toxindromes urgencias

1. TOXINDROMES
R1 MARIO IRVING PEREZ RUMBO
UMQ

2. DEFINICIONES
TOXICO
TOXINDROME
ANTIDOTO

3. GENERALIDADES
*La intoxicación más habitual es la de intento de autolisis mediante la
ingesta de fármacos de un paciente jóven/adulto de mediana edad7
*En segundo lugar están los niños que de forma accidental han
ingerido un producto de uso doméstico o un medicamento
*Un tercer grupo lo constituyen los intoxicados con drogas legales
(alcohol) o ilegales, fundamentalmente cocaína y éxtasis, aunque lo
habitual es una mezcla de varias drogas

4. GENERALIDADES
• Por último, tenemos los tóxicos de tipo doméstico.
• Con una correcta anamnesis y exploración se llega a identificar el
tóxico causante en el 90% de los casos
• Una cuarta parte de las intoxicaciones accidentales por productos
domésticos se deben a cambios del envase original

5. GENERALIDADES
• La intoxicaciones accidentales son consecuencias del empleo
incorrecto del químico.
• Errores en la Etiqueta de los productos
• Errores al leer las Etiquetas de los Productos
• Frascos sin etiquetas
• Automedicación sin información
• Errores iatrogénicos de personal de salud.

6. GENERALIDADES
• Una cuarta parte de los intoxicados no presentaran síntomas al
ingreso:
1. Cualquier producto, en la dosis y durante el tiempo adecuado,
puede ser tóxico
2. Un enfermo puede estar intoxicado y no saberlo

7. EPIDEMIOLOGIA
• Corresponden del 5 al 10% de consultas en urgencias e ingresos a la
unidad de cuidados intensivos.
• Hasta el 30% de las hospitalizaciones psiquiátricas corresponden a
intentos suicidas por sobredosificación.
• La tasa de mortalidad es del 0.4%
• Aumenta en pacientes hospitalizacidos en un 1-2 % con una
sobredosis no accidental (suicida).

8. EPIDEMIOLOGIA
• Vías de Intoxicación Masfrecuentes:
• Ingestión 79%
• Piel 7%
• Oftalmológico 6%
• Inhalación 5%
• Picaduras y Mordeduras de insectos 3%

9. FISIOLOGIA

10. SISTEMA SIMPATICO ANATOMIA

11. ORGANIZACIÓN SIMPATICO

12. SISTEMA PARASIMPATICO

13. NEUROTRANSMISORES

14. NEUROTRANSMISORES

15. FISIOLOGIA

16. TOXINDROMES
• Conjunto de signos y síntomas que se observan posterior a la
exposición a un toxico.
• Que incluyen anormalidades
- Fisiologicas
- Signos vitales
- Manifestaciones aparatos y sistemas

17. SINDROMES TOXICOS PRINCIPALES
*Colinérgico
*Anticolinérgico
*Simpaticomimético
*Hipnótico-sedante
*Serotoninergico

18. COLINERGICO
• Síndrome Colinérgico
• Se caracteriza por
hiperactividad
colinérgica
• Inhibición de la
colinesterasa y Exceso
de Acetilcolina en los
receptores
• Con estimulación de
receptores Nicotínicos
y Muscarinicos

20. SINTOMATOLOGIA

21. CAUSAS
• COMPUESTOS ORGANO FOSFORADOS
• SOBREDOSIFICACION DE FARMACOS COLINERGICOS
• AMANITA MUSCARIA
• PICADURA VIUDA NEGRA

22. Sx ANTICOLINERGICO
• Es un conjunto
de síntomas
producidos por
la inhibición de
la actividad de
la acetilcolina
sobre el
receptor
muscarínico

23. CAUSAS
• ATROPINA
• ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS
• ANTIPSICOTICOS
• ESPASMOLITICOS
• RELAJANTES MUSCULARES
• BELLADONA

24. CLINICA

26. HIPNOTICO/ SEDANTE
• Síndrome
Caracterizado por
Depresión del SNC
Causado por
agentes
GABAergicos.

27. CLINICA

28. TRIADA CLASICA
DEPRESION
RESPIRATORIA
MIOSIS SEDACION

29. CAUSAS

30. SINDROME SEROTONINERGICO
• Se Caracteriza por
incremente de la
Neurotransmisión
de Serotonina a
Nivel del SNC,
debido a
reacciones
adversas por uno
o combinación de
efectos
Serotoninérgicos

31. ETIOLOGIA

32. SINTOMATOLOGIA
PUEDE APARECER TRAS
*LA ASOCIACION DE 2 AGENTES SEROTONINERGICOS
*LOS PRIMEROS DIAS TRAS EL INICIO DE 1 SOLO AGENTE
*AUMENTO DE LA DOSIS DE UN AGENTE

33. CLINICA
TRIADA CLASICA
ANORMALIDADES
NEUROMUSCULARES
DISMINUCION DE
CONCIENCIA
HIERACTIVIDAD
AUTONOMICA

34. CLINICA

35. SINDROME SIMPATICOMIMETICO
• Síndrome
Caracterizado
por
Hiperactivida
d
Adrenérgica.
Principalment
e causado por
consumo de
drogas
estimulante

36. CAUSAS
• DROGAS DE ABUSO
• COCAINA
• ANFETAMINAS
• METANFETAMINAS
• CAFEINA Y BEBIDAS ENERGETICAS
FARMACOS
TEOFILINA
METILFENIDATO

37. CLINICA

38. TRIADA CLASICA
TAQUICARDIA HIPERTENSION MIDRIASIS

39. DIAGNOSTICO DE INTOXICACION
• HISTORIA CLINICA
• EXAMEN FISICO
• PRUEBAS DE LABORATORIO