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TECNICA QUIRURGICA
MC MIGUEL A VILLENA R, FACS
Cirugía General - HBT

TECNICA QUIRURGICA
OBJETIVOS
1. Revisar la nomenclatura quirúrgica más usada en Cirugía General
2. Identificar las etapas del acto quirúrgico:
Tiempos operatorios
Sala de operaciones
Equipo quirúrgico

NOMENCLATURA DE LAS MANIOBRAS E INTERVENCIONES Qx
En el nombre de una operación intervienen dos componentes:
• La raíz, que está basada en la nomenclatura anatómica internacional,
y que indica el órgano en el que se opera
• El prefijo o el sufijo que, tomados del griego o del latín, describen el
modo y la maniobra que se ejecutan

Tomía, en griego tomée, significa “división”, “sección” o “corte”, y se usa para señalar que se hace
un corte en el órgano al que se alude. Ejm:
• Laparotomía: La raíz indica que se actúa en la pared abdominal, la cual proviene del
griego lapára (“flanco”, y se refiere a la pared)
• Celiotomía: Ingresa al celoma (koilía, “vientre”) que es la cavidad abdominal
• Piloromiotomía: Nombre que se da a un corte que se hace en el músculo pilórico

Ectomía. Del gr ektomée, “extirpar” o “resecar”; separar una porción de tejido o un
órgano. Alternativa: escisión, ablación o exéresis. Ejm:
• Apendicectomía: Exéresis del apéndice ileocecal
• Colecistectomía: Exéresis de la vesícula biliar
• Colectomía: Exéresis colon o parte del mismo

Estoma (ostoma), en griego stoma, significa “boca” o “abocar”; también se
usa después del nombre del órgano que se aboca a otro o a la piel, como en
gastrostomía, en la que se aboca el estómago a la piel; la traqueostomía
aboca la tráquea a la piel; la colostomía aboca el colon, y la ileostomía aboca
el íleon. La cistostomía aboca la vejiga a la piel

Rafia. Del griego rhaphée, “sutura” o “costura”, es la aproximación y fijación de dos estructuras
anatómicas una con la otra. Ejm:
• Tenorrafia: sutura de un tendón
• Neurorrafia: sutura de un nervio
• Arteriorrafia: sutura de la pared de una arteria.
• Endoaneurismorrafia: sutura de un aneurisma desde su interior
• Colpoperineorrafia: fijar las paredes de la vagina y el perineo para reconstruirlo

Plastia. Del griego plássein, “formar”, “dar nuevamente forma”. Contrario a lo que parece indicar,
las plastias no tienen en general un fin cosmético, sino un objetivo de restauración de la función.
Ejm:
• Piloroplastía: corrección funcional de la válvula pilórica
• Rinoseptoplastia: dar nueva forma al septo o tabique nasal
• Plastía ureteral: dar nueva forma al uréter

Pexia: “fijación” y se refiere a la sujeción o fijación de un órgano en su mejor posición
funcional. Ejm:
• Orquidopexia: fijación de un testículo en el escroto cuando por un error del
desarrollo no desciende a su posición anatómica normal

Centesis. Del origen griego, kénteesis, punción de una cavidad o de un órgano para evacuar
un líquido acumulado. Ejm:
• Paracentesis: punción cavidad peritoneal
• Toracocentesis: punción cavidad pleural
• Artrocentesis: punción espacio sinovial

Anastomosis: Del gr. “embocadura de dos análogos”, se refiere a la unión de dos
segmentos separados. En cirugía se usa para designar la formación quirúrgica de una
comunicación entre dos segmentos de órganos tubulares similares. Ejm:
• Enteroenteroanastomosis es la comunicación quirúrgica de dos segmentos del
intestino.

Scopia. Del skopéin, “observar”, procedimientos o técnicas exploratorias en las que se
introducen equipos ópticos en un órgano o en una cavidad para observar su interior.
Ejm:
• Gastroscopias: En el estómago
• Cistoscopias: En la vejiga
• Peritoneoscopias: En la cavidad abdominal

Plicatura. Del latín “plica”, “sobre cerrado”; operación o maniobra quirúrgica en la
que se cierran o se hacen pliegues en la pared de un órgano hueco para reducir el
volumen del mismo. Ejm:
• Gastroplicatura: Plicatura del estómago

Trepanación. Del latín “trephina”, que se usa para perforar el cráneo
con fines curativos

Enucleación: Del latín “e”, “fuera” y “nucleus”, “núcleo”, la liberación
de un tumor o del globo ocular de sus adherencias o envolturas

Amputar. Del latín “am”, “alrededor” y “putare”, “cortar”. Separar del
cuerpo un miembro, una porción del miembro o una parte saliente

Injerto. Del latín “insertus”, “introducido”. Es la acción de injertar en el
cuerpo de una persona fragmentos u órganos obtenidos de otro
individuo, o de otra parte de su propio cuerpo

Biopsia. Del gr. “bio”, y “opsis”, “visión”; alude al examen de los tejidos
vivos. Se toma una porción orgánica para su observación microscópica
con fines diagnósticos

Otras
• Operación de Billroth I y II
• Operación de Whipple
• Cricotiroidotomía
• Litotomía
• Resección ileal
• Colecistendesis

TECNICA QUIRURGICA
DEFINICION
• Procedimiento de manipulación mecánica de las estructuras anatómicas
con un fin médico, bien sea diagnóstico, terapéutico o pronóstico:
Técnica quirúrgica general
Técnica quirúrgica especial

TECNICA QUIRURGICA GENERAL
• Maniobras generales y básicas en toda operación
Ambiente
Manejo
Instrumentación
Manipulación

TECNICA QUIRURGICA ESPECIAL
• Estudia los tiempos operatorios de una Intervención quirúrgica
en particular

INTERVENCION QUIRURGICA (ACTO QUIRURGICO/OPERACION QUIRURGICA)
DEFINICION
• Procedimiento médico quirúrgico realizado en un centro de salud,
para posibilitar intervenir y restablecer a un paciente en
las mejores condiciones físicas y psíquicas, así como con el menor
riesgo posible para su vida
FUENTE: Facultad de Ciencias Médicas Manuel Fajardo - Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

INTERVENCION QUIRURGICA
ETAPAS
• Preoperatorio
• Transoperatorio (Intraoperatorio, Acto quirúrgico propiamente dicho)
• Postoperatorio
FUENTE: Facultad de Ciencias Médicas Manuel Fajardo - Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

EQUIPO QUIRÚRGICO
• 1°, 2° Cirujano
• Anestesiólogo
• Ayudante
• Instrumentista
• Además: Enfermera circulante,
Radiólogo, Hematólogo,
Cardiólogo, otros.

SALA DE OPERACIONES
• Estructura especial dentro de un
hospital donde se realiza las
intervenciones quirúrgicas:
Tranquilo
Silencioso
Agradable
Suplementos: área lavado manos,
arsenal quirúrgico, equipos
radiológicos, anatomopatología,
etc

TIEMPOS FUNDAMENTALES DE LA CIRUGIA
• Casi todas las operaciones tienen maniobras que les son comunes
• Se suceden unas a otras en forma ordenada
• Las maniobras que se ajustan por tradición a los históricos principios de Halsted son:
Manejo gentil de los tejidos
Técnica aséptica
Disección anatómica de los tejidos
Hemostasia cuidadosa, usando material de sutura fino, no irritante y en cantidad mínima
Obliteración de los espacios muertos en la herida
Evitar zonas de tensión

1. Corte (Diéresis, incisión)
2. Hemostasia
3. Cirugía propiamente dicha (Disección y separación)
4. Cierre (Síntesis, Reconstrucción, Sutura de los planos)

1 Corte (Diéresis, Incisión)
• Del latín “incidere”, “cortar”: Sección metódica de las partes blandas
con instrumentos cortantes

Instrumentos de corte

Maneras tomar el bisturí

Modo correcto tomar tijera

Corte de los tejidos con bisturí y tijera

Formas/descripción incisiones

2 Hemostasia
• Del griego “aima”, “sangre” y “stasis”, “detener”:
Interrupción/detención del sangrado de los vasos sanguíneos
seccionados

Instrumentos de hemostasia

Hemostasia transitoria (temporal)
A) Compresión digitodigital B)Compresión directa C)Compresión digital D)El torniquete no es un recurso recomendable
E)Compresión indirecta en el trayecto de los vasos F) Pinzas arteriales

Formas de hemostasia por compresión
A) Taponamiento nasal B)Taponamiento uterino C)Balón gastroesofágico (Sengstaken-Blakemore) D)Balón intraluminal (Fogarty)

Hemostasia definitiva
A)Ligadura B)Reconstrucción del vaso C)Transfijación

D)Grapas & clips metálicos/polímero no absorbible E)Torsión F)Cera hueso
D
D

D)Grapas & clips metálicos/polímero no absorbible

E)Electrocauterización

Otros medios hemostáticos
• Torsión
• Cera hueso
• Criocirugía
• Láser
• Medios químicos (compresas gelatina, celulosa oxidada, colágena
microcristalina, trombina tópica, adhesivos biológicos –cola fibrina-)

Hemostasia en la cirugía laparoscópica

3 Cirugía propiamente dicha (Disección)
• Disección Qx: maniobra de
dividir y separar de manera
metódica los elementos
anatómicos para fines de
tratamiento

Instrumentos disección

Instrumentos Separación

Instrumentos separación
Gelpi
Balfour

Instrumentos separación
Tipo “S” - Deaver Richardson

Instrumentos fijación
Allis
Babcock Foerster
Vulsellum

Cánula aspiración

Instrumento campo quirúrgico
Pinza campo -Backchaus

4 Cierre (Síntesis o Reconstrucción)
• Consiste en unir los tejidos seccionados y fijarlos hasta que se
completa el proceso de cicatrización

Suturas absorbibles

Suturas no absorbibles

Apertura del empaque de sutura

apertura del empaque de sutura

Instrumentos cierre
Portaguja Mayo - Hegar

BIOSEGURIDAD EN SOP
• Conjunto de normas y medidas
para proteger la salud del
personal, frente a riesgos
biológicos, químicos y físicos a
los que está expuesto en el
desempeño de sus funciones,
también a los pacientes y al
medio ambiente. OMS(2005)
• UNIVERSALIDAD
• USO METODOS DE BARRERA
• DISPOSICION RESIDUOS

BIOSEGURIDAD EN SOP

TECNICA QUIRURGICA
RESUMEN
• La terminología quirúrgica consta de 2 componentes: la raíz (basada en la nomenclatura anatómica
internacional) y el prefijo o sufijo tomados del griego o del latín
• La intervención quirúrgica consta de 4 tiempos básicos:
 Diéresis (corte)
 Hemostasia
 Cirugía propiamente dicha
 Cierre (Síntesis)

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
• Técnica Quirúrgica: Mihaly Boros
• https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookId=1431&
sectionId=97878331#1116296941
• https://www.paho.org/es/documentos/manual-bioseguridad-
laboratorio-3a-edicion-oms-2005

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