acumulacion de liquido en el espacio intersticial

1. DERRAME PLEURAL
Yessica Alejandra Mora Morales
Terapia Respiratoria
Universidad Santiago de Cali

2. PLEURA

3. DEFINICIÓN
• Es la acumulación de liquido en el espacio
pleural que se produce cuando se alteran
las fuerzas homeostáticas, que controlan el
flujo que ingresa en el espacio pleural y
sale de el.

4. Tipos de derrame pleural
• TRANSUDADOS:
• Es el líquido que se forma por
incremento de la ultrafiltración al nivel
capilar, debido a un
• aumento de la presión hidrostática,
• Se caracteriza por tener una
concentración de proteínas
considerablemente menor que la del
plasma

5. • y por carecer de indicadores de
inflamación. Su presencia indica que el
derrame se debe a una alteración
hidrostática por una enfermedad que
no reside en la pleura

7. • EXUDADOS:
• Estos derrames pueden desarrollarse
como consecuencia de procesos
inflamatorios intrapulmonares,
enfermedades malignas,
enfermedades de la propia pleura o de
otros órganos, enfermedades
abdominales, etc. En los derrames
pleurales exudativos, a diferencia de
los trasudativos, el estudio del líquido
pleural nos va a orientar en el
pronóstico y la etiología.

9. CAUSAS
Puede ser producido por enfermedades
sistémicas o pleuropulmonares
Pero la mayoría de los derrames ocurren
por alguna de las causa mas frecuentes
Insuficiencia cardiaca, cáncer, TB,
neumonía y embolia pulmonar

10. Fisiopatología del derrame
pleural
• Existe un movimiento de líquido pleural que va desde
los capilares subpleurales a la cavidad pleural que, de
acuerdo con la ley de Starling, no sólo depende del
equilibrio de presiones hidrostáticas y en
coloidosmótica de los dos espacios, sino también de
la permeabilidad de las membranas capilar y
mesotelial. La absorción del contenido cavidad pleural
tiene lugar en el linfático sistema de la pleura parietal
y es siempre mayor que la filtración. Así, que en
condiciones fisiológicas la cavidad pleural es un
espacio virtual ocupado por una mínima cantidad de
líquido.

11. • Sin embargo, la acumulación de líquido puede ocurrir
en la cavidad pleural y por lo general es el resultado
de los siguientes mecanismos:
• 1. Aumento de la filtración capilar pleural ocurre en
pacientes con insuficiencia cardíaca derecha o
izquierda.
• 2. Disminución del drenaje linfático pleural
producido por la obstrucción a cualquier nivel del
sistema linfático pleural y por lo general se presenta
como exudado.
• 3. Disminución de la presión pleural.
• 4. El paso de líquido acumulado a través de
pequeñas aberturas en el diafragma

12. MANIFESTACIONES CLINICAS
Los síntomas pueden abarcar cualquiera de los
siguientes:
• Dolor torácico, generalmente un dolor agudo
que empeora con la tos o la respiración
profunda
• Tos
• Fiebre
• Hipo
• Respiración rápida
• Dificultad para respirar
• Algunas veces no hay síntomas.