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1. POR: LUIS PACHECO
TORSION TESTICULAR

2. Es la torsión del cordón espermático, el cual sostiene los
testículos en el escroto. Cuando esto ocurre, se interrumpe el
suministro sanguíneo al testículo y al tejido cercano en el
escroto.

3. Cuando se produce una torsión testicular es necesario realizar
una cirugía de inmediato para salvar el testículo. La torsión
puede ser de entre 180 y 720 grados. El grado de torsión afecta la
rapidez con la que se daña el testículo. Como regla general,
después de 6 horas, se puede salvar un testículo el 90% de las
veces; después de 12 horas, este porcentaje se reduce al 50%; tras
24 horas, el testículo puede salvarse solamente el 10% de las
veces.

4. Testículos de perro resecados. Para la comparación, el izquierdo
es un testículo normal y el derecho uno infartado y hemorrágico
por torsión y constricción venosa del cordón espermático.

5. CAUSAS
Algunos hombres son más propensos a padecer esta afección
debido a defectos en el tejido conectivo dentro del escroto. Tras un
estímulo físico intenso, un traumatismo, un coito, o incluso durante
el sueño puede producirse la rotación del cordón espermático. En
algunos casos, no hay una causa clara.
La torsión testicular puede ocurrirles a los niños y hombres de
cualquier edad, pero es más común entre los 10 y los 25 años.

6. SINTOMAS
• Inicio repentino de dolor severo en un testículo con o sin
antecedentes de evento que los predisponga
• Inflamación en un lado del escroto (inflamación escrotal)
• Náuseas y vómitos
• Mareo
Otros síntomas que pueden estar asociados con esta enfermedad
son:
A. Tumor en el testículo
B. Sangre en el semen (hemospermia)

7. A. B.

8. DIAGNOSTICO
El médico deberá revisar el escroto, los testículos, el abdomen y la
ingle del paciente y puede ser que evalúe sus reflejos frotando o
pellizcando el interior del muslo. Por lo general, esto hace que el
testículo se contraiga, lo que probablemente no ocurrirá si tiene una
torsión testicular.
El médico también podría realizar algunos estudios para determinar
si el cordón espermático se encuentra torcido, como por ejemplo:
• Ecografía Doppler. Ondas de alta frecuencia que se utilizan para
obtener una imagen del testículo y controlar el flujo sanguíneo.
• Análisis de orina y sangre. Pueden ayudar a determinar si los
síntomas son causados por una infección en lugar de una torsión.

13. TORSION EXTRAVAGINAL SIGNO DE GOUVERNEUR

14. TRATAMIENTO
En los casos de sospecha de torsión testicular, la atención debe ser
rápida para evitar la necrosis testicular y la pérdida funcional del
testículo. La atención quirúrgica es necesaria y, tras la apertura de la
bolsa, hay que distorsionar el cordón espermático. En caso de
realizar un tratamiento precoz los tejidos vuelven a adquirir su color
original lo que nos indica que sigue siendo un testículo funcional. En
este caso, el testículo se fija para evitar la aparición de un nuevo
episodio de torsión: a esto se le llama orquidopexia. En ausencia de
recoloración, los tejidos se vuelven necróticos, y el testículo debe
ser extirpado: es una orquiectomía. En ambos casos, el testículo
situado en la otra bolsa también debe ser fijado.

15. EXPECTATIVAS (PRONOSTICO)
Si la condición se diagnostica rápidamente y se corrige de forma
inmediata, se puede restaurar la función testicular. Después de 6
horas de torsión (deterioro en el flujo sanguíneo), se incrementa la
probabilidad de que sea necesario extirpar el testículo. Sin
embargo, incluso con menos de 6 horas de torsión, el testículo
puede perder su capacidad de funcionamiento.

16. POSIBLES COMPLICACIONES
Si se interrumpe el suministro sanguíneo hacia el testículo por un
período de tiempo prolongado, éste podría atrofiarse (contraerse) y
necesitaría ser extirpado quirúrgicamente. La atrofia (contracción)
del testículo puede ocurrir días o meses después de haberse
corregido la torsión. La infección severa del testículo y del escroto
también es otra complicación potencial si se restringe el flujo
sanguíneo normal por un período prolongado.