2. Consiste en la presencia de síntomas subjetivos que describe la paciente que pueden orientar sobre
un posible embarazo.
➔ Gastrointestinales: se relaciona al inicio del embarazo con el aumento de hCG
◆ Náusea (80-85%) 12- 20 sdg. Con predominio por la mañana
◆ Vomito (52%)
◆ Pirosis. 1.º trimestre en 22%, 2.º 39% y 3.º 72%
◆ Estreñimiento (39%) en la semana 14 (por acción de la progesterona)
◆ sialorrea, dispepsia, meteorismo, anorexia, rechazo a determinados alimentos.
➔ Estado general
◆ Fatiga y estado de somnolencia
➔ Percepción de movimientos fetales. Se puede presentar desde la semana 16 en multigestas y a
partir de las 20 semanas en primigestas.
➔ Mamarios
◆ Hipertrofia de las glándulas sebáceas (tubérculos de Montgomery)
◆ Aumento de la red venosa superficial
Diagnóstico clínico T
1. Signos de presunción
3. Consiste en la presencia de signos que pueden orientar sobre un posible embarazo.
➔ Amenorrea: principal signo. Se considera importante después de 10 días de retraso en mujeres
con ciclos regulares
➔ Cambios vulvovaginales
◆ Aumento de elasticidad, reblandecimiento e hiperemia vaginal
◆ Distensión del introito vaginal.
◆ Pulso arterial de Oslander: pulso de la arteria uterina en los fondos de saco vaginales.
◆ Aumento del tamaño del útero. Palpar el fondo uterino a partir 12 va SDG
◆ Cambio en la forma uterina: adopta una forma globosa perceptible al tacto
vaginal
➔ Mamarios
◆ Hipertrofia de las glándulas sebáceas (tubérculos de Montgomery)
◆ Aumento de la red venosa superficial
T
Diagnóstico clínico
2. Signos de probabilidad
6. Consiste en la presencia de signos irrefutables del embarazo
➔ percepción de latido cardíaco
➔ movimientos fetales perceptibles
➔ palpación de partes fetales
T
Diagnóstico
3 . Signos seguros
7. ➔ Determinación cualitativa de la hormona gonadotropina
coriónica humana
◆ Es posible detectarla en orina desde que alcanza las
500mUI/ml, que suele corresponder con el 4º -5ºdia de
retraso menstrual. son más precisas cuando usted se
hace la prueba una o dos semanas después de no haber
tenido un periodo menstrual
➔ Determinación cualitativa de la hormona gonadotropina
coriónica humana
◆ Es posible detectar la hormona desde 10 días después
de la concepción. Se considera positiva desde que hay 5
a 50 mlU/ml en sangre
T
Diagnóstico
inmunológico
8. ➔ El primer signo ecográfico identificable es el saco gestacional a partir de la semana 5
➔ el saco gestacional que aparece como una imagen intrauterina, econegativa, redonda, de
aproximadamente 2 cm, que está rodeada por una zona más ecogénica, gruesa, en forma de
anillo, que se diferencia de la ecogenicidad del miometrio y que es la zona de implantación.
T
Diagnóstico
ecográfico
