4. • Enfermedad inflamatoria sistémica crónica.
Resultado de un trastorno de los mecanismos normales
de inmunoregulación; Serológicamente se caracteriza
por presencia de múltiples autoanticuerpos.
• Interacción de factores genéticos, hormonales y
ambientales.
• Patológicamente inflamación en diversos órganos con
depósitos de complejos inmunes.
14. EPIDEMIOLOGIA
● Enfermedad con variedad de
presentaciones
● 125 / 100.000 personas en sur america
● Mayor prevalencia en mujeres (edad
reproductiva)
● Edad
< 16 años: 20%
16 - 55 años: 65%
> 55 años: 15%
● Mayor incidencia en raza negra
● Dificil de manejar: 20 a 30 % no
responden a la terapia inmunosupresora
● Causas de mortalidad en estos pacientes:
Enfermedad renal
Infecciones
Enfermedad cardiovascular
17. FACTORES GENÉTICOS
Gemelos bivitelinos (distinto
genoma)
2- 5 %
Gemelos univitelinos (igual
material genético)
24 - 68 %
Familiares de 1er grado 10 - 12 %
18. VALORACIÓN
● Anamnesis
-Datos de identificación
-Motivo de consulta
-Enfermedad actual
-Antecedentes Personales y familiares
-Revisión de síntomas por sistemas
● Exploración física
-Inspección
-Palpación
-Percusión
-Auscultación
19. VALORACIÓN
● Inspección:Piel–Erupción cutánea en
forma de mariposa en las mejillas y el
puente nasal , en cuero cabelludo zonas
Con escasa densidad capilar, alopecia
● Palpación:Dolor a la palpación, principalmente
en pequeñas (muñecas) y grandes articulaciones
(rodillas).
● Percusión
● Auscultación: Ruidos cardiacos arrítmicos,se
ausculta roce
● Examen neurológico: Hiperreflexia patelar,
Nerviosismo e inquietud.
20. VALORACIÓN
● PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
-Hemograma: Anemia y trombocitopenia
-RX de tórax: Pleuritis, pericarditis
-Uroanálisis: Proteinas, cilindros,sangre.
-Factor reumatoide: Negativo
-Sifilis(VDRL): Negativo
- Pruebas de Anticuerpos:
ANA:Negativo
Anti-ADN:Positivo
-Electrocardiograma
-considerar biopsia renal cuando haya datos de glomerulonefritis.
22. TRATAMIENTO
Tratamiento de LES, se basa en el uso de:
*glucocorticoides (GC),
*antiinflamatorios no esteroideos (AINE),
*antimaláricos
*inmunosupresores.
*Evitar contacto con el sol
* uso de protector solar
* no consumir sustancias
Psicoactivas
*Evitar estres
MEDIDAS TERAPÉUTICAS GENERALES
23. Glucocorticoides (l m s)
1g de succinato de
metilprednisolona en un lapso de
2h, administrando en promedio 3
bolos, uno cada día, por 3 días
consecutivos
24. Antimaláricos ( l y m)
hidroxicloroquina
de 200 a 400mg al día
Cloroquina
de 150 a 300mg al día
25. Inmunosupresores (m ys)
Ciclofosfamida (CFM): la dosis puede variar de
500 a 1.000mg/m2 de la superficie corporal
Azatioprina: la dosis varía entre 1 y 3mg/kg/día
26. Antiinflamatorios no esteroideos AINE
COXIBS : 200 mg una vez al día o 100 mg dos veces al día.
se recomiendan para el tratamiento de dolor e
inflamación en enfermedades reumáticas.
27. CRITERIOS ACTUALIZADOS
1) diagnosticar la enfermedad a las personas con LES autoinmune verdadero
2) no diagnosticar el LES en casos de enfermedades imitadoras del LES, como
infecciones víricas, artritis reumatoide, síndrome de Sjögren,
3) determinar cuantitativamente la importancia de cada síntoma
4) permitir el diagnóstico de la enfermedad lo más temprano posible (antes de un
estadio de lesiones orgánicas avanzadas)
5) permitir el diagnóstico de LES en niños.
28. BIBLIOGRAFIA
● Farreras Rozman.Medicina interna.Décimo sexta edición. Capítulo 13.(Pág
1101-1107)
● Copyright 2022. Sociedad Española de Reumatología y Colegio Mexicano de
Reumatología
● https://www.reumatologiaclinica.org/es-guia-practica-clinica-el-manejo-
articulo-S1699258X18300901
