1. ANESTESIA PERIDURAL
ESTUDIANTES:
Gabriel Madrid Marzana 66230
Carlos Josue paz Ribera 66070
María Jose Hurtado Garcia 66089
Marcela Carla Da Silva 62535
Paula Leaños Ortiz 65972
Diego Sebastian U. Cardona 62757
Rodrigo Forero Melgar 60996
Odalis Vargas Ruiz 57967
Rodolfo Marcelo Zambrana 65925
Michel Solíz Garces 58591
DOCENTE: DRA. MARY CRUZ
3. História
• No se sabe mucho sobre su descubridor, el cirujano militar
español Fidel Pagés Miravé, quien desarrolló esta idea en la
década de los años 20 del siglo pasado y acabó culminando
su trabajo con la publicación del mismo en 1921, hace 100
años
• Desde 1980 la anestesia epidural se há propuesto para
manejar el dolor postoperatorio en especial en cirurgias
abdominales.
• Hoy en día, la anestesia epidural es el método más popular
para aliviar el dolor durante el trabajo de parto y las
pacientes solicitan una epidural por su nombre más que
cualquier otro método de alivio del dolor.
• La técnica consiste en introducir un cateter a nível del
espacio peridural. Se adm anestésico local y opioides
produciendo analgesia y bloqueo simpático.
Alivio del
dolor
Anestesia
Regional
4. Método
La anestesia epidural puede utilizarse tanto
para aliviar el dolor crónico como para
proporcionar anestesia durante
procedimientos quirúrgicos o el trabajo de
parto.
Este método de anestesia implica en :
Puncion em la espalda
Anestesicos locales
Espacio Epidural
Bloquean la transmisión
de señales de dolor desde
el cuerpo hacia el cerebro.
5. Objetivos Evitar problemas
que puedan tener
los estudiantes de
medicina, personal
de salud
Conocer el
procedimiento de
aplicación y en que
consiste la
anestesia epidural
Reconocer los
materiales
necesarios para
una anestesia
epidural
6. Agujas
Espinales
• Aguja para anestesia espinal, lumbar o raquidea.
• Punta atraumatica conica eliptica.
• Orificio de salida sin filo.
• Diferentes calibres y longitudes: pediatricas,
estandar y obesos
Aguja Sprotte
• Con gran capacidad de penetración. Separa los
tejidos sin desgarrar y limita la pérdida de líquido
cefalorraquídeo L.C.R.
Aguja Quincke
10. Farmacos
Region volumen
Item 1
Abdominal
alta
15 – 20 ml
Item 2
Abdominal
baja
15 – 25 ml
Item 3
Miembro
inf. Y
perine
10 – 15 ml
Item 4
Analgesia
durante el
parto
6 – 10 ml
Iten 5
Analgesia
posoperato
rio
6 – 1 ml
Isobara: bupivacina0,5%
Lidocaina 2%
Hiperbara: bupivacina0,5%
Lidocaina 2% , Prilocaina 5%
Hipobaja: bupivacina0,2%
Lidocaina 0,5%
11. Preparacion
del paciente
1
Se registra la PA
2
Se registra la FC
3
Se visualiza el
Eletrocardiograma
4
Luego se coloca el
paciente em la posicion.
Información al
paciente
Historia clínica
Consentimiento
informado
15. Ventajas
✓Alivia el dolor sin bloquear las
facultades mentales, por lo que la
madre puede colaborar mejor
durante todo el parto.
✓Sólo una pequeña cantidad de la
anestesia llega al bebé, una
cantidad mucho menor de la que
le llegaría por vía intravenosa o
por anestesia general.
✓Al reducir la presión sanguínea,
resulta ideal para las mujeres con
toxemia o presión elevada.
✓Mejora la circulación
placentaria.
✓Reduce el trabajo de los
pulmones durante el trabajo de
parto, por lo que puede resultar
beneficiosa en mujeres que
presentan alguna enfermedad
pulmonar o cardíaca.
✓Disminuye la mortalidad
perinatal (especialmente en recién
nacidos de bajo peso).
✓Su efecto dura unas dos horas
pero se puede alargar tanto
tiempo como se necesite, es
posible reforzarlo si es necesario
o hacer que el efecto desaparezca
al acercarse el nacimiento para
controlar por completo este
último momento.
✓El catéter permite una anestesia
epidural más fuerte de forma
inmediata, en caso de requerirse
una cesárea, el uso de fórceps,
extracción con vacío o
episotomía.
16. Complicacioes
Bloqueo espinal
total
Puncion hemática
Dificultad para
orinar
Disminucion en
contracciones
No sentir las piernas
Inmediatas
Cefaleia
Infeccion
punto de
puncion
Afectacion de
la respiración
de la madre
Lesion
neurológica
transitoria
Tardias
17. Tratamiento para las
complicaciones de la
anestesia epidural:
➢Hipotensión:
➢Si se produce hipotensión,
se puede administrar
líquidos intravenosos
(IV) para aumentar el
volumen de sangre y
elevar la presión arterial.
➢Medicamentos
vasoactivos: En casos
más graves, se pueden
utilizar medicamentos
vasoactivos, como la
efedrina o la fenilefrina,
para elevar la presión
arterial.
➢ cefalea post-punción dural:
➢Reposo en cama: En
casos leves, el reposo en
cama, preferiblemente en
una posición horizontal,
puede ayudar a aliviar el
dolor de cabeza post-
punción dural.
➢Parche de sangre
epidural (PLD): Si el
dolor de cabeza es
persistente y grave, un
procedimiento llamado
parche de sangre epidural
puede ser necesario. En
este procedimiento, se
extrae una pequeña
cantidad de sangre del
paciente y se inyecta en el
espacio epidural para
cerrar la punción en la
duramadre.
18. CONCLUSIONES
El bloqueo epidural solo debe realizar en intalaciones que reunan
todos los requisitos para la anestesia. Todo anestesista que realice um
bloqueo epidural debe saber diagnosticar de imediato la posible
toxicidade sistêmica aguda o la anestesia medular completa.
El bloqueo epidural afecta a todas las modalidades de la funcion
nerviosa, es dicir, motora, sensitiva y autonoma., sin embargo, se
puede obtener un bloqueo diferencial regulado a la concentracion del
anestésico.
