224 Codeína •Lertus •LertusCD •Antitusígeno •Antidiarreico •Oral •IM •IV •20 capsulas •20 comprimidos •140 mg •50 mg 15-60 mg •$289 •$372 Propoxifeno Darvocet Darvon Darvon-N Dolene •Analgésico •oral •30 tabletas •325 mg •$329 Dextromopoxifena •Saludex •Miopercodan •Analgésico •Oral •oral •10 tabletas •65 mg •$73 Loperamida •Inmodium plus •Inmodinun •Antidiarreico •Oral •60 mg Jarabe • 12Grageas •2 mg •2 tabletas al iniciar •5 ml x Kg •$90 •$ 78
- 21. COCAINA Indicaciones: se utiliza en medicina como un anestésico y analgésico Presentación: En polvo y solución inyectable. Vía administración: oral y I.V. Dosis: dosis toxica en venosa es de 1 gr. Dosis inhaladora o vía oral es de 8.7 y 14 mg., la dosis – Letal es de 0.5 y 1.5 mg (cada línea tiene 15 a 25 mg). En la actualidad se encuentra prohibida por el grado de toxicidad y adicción que produce.