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Academia Estudios M y C / Ciencias Básicas: Antibióticos / www.estudiosmyc.com
Leonel Martínez Cevallos
MÉDICO INFECTÓLOGO/TROPICALISTA
HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
ANTIBIÓTICOS

1. Uno de los siguientes antibióticos inhibe la SU
50S del ribosoma bacteriano:
A) Gentamicina
B) Tetraciclina
C) Doxiciclina
D) Azitromicina
E) Estreptomicina

2. Inhibe la síntesis de proteínas a nivel del
ribosoma bacteriano:
A) Ceftriaxona
B) Vancomicina
C) Clindamicina
D) Oxacilina
E) Ciprofloxacino

3. ¿Cuál de los siguientes antimicrobianos NO actúa
inhibiendo la síntesis de la pared de las células
bacterianas?
A) Bacitracina
B) Ceftriaxona
C) Claritromicina
D) Imipenem
E) Vancomicina

4. Los siguientes antimicrobianos actúan sobre la
síntesis de proteínas, excepto:
A) Anfotericin B
B) Cloramfenicol
C) Tetraciclinas
D) Eritromicina
E) Gentamicina

5. ¿Cuál de los siguientes antimicrobianos NO actúa
inhibiendo la síntesis de proteínas?:
A) Aminoglucósidos
B) Polimixina
C) Tetraciclinas
D) Macrólidos
E) Clindamicina

RIFAMPICINA

POLIMIXINAS

6. ¿Qué grupo de fármacos o antiinfecciosos tiene
como mecanismo de acción la inhibición de la
enzima que prepara el ADN para la transcripción
(ADN-girasa)?:
A) Macrólidos.
B) Quinolonas.
C) Lincosamidas.
D) Sulfamidas.
E) Oxazolidinonas.

7. Se fija a los fosfolípidos de la membrana celular
de las bacterias gram-negativas con resultado
bactericida mediante un efecto detergente,
aumentando la permeabilidad lo que se traduce en
muerte celular:
A) Betalactámicos
B) Macrólidos
C) Polimixinas
D) Aminoglucósidos
E) Quinolonas

8. Antibiótico bactericida cuyo mecanismo de
acción es bloquear la enzima RNA polimerasa:
A) Azitromicina.
B) Levofloxacino.
C) Clindamicina.
D) Cotrimoxazol.
E) Rifampicina.

9. Según sus características. ¿Cuál de los siguientes
antibióticos activos contra Escherichia coli es
bactericida? :
A) CIM=2, CBM=9, Vd=0,8, unión a proteínas 30%,
liposolube.
B) CIM=1, CBM=5, Vd=1,2, unión a proteínas 60%,
hidrosoluble.
C) CIM=2, CBM=3, Vd=3, unión a proteínas 10%,
liposoluble.
D) CIM=1, CBM=7, Vd=1,9, unión a proteínas 40%,
hidrosoluble.
E) CIM=2, CBM=9, Vd=3,1, unión a proteínas 20%,
liposoluble.

10. Uno de los siguientes antibióticos posee acción
bacteriostatica:
A) Quinolonas.
B) Doxiciclina.
C) Isoniacida.
D) Cicloserina.
E) Vancomicina.

11. De los siguientes antibióticos que actúan sobre
la síntesis de proteínas, sólo uno de ellos posee
acción bactericida:
A) Amikacina
B) Azitromicina
C) Espectinomicina
D) Linezolid
E) Cloramfenicol

Diferencias farmacocinéticas entre la administración de betalactámicos
mediante infusión intermitente (bolo) y continua en microorganismos con
diferentes concentraciones inhibitorias mínimas.

12. De las siguientes posologías propuestas para
una cefalosporina oral de primera generación,
¿Cuál de ellas predice mayor éxito terapéutico?
A) 500mg c/12 horas
B) 2g c/24 horas
C) 1g c/12 horas
D) 500mg c/6 horas
E) 500mg c/24 horas

13. Luego de alcanzar la máxima concentración
sérica y descender ésta por debajo del MIC, uno de
los siguientes antibióticos continuará arradicando
colonias de bacterias de forma eficaz:
A) Oxacilina
B) Amikacina
C) Ceftriaxona
D) Ampicilina
E) Clindamicina

INHIBICIÓN SÍNTESIS PARED CELULAR

14. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA
respecto a los antibióticos betalactámicos?
A) Actúan inhibiendo la formación de la pared
celular.
B) Su principal vía de excreción es la renal.
C) El principal mecanismo de resistencia frente a
ellos es su inactivación por betalactamasas.
D) Siempre son bactericidas
E) En ocasiones son bacteriostáticos.

PENICILINAS
Espectro Característica Parenteral Oral
Reducido
Bencil penicilinas
G Sódica (EV)
Procaínica (IM)
Benzatínica (IM)
Penicilina V
Isoxazolil penicilinas Oxacilina Dicloxacilina
Amplio
Aminopenicilinas
Ampicilina
Amoxicilina
Ampicilina
Amoxicilina
Anti Pseudomonas
Piperacilina
Carbenicilina
Ticarcilina
-----
+ Inhibidor de penicilinasa
Amox/Clav
Ampi/Sulb
Pipe/Tazo
Amox/Clav
Amox/Sulb

15. ¿Cuál de las siguientes se considera como una
penicilina “de depósito”?
A) Bencilpenicilina G Benzatínica
B) Piperacilina
C) Bencilpenicilina G Sódica
D) Penicilina V (Fenoximetilpenicilina)
E) Ampicilina

16. La Oxacilina es una penicilina resistente a las β-
lactamasas (penicilinasas), está relacionada
estructuralmente con:
A) Isoxazolilpenicilinas.
B) Aminopenicilinas.
C) Carboxipenicilinas.
D) Ureidopenicilinas.
E) Dimetoxifenilpenicilinas.

17. Una de las siguientes penicilinas es activa
contra Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli,
Lysteria monocytógenes:
A) Oxacilina
B) Ampicilina
C) Bencilpenicilina G procaínica
D) Dicloxacilina
E) Bencilpenicilina G benzatínica

18. Una de las siguientes penicilinas carece de
eficacia en infecciones causadas por Pseudomonas
aeruginosa:
A) Carbenicilina
B) Ticarcilina
C) Piperacilina + Tazobactán
D) Amoxicilina + Ácido clavulánico
E) Piperacilina

19. Una de las siguientes penicilinas se administra a
dosis plenas independientemente de la función
renal:
A) Penicilina G sódica
B) Ampicilina
C) Amoxicilina
D) Oxacilina
E) Piperacilina

20. En un paciente con sepsis de origen
intraabdominal, ¿Cuál de las siguientes terapias
elegiría Ud, como primera opción?:
A) Ceftriaxona
B) Metronidazol
C) Clindamicina
D) Ciprofloxacino
E) Piperacilina/Tazobactam

Amoxicilina + Ácido Clavulánico
Amoxicilina + Sulbactam
Ampicilina + Sulbactam
Cefoperazona + Sulbactam
Piperacilina + Tazobactam

21. ¿Cuál de estos antibióticos posee una actividad
antimicrobiana insignificante?
A) Penicilina.
B) Amoxicilina.
C) Acido clavulánico.
D) Cefotaxima.
E) Imipenem

22. El inhibidor de betalactamasa que posee acción
antimicrobiana importante de forma intrínseca, es:
A) Ácido clavulánico
B) Tazobactán
C) Sulbactán
D) Ácido olivánico
E) Cilastatina

CEFALOSPORINAS

23. La siguiente cefalosporina posee espectro anti
Pseudomonas:
A) Cefoperazona
B) Ceftriaxona
C) Cefuroxima
D) Ceffotaxima
E) Cefoxitina

24. La siguiente es una cefalosporina anti MRSA, es:
A) Cefoperazona
B) Ceftazidima
C) Cefepime
D) Ceftobiprole
E) Ceftriaxona

25. Una de las siguientes cefalosporinas tiene
acción bactericida sobre Bacteroides fragilis:
A) Ceftriaxona
B) Ceftazidima
C) Cefoxitina
D) Cefuroxima
E) Ceftobiprole

26. Una de las siguientes cefalosporinas es efectiva
en el tratamiento de Meningitis bacteriana:
A) Cefaclor
B) Cefalotina
C) Cefalexina
D) Cefuroxima
E) Cefazolina

27. Relacionar:
A. Cefotaxima 1. Primera generación
B. Cefalexina 2. Segunda generación
C. Ceftobiprole 3. Tercera generación
D. Cefuroxima 4. Cuarta generación
E. Cefepime 5. Quinta generación
A) (A,1)(B,2)(C,3)(D,4)(E,5)
B) (A,3)(B,1)(C,5)(D,2)(E,4)
C) (A,5)(B,1)(C,3)(D,2)(E,4)
D) (A,2)(B,4)(C,5)(D,3)(E,1)
E) (A,5)(B,4)(C,3)(D,2)(E,1)

28. ¿Cuál de las siguientes cefalosporinas posee
acción bactericida contra Enterobacter cloacae?
A) Ceftriaxona
B) Ceftazidima
C) Cefoperazona
D) Cefepime
E) Cefuroxima

Ceftarolina
Ceftobiprole

29. La Cefalosporina de quinta generación
(Ceftobiprole), es activa contra MRSA, siendo su
mecanismo de acción:
A) Unión e inhibición de la PBP2X
B) Unión e inhibición de la PBP2a
C) Unión e inhibición de la PBP5
D) Competencia con la betalactamasa del MSSA
E) Alteración de la estructura de las PBP

30. Una de las siguientes es el efecto colateral más
frecuente a nivel digestivo, asociado al uso de
Ceftriaxona:
A) Epigastralgias
B) Nauseas
C) Vómitos
D) Diarrea
E) Formación de barro biliar

31. La alteración hematológica más frecuente por
el uso de Cefalosporinas, es:
A) Leucocitosis
B) Neutrofilia
C) Linfopenia
D) Eosinofilia
E) Anemia

CARBAPENEMS
Tipo Característica Espectro
Imipenem
Inestable frente a
DHP-I
El de mejor acción frente a Cocos
GRAM Positivos
Asociado a
Cilastatina
Convulsiones
Meropenem
Estable frente a
DHP-I
El segundo en potencia
antipseudomonas
Bacteriostático contra Lysteria
Ertapenem Una vez/día
Escasa actividad antipseudomonas
bacterias BLEE (Ambulatorio)
Doripenem
El más estable
en infusión
El de mayor potencia
antipseudomonas
Razupenem En estudio MRSA

32. Carbapenem parenteral no recomendado para
el tratamiento de infecciones producidas por
Pseudomonas:
A) Imipenem
B) Ertapenem
C) Meropenem
D) Doripenem
E) Faropenem

33. En pacientes con historia de epilepsia primaria.
¿Cuál de los siguientes carbapenems se debe evitar
en lo posible?
A) Imipenem
B) Ertapenem
C) Meropenem
D) Doripenem
E) Razupenem

34. El meropenem es un betalactámico que
presenta en la posicion 4 de su esqueleto de
carbapenem un grupo metilo, que es responsable
de:
A) Aumentar la estabilidad frente a
dehidropeptidasa renal.
B) Aumentar la estabilidad frente a metalo-
betalactamasas.
C) Disminuir la estabilidad frente a cefalosporinasas.
D) Disminuir la estabilidad frente a penicilinasas.
E) Favorecer la absorcion por via oral.

35. De los siguientes carbapenems, el de mejor
efecto bactericida frente a infecciones producidas
por Pseudomonas aeruginosa, es:
A) Imipenem
B) Ertapenem
C) Meropenem
D) Doripenem
E) Razupenem

36. En una mujer de 20 años con ITU baja por E. coli
resistente a cefalosporinas de 3ra generación.
¿Cuál de los siguientes carbapenems usaría de
preferencia?
A) Imipenem
B) Ertapenem
C) Meropenem
D) Doripenem
E) Razupenem

37. Mujer de 70 años con shock séptico, en la que
se aísla a partir del urocultivo E. coli resistente a
cefalosporinas de tercera generación. ¿Qué
antibiótico es el más recomendable?:
A) Meropenem
B) Nitrofurantoína
C) Fosfomicina trometamol
D) Ertapenem
E) Cefepime

MONOBACTÁMICOS
Aztreonam
Sin reacción cruzada de HPS
con los demás b-lactámicos
Activa sólo frente a GRAM Negativos
(Pseudomona aeruginosa)

38. Paciente con antecedente de shock anafiláctico
a Ceftriaxona, cursa con bacteriemia por
Pseudomonas aeruginosa, está indicado:
A) Ceftazidima
B) Ciprofloxacino
C) Aztreonam
D) Amikacina
E) Meropenem

39. ¿Cuál de los siguientes antibióticos podría
emplearse en un paciente con hipersensibilidad a la
penicilina por pruebas cutáneas?:
A) Piperacilina/tazobactam.
B) Aztreonam.
C) Ampicilina.
D) Amoxicilina
E) Ceftazidima.

CLASIFICACIÓN Y ESTRUCTURA QUÍMICA
Aminoazúcares
Unidos por enlaces glucosídicos a un alcohol
cíclico hexagonal con grupos amino (aminociclitol).
Carácter básico
Inhibidos por pH acido y por cationes divalentes
Secreciones bronquiales, abscesos,
necrosis tisular, localizaciones con abundantes
detritos orgánicos.
DrusanoGL,AmbrosePG,BhavnaniSM,BertinoJS,NafzigerAN,LouieA.Back to the future: using
aminoglycosides again and how to do sethemoptimally. Clin InfectDis.2007;45:753–60.

“BARRERAS NATURALES”
El paso de las moleculas de AG a traves de las
membranas biológicas es pobre
Penetrancia muy baja
• Sistema nervioso central
• Arbol biliar
• Secreciones bronquiales
• Humor vítreo es muy baja.
Instilación directa del antibiótico cuando se
requiera actividad antimicrobiana a este nivel.

EXCEPCIÓN
Epitelio del tubulo renal y del oído interno
• La difusión es buena
Una hora tras la administración
• Concentración urinaria: 25–100 veces la plasmática
• Permanece elevada durante varios días.
Difunden bien al líquido sinovial, alcanzándose valores
sólo algo menores que los plasmáticos.

40. Es el único aminoglucósido bacteriostático:
A) Gentamicina
B) Streptomicina
C) Amikacina
D) Neomicina
E) Espectinomicina

41. En uno de los siguientes compartimentos, los
aminoglucósidos tienen buena llegada:
A) Piel y tejidos blandos
B) Tejido óseo
C) Oido interno
D) Sistema Nervioso Central
E) Vías biliares

42. Los aminoglucósidos alcanzan su mayor
concentración a nivel de:
A) Hueso
B) Oído
C) Pulmón
D) SNC
E) Vejiga

43. El Aminoglucósido de mayor eficacia en la
terapia antipseudomonas, es:
A) Gentamicina
B) Streptomicina
C) Amikacina
D) Neomicina
E) Paromomicina

REACCIONES ADVERSAS
Gastrointestinal
La categoría más frecuentes de efectos adversos
3% al 17% de pacientes en los ensayos clínicos.
En la mayoría de pacientes
• Anorexia, náuseas, vómitos y dolor abdominal
(leves cuando se producen).
• La diarrea es menos frecuente.
Glaxo withdraws Raxar following seven fatal cardiovascular AEs. "The Pink Sheet", November 1, 1999,
p.17

ARTROPATÍA
Animales menores
Uso de quinolonas en niños ha aumentado
Sólo excepcionalmente
• Síntomas en articulaciones, que han sido
reversibles.
• Estudios de RMN para identificar daño del
cartílago subclínico en los niños tratados han
sido negativos.
Adam, D. Use of quinolones in pediatric patients. Rev Infect Dis 1989; 11 Suppl 5:S1113
Martínez-Martínez, L, Pascual, A, Jacoby, GA. Quinolone resistance from a transferable plasmid. Lancet
1998; 351:797

POBLACIONES ESPECIALES
Embarazo
Estudio prospectivo comparativo
200 mujeres expuestas a las fluoroquinolonas
200 mujeres expuestas a ATM conocidos no
embriotóxico
No hubo diferencias
Defectos congénitos, abortos espontáneos,
nacimientos prematuros o sufrimiento fetal
Pero ….. Mayor tasa de abortos terapéuticos.
Loebstein, R, Addis, A, Ho, E, et al. Pregnancy outcome following gestational exposure to
fluoroquinolones: a multicenter prospective controlled study. Antimicrob Agents Chemother 1998;
42:1336.

USO EN NIÑOS
No se recomiendan < 18 años
Estudios en animales inmaduros
• Desarrollo de la artropatía con erosiones del
cartílago.
Falta de artropatía en los seres humanos
• Uso de las fluoroquinolonas, en algunos niños,
(fibrosis quística), el beneficio supera lo que
parece ser un pequeño riesgo a corto plazo de
toxicidad.
Burkhardt, JE, Walterspiel, JN, Schaad, UB. Quinolone arthropathy in animals versus children. Clin Infect
Dis 1997; 25:1196

TETRACICLINAS
Acción corta:
Tetraciclina
Oxitetraciclina
Clortetraciclina
Acción intermedia:
Demeclociclina
Metaciclina
Acción prolongada:
Doxiciclina
Minociclina.

TETRACICLINAS: INDICACIONES
Infecciones causadas por rickettsias.
Infecciones por Chlamydia.
Infecciones de transmisión sexual.
Infecciones por Mycoplasma pneumoniae.
Brucelosis (+ aminoglucósidos o rifampicina).
Cólera.
Profilaxis de la malaria
Profilaxis post-exposición a Bacillus anthracis.

Unión SU 50 S
Inhibidores Citocromo p450.
METABOLISMO HEPÁTICO
Concentración intracelular: 100 Cp
Prolongación Intervalo QT

MACRÓLIDOS: INDICACIONES
• Neumonía atípica
• Bronquitis por Bordetella pertussis.
• Faringitis por Corynebacterium diphteriae.
• Conjuntivitis por Chlamydia trachomatis.
• Gastroenteritis por Campylobacter jejuni:
• Infección por Ureaplasma urealyticum.
• Úlcera gástrica y duodenal por H. pylori.
• Mycobacterium avium complex (MAC)
• Enfermedad por arañazo de gato.

44. El antibiótico anti Pseudomonas de mayor
eficacia administrado por vía oral, es:
A) Levofloxacino
B) Moxifloxacino
C) Norfloxacino
D) Ciprofloxacino
E) Ofloxacino

45. Uno de los siguientes antibióticos alcanza
concentraciones importantes en tejido pulmonar y
secreciones bronquiales, incluso por encima de la
concentración sérica:
A) Levofloxacino
B) Ciprofloxacino
C) Norfloxacino
D) Ácido nalidíxco
E) Ácido pipemídico

46. Está indicado como terapia empírica para el
tratamiento de la NAC por VO en pacientes
hemodinámicamente estables con cobertura para
gérmenes comunes y atípicos:
A) Levofloxacino
B) Azitromicina
C) Clindamicina
D) Ciprofloxacino
E) Doxiciclina

47. Mantiene concentraciones intracelulares
elevadas durante más de 7 días después de la
última dosis, con una concentración sérica
simultánea indetectable:
A) Claritromicina
B) Espiramicina
C) Josamicina
D) Telitromicina
E) Azitromicina

48. Los Macrólidos son inhibidores del Citocromo
p450, este efecto no se observa cuando se emplea:
A) Azitromicina.
B) Espiramicina.
C) Claritromicina
D) Roxitromicina
E) Eritromicina

49. La concentración intracelular de los macrólidos,
con respecto al plasma, es aproximadamente:
A) 10 veces
B) 40 eces
C) 50 veces
D) 70 veces
E) 100 veces

GLUCOPÉPTIDOS
Vancomicina Nefrotóxica De elección en MRSA IH
Teicoplamina EV e IM
Alergia a Vancomicina
(Igual potencia)
(Menos tóxica)
Dalbavancina Vida Media 9 días Tratamiento ambulatorio
Telavancina
Bactericida >
Vancomicina
Resistencia a Vancomicina
Oritavancina No nefrotóxica Tratamiento ambulatorio

50. El “Sindrome del hombre rojo”, es un efecto
colateral que puede presentarse más
frecuentemente durante la administración de:
A) Telavancina
B) Dalbavancina
C) Vancomicina
D) Teicoplamina
E) Oritavancina

51. Vancomicina tiene cobertura contra las
siguientes bacterias, excepto:
A) Streptococcus pneumoniae
B) Escherichia coli
C) Enterococcus faecium
D) Staphylococcus aureus
E) Clostridium difficile

52. En relación al “síndrome del hombre rojo” y los
glucopéptidos, ¿cuál de las siguientes respuestas es
falsa?
A) La incidencia es superior con vancomicina.
B) Se relaciona con la velocidad de infusión del
fármaco.
C) El mecanismo del efecto secundario es de tipo
alérgico mediado por IgE.
D) Las lesiones predominan en cuello y parte
superior del tronco.
E) Puede cursar con hipotensión.

53. Es el glicopéptido de mayor vida media:
A) Telavancina
B) Vancomicina
C) Dalvabancina
D) Teicoplanina
E) Oritovancina

OXAZOLIDINONA (LINEZOLID)
Mecanismo de acción
Se fija a la SU 50S e inhibe la formación del complejo de
iniciación 70S.
Activo frente a GRAM (+)
• Bacteriostático con excelente potencia
• No tiene interacción con el sistema del citocromo P450.
Metabolismo:
• 60% vía hepática, 30% vía renal y 10% por heces.
• No ajuste de dosis en insuficiencia hepática o renal
moderadas.
• Administraciòn EV y VO (Adulto: 600 mg/12 h).
• Biodisponibilidad Oral: 100%.
• Trombopenia (3%, tratamiento > 2 semanas).

54. El mecanismo de acción de linezolid es:
A) Inhibe la síntesis de peptidoglucano.
B) Actúa sobre la ADN-girasa.
C) Inhibe las proteínas fijadoras de penicilinas.
D) Inhibe la síntesis proteica impidiendo la
formación del complejo de iniciación 70S.
E) Inhibe la síntesis proteica fijándose a la subunidad
30S.

ESTREPTOGRAMINAS
(QUINOPRISTIN/DALFOPRISTIN)
Combinación (3:7) :
Quinopristina (estreptogramina A)
Dalfopristina (estreptogramina B)
Mecanismo de acción:
Inhibiendo la síntesis proteica
Por separado, los 2 componentes son
bacteriostáticos, la combinación es bactericida.
Eliminación vía biliar, tiene un efecto postantibiótico
de 6-8 horas y es un potente inhibidor del citocromo
P450.
Activo frente GRAM (+), excepto E. faecalis.

LIPOPÉPTIDO (DAPTOMICINA)
• Se inserta en la membrana citoplasmática de
bacterias grampositivas creando poros,
dependientes de Ca2+
• Eflujo de iones potasio.
La muerte bacteriana sin lisis celular
Menor liberación de productos de degradación
Activa frente a GRAM (+)
La droga es inhibida por el surfactante pulmonar.

TYGECICLINA
Glicilciclina:
Derivado semisintético de la minociclina.
Esqueleto carbocíclico central de 4 anillos.
GRAM (+) y GRAM (-)
Excepción: Pseudomonas, Proteus, Providencia.
Inhibición síntesis de proteínas SU 30S.
Afinidad por el ribosoma mayor que tetraciclina.
Administración EV en infusión continua de 1 h
Adultos: 100 mg seguida de otra de 50 mg cada 12 h.
Eliminación por excreción biliar, orina y heces.
No requiere ajuste de dosis en insuficiencia renal o
hepática leve o moderada.

55. Uno de los siguientes antibióticos produce
muerte bacteriana sin lisis celular:
A) Vancomicina
B) Ertapenem
C) Daptomicina
D) Teicoplamina
E) Linezolid

56. Uno de los siguientes antibióticos no está
recomendado para el tratamiento de neumonías:
A) Vancomicina
B) Linezolid
C) Amoxicilina
D) Daptomicina
E) Cotrimoxazol

57. Las Estreptograminas Quinopristin/Dalfopristin,
coberturan lo siguiente, excepto:
A) Staphylococcus aureus Meticilin Resistente
B) Streptococo pyogenes
C) Staphyloccocus epidermidis
D) Enterococcus faecalis
E) Enterococcus faecium

58. Uno de los siguientes antimicrobianos no tiene
cobertura sobre Pseudomonas aeruginosa:
A) Meropenem
B) Cefepime
C) Ciprofloxacino
D) Tygeciclina
E) imipenem

POLIMIXINAS
Polimixinas (A-E)
Polimixina B ---------------------- Fenilalanina
Polimixina E (Colistina) -------- Leucina
Formas comerciales de colistina:
Sulfato de colistina
Mas potente y toxico, restringido al uso
topico y oral (por no ser absorbible)
Colistimetato sodico:
Menor toxicidad, para administración
parenteral y nebulizada.

COLISTIMETATO DE COLISTINA
Espectro:
Actividad bactericida frente a la mayoría de BGN
(Excepto Proteus) aerobios, incluyendo la mayoría de
cepas de no fermentadores multirresistentes.
Pseudomonas aeruginosa MDR
Acinetobacter baumanni MDR
Sin actividad frente a:
GRAM (+)
Anaerobios .

59. Paciente politraumatizado ingresado en la UCI
que presenta neumonía asociada a ventilación
mecánica. El hemocultivo es positivo a
Acinetobacter baumannii resistente a carbapenem
y ampicilina/sulbactan. ¿Cuál de los siguientes
antibióticos sería de elección?:
A) Cefepima.
B) Vancomicina.
C) Linezolid.
D) Amikacina.
E) Colistina.

60. Ante un paciente en el que sospechemos
participacion etiologica de la flora Gram positiva,
¿Que antimicrobiano NO utilizaremos?:
A) Tigeciclina.
B) Linezolid.
C) Vancomicina.
D) Colistina.
E) Daptomicina.

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