CLASE

1. UNIVERSIDAD DE LOS ANDES
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
CATEDRA DE MEDICINA INTERNA
ENDOCARDITIS INFECCIOSA
GREYLIS PEREIRA
MEDICO ESPECIALISTA EN MEDICINA INTERNA

2. ENDOCARDITIS INFECCIOSA
Es una infección del endocardio
predominantemente valvular, secundaria
a la colonización por vía hematógena de
microorganismos como bacterias, hongos
o virus.

3. EPIDEMIOLOGIA:
• Principalmente pacientes ancianos con enfermedad
valvular previa.
• Válvulas protésicas, esclerosis degenerativas, uso
de Drogas IV, cardiopatías congénitas,
procedimientos invasivos.
• La proporción varones : mujeres es 2:1
• La mortalidad en los distintos países varía entre 15
y 35%.

4. • Los síntomas y signos más frecuentes son:
• – Fiebre, el síntoma más frecuente (90%)
• – Escalofríos
• – Pérdida de peso y apetito
• – Mialgias, artralgias
• – Disnea. Entre el 30 y el 40% se presenta
inicialmente con signos de insuficiencia cardíaca (IC)
• – Cefalea, confusión, déficit neurológico, coma
• – Los soplos cardíacos están presentes en el 85% de
las oportunidades
• – Pericarditis
• – Esplenomegalia
• – Rash cutáneo

5. - Fenómenos vasculares:
• • Embolias periféricas
• • Embolias pulmonares
• • Aneurismas micóticos
• • Petequias, hemorragias subconjuntivales
• • Hemorragias en astilla (subungueales)
• • Manchas de Janeway
– Fenómenos inmunológicos:
• • Glomerulonefritis
• • Manchas de Roth (hemorragias retinianas)
• • Nódulos de Osler.

7. • Laboratorio:
• Hemocultivos positivos en el 90% de los casos
(10-11)
• Leucocitosis
• Anemia
• PCR y eritrosedimentación elevada
• Microhematuria
• Compromiso de la función renal frecuente
• VIH
• Factor reumatoideo.

9. RECOMENDACIONES EN EL MANEJO ODONTOLOGICO DE LOS
PACIENTES EN RIESGO DE ENDOCARDITIS INFECCIOSA
• Todo paciente en riesgo de EI debe visitar
periódicamente al dentista y tratar de mantener la salud
bucal.
• El dentista debe motivar a sus pacientes para llevar un
buen control de placa bacteriana que reduzca el
volumen de microorganismos que pudieran ingresar al
torrente sanguíneo durante el tratamiento dental.
• Toda condición gingivo periodontal inflamatoria debe ser
controlada antes de programar cualquier procedimiento
de tipo electivo.

10. REFERENCIAS
 Goldman, L. et al. Tratado de Medicina Interna. 22ª Edición. Rio de Janeiro: Elsevier, 2005
 Rozman, C. Farreras-Rozman: Medicina Interna, 19ª Edición. Elsevier. 2000.
 Giglio, M.; Nicolosi, L. Semiología en la práctica de la odontología. McGraw–Hill.
 Castellanos, J. et al. Medicina en Odontología. 2ª edición. Manual Moderno2002.