Daniel Lucio Mendez, de 50 años, acude a urgencias presentando síntomas de sangrado digestivo alto y bajo como hematemesis, deposiciones oscuras y anemia. La endoscopia digestiva alta revela lesiones hemorrágicas. Es hospitalizado para tratamiento con omeprazol, suero fisiológico, paracetamol, dieta de protección gástrica y transfusiones de sangre.

1. SANGRADO DEL TUBO
DIGESTIVO ALTO Y BAJO

2. CASO CLINICO
Daniel Lucio Mendez paciente masculino de 50 años, casado, trabaja como oficinista,
acude a urgencias por presentar cuadro desde hace 2 semanas de mialgias, artralgias y
cefaleas a repetición de comienzo agudo, dolor en epigastrio, náuseas y vómitos, además
el hijo que le acompaña refiere que las deposiciones son oscuras y de fuerte olor.
En la exploración física, se evidencia hematemesis en posos de café, de cantidad
abundante, debilidad, aumento de la frecuencia cardíaca, hipotensión, pulso débil, palidez
de piel y mucosas, sudoración y con signos vitales P/A 100/50 mmhg , FC 101 ppm, Tº
35,5ºc. En la analítica se observa una hemoglobina de 7,6 g/dl; hematocrito del 27% y
urea de 48 mg/dl con creatinina en rango de normalidad. Se indica la realización de una
endoscopia digestiva alta donde se observan lesiones hemorrágicas.
Se indica hospitalización en el servicio de medicina interna, para evaluación y
seguimiento.
Al ingreso:
TA: 105/55 mmHg.
FC: 104 lpm.
Sat O2: 96%.
GB: 103 mg/dl.
Valoración de escala NORTON: 20 (riesgo nulo de padecer UPP).
Tratamiento:
 OMEPRAZOL 1200mg7 24h.
 Suero Fisiológico 1500 ml/24 h más
 Paracetamol IV s/p.
 DIETA ABSOLUTA hasta el cuarto día que comienza con dieta líquida y el quinto
pasa a dieta blanda de protección gástrica, siendo bien tolerada.
 Transfusión de sangre: 2 concentrados de hematíes y un pool de plaquetas.
 Reposo hasta el cuarto día, que es sentado en sillón, el quinto día pasa a
deambulación por habitación.